Haut Tuberkulose - Symptome und Behandlung

Tuberkulose der Haut - dies ist eine sehr umfangreiche und vielfältige Manifestationen einer Gruppe von Dermatosen, die Entstehung und deren Entwicklung auf das Eindringen von tuberkulösen Mykobakterien in die Haut und das Unterhautgewebe zurückzuführen ist.

Unterscheiden fokalen (vulgären lupus skrofuloderma, verruköse und ulcerative tuberculosis) und verbreitet (papulonekrotichesky induratum tuberculosis und Erythem) Form von Hauttuberkulose.

Ursachen

In fast allen Fällen sind tuberkulöse Hautläsionen sekundär und endogen. Der Erreger wird tritt in der Regel die Haut und das Unterhautgewebe durch limfogematogennym von Tuberkulose Läsionen in anderen Organen, manchmal die Infektion penetriert in der Haut entlang der Länge - von den betroffenen Nachbarorganen; Exogene Infektion der Haut ist sehr selten - durch ihre Beschädigung.

Signifikant reduzieren die Schutzfunktionen des Körpers können bestimmte Faktoren, die das Risiko einer Tuberkulose der Haut erhöhen können. Zu diesen Faktoren gehören:

• Pathologie des Nervensystems;
• hormonelle Dysfunktion;
• Störung des Mineralstoff- und Wasserstoffwechsels;
• Vitamin-Ungleichgewicht;
• bestimmte vaskuläre Störungen;
• unbefriedigende klimatische und Lebensbedingungen;
• Vorhandensein verschiedener Infektionskrankheiten;
• Eine starke Abnahme der Immunität provozieren zu können und ein HIV.

Soziale Faktoren spielen ebenfalls eine wichtige Rolle: Lebensbedingungen, Umweltfaktoren und Ernährung. Nicht weniger wichtig sind die klimatischen Bedingungen - das Fehlen von Sonnenlicht und Feuchtigkeit kann zu provozierenden Faktoren bei der Entwicklung der Krankheit werden.

Symptome der Tuberkulose der Haut

Tuberkulose Hautläsionen hat zahlreiche Symptome, die in Form der Infektion der Krankheit unterscheiden, und was aussieht wie Lupus.

Die gesamte Krankheitsgruppe ist in lokalisierte (fokale) und disseminierte Hauttuberkulose unterteilt.

Die Hauptformen der Krankheit umfassen:

1. Scrofuloderma. Im Submandibulärregion, auf dem Hals, Brust, erscheinen Gliedmaßen einzelnen oder mehr blaurot durch eine Erweichung der zentralen gefolgt Knoten und die Bildung von tiefen, weichen, fast schmerzlosen Geschwüren mit überhängenden Rändern, die durch Fistelbewegungen in der Tiefe miteinander verbunden sind. Der Verlauf des Prozesses ist chronisch und neigt zur spontanen Heilung. Nach Heilung von Geschwüren bleiben unregelmäßige "brückenartige" Narben zurück. Es tritt vor allem bei Kindern und Jugendlichen an Tuberkulose subkutaner Lymphknoten leiden, mit dem der Prozess zu dem subkutanen Fett bewegt.
2. Vulgärer (vulgärer) Lupus- die häufigste Form der Krankheit. Ein charakteristisches Merkmal ist ein chronischer Verlauf mit langsamer Progression. In den meisten Fällen sind Läsionen im Gesicht lokalisiert: Nase, Wangen, Lippen. Die ersten Anzeichen einer lupoiden Hauttuberkulose sind kleine Ausschläge von bräunlich-roter Farbe. Sie sind weich und geschmeidig und beginnen erst später abzublättern. Lupome sind am häufigsten in Gruppen in einem Abstand voneinander lokalisiert und nur mit dem Verlauf der Krankheit kann verschmelzen. Im Falle des Pressens der Gruppe mit einem Stück von ihnen zu bluten, und die leeren Löcher haben einen gelblichen Tönung. Oft gibt es Fälle, in denen die Krankheit in der Kindheit begann und ein Leben lang dauerte.
3. Warzy Tuberkulose der Haut. Es ist Punkt-für-Punkt lokalisiert, in den Orten der Durchdringung der Tuberkulose-Infektion. Diese Art von Krankheit kann auf die Unzulänglichkeiten solcher Berufe zurückgeführt werden, wie ein Tierarzt, ein Pathologe, ein Metzger, der physischen Kontakt mit dem Krankheitserreger impliziert. In der Regel entwickelt sich an den Händen und Füßen eine Warztuberkulose der Haut.
4. Ulzerative Tuberkulose. Am häufigsten tritt bei Menschen mit einer offenen Form der Tuberkulose der Lunge, der Nieren oder des Darms. Es äußert sich in Form von blutenden Geschwüren. Die Ränge haben eine unebene Oberfläche und sind mit gelben Gelbtönen bedeckt.

Unter den disseminierten Formen unterscheiden:

1. Papulonekratische Hauttuberkulose. Erscheint in jungen Jahren in Form von kleinen zyanotisch-roten Knötchen mit einer nekrotischen Schorf in der Mitte, auf deren Fall "abgestempelte Narben" zurückbleiben. Eruptionen sind symmetrisch, vor allem an den Gliedmaßen und Gesäß. Subjektive Empfindungen fehlen. Der Ablauf des Prozesses ist wiederkehrend.
2. Lichenoide Hauttuberkulose(er beraubt mich der Skrofulose). Charakteristisch ist das Auftreten von Knoten von der Größe eines Stecknadelkopfes zu Hirsekörnern, eine rosa-bräunliche Farbe, eine weichliche Konsistenz. Knoten sind oft mit den Hautfollikel assoziiert, auf ihrer Oberfläche sind kleine Schuppen. Eruptionen sind auf dem Körper symmetrisch, häufiger auf den Seitenflächen der Brust. Es entwickelt sich bei geschwächten Kindern gegen aktive Tuberkulose der Lunge, Lymphknoten oder osteoartikuläre Tuberkulose.

Die Diagnose der Hauttuberkulose basiert auf Anamnese, klinischen Merkmalen, dem Vorhandensein von Schäden an anderen Organen, positive Tuberkulintests, Isolierung von tuberkulösen Mykobakterien aus Ulzerationsherden. In schwierigen Fällen wird eine pathohistologische Untersuchung der Haut, eine Inokulation mit Versuchstieren und eine Testbehandlung durchgeführt.

Haut Tuberkulose: Foto

Wie die Krankheit aussieht, bieten wir an, einige Fotos zu sehen.

Behandlung von Hauttuberkulose

Bei einer Tuberkulose der Haut sollte die Behandlung unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und der begleitenden Pathologie umfassend sein:

• Auswirkung auf die Infektion;
• Einfluss auf den kranken Organismus als Ganzes (Immunstatus) und auf das Pathologische
• Prozesse (pathogenetische Behandlung);
• Abnahme des Niveaus und Beseitigung der Symptome der Krankheit;
• lokale Behandlung.

Der Tuberkuloseprozess ist schwer zu behandeln. Der Patient braucht viel Geduld und Selbstdisziplin. Die Krankheit betrifft nicht nur das betroffene Organ, sondern den ganzen Körper als Ganzes. Die Behandlung wird in Anti-Tuberkulose-Einrichtungen durchgeführt.

Die wirksamsten Mittel sind Rifampicin, Isoniazid. In der zweiten Phase nach 3-4 Monaten werden Pyrazinamid, Streptomycin, Ethambutol verschrieben. Bei ulzerativen Läsionen werden topische Mittel, die auf PASC oder Isoniazid basieren, topisch angewendet.

Der Grundverlauf der Behandlung dauert etwa ein Jahr, aber auch im Falle einer Genesung steht der Patient im Fokus der Phytotrans. In den nächsten drei Jahren werden zweimal jährlich medizinische Verfahren durchgeführt, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

Prognose

Die Prognose hängt von der Form der Hauttuberkulose, der Schwere der Symptome und der Wirksamkeit der Behandlung ab.

1. Tuberkulose von Lupus- eine langfristige Krankheit. In einigen Fällen kann der Läsionsfokus selbst für viele Jahre keine Tendenz zum Fortschritt zeigen ohne Behandlung, in anderen - der Prozess breitet sich langsam aus und deckt alle neuen Bereiche der Haut ab. Dies wird durch interkurrente Erkrankungen, ungünstige Lebensbedingungen und andere Faktoren erleichtert, die die Abwehrkräfte des Körpers schwächen und seine Reaktivität verringern.
2. Scrofuloderma. Die Krankheit ist chronisch und dauert Monate und Jahre mit Remissionen. Milde Fälle werden erfolgreich mit modernen Methoden geheilt. Bei weit reichenden Ulzera ist die Prognose weniger günstig.
3. Warzy Tuberkulose der Haut. Die Prognose ist häufiger günstig, obwohl der Krankheitsverlauf verlängert, chronisch ist.
4. Ulzerative Hauttuberkulose. Die Prognose hängt vom Verlauf der Tuberkulose der inneren Organe ab. Gegenwärtig hat sich im Zusammenhang mit dem Fortschritt in der Therapie der allgemeinen Tuberkulose die Prognose der ulzerativen Tuberkulose der Haut und der Schleimhäute verbessert, und die Häufigkeit dieser Erkrankung ist stark zurückgegangen.

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