Lumbalia: Symptome und Behandlung

Die Lendenwirbelsäule einer Person erlebt jeden Tag eine große Belastung, verbunden mit dem Aufrechten. Noch mehr verschlimmert seine falsche Lebensweise der modernen Menschen: geringe körperliche Aktivität, übermäßiges Körpergewicht, regelmäßige psychoemotionale Belastungen und irrationale Ernährung. All diese Faktoren tragen zur Entwicklung von morphologischen Veränderungen im unteren Rückenbereich bei, die sich in erster Linie im Schmerzsyndrom manifestieren. Subakute oder chronische Schmerzen in der Lendengegend und wurde als „lumbodynia“ (aus den lateinischen Wörtern «Lumbus» - Lende und „algos“ - Schmerz). Über die Ursachen der Lumbalgie, Symptome, die dieses Syndrom auftreten, sowie die Diagnostik und Behandlungsrichtlinien diskutieren wir in diesem Artikel.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

Erkrankungen und Zustände, weil von denen es lumbodynia ist können in 2 Gruppen unterteilt werden - vertebralen (dh mit der Wirbelsäule verbunden sind) und nevertebrogennye (die Wirbelsäule nicht verwandt ist).

Vertebrogene Faktoren, die Rückenschmerzen verursachen können, sind:

• Skoliose (seitliche Krümmung der Wirbelsäule);
• Osteochondrose;
• Spondylose (degenerative Veränderungen der Wirbel);
• Vorwölbung der Bandscheibe;
• Bandscheibenvorfall; Bandscheibenvorfall;
• Arthrose der Zwischenwirbelgelenke;
• Muskel-Faszien-Syndrom;
• Stenose des Spinalkanals;
• nicht-infektiöse entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule, insbesondere Bechterew-Krankheit;
• Instabilität der Lendenwirbelsäule.

Bei diesen Erkrankungen können die Strukturen des geschädigten Bewegungsapparates durch Spinalnerven mit entsprechenden klinischen Symptomen komprimiert werden.

Nichtvertebrogenen Lumbulgien können durch Krankheiten verursacht werden, die für die Wirbelsäule absolut irrelevant sind, nämlich:

• Osteoporose;
• traumatische Verletzungen der Wirbelsäule;
• Nierenerkrankungen (Pyelonephritis, Urolithiasis, traumatische Hämatome);
• Darmerkrankungen;
• Erkrankungen des Fortpflanzungssystems von Männern und Frauen (Uterusmyome, Ovarialzysten, Endometriose und andere);
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• benigne und maligne Neoplasien (sowohl primär als auch metastasierend);
• entzündliche Prozesse der Bauchhöhlenorgane, kleines Becken, Muskeln;
• Infektionskrankheiten, insbesondere Herpes zoster.

Oft begleitet Lumbalia eine Frau während der Schwangerschaft. Es entsteht bei Rückenmuskelschwäche und wird durch Druck auf den Lendenbereich der Mutter durch einen wachsenden Fötus verursacht.

Lumbalia: Symptome

Der Schmerz im unteren Rückenbereich ist so ausgeprägt, dass es für eine Person schwierig ist, sich aufzurichten.

Das Auftreten eines schmerzhaften Syndroms im Lendenbereich geht oft voraus mit:

• statische Überbelastung (längeres Sitzen, Stehen oder in einer anderen unbequemen Position);
• Unterkühlung;
• übermäßige körperliche Belastung (insbesondere Heben von Gewichten);
• verlängertes Gehen, besonders mit Plattfüßen;
• Quetschung der unteren Extremität;
• kleine Schuhe tragen.

Schmerzen nach diesen Effekte sofort auftreten können, und manchmal von dem Moment des Patienten Aktion zu begehen, die Einleitung lumbodynia, vor der Entstehung von unangenehmen Empfindungen in dem Rücken gehen 2-3 Tage.

Wie aus dem Namen des Syndroms deutlich wird, ist die wichtigste klinische Manifestation davon, Rückenschmerzen. In der Regel ist es nur auf einer Seite stärker ausgeprägt und nimmt nach aktiven Bewegungen in der Lendenwirbelsäule stark zu Abteilung der Wirbelsäule (Pisten) oder für längeren Aufenthalt in der gleichen Position: sitzen oder Stehen.

Der Patient neigt dazu, die Position des Körpers zu akzeptieren und den Schmerz zu lindern: im Bett liegend auf einer kranken oder gesunden Seite (abhängig von der klinischen Situation).

Hocken Mann mit lumbodynia sehr schwer aufrichten: um diese Operation auszuführen, legt er seine Hand auf dem Rücken, wie ein Hebel zu machen.

Das Schmerzsyndrom ist oft so ausgeprägt, dass es für einen Patienten schwierig ist, früher übliche Tätigkeiten im Haushalt zu gehen und zu tun: sich waschen, am Herd stehen, Essen zubereiten, Kleidung mit Eisen bügeln.

Der Patient erlebt ständig Ermüdung im unteren Rückenbereich und sucht daher einen häufigen Positionswechsel: dann Er lehnt sich mit ausgestreckten Händen an den Tisch, dann bewegt er sich an die Sitzkante, dann drückt er alle auf die Stuhllehne zurück.

Es ist schwierig, sich nach vorne zu lehnen, aber mit dem Fortschreiten der Krankheit ist das Bewegungsvolumen alles nimmt ab und der Schmerz wird konstant, intensiv, intensiviert sich mit plötzlichen Bewegungen, Husten, Niesen, Lachen.

Ohne Behandlung schreitet der pathologische Prozess voran: Der Schmerz erstreckt sich bis in die Region des Kreuzbeins, des Gesäßes und der unteren Extremität. Vielleicht eine Reflexverletzung der Funktionen innerer Organe.

Im betroffenen Bereich des Patienten entdecken seine Mitarbeiter oder ein Arzt nicht weniger schmerzhafte Muskelverspannungen, das Abtasten verursacht starke lokale Schmerzen und Schmerzen, die in einem Abstand von der Verletzungsstelle reflektiert werden Punkt. Der Patient zuckt sogar vor Schmerzen. Dies ist das sogenannte Symptom der Muskelspannung. Es ermöglicht, Lumbalie von anderen Erkrankungen der Wirbelsäule mit ähnlichen klinischen Manifestationen zu unterscheiden.

Eine Anzahl von Patienten hat ein positives Lasega-Symptom. Dies ist eines der Symptome der Spannung, erhöhte Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule und im Verlauf des Ischiasnervs manifestiert, wenn der Arzt eine gerade gebogene Bein liegt auf dem Rücken des Patienten erhöht. Wenn das Bein im Kniegelenk gebeugt wird, fühlt der Patient Erleichterung, da der Schmerz verschwindet.

Wenn die Ursache Lumbalgie Scheibe wurde herniated, zusätzlich zu den Schmerzen kann der Patient Gefühl beschweren kalte Füße, Taubheit von ihnen, und der Arzt findet Lethargie Sehnenreflexe in den unteren Extremitäten, sowie Motor Verstöße.

Prinzipien der Diagnostik

Wichtige Informationen über die Ursachen und die Art der Erkrankung findet der Arzt durch Auswertung der Ergebnisse zusätzlicher Erhebungsmethoden.

Arzt vermutet lumbodynia im Stadium der Beschwerden und Anamnese des Lebens des Patienten und die Krankheit zu sammeln. Die körperliche Untersuchung des Patienten, insbesondere die Untersuchung von neurologischem Status überzeugt professionelle Loyalität zu seinen Vermutungen. Um herauszufinden, welche Krankheit die Entwicklung von Rückenschmerzen ausgelöst hat, wird der Arzt ernennen zusätzliche Untersuchungsmethoden, zu denen die führende Rolle den Methoden gehört Visualisierung:

• Radiographie der lumbalen oder lumbosakralen Wirbelsäule;
• Computertomographie;
• Magnetresonanztomographie.

Es zeigt auf der Röntgenstruktur der Brutto Veränderungen der Wirbelsäule nach oben: dem Vorhandensein von traumatischen Verletzungen, Verengung der Bandlücken und Knochenwucherungen um sie herum, Osteoporose.

Informativer als Röntgen ist die Computertomographie. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, ein klares Bild der Wirbelsäule und des umgebenden Gewebes zu erhalten Identifizieren Sie Krankheiten wie Stenose (Verengung) des Spinalkanals, Bandscheibenvorfall und Neoplasmen.

Die aussagekräftigste Methode zur Diagnose dieser Krankheitsgruppe ist die Magnetresonanztomographie (MRT). Es ermöglicht Veränderungen der Wirbelsäule und der umliegenden Organe zuverlässig zu diagnostizieren: Muskeln, Gefäße und Nerven.

Sie können aber auch diagnostische Verfahren, wie Elektromyographie (EMG) und electroneuromyography (ENMG) verwendet werden. Mit ihnen leicht Verletzungen der Übertragung von Nervenimpulsen durch die Muskeln und Nervenfasern zu erkennen.

Um Neoplasmen und einen Fokus der Infektion zu erkennen, kann einem Patienten eine Szintigraphie zugewiesen werden. Diese Untersuchungsmethode beruht auf der unterschiedlichen Absorption der injizierten radioaktiver Substanzen in den Körper gesundes und krankes Gewebe.

Wenn der Verdacht auf eine Kompression (Kneifen) der Nervenwurzel, um zu bestätigen, oder seine Hilfe Thermografie zu verweigern. Mittels spezieller Infrarotsensoren messen die Temperatur des Körpers auf zwei Arten: vor der erwarteten Verletzungsstelle und darunter.

Ultraschall (US) mit der Differentialdiagnose von Krankheiten und Lumbalgie Bauchhöhle verwendet werden. Wenn es notwendig ist, den Schaden eines Muskels, Ligaments oder Sehnen zu erkennen, untersuchen Sie diese direkt mit dieser Methode.

Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses in einem Organismus von infektiöser oder nicht-infektiöser Art zu bestimmen verursachen Lumbalgie, Laborforschung durchzuführen, insbesondere die allgemeine Analyse von Blut, Urin und Revmoproby andere.

Prinzipien der Behandlung

Zunächst sollte die Behandlung der Grunderkrankung durchgeführt werden, gegen die ein Schmerzsyndrom im unteren Rückenbereich auftrat. In Abhängigkeit von der Krankheit, die Behandlung von Patienten mit lumbodynia beteiligt Neurologen, Allgemeinmedizinern oder Orthopäden.

Um den Zustand des Patienten und beschleunigen die Genesung des Patienten zu erleichtern, wird empfohlen:

1. Bettruhe. In der akuten Phase der Krankheit wird es für einen Patienten viel nützlicher sein, für 3-5 Tage im Bett zu sein, als diese Zeit in den Linien einer Poliklinik oder auf der Suche nach den richtigen Medikamenten zu verbringen. Der Friede ist die wichtigste Komponente der Behandlung, ohne zu beachten, welche anderen Therapieformen nicht die gewünschte Wirkung haben.
2. Medikamente:

• nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel oder NSAIDs (Meloxicam, Rofecoxib, Diclofenac, Nimesulid und andere); diese medizinischen Medikamente helfen, die Schwere des Entzündungsprozesses zu reduzieren und Schmerzen zu lindern; Drogen erhalten einen kurzen Kurs - 5-7, seltener - mehr, Tage mit obligatorischem Schutz des Magens in Form der gleichzeitigen Verabreichung mit NPVS - Blockern der Protonenpumpe (Omeprazol, Rabeprazol und andere);
• Muskelrelaxantien (normalerweise Tolperison, selten - Sirdalud); die spastischen Muskeln entspannen, die Manifestationen des oben beschriebenen Syndroms der Muskelspannung reduzieren;
• Vitamine B (Neurorubin, Neurobion, Milgamma und andere); nähren das Nervengewebe und verbessern die Übertragung des Impulses vom Neuron zum Neuron;
• Diuretika (Furosemid, Torasemid); gelten bei Gewebsödem in
  Bereich der Verletzung; auch zu der Droge in ähnlicher Wirkung kann L-Lysin-escinat zugeschrieben werden,welches zusätzlich zum Antiödem eine entzündungshemmende und analgetische Wirkung hat;
• Medikamente, die die Durchblutung verbessern (Pentoxifyllin, Nikotinsäure und andere);
• Antidepressiva und seltener Antikonvulsiva: bei wiederkehrenden chronischen Rückenschmerzen Langfristige Aufnahme (6-10 Wochen), diese Medikamente beeinflussen die Zentren der Schmerzen, die Verringerung der Schwere der Schmerzen Syndrom;
• Chondroprotektoren (Mukosat, Dona, Rumalon und andere) - bewegen sich auf dem Gelenkknorpel, aktivieren dabei die Stoffwechselvorgänge teilweise Wiederherstellung seiner Struktur und Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit; Langzeitkurse - 2-3-6 Monate 2-3 mal im Jahr Jahr.

1. Physiotherapie und Methoden der alternativen Medizin:

• Massage;
• manuelle Therapie (sanfte Techniken);
• Reflexotherapie;
• perkutane Elektrostimulation;
• osteopathische Techniken;
• Ultraschall-Therapie;
• Lasertherapie;
• Kryotherapie;
• Kinesiotherapie;
• Hirudotherapie;
• Vakuumtherapie;
• spinale Traktion;
• Bewegungstherapie (zu Recht als eine der effektivsten Methoden zur Beseitigung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich angesehen - hilft, die Rücken- und Druckmuskulatur zu stärken);
• einige andere Methoden.

Es ist erwähnenswert, dass einige der oben genannten Methoden verwendet werden können, um das Schmerzsyndrom zu lindern in der akuten Periode der Krankheit und andere - nur wenn die Hauptsymptome beseitigt sind und repariert werden müssen Wirkung.

1. Chirurgische Behandlung. Es wird einzelnen Patienten empfohlen, wenn die konservative Behandlung nicht die gewünschte Wirkung erzielt hat oder die medikamentösen Methoden bei dieser Krankheit nicht wirksam sein können.

Prognose

Bei der Lendenwirbelsäule hängt die Vorhersage direkt von den Gründen ab, aus denen sie entstanden ist. In einer Reihe von Fällen - mit nur dem entstandenen pathologischen Prozess vorausgesetzt, dass es angemessen behandelt wird - ist die Prognose günstig (die Symptome regredieren und stören die Person nicht mehr). Wenn der Rückenschmerz vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen der inneren Organe und der Wirbelsäule sowie infolge von Verletzungen entstanden ist, die Prognose ist relativ günstig oder ungünstig (letzteres gilt insbesondere für maligne Neoplasien als Ursache Lumbulgie).

Prävention

Um die Entwicklung von Schmerzen in der Lendengegend zu verhindern, ist es notwendig, eine erhöhte Belastung der Wirbelsäule zu vermeiden:

• Gewichte nicht heben; Wenn es notwendig ist, eine Last zu heben, führen Sie diese Aktion nicht aus, indem Sie über gerade Beine beugen, aber um deine Knie zu beugen und deinen Rücken gerade zu halten, hebe die Last an, benutze die Muskeln der Arme und Beine, nicht deinen Rücken;
• am Computer arbeiten, um einen bequemen Stuhl mit einem Rücken anatomischer Form zu wählen;
• Verwenden Sie für den Schlaf eine orthopädische Matratze.

Zusätzlich sollten Sie Ihre Rückenmuskulatur durch Schwimmen, Fitness, Radfahren oder andere Sportarten stärken.

Ein aktiver Lebensstil ist ebenfalls wichtig: Wandern, tägliche Spaziergänge an der frischen Luft. Es ist notwendig, Unterkühlung zu vermeiden und richtig zu essen, das Körpergewicht zu kontrollieren, Gewichtszunahme nicht zu erlauben.

Wenn diese Empfehlungen befolgt werden, wird das Risiko, vertebragene Lumbagien zu entwickeln, signifikant reduziert.

Im Hinblick auf die Prävention von nicht-vertebraler Lumbalgie sollte Vorsicht geboten sein Gesundheit, rechtzeitige Bezugnahme auf einen Arzt über jede somatische Pathologie und befolgen Sie ihre Empfehlungen zur Behandlung.