Kolitis des Darms - Symptome, Ursachen und Behandlung

Colitis des DarmsColitis ist eine Entzündung oder eine dystrophisch-entzündliche Läsion des Dickdarms, die zu Schleimhautatrophie und Funktionsstörungen der Organe führt.Pathologische Prozesse, die die Darmoberfläche des Darms umfassen, sind in allen Abteilungen (Pankolitis) oder in einigen Bereichen (Segmentkolitis) lokalisiert.

Bei Colitis (Entzündung des Darms) sind die Symptome durch das Vorhandensein von Blut, Schleim im Stuhlgang, Bauchschmerzen, Übelkeit und falschen Drang zur Defäkation gekennzeichnet. In den meisten Fällen entwickelt sich seine chronische Form sowie unspezifische Colitis ulcerosa des Darms unbekannter Ätiologie, während die Darmschleimhaut anfällig für Ulzerationen wird.

Ursachen

Warum entwickelt sich eine Kolitis? Was ist das? Akute Kolitis bei Erwachsenen tritt häufig gleichzeitig mit einer Entzündung des Dünndarms und des Magens auf. Die häufigsten Erreger der akuten Kolitis sind Krankheitserreger.

Chronische Kolitis kann sich bei Vorhandensein von Infektionsherden in der Gallenblase, Bauchspeicheldrüse und anderen Organen entwickeln, die anatomisch mit dem Darm verwandt sind, und mit lang anhaltenden monotonen Ernährung, die systematische Verwendung von Lebensmitteln in großen Mengen unverdaulicher Nahrung, der Missbrauch von scharfem Essen, Alkohol.

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Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Colitis des Darms bei Erwachsenen führen:

  1. Infektion (Dysenterie, Salmonellose, Tuberkulose, chronische Infektionen, Giardiasis, Amöbiasis, Helminthiasis).
  2. Medikamente (Langzeitanwendung von Antibiotika, Abführmittel, Medikamente in Form von Suppositorien, häufige Einläufe).
  3. Lebensmittelvergiftung oder chemische Vergiftung. Penetration in das Blut von Komponenten, die eine nützliche Darmflora töten.
  4. Stress, Verletzung der täglichen Routine.
  5. Die Wirkung von toxischen Substanzen (Salze von Schwermetallen, Quecksilber, Blei, Arsen, etc.).
  6. Störung der Blutzirkulation. Es ist auch ein guter Grund für die Entwicklung von Manifestationen von Colitis, weil infolge eines Blutdefizits der Körper ist oft nicht in der Lage, selbständig den Reiz zu überwinden und schädliche Bestandteile loszuwerden.
  7. Alimentärer Faktor (die Verwendung von rohem, nicht genug thermisch verarbeitete Lebensmittel, unregelmäßige und fehlerhafte Lebensmittel, Essen "trocken" ungenügende Aufnahme von Ballaststoffen, häufige Verwendung von akuten, salzigen, geräucherten, fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol).

Zur Verschlimmerung der Kolitis führen meistens: die Verwendung von Lebensmitteln, die den Darm reizen oder allergische Reaktionen hervorrufen (Marinaden, Konserven, Zitrusfrüchte, Kohl, Gurken, etc.), Überarbeitung, emotionale Überlastung, Überhitzung, hohe Dosen von antibakteriellen Drogen nehmen.

Klassifizierung

Auf der Ätiologie unterscheiden die Kolitis:

  1. Ulzerativ- eine Krankheit mit einer unklaren Ätiologie, in deren Entwicklungsmechanismus die Rolle der Vererbung, der Autoimmunmechanismen und der Infektion spielt.
  2. Infektiös- verursacht durch eine pathogene Mikroflora, die spezifisch sein kann (z. B. Dysenterie-Kolitis), banal (Streptococcus, Staphylococcus) und opportunistisch (z. B. E. coli);
  3. Ischämisch- mit okklusiven Läsionen von Ästen der abdominalen Aorta (z. B. mit Atherosklerose), Blutversorgung des Dickdarms;
  4. Giftig oder medizinischVergiftung mit bestimmten Giften oder Medikamenten (z. B. NSAIDs);
  5. Strahlungmit chronischer Strahlenkrankheit.

Spastische Kolitis des Darms

Häufig werden spastische Kolitis des Darms durch einen ungesunden Lebensstil sowie durch die Fehler in der Ernährung ausgelöst. Von Ärzten wird eine solche Krankheit in vielen Fällen als Reizdarmsyndrom bezeichnet, bei dem ein entzündliches Phänomen chronischer Art in der Schleimhaut des Dickdarms auftritt.

Die Krankheit kann sich nach dem Trinken von Kaffee, Soda, Alkohol, schlechter Nahrung für eine lange Zeit und nach dem Leiden von Gastroenteritis entwickeln.

Colitis ulcerosa des Darms

Gekennzeichnet durch Colitis ulcerosa Darm hämorrhagisch-eitrigen Entzündungsprozess des Dickdarms mit der Entwicklung von systemischen, lokalen Komplikationen. Die genauen Ursachen und der Ursprung der Krankheit sind noch unbekannt.

Es gibt Hinweise, dass das Leiden durch eine unausgewogene Ernährung, eine nicht identifizierte Infektion, Drogen, genetische Mutationen, Veränderungen der Darmflora und Stress verursacht werden kann.

Symptome von Colitis bei Erwachsenen

Im Fall von Colitis hängen die Symptome von der Art der Erkrankung ab, die im Allgemeinen vorhanden ist, aber im Allgemeinen ist die Colitis bei Erwachsenen am häufigsten mit Bauchschmerzen und Durchfall verbunden. Andere Anzeichen von Kolitis, die vorhanden sein können oder nicht.

Symptomatisch für Colitiskann umfassen:

  1. Anhaltende oder wiederkehrende Bauchschmerzen und Blähungen.
  2. Schüttelfrost.
  3. Durchfall.
  4. Fieber.
  5. Konstante Wünsche nach Defäkation.
  6. Blutiger Hocker. Durchfall kann manchmal Hämorrhoiden verursachen, die bluten können. Dennoch ist Blut während der Defäkation kein normales Phänomen.
  7. Dehydration. Symptome der Dehydrierung sind Schwindel, Schwäche, vermindertes Wasserlassen, trockener Mund, auf der Oberfläche der Augen und der Haut.

Bei einigen Patienten sind lokale Manifestationen von Schwäche, Übelkeit und Erbrechen begleitet; erhöhte Müdigkeit, Gewichtsverlust. Die Symptome bleiben mehrere Wochen bestehen und verschwinden während der Behandlung. Der Übergang von der Krankheit in eine chronische wird begleitet von der Beteiligung von Bändern und Muskeln während des Prozesses. In diesem Fall erweitern sich die Kapillaren, Geschwüre und Abszesse werden gebildet. Patienten sind betroffen:

  • Schmerz;
  • Verstopfung oder Durchfall;
  • Tenesmus; Blähungen;
  • ein scharfer Stuhlgeruch.

Die Patienten fühlen sich zufrieden stellend, besorgt Unwohlsein, verminderte Leistung, Appetitlosigkeit, Gefühl der Bitterkeit im Mund, Aufstoßen und Übelkeit.

Diagnose

Die Diagnose einer Kolitis beginnt mit einer sorgfältigen Anamneseerhebung. Da die Symptome in der Regel Bauchschmerzen und Durchfall sind, ist es wichtig, über den Beginn und die Dauer der Schmerzen zu lernen, und alle anderen Beschwerden oder Symptome, die bei einem Patienten sein kann. Da die meisten Ursachen von Durchfall relativ gutartig und selbst eliminierend sind, können Fragen nach den oben genannten Gründen gestellt werden.

Instrumentelle diagnostische Manipulationen umfassen:

  1. Koloskopie und Sigmoidoskopie. Mit Hilfe solcher Studien finden Sie katarrhalische oder atrophische Veränderungen an der Darmschleimhaut.
  2. Koprologie. Mit Hilfe dieser Analyse des Stuhls ist es möglich, den Zustand von Stoffwechselprozessen und Verdauungssystem zu bewerten. In der chronischen Form von Colitis im Kot gibt es viel Schleim. Die Ergebnisse der mikroskopischen Untersuchung zeigen das Vorhandensein von Leukozyten und Erythrozyten.
  3. Radiographie oder Irrigographie. Diese Studien ermöglichen es, den Zustand der Darmschleimhaut, die Lokalisation des Entzündungsprozesses, zu beurteilen. Sie ermöglichen Ihnen auch, Dyskinesie zu identifizieren.

Kolitis in Bezug auf Symptome und klinisches Bild ist sehr ähnlich zu malignen Tumoren des Dickdarms, so eine Biopsie verdächtige Bereiche des Darms sollten durchgeführt werden, um den onkologischen Charakter der Veränderungen zu bestimmen oder auszuschließen.

Wie man Colitis bei Erwachsenen behandelt

Bei Exazerbation der chronischen oder akuten Kolitis sollte die Behandlung in einem Krankenhaus in einem proktologischen durchgeführt werden Abteilung, wenn die infektiöse Natur der Colitis enthüllt wird, dann in spezialisierten Abteilungen von ansteckenden Krankenhäusern.

Wenn die Symptome Darm-Colitis, Behandlung von Erwachsenen verfolgt ein umfassendes, zur Ernennung von Mitteln, das die Ursache der Krankheit zu beseitigen und ihre Folgen zu beseitigen. Für alle Arten von Colitis jeglicher Ursache 4 zeigt Diät (a, b, c) durch Pevzner, intestinale Adsorbentien, Drogen regulierenden Stuhl (Abführmittel (Guttalaks) oder antidiarrheal (Loperamid)) stimulierenden Regeneration (Methyluracil et al.), die Mikroflora (Probiotika und Präbiotika) Reduzieren, Desensibilisierung und Entgiftungsbehandlung, Vitamine und Immunmodulatoren, Mineralwasser und Bewegungstherapie.

Wie wird Colitis behandelt? Ätiopathogenetische Therapie zielt darauf ab, die Ursachen der Krankheit zu beseitigen. Bei Helminth-Colitis werden antiparasitäre Medikamente mit infektiösen antimikrobiellen Wirkstoffen (Sulfanilamide, Antibiotika usw.) verabreicht. in ischämischen - kardiovaskulären Medikamenten, die Darmblutung (Thrombozytenaggregationshemmern (Pentoxifylline), Thrombolytika, krampflösende Mittel, etc.) zu verbessern. Bei Proktitis und Sigmoiditis ist die Einführung von Medikamenten in Form von Suppositorien indiziert.

Volksheilmittel

Die Behandlung von Colitis mit Volksheilmitteln erfolgt auch in Abhängigkeit von der Art der Erkrankung. Die häufigste Behandlung mit Kräutern, die auf der Einnahme von Kamilleninfusionen, Centenarius und Salbei basiert. Ein Teelöffel jedes Krauts sollte in 200 ml kochendem Wasser gebrüht werden. Nehmen Sie einen Esslöffel im Abstand von zwei Stunden.

Ungefähr einen Monat nach Beginn der Infusion können Sie entweder die Dosis reduzieren oder das Intervall zwischen den Dosen erhöhen. Was nützen die Kräuter für Colitis? Diese Infusion kann lange dauern, wenn Sie an Darmkolik leiden, deren Behandlung in der Regel ziemlich lang ist.

Chronische Dickdarmkolitis: Symptome und Behandlung

Die chronische Form der Colitis ist durch einen anhaltenden Verlauf mit episodischen Exazerbationen gekennzeichnet. Pathologische Veränderungen der Schleimhaut, die bei dieser Form der Erkrankung im Dickdarm auftreten, sind das Ergebnis eines anhaltenden Entzündungsprozesses. Entzündung betrifft nicht nur die Schleimhaut, sondern auch die Band-Muskel-Maschine, es gibt eine Verkürzung und Verengung des Darms an der Stelle der Läsion.

Häufige Symptome der chronischen Colitis können seinunterteilt in Arten abhängig von morphologischen Veränderungen:

  1. Catarrhal;
  2. Ulzerativ;
  3. Erosiv;
  4. Atrophisch;
  5. Gemischt.

Alle diese Arten existierenhäufige klinische Anzeichen:

  1. Falsche Triebe;
  2. Rumpeln im Bauch;
  3. Verstopfung, Durchfall;
  4. Schmerzen im Bauch nach dem Essen;
  5. Flatulenz (Blähungen);
  6. Psycho-emotionales Unbehagen;
  7. Bitterkeit im Mund;
  8. Erbrechen, Übelkeit.

Diese Symptome werden mit allen nosologischen Formen der Krankheit gebildet, aber ihre Schwere und Kombination sind individuell.

Chronische Kolitis ist eine der wenigen Krankheiten, die Behandlungsgrundlage sind nicht Medikamente, sondern Ernährung und Diäten. Antibakterielle Mittel und symptomatische Mittel zur Behandlung von chronischer Kolitis werden nur während einer Exazerbation unter strenger Aufsicht eines Arztes verwendet. Und alles andere liegt in deinen Händen.

  • Während der Exazerbation für 2 bis 5 Tage wird Diät Nr. 4a für die Behandlung der chronischen Kolitis vorgeschrieben.
  • Dann wechseln sie zur Hauptdiät für chronische Kolitis, Diät Nr. 4b.
  • Außerhalb der Exazerbation, dh während der Remissionszeit, wird die Diät N 4c empfohlen.

Ein ungefähres eintägiges Diätmenü für chronische Kolitis Nr. 4b, empfohlen vom Institut für Ernährung der Russischen Akademie der medizinischen Wissenschaften:

Für den ganzen Tag:

  • Weißbrot - 400 g.
  • Zucker - 50 g (ein Teil davon kann durch Marmelade, Süßigkeiten ersetzt werden).

Frühstück (7 Stunden. 30 Min.):

  • Reisbrei auf dem Wasser (300 g) mit der Zugabe von 1/3 Milch mit Butter (5 g).
  • Ein Glas Tee.

Mittagessen (12 - 13 Stunden):

  • Eine Schüssel Suppe auf einer Fleischbrühe mit Suppennudeln.
  • Koteletts gedünstet (150 g) mit Karottenpüree (150 g).
  • Ein Glas Apfelgelee.

Abendessen (17 - 18 Stunden):

  • Fisch gekocht (85 g).
  • Kartoffelpüree (150 g).
  • Ungewöhnliches Brötchen, Käse Russe (25 g).
  • Ein Glas Tee.

Nachts (20 Stunden):

  • Ein Glas nicht sauren Kefir mit Weißbrot oder ein Glas Tee mit trockenen Keksen ("Schule", Kekse, getrockneter Keks).

Um zu überwinden, sollten schädliche Bakterien Antibiotika zugeschrieben werden, und in Gegenwart von Dysbiose, - Drogen, die die notwendigen Bakterien für die Mikroflora enthalten. Es sollte beachtet werden, dass chronische Colitis oft von Krämpfen begleitet wird. Deshalb werden bei der Behandlung durch einen Spezialisten Antispasmodika verschrieben. Aber mit einer Verletzung des Stuhls benötigen Sie den Einsatz von adsorbierenden Drogen.

Es ist möglich, die Verwendung von Physiotherapie-Verfahren als eine ziemlich häufige Methode zur Behandlung dieser Krankheit zu betrachten. Wenn zum Beispiel eine Darmerkrankung infolge eines Nervenzusammenbruchs oder einer starken Überanstrengung entstanden ist, kann ein Experte für psychotherapeutische Behandlung verordnet werden.

Behandlung von Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa des Darms kann schwieriger behandelt werden. Es erfordert eine intensivere Therapie, was eine längere und teurere Therapie bedeutet. Medikamente zur Behandlung dieser Art von Pathologie sind nicht nur teuer, sondern haben auch eine Menge Nebenwirkungen, daher werden sie streng nach den Anweisungen des Spezialisten angewendet.

Sie werden in Form von rektalen Zäpfchen, Einläufen, in Tablettenform (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesakol) freigesetzt. In einigen Fällen, greifen Sie auf die Verwendung von biologischen Therapie Drogen, wie Drogen Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab).
In den schwersten Fällen ist die Verwendung von Kortikosteroiden (Prednisolon, Methylprednisolon, Hydrocortison) zulässig. Präparate werden in Form von rektalen Tropfern, Suppositorien, Tabletten ausgegeben.


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