Anzeichen von Meningitis bei Kindern

Das schreckliche Wort "Meningitis" wurde von vielen regelmäßig in den Medien gehört Es gibt Fälle von Fällen von Meningitis, und sehr oft wird über Meningitis mit tödliches Ergebnis. Solche "Horrorgeschichten" sind wirklich nicht grundlos: Die Sterblichkeitsrate von Kindern unter einem Jahr in Russland von dieser Krankheit beträgt 15%.

Meningitis ist eine häufige neuroinfektiöse Erkrankung bei Kindern, die durch eine Entzündung der Gehirnhüllen gekennzeichnet ist. Die Inzidenz bei Kindern ist zehnmal höher als bei Erwachsenen, und 80% der Fälle sind Kinder im Alter von drei Monaten bis drei Jahren. Ich möchte noch auf ein wichtiges Merkmal hinweisen: Ausbrüche dieser Krankheit treten alle 10 Jahre auf, daher ist der Verdacht der Eltern in dieser Angelegenheit besonders dringend.

Klassifikation von Meningitis bei Kindern

Abhängig von der Ätiologie des Erregers:

• viral;
• bakteriell;
• Pilz.

Abhängig von der Art des Exsudats:

• serös;
• schwärend.

Abhängig von der Herkunft:

• primär (Meningokokken, hämophil usw.);
• sekundär (als Komplikation der Grunderkrankung).

Die Ursachen der Entwicklung von Meningitis

Unter den Ursachen der Meningitis bei Kindern sind Bakterien. Hauptverursacher ist der Meningokokkus, der in 60% der Fälle nachgewiesen wird, der zweite Punkt ist der hämophile Stäbchen Typ B und Pneumokokken. In 10% der Fälle gibt es eine virale Meningitis, die durch Enteroviren verursacht wird, die durch die Niederlage von Kindern im Vorschul- und Schulalter gekennzeichnet sind. Meningokokken-Träger sind bis zu 50% der erwachsenen Bevölkerung, aber nicht alle sind krank. Kinder leiden aufgrund der Unreife von Immunreaktionen viel häufiger, besonders im Alter von bis zu 5 Jahren. Meningococcus vermehrt sich aktiv im Nasopharynx, gelangt dann ins Blut und mit dem Blutfluss zum Gehirn. Eine Infektion verbreitet sich von einer kranken Person während des Niesens, Hustens und Sprechens. Saisonalität ist auch charakteristisch: die Winter-Frühlingsperiode.

Klinische Anzeichen einer Meningitis bei Kindern

Wenn es bei Kindern um Hirnhautentzündung geht, dann wird klassisch immer Meningokokken-Meningitis in Betracht gezogen. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 2 bis 5 Tage. Führend sind die folgenden Syndrome:

• infektiös-toxisch;
• meningeal;
• Syndrom der zerebrospinalen Hypertonie.

"Die erste Geige" ist ein infektiös-toxisches Syndrom, da das Kind vor der Manifestation sterben kann Meningitis als solche, und bei jungen Kindern können im Allgemeinen klassische meningeale Symptome auftreten abwesend sein. Die Krankheit beginnt plötzlich, vor dem Hintergrund des vollkommenen Wohlbefindens, oft kann die Mutter sogar die Zeit genau angeben. Die Körpertemperatur steigt scharf auf 40 Grad, es gibt intensive Kopfschmerzen von einer platzenden Natur, eine enorme Kälte, Schmerzen in den Augäpfeln, Schwindel.

Das Kind weigert sich zu essen, Übelkeit und Erbrechen "Springbrunnen die keine Linderung bringen, drückte das Phänomen der Exoxikose aus. Der Patient hat Hyperästhesie, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen: helles Licht, Lärm, Berührung verstärken die Kopfschmerzen und verschlimmern den Zustand des Patienten. Das Kind hat erhöhte Sehnenreflexe, es gibt Anzeichen einer konvulsiven Bereitschaft (Zucken, Zittern des Kinns, Zuckungen) und in schweren Fällen tonisch-klonische Krämpfe. Leider sind Anfälle bei Säuglingen oft das erste Symptom, bevor das meningeale Syndrom auftritt. Die Ebene des Bewusstseins variiert von Betäubung zu Koma.

Bei älteren Kindern gibt es eine ausgeprägte psychomotorische Erregung, Delirium, Halluzinationen. 12 Stunden nach dem Ausbruch der Erkrankung, Meningeal-Syndrom erscheint: positive Symptome von Brudzinsky, Kernig, steifer Nacken und bis zum Ende des ersten Tages - die Position des "Hundes".

Bei schwerer Intoxikation schwinden Sehnenreflexe, allgemeine Muskelhypotonie tritt auf, Babinskys pathologische Reflexe, Fußklonus, Niederlage der oculomotorischen Nerven (Strabismus, Anisokaria, Ptosis oder Unterlid), Gesichtsnervenschädigung (Gesichtsasymmetrie), Frustration hören. Wenn die Ödemschwellung des Gehirns zunimmt, wird das Kind durch das Koma dumm.

Ein wertvolles diagnostisches Kriterium der Meningokokkenmeningitis ist das Vorhandensein von hämorrhagischem nekrotischem Ausschlag, der in 90% der Fälle während der Verallgemeinerung der Infektion auftritt. Die Ursache für hämorrhagischen Hautausschlag ist Thrombose der Hauthaut mit der Bildung von Nekrose (Bereiche der Nekrose von Geweben), nach denen, bei der Genesung, Narben bleiben. Der Ausschlag erscheint im Durchschnitt 6 Stunden nach dem Ausbruch der Krankheit, er kann unterschiedlich groß sein und eine unregelmäßige sternförmige Form haben, die sich dicht anfühlt. Typische Lokalisation des Hautausschlags ist der Rumpf, die unteren Extremitäten, Gesäß, Augenlider und Sklera.

Diagnose

Vollblutbild. In den Analyseergebnissen wird eine Leukozytose mit einer Verschiebung nach links bis zu den Myelozyten beobachtet, erhöhter ESR.

Lumbalpunktion und Untersuchung von Zerebrospinalflüssigkeit.Likvor wird in drei Reagenzgläsern verschrieben und spätestens zwei Stunden später ins Labor gebracht. Liquor ist trübe, milchig weiß, fließt unter Druck. Die Neutrophilenzahl erreicht mehrere Tausend, die Proteinmenge wird erhöht und die Glukose wird reduziert.

Bakterioskopie.Für eine bakterioskopische Untersuchung, nehmen Sie das Material aus dem Liquor, Nasopharynx, punktierte Haut, Blutausstriche.

Bakteriologische Analyse.Für diese Analyse werden Materialproben aus dem Liquor, Urin, Nasopharyngealschleimhaut und Leichenmaterial (im Falle eines ungünstigen Ergebnisses) entnommen und auf Nährböden ausgesät.

Serologische Untersuchung von Blut.Mit Hilfe dieser Analyse wird das Vorhandensein spezifischer Antikörper in der Reaktion der indirekten Hämagglutination und der Gegenimmunelektrophorese, PCR, bestimmt.

Behandlung von Meningitis bei Kindern

Bei jedem Verdacht auf eine Meningitis beim Kind dringend Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus!!! Keine Selbstmedikation zu Hause, da jede Minute teuer ist. Mit einer blitzschnellen Form der Krankheit ist ein tödlicher Ausgang in 6 Stunden vom Ausbruch der Krankheit möglich!

Leichte Formen werden unter Bedingungen einer Abteilung für Infektionskrankheiten behandelt, und verallgemeinerte werden auf der Intensivstation behandelt.

Allgemeine Prinzipien der Therapie:

• antibakterielle Therapie (Levomycitin, Cephalosporin, Meropenem);
• Hormonpräparate;
• Infusionstherapie (Aufrechterhaltung von BCC und Entgiftung);
• Linderung von Hirnödemen;
• Antikonvulsiva-Therapie;
• Plasmapherese;
• Hämosorption;
• inotrope Unterstützung.

Komplikationen

Vor dem Auftreten wirksamer Antibiotika waren Komplikationen von massiver Natur und manifestierte sich in Form von Taubheit, Blindheit, Intelligenzverlust bis zur Idiotie, anhaltende Lähmung, Parese, Epilepsie. Gegenwärtig ist Meningitis eine ziemlich gefährliche Krankheit, aber der rechtzeitige Zugang zu Spezialisten bietet eine Chance auf Genesung mit einer rationalen Antibiotikatherapie, auch ohne Komplikationen. Hohe Sterblichkeit wird bei Säuglingen und mit blitzschnellen Formen aufrechterhalten.

Nur ein Arzt kann die Diagnose einer Meningitis (bakteriell, viral oder pilzartig) bestätigen oder entfernen, und diese Krankheit sollte nur in einem Krankenhaus behandelt werden.

Nach der Meningitis, besonders bakteriell, ist es notwendig, den Neurologen und Augenarzt des Kindes für ein Jahr zu überwachen.

"Inter" Fernsehkanal, "Doktor Komarovsky's School" Programm auf "Meningitis"