Periostitum - was ist das? Ursachen, Symptome und Behandlung

Periostitis ist eine Entzündung eines dünnen, aber dichten Bindegewebes, das den Knochen bedeckt (Periost). Erstens entwickelt sich der Entzündungsprozess in den äußeren und inneren Schichten des Periosts und breitet sich dann auf alle Schichten aus.

Periostitis - vor allem in den späteren Stadien - ist eine Krankheit, die Notfallzahnarztpraxis erfordert, und in einigen Fällen der Kiefer- und Gesichtschirurg. Wenn die Punktion nicht rechtzeitig durchgeführt wird und der Eiter nicht evakuiert wird, kann der entzündliche Prozess, der in den allgemeinen Blutkreislauf eindringt, zur Sepsis (allgemeine Blutinfektion) und zum Tod führen. Dies sind die Realitäten, die wir vernachlässigen.

Das Periost des Ober- und Unterkiefers wird auch periostale Entzündung genannt. Dies ist eine der am weitesten verbreiteten Komplikationen, die auftreten, wenn die Kariesbehandlung begonnen wird. Die Krankheit ist insofern gefährlich, als sich die Entzündung asymptomatisch entwickelt und zuerst die innere und dann die äußere Schicht des Periosts bedeckt.

Was ist eine Periostitis?

Periostitis des Unter- und Oberkiefers ist ein entzündlich-infektiöser Prozess, der im Kiefer- oder Periost des Alveolarfortsatzes stattfindet.

Die Ursachen der Periostitis des Kiefers sind wie folgt:

1. Unbehandelte Karies in der Zeit. Die Heimtücke der Periostitis liegt darin, dass der Prozess zunächst unbemerkt bleibt, das eitrige Exsudat sich allmählich um die Zahnwurzel ansammelt. Mit der unbedeutendsten Wirkung wird der Entzündungsherd aktiviert und der Entzündungsvorgang geht auf den Knochen über. Es entwickelt sich eine akute eitrige Periostitis.
2. Vorhandensein von nicht pathogenen Staphylokokken in der Mundhöhle. Wenn ein Patient kürzlich eine akute virale Infektion der Atemwege erlitten hat, kann sein Körper immer noch schwach genug sein, um der Aktivierung von Staphylokokken-Bakterien zu widerstehen. Als Folge davon verursacht Staphylococcus einen hyperergischen Entzündungsprozess, der schnell von der parodontalen Region in die periostale Region eindringt.
3. Akute eitrige Periostitis entwickelt sich oft mitstark vernachlässigte Parodontitis.

Je nach der möglichen Art der Penetration der Infektion im Periost gibt es folgende Krankheitsformen:

• Odontogen(der Prozess im Zusammenhang mit einer Zahnerkrankung);
• Hämatogen(der Prozess im Zusammenhang mit der Ausbreitung der Infektion durch den Blutkreislauf);
• Lymphogen(der mit der Ausbreitung der Infektion durch lymphatische Verbindungen verbundene Prozess);
• Traumatisch(wegen mechanischer Beschädigung des Periosts).

In den meisten Fällen entsteht eine Periostitis des Kiefers als Komplikation einer Parodontitis oder als Komplikation nach Entfernung des Zahnes, besonders wenn ihm Hypothermie, Influenza, Angina etc. vorausging

Symptome der Periostitis

Das erste Anzeichen der Erkrankung ist eine leichte Schwellung des Zahnfleisches (siehe Abb. Foto). Außerdem gibt es eine Zunahme der Schwellung und damit einhergehend eine Zunahme des Schmerzempfindens. Das nächste Stadium, das eine akute Periostitis begleitet, ist ein Abszess (eine eitrige Entzündung der Gewebe), der die Hauptursache für Gesichtsödeme ist.

Die akute Periostitis entwickelt sich schnell, begleitet von folgenden Symptomen:

• Zahnfleischabszess;
• Schmerz im Bereich des entzündeten Periosts;
• Rötung der entzündeten Gingiva;
• Schwellung der Gesichtstücher, meistens die Wangen auf der Seite des Flusses;
• allgemeine Unwohlsein des Körpers;
• Kopfschmerzen;
• eine Zunahme der zervikalen und submandibulären Lymphknoten;
• subfebrile Körpertemperatur;
• Appetitlosigkeit.

In manchen Fällen geht die Periostitis des Kiefers mit dem Auftreten eines Fistelganges einher, durch den Eiter herauskommt. Eine Periostitis in einer solchen Manifestation ist gefährlich, weil der Schmerz nachlässt, und dies kann dazu führen, dass der Patient die Annäherung an den Arzt ignoriert. Dies wiederum führt zur Entwicklung einer chronischen Periostitis. Mit der Zeit breitet sich die nicht unterbrochene Infektion auf benachbarte Gewebe aus und wird anschließend als Osteomyelitis oder Geschwüre exprimiert.

Chronische Periostitis

Am häufigsten entwickelt es sich im Periost des Unterkiefers und zeichnet sich durch lokale Entzündungsreaktionen in Form eines dichten Ödems aus, das die Gesichtszüge nicht wesentlich verändert.

An der Stelle der Entzündung verdickt sich der Knochen und die Lymphknoten nehmen zu. Gleichzeitig kann die Mundschleimhaut Schwellungen und Rötungen aufweisen. Chronische Periostitis für eine lange Zeit nicht bestehen und kann für 4 bis 8 Monate und manchmal mehrere Jahre entwickeln, sich periodische Exazerbationen fühlend.

Diagnose

Die meisten Zeichen der Periostitis des Kiefers werden während der routinemäßigen Zahnuntersuchung diagnostiziert. Zu den Befunden gehören folgende Symptome: Infiltration, Hyperämie, Schwankung sowie Deformation der Kronen von Patienten mit Zähnen und anderen Anzeichen einer Periostitis.

Chronische Periostitis wird jedoch mit Hilfe einer Röntgenmethode diagnostiziert, um dies durch akute zu erkennen Die Form der Krankheit ist aufgrund des Fehlens ausgeprägter Veränderungen in der Struktur des Periosts nicht möglich.

Konsequenzen

Alle eitrigen Brennpunkte sind mit der Ausbreitung der Infektion sowohl auf benachbarte Gewebe und Organe als auch auf den gesamten Körper belastet. Eitrige Periostitis kann zu folgenden Krankheiten führen:

• Osteomyelitis des Kiefers;
• Phlegmone Weichteile des Kopfes und Halses;
• obere Mediastinitis;
• Sepsis.

Es ist die Wahrscheinlichkeit dieser bedrohlichen Komplikationen, die eine sofortige Behandlung bei den ersten Anzeichen einer eitrigen Entzündung erfordern.

Wie behandelt man eine Periostitis?

Zu warten und zu hoffen, dass das Ödem unabhängig gehen wird, und die Schmerzen aufhören werden - es ist nicht notwendig. Periostitis des Kiefers ist eine der Krankheiten, die nicht von alleine geht. Es ist obligatorisch, einem Spezialisten, nämlich einem Zahnarzt, zu helfen.

Wenn in einem frühen Stadium eine Periostitis festgestellt wird, besteht die Behandlung darin, Antibiotika zu nehmen, um Entzündungen und Schwellungen vorzubeugen. Nachdem die Symptome der Periostitis abgeklungen sind, wird der verursachende Zahn entweder behandelt oder entfernt. Dies wird vom Arzt aufgrund der visuellen Untersuchung, der Röntgenaufnahme und der Stimmung des Patienten entschieden.

Die am häufigsten durchgeführte chirurgische Behandlung von Periostitis. In diesem Fall wird unter örtlicher Betäubung der entzündete Teil des Zahnfleisches geschnitten, dann wird das Flußmittel abgelassen und mit einer antiseptischen Lösung gewaschen. Nach der Operation wird dem Patienten empfohlen, die Hygiene der Mundhöhle innerhalb weniger Tage streng zu beachten und regelmäßige Spülung mit den vorgeschriebenen Mitteln nicht zu vernachlässigen.

Bereits nach Entfernung der Periostitis werden Antibiotika verschrieben, um die Infektion zu beseitigen, Entzündungen im Zahnfleisch zu reduzieren und den Regenerationsprozess zu beschleunigen. Mögliche Verwendung solcher Antibiotika mit Periostitis, wie Rifampicin, Ceftriaxon, Clindamycin, Penicillin, etc.

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