unteren Gliedmaßen ist eine chronische progressive Erkrankung des Herz-Kreislauf-System. Der Grund für ihr Auftreten ist die Ablagerung von Cholesterin und fettähnliche Substanzen an den Innenwänden der Arterien.
Mit Fortschreiten der Plaque Pathologie Cholesterinerhöhung, die Gefäßlumen Verengung( Stenose) oder sie vollständig bedecken( Okklusion).
durch das Volumen von Blut zu den Geweben abnehm fließt, trophische verschlechtert, was die Entwicklung von Sekundär schweren Pathologien zieht, die häufig zu einer Behinderung.
- 1 Inhalt Übersicht
- 2 Ursachen Symptome
- 3
- 4 Wenn Sie einen Arzt sehen?
- 5 Diagnostics
- 6 Was müssen Sie erholen tun?
- 6.1 Konservative Therapie
- 6.2 endovaskuläre Chirurgie
- 6.3
Allgemeine
In den frühen Phasen der Entwicklung der unteren Extremität Arteriosklerose ist ein Zustand, wie Ischämie bekannt. Es wird durch Gefühle Schwerkraft während des Laufens, Müdigkeit, lokalen
Absenken der Temperatur in dem distalen Abschnitt der betroffenen Extremität gekennzeichnet.nächste Stufe der als Verschlusskrankheit bekannten Krankheit. Charakteristische Symptome Endarteriitis - nachhaltige Haut blanchiert und Claudicatio intermittens .Diese Pathologie in Abwesenheit von rechtzeitiger Behandlung kann zu Gangrän und Verlust von Gliedmaßen führen.
atherosklerotischer Veränderungen in den Blutgefäßen des Schweregrades haben die Mehrheit der Menschen in mittlerem und hohen Alter, aber in den frühen Stadien der Krankheit sind asymptomatisch. Schmerzen beim Gehen auftreten später mit erheblicher Verengung der Gefäßlumen und deuten auf eine schwere arterielle Insuffizienz.
Ursachen für
Arteriosklerose obliterans betrifft vor allem Männer, Pathologie zur Entwicklung beitragen:
- Rauchen .Etwa 90% der Patienten mit Atherosklerose - Raucher mit großer Erfahrung.
- Unzureichende körperliche Aktivität von .Unter den Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen, sind vaskuläre Pathologien häufiger.
- Alkohol .Systematischer und übermäßiger Alkoholkonsum beschleunigt den Krankheitsverlauf.
- Verstoß gegen die Grundsätze der gesunden Ernährung. Fülle geräuchert, gebraten, fettige Lebensmittel fördern die Bildung von Cholesterin-Plaques.
- Chronischer Stress und neuro emotionale Überlastung Ursache Vasokonstriktion, die Blutzirkulation in den Geweben beeinträchtigen.
- Chronische Krankheiten .Atherosclerosis kann Diabetes mellitus, Übergewicht, Rheuma, Tuberkulose, Bluthochdruck und andere Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems entwickeln.
Risikofaktoren können in zwei Gruppen unterteilt werden: sie entweder führen zu einer dauerhaften Verengung der Blutgefäße, die Blutzirkulation hemmen und die Ablagerung von Cholesterin zu beschleunigen, oder das Niveau des Cholesterins erhöhen und die damit verbundene Lipoproteinen im Blut.
Zeichen
Gefäßpathologie ist besonders gefährlich, weil sie ohne Symptome für eine lange Zeit zu entwickeln. erste spürbare Symptome von Atherosklerose Beine zeigen, dass der Prozess weit genug und Patienten erfordert eine sofortige Behandlung gegangen ist.
erste, was Sie in der Regel achten Sie auf die Kranken - Müdigkeit und Schmerzen, die während des Trainings erscheint( vor allem beim Gehen, Treppensteigen, Laufen), durch ein Kribbeln auf der Haut begleitet. Einige Patienten berichten von erhöhter Kälteempfindlichkeit.
Die Lokalisierung des Schmerzes hängt vom Ort der Läsion ab. In der Regel leiden die Wadenmuskeln, die Stenose der Bauchaorta und die Beckenarterien sind schmerzhaft in den Muskeln des Oberschenkels und des Gesäßes. Mit dem Fortschreiten der atherosklerotischen Veränderungen nimmt die Intensität der Schmerzempfindungen zu, sie breiten sich auf andere Muskeln des betroffenen Beines aus.
Patienten klagen über Empfindungen der Kontraktion, Steifigkeit, Taubheit von .Es ist charakteristisch, dass mit der Entfernung der Last, und noch mehr nach der Ruhe der Schmerz vergeht, die unangenehmen Empfindungen verschwinden. Dieser Symptomenkomplex ist als intermittierende Claudicatio bekannt.
Die intermittierende Claudicatio tritt in den meisten Fällen auf einem Bein auf, bilaterale Symptome im frühen Stadium sind bei selten. Bei bilateralen Symptomen ist der Grad der Expression nicht an jedem der Beine gleich.
weiteres Fortschreiten der Krankheit wird durch die Erhöhung der Intensität der Schmerzen auch in Ruhe Zustand und seine Verlängerung an der distalen Extremität, bis die Finger begleitet. Schmerzhafte Empfindungen nehmen mit der horizontalen Position der betroffenen Gliedmaße zu. Aufgrund
Verletzung Trophismus Gewebe auf dem betroffenen Beine nach und nach Haar fällt aus, viele langsameres Wachstum der Nägel und die Heilung von kleinen Wunden, Abschürfungen, Schrammen .Am Unterschenkel, Fingern und Fuß sind Nekrosen, Ödeme von Unterschenkel und Fuß entwickeln sich, es bilden sich trophische Geschwüre. Die Haut erhält einen zyanotischen Farbton und wird schließlich braun oder schwarz. Die fehlende Behandlung führt zu Gangrän.
Das Hauptmerkmal zur Bestimmung des Entwicklungsstadiums der Atherosklerose ist die Entfernung des schmerzfreien Gehens:
- 1 Stadium .Die Entfernung des schmerzlosen Gehens überschreitet 1 km, Schmerzen treten mit erheblicher körperlicher Anstrengung auf.
- 2a Stufe .Schmerzhafte Empfindungen erscheinen nach einer Entfernung von 250-1000 M.
- 2b Stufe .Der Patient kann schmerzfrei 50-250 m
- Stadium 3( Stadium der kritischen Ischämie) überwinden. Die Distanz des schmerzfreien Gehens wird noch mehr reduziert, der Schmerz geht auch im Ruhezustand nicht zurück und verstärkt sich in der Nacht.
- 4. Stufe .Trophische Störungen.
Diese Fotos zeigen offensichtliche Symptome einer fortgeschrittenen Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten:
Störungen der trophischen Beine aufgrund von Atherosklerose.
Im klassischen Verlauf der obliterierenden Atherosklerose durchläuft die Krankheit progressiv die Stadien der Entwicklung, ausgenommen Fälle, die durch akute arterielle Thrombose kompliziert sind. Der Thrombus blockiert das Arterienlumen im engsten Teil des , das betroffene Bein wird plötzlich kalt und wird sehr blass. Die arterielle Thrombose wird als Notfall bezeichnet, wenn der Patient sofort die Hilfe eines Gefäßchirurgen benötigt.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn eine Person hat mehr als 40 Jahre, Wache sollte unerwartete Empfindungen in den Beinen : Steifigkeit, Gewicht, akute Empfindlichkeit gegenüber Kälte, Kälte - vor allem, wenn sie mit einem schnellen Ermüdung und Muskelschmerzen kombiniert werden.Ärger, auf den ersten Blick unbedeutend - eine drohende Warnung der Gefäße vor dem Vorhandensein eines pathologischen Prozesses.
Krankheitsbild der vaskulären Läsionen in den frühen Phasen der Entwicklung ähnelt die Symptome von anderen Krankheiten, die nicht direkt mit Blutkrankheiten im Zusammenhang. Daher sind die ersten Symptome der beabsichtigten vaskulären Atherosklerose( Venen und Arterien) der unteren Extremitäten - Gelegenheit einen Arzt zu besuchen, die die Patienten zu einem Spezialisten schicken Profil entsprechenden Behandlung zu erhalten.
Schmerzen beim Gehen - ein direkter Hinweis, dass weitere Besuch verschoben unmöglich Phlebologe. Schmerz, Änderungen der lokalen Temperatur und Farbe zeigen, dass pathologische Veränderungen weit genug gegangen sind, und stellen eine ernsthafte Bedrohung, einschließlich der Bedrohung des Lebens.
sehr schreckliches Phänomen - Schwierigkeit Heilung Kratzer, kleine Wunden, Nagelwachstumsstörungen, Haarausfall an den Beinen .Wenn eine oder mehrere der Symptome sollte sofort die Endokrinologen wenden( an Diabetes zu vermeiden) oder direkt an einen Gefäßchirurgen.
Diät für zerebrovaskuläre geeignet für Patienten mit einer Form der Erkrankung in den unteren Extremitäten. Erfahren Sie mehr darüber.
Was Medikamente werden in der zerebralen Arteriosklerose verwendet? Sie sind alle hier aufgelistet.
Diagnose Diagnose Verschlusskrankheiten der Arterien ist obligatorisch Instrumentalstudien gemacht. Der Patient notwendigerweise gerichteter Ultraschall Duplex-Scannen Gefäße( USDS) .Verfahren zur Ultraschall-Scan-Funktionen ermöglicht, um den Blutfluss in der Gefäßwand Zustand und das umgebende Gewebe, um zu sehen, Hindernisse zu erkennen, Bruchblutung.
gehalten strahlenundurchlässigen arteriography Wenn eine Operation notwendig empfunden. Die radiopaken Substanz Arterie verabreicht und eine Reihe von aufeinander folgenden Bildern im Laufe des Schiffs machen. Danach Krankenhaus der Patient nach links und wird 12 Stunden Bettruhe zugeordnet. Im Streitfall
weiter durch Messung Sauerstoffpartialdrucks in Geweben.
Krankheitsbild der unteren Extremitäten Arteriosklerose erinnert an den frühen Stadien des Auftretens von anderen kardiovaskulären Pathologien , insbesondere Endangiitis Obliterans und Endarteriitis:
- endarteriite betrifft Menschen in jungen Jahren und entwickelt sich meist im Hintergrund von Erfrierungen, nervliche Belastung oder schwere Hypothermie. Pathologische Veränderungen sind in der Regel in der distalen Extremität lokalisiert. Für
- Thromboangiitis durch eine Kombination von charakteristischen Symptome arterielle Insuffizienz und venöse Thrombophlebitis gekennzeichnet. Die Krankheit ist bei jungen Männern üblich.
Was müssen Sie wiederherstellen tun?
Jeder Fall von Arteriosklerose erfordert einen individuellen Ansatz. Bei der Gestaltung von Behandlungsstrategien Begleiterkrankungen berücksichtigt, Schwere der Erkrankung des Patienten, die Länge von Gefäßläsionen und einige andere. Atherosklerose Behandlung sein kann:
- Konservativ;
- endovaskulären;
- chirurgisch.
konservative Behandlung Konservative Behandlung ist möglich, die Detektion von Atherosklerose in den frühen Stadien. Konservative Methoden während der Vorbereitung für die Operation bei Patienten unkritischer Zustand verwendet abgeschwächte comorbidities. Je nach Zustand des Patienten zusätzlich zu einem Kurs der medizinischen Behandlung und Physiotherapie dosierte Walking, Bewegung, pnevmopressterapiya, erlaubt einige Volksmittel verhängt werden können.
Der Verlauf der medikamentösen Therapie umfasst Medikamente, die die Viskosität des Blutes reduzieren, die Normalisierung der peripheren Zirkulation fördern und krampflösend wirken. Einige Medikamente, die der Patient ständig einnehmen sollte, werden mehrere Male pro Jahr durchgeführt.
Pharmakotherapie keine Möglichkeit, wirkt nicht auf der Cholesterin Plaque und verbessert nur die Durchblutung in den betroffenen Arterien kleine Becken, die für Kreislaufschwäche kompensieren.
endovaskulären Behandlung ist minimal-invasive Alternative zu chirurgischen Eingriff und in den späteren Stadien der Atherosklerose angewendet, wenn konservative Verfahren nicht ausreichend wirksam sind. Im betroffenen Bereich der Arterie wird eine Vorrichtung eingeführt, um eine weitere Verengung des Lumens des Gefäßes zu verhindern.
Die Methoden der endovaskulären Behandlung umfassen Ballondilatation, Stenting und Angioplastie .Die Eingriffe werden im Röntgenraum durchgeführt, danach erhält der Patient eine Druckbandage und wird für 12-18 Stunden Bettruhe zugewiesen.
Operation
Wenn eine lange Blockade festgestellt wird, wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung angezeigt. Die gebräuchlichsten Methoden der chirurgischen Behandlung sind:
- Prothetik von eines blockierten Bereichs;
- Thrombendererektomie - Entfernung von Cholesterin Plaque;
- Shunting - Installation eines künstlichen Gefäßes, das den verstopften Teil der Arterie umgeht. Weniger häufig als Shunts werden Fragmente der subkutanen Venen des Patienten verwendet.
Die chirurgische Behandlung von kann je nach Zustand des Patienten mit endovaskulären und anderen -Operationen kombiniert werden.
Bei schwerer Gangrän und ausgedehnten Nekrosen wird eine Amputation der betroffenen Extremität durchgeführt, da nur so das Leben des Patienten gerettet werden kann.
Mehr über die Krankheit und ihre Prävention, siehe das Video: