Chronische Gastritis - Symptome und Behandlung

Gastritis - Entzündung der Schleimhaut (inneren) Wand des Magens. Wenn die Entzündung in den Zwölffingerdarm übergeht, bildet sich eine so genannte Gastroduodenitis.

Es gibt zwei Arten von Gastritis und Gastroduodenitis: mit verminderter und erhöhter Säuregehalt des Magensaftes.

Chronische Gastritis ist eine Krankheit mit einem wiederkehrenden Entzündungsprozess in der Schleimhaut und Submukosa des Magens, begleitet von einer Verletzung der Regeneration Epithel und die Entwicklung von Atrophie, die zwangsläufig zur Entwicklung von sekretorischen Insuffizienz gefolgt von einer Vielzahl von Verdauungsstörungen führt.

Symptome und Behandlung sowie eine Beschreibung der Ernährung werden in diesem Material berücksichtigt.

Ursachen

Was ist das? Unter den Hauptursachen für die Entwicklung von chronischen Gastritis-Spezialistendie folgenden Faktoren:

1. Rohkost, Marinaden, Räucherwaren, Gewürze und Gewürze. All dies wirkt sich verheerend auf die Schleimhaut des Magens aus und verstärkt die Sekretion von Salzsäure.
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2. Häufige Verwendung von überhitzten Speisen und heißen Getränken (Kaffee, Tee). All dies verursacht Reizungen des Magens, die einen thermischen Charakter haben.
3. Kontinuierliche unkontrollierte Anwendung von Arzneimitteln, die die Magenschleimhaut reizen (wir sprechen von Salicylaten, einigen Antibiotika, Sulfonamiden und anderen).
4. Unregelmäßige Nahrungsaufnahme, übermäßig schnelles Kauen, Gewohnheit ist "trocken".
5. Alkoholabhängigkeit. Alkoholische Getränke haben eine äußerst nachteilige Wirkung auf die Arbeit der Magenkrampfbildung, verschlechtern die Regeneration von Epithelzellen der Schleimhaut und verursachen Probleme der Blutzirkulation. Gleichzeitige Aufnahme einer erheblichen Menge Alkohol kann eine erosive Gastritis hervorrufen.

Manchmal ist die langdauernde Gastritis nichts anderes als das Ergebnis der Entwicklung der scharfen Gastritis, jedoch meistens entsteht und entwickelt sich unter dem Einfluss aller Arten der Faktoren.

Antral Gastritis

Antrum chronische Gastritis wird durch die Anwesenheit des Bakteriums Helicobacter pylori im menschlichen Körper verursacht. Es wirkt sich negativ auf die Drüsen im Magen aus und schädigt seine Schleimhaut. In einigen Fällen gehen solche Prozesse mit autoimmunen Verletzungen einher.

Eine der Formen der fraglichen Gastritis ist von dysterisch-dystrophischer Natur. Dies verursacht den entzündlichen Prozess in der Schleimhaut und ihre Narbenbildung. Dies führt wiederum zu Schwierigkeiten bei der Nahrungsbewegung vom Magen zum Zwölffingerdarm. Anti-Helicobacter Antibiotika, Antazida, regenerierende und Anästhetika sind notwendigerweise in der Behandlung enthalten.

Atrophische Gastritis

Atrophische chronische Gastritis - Typ A, bei dem die Zahl der Magendrüsen abnimmt, nimmt die säurebildende Funktion ab. Atrophische Gastritis ist eine präkanzeröse Erkrankung.

Es äußert sich durch die Schwere und dumpfe Schmerzen im Magen, Übelkeit, Sodbrennen, Dyspepsie, Anämie. Da 90% der Magenatrophie mit einer Exposition gegenüber Helicobacter pylori in Verbindung gebracht wird, beinhaltet eine spezifische Behandlung gewöhnlich die Ausrottung der Infektion. Auch Substitution und symptomatische Therapie, Sanatoriumsbehandlung und Physiotherapie werden verschrieben.

Symptome einer chronischen Gastritis

Im Falle einer chronischen Gastritis können sich die Symptome bei Erwachsenen unterscheiden, je nachdem, ob die Erkrankung zu einer Erhöhung oder Verringerung des Säuregehalts des Magensaftes führt.

1. Patienten mit chronischer Gastritis mit hohem Säuregehalt haben solche Symptome - Bauchschmerzen, saures Aufstoßen, Sodbrennen, Schweregefühl im Magen nach dem Essen, Verstopfung.
2. Bei chronischer Gastritis mit niedrigem Säuregehalt sind brennende Schmerzen nach dem Essen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Aufstoßen der Luft, Flatulenz und Grollen im Unterleib charakteristisch.

Unter den häufigen Symptomen, die bei Patienten mit chronischer Gastritis gefunden werden, sind die häufigsten Reizbarkeit, Schwäche, Müdigkeit. Manchmal gibt es ein Herzklopfen, Schmerzen im Herzen, Blutdrucksenkung.

Ein längerer Verlauf der Gastritis kann zu einem allmählichen Gewichtsverlust, häufiges Auftreten von Darmerkrankungen, Durchfall, Verstopfung führen. Umfangreiche Läsionen der Magenschleimhaut führen dazu, dass der Körper aufhört, die aus der Nahrung gewonnenen Nährstoffe vollständig aufzunehmen. Infolgedessen entwickelt eine Person Anämie oder Anämie, die mit einem Mangel an Vitamin B12 im Körper verbunden ist.

Vor dem Hintergrund der Krankheit beobachtet werden kann: eine Senkung des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Hautblässe, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Störung des Herzens, Schwindel, bis zum Ohnmachtszustand. Abhängig von der Form der Krankheit wird direkt davon abhängen, wie chronische Gastritis zu behandeln ist, und welche Ernährung sollte beobachtet werden.

Symptome der Exazerbation der chronischen Gastritis

Ein Patient, der an Gastritis leidet, sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn er die folgenden Symptome entdeckt:

1. Die Schmerzen in der oberen Hälfte des Abdomens sind verlängert, schmerzhaft, intensivierend nach dem Essen, in einigen Fällen nach dem Erbrechen beendet. Der Schmerz ist mit einer Schädigung der Schleimhaut (inneren) des Magens verbunden und dehnt seine Wände mit Mageninhalt.
2. Kopfschmerzen, Schwäche, Herzklopfen, erhöhte Körpertemperatur - Vergiftungserscheinungen, die den entzündlichen Prozess der Magenschleimhaut begleiten;
3. Mundtrockenheit nach Erbrechen;
4. Erhöhter Speichelfluss
5. Unangenehmer Geschmack im Mund;
6. Gewichtsverlust;
7. Störungen des Appetits;
8. Übelkeit oder Erbrechen;
9. Durchfall oder Verstopfung;
10. Blut in fäkalen Massen (mit erosiver Form von Gastritis);
11. Sodbrennen;
12. Entzündung des Darms;
13. Belching usw.

Die Schwere dieser Symptome ist individuell für jeden Patienten. Der Schmerz, während der Exazerbation der langdauernden Gastritis, kann den Kranken ständig stören oder erscheint periodisch. Bei manchen Patienten erscheint es nur auf nüchternen Magen oder vor den Mahlzeiten, und jemand erscheint nach einiger Zeit nach dem Essen.

Prävention von Exazerbationen

Um Exazerbationen der chronischen Gastritis zu verhindern, ist es notwendig, sich an die therapeutische Ernährung zu halten. Es wird empfohlen, oft in kleinen Portionen zu essen, um eine Überlastung des Magens zu vermeiden. Es ist auch wert aufzuhören zu rauchen und Alkohol zu trinken, als Faktoren, die die sekretorische Funktion des Magens beeinflussen.

In der Zeit des Wohlbefindens mit erhöhter oder normaler Magensekretion kann man Mineral nehmen Wasser, drückend auf die Magensekretion wirkt: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moskau".

In regelmäßigen Abständen, nach den Empfehlungen des Arztes, ist es notwendig, solche Medikamente wie Vikalin, Gastropharm, De-Nol zu nehmen.

Diagnose

Entscheidend für die Diagnose ist die FGDS.

Diagnose der chronischen Gastritis:

1. Untersuchung der sekretorischen Funktion des Magens.
2. Stuhlanalyse: Es kann verborgenes Blut vorhanden sein, sowie unverdaute Speisereste mit verminderter sekretorischer Aktivität des Magens.
3. Allgemeine Analyse von Blut und Urin wird helfen, Zeichen der Entzündung im Körper mit Verschlimmerung der chronischen zu erkennen Gastritis (in Remissionsanalysen wird normal sein), hyperchrome Anämie mit chronischer Autoimmun-Gastritis.
4. FGDS und Entnahme von Biopsieproben zur histologischen Untersuchung. Wenn es nicht möglich ist, FGDS durchzuführen, ist es möglich, eine Röntgenuntersuchung des Magens mit Bariumkontrast durchzuführen, aber dies ist weniger informativ.
5. Identifizierung der Mikrobe Helicobacter pylori. Der "Goldstandard" ist die histologische Untersuchung von Biopsien mit ihrer Färbung nach bestimmten Schemata und der anschließenden mikroskopischen Untersuchung. Eine biologische Methode wird ebenfalls verwendet (Aussaat eines Mikroorganismus auf einem Nährmedium).
6. Manometrie: Reflux-Gastritis zeigt einen Druckanstieg im Zwölffingerdarm auf 200-240 mm Wasser. (in der Norm - 80-130 mm Wasser.).

Differentialdiagnose ist mit Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarm, Hernien Diaphragma, Ösophagitis, Tumoren durchgeführt.

Behandlung von chronischer Gastritis

Die Behandlung der Krankheit bei Erwachsenen umfasst eine ganze Reihe von Verfahren, und die Therapie wird individuell ausgewählt für jeder Patient unter Berücksichtigung der Art der erkannten Gastritis, des Stadiums der Erkrankung und des Vorliegens von Begleiterkrankungen. In der Regel werden die Patienten ambulant behandelt, manchmal kann es jedoch bei schweren Exazerbationen und Komplikationen zu Krankenhausaufenthalten kommen.

Zuallererst ist es notwendig, externe Faktoren zu beseitigen, deren Auswirkungen zur Entwicklung der Krankheit geführt haben, wie Rauchen, Alkoholkonsum, schlechte Ernährung.

Daher basiert chronische Gastritis auf Diät-Therapie, und die Ernährung wird auch in Abhängigkeit von der Art der Verletzung der Magen-Sekretion ausgewählt.

Medikamente

Bei Gastritis, die durch den Mikroben Helicobacter pylori verursacht wird, wird eine antimikrobielle Therapie verwendet. Es gibt mehrere Standardtherapieschemata für erwachsene Patienten, darunter:

1. Antibiotika;
2. PPI (omez, nolpaz, pariet, emanera - Substanzen zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen im Zusammenhang mit der Freisetzung von Salzsäure);
3. Zubereitungen aus Wismut (De-nol, Ventrisol).

In Abwesenheit von Helicobacter pylori und erhöhte sekretorische Funktion des Magens:

1. Medikamente, die die Säure des Magensaftes reduzieren (Almagel, Phosphhalugel, Gelusil-Lac, Maalox, etc.)
2. Medikamente, die die Schleimhaut schützen (umhüllen): Sucralfat, Bismutdicitrat (hat auch eine antimikrobielle Wirkung in Bezug auf Helicobacter pylori).

Im Falle der Diagnose von Reflux-Gastritis umfasst die Liste der Medikamente Prokinetik. Ihre Aufgabe ist es, die Beweglichkeit des Magen-Darm-Traktes zu normalisieren. Solche Medikamente können auch in das Programm der Behandlung von chronischer Autoimmun-Gastritis einbezogen werden.

Bei dieser Diagnose muss der Patient den Säuregehalt des Magens nicht reduzieren, sondern im Gegenteil die Magensekretion stimulieren, was durch spezielle Medikamente unterstützt wird. Enzympräparate helfen, die Verdauung zu verbessern.

Diät für chronische Gastritis

Eines der Hauptelemente der Behandlung der Krankheit ist Diät. In der Phase der Exazerbationen der chronischen Gastritis ist es unmöglich, auf eine schonende Ernährung zu verzichten. Es ist zu dieser Zeit, dass falsche Ernährung Schmerzen verursacht, intensiviert die dyspeptischen Störungen in dieser Krankheit. Es ist notwendig, die Wahrscheinlichkeit der Reizung der entzündeten Wände des Magens zu reduzieren.

Abhängig von der Art der sekretorischen Funktion des Magens sollte sich ein Erwachsener an eine von zwei Diäten halten.

1. Mit Gastritis mitnormale oder erhöhte SekretionMagensaft - Diät №1a wird vorgeschrieben (bis zu 7 Tage), dann - die Diät №16 (bis zu 14 Tagen), und für 3 Monate wird die Diät №1 gestreckt. Wenn diese Diäten beobachtet werden, erhält der Patient eine flüssige oder eine gemahlene Diät, Vitamine (Ascorbinsäure, Riboflavin) werden zusätzlich verabreicht. Es ist verboten Alkohol, Säfte, Kaffee, starken Tee, scharfes fetthaltiges Essen, Konserven, Bohnen, Erbsen zu trinken.
2. Mit chronischer Gastritis mitunzureichende Magensekretion- Einhaltung der Diät Nummer 2 wird angezeigt. Das Essen ist in diesem Fall fraktioniert, das Essen wird in einer gut gemahlenen und gekochten Form genommen und die Aufnahme von Kaffee, Tee, Säften, Gemüse Köche, Fleischbrühen, Fleisch und Fisch aus fettreduzierten Sorten stimuliert die sekretorische Funktion des Magens. Aufgrund der unzureichenden Produktion von Magensaft, sind Lebensmittel, die reich an pflanzlichen Ballaststoffen sind, von der Ernährung ausgeschlossen, nämlich Trauben, Radieschen, Datteln, sowie scharfe, geräucherte und sehr salzige Speisen, kalte Getränke, Teigwaren. Empfehle nicht Vollmilch, Sahne, Brei aus Buchweizen und Graupen, Bohnen, eingelegtes Gemüse, Pilze, kohlensäurehaltige Getränke.

Bei Remission(signifikante Schwächung oder Verschwinden der Zeichen der Krankheit) diätetische Empfehlungen werden weniger streng:

1. Ausschluss von würzigen, fettigen, gebratenen, geräucherten Speisen, Konserven, kohlensäurehaltigen Getränken.
2. Das Essen sollte püriert, gekocht, gedünstet, gekocht oder gedünstet werden. Frisches Obst und Gemüse sind ausgeschlossen. Von Früchten können Sie nur Bananen.
3. Essen sollte warm sein - 40-50 ° C Kaltes und warmes Essen ist ausgeschlossen.
4. Die Menge der zu betrunkenen Flüssigkeit muss mindestens , Liter pro Tag betragen.
5. Jedes Essen sollte gründlich gekaut werden.
6. Sie sollten nicht zu viel essen und hetzen, Snacks "auf dem Sprung" und essen trocken.
7. Alkohol und Rauchen sind ausgeschlossen.

Sanatorium Behandlung ist für Patienten mit chronischer Gastritis außerhalb des Stadiums der Exazerbation angezeigt. Es wird in den Orten Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pjatigorsk, Truskavets und andere gehalten.

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