Inhalt
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1Angeborene Luxation der Hüfte: Zeichen und Behandlung / Mama66.ru
- 1.1Ursachen der angeborenen Hüftluxation
- 1.2Mögliche Komplikationen
- 1.3Symptome und Diagnose der Pathologie
- 1.4Wie kann ich dem Kind helfen?
- 1.5Zusätzliche Empfehlungen
- 1.6Gymnastik für Kinder mit angeborener Hüftluxation
- 1.7Beratung eines Spezialisten zu den Anzeichen einer angeborenen Luxation der Hüfte bei Kindern
- 2Hüftfraktur angeboren
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3Angeborene Hüftluxation
- 3.1Klassifizierung
- 3.2Folgen von Dysplasie und kongenitaler Hüftluxation
- 3.3Behandlung von Dysplasien und kongenitaler Hüftluxation
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4Angeborene Hüftluxation bei Kindern - Diagnose und Behandlung
- 4.1Diagnose einer kongenitalen Hüftluxation
- 4.2Behandlung der kongenitalen Hüftluxation
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5Angeborene Hüftluxation: Symptome und Behandlung
- 5.1Ätiologie
- 5.2Klassifizierung
- 5.3Symptomatologie
- 5.4Diagnose
- 5.5Behandlung
- 5.6Mögliche Komplikationen
- 5.7Prophylaxe und Prognose
Angeborene Luxation der Hüfte: Zeichen und Behandlung / Mama66.ru
Angeborene Luxation der Hüfte ist eine ziemlich häufige Erkrankung, die aus verschiedenen Gründen in den frühen Stadien schwer zu diagnostizieren ist.
Je früher jedoch festgestellt wird, je früher die Behandlung verordnet wird, desto leichter ist es, die Pathologie zu beseitigen und das Risiko weiterer Veränderungen zu verringern.
Aber Verletzungen im Knochensystem sind immer sehr ernst.
Es ist bekannt, dass bei Mädchen die Luxation der Hüfte bis zu zehnmal häufiger auftritt als bei den Jungen. Vielleicht liegt das an Unterschieden in der Struktur des Femurgelenks. Die Gelenke im Beckenbereich bei Frauen sind per definitionem mobiler.
Die Dislokation der Hüfte kann einseitig und möglicherweise zweiseitig sein. Im zweiten Fall sind beide Gelenke betroffen. Glücklicherweise ist eine bilaterale Niederlage um ein Vielfaches seltener. Die Behandlung in beiden Fällen ist jedoch nicht anders.
Ursachen der angeborenen Hüftluxation
Lange Zeit glaubte man, dass die angeborene Dislokation des Hüftgelenkes Folge von Verletzungen in der Gattungsdauer und damit der falschen Handlungen des Arztes sei.
Weniger sprach über verschiedene entzündliche Prozesse.
Neuere Studien zur Pathologie haben jedoch gezeigt, dass ihre Ursache in der Verletzung der intrauterinen Entwicklung der Kinder - Dysplasie liegt.
Verschiedene Faktoren können die Abweichung hervorrufen, zum Beispiel Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft, Missbrauch medizinische Behandlung, eine ungünstige ökologische Situation an dem Ort, an dem die zukünftige Mutter lebt oder an ihrem Arbeitsplatz. All dies wirkt sich negativ auf die Entwicklung des Fötus aus, insbesondere kann es Störungen in der Entwicklung des Bewegungsapparates verursachen.
Dysplasie ist eine primäre Entwicklungsstörung, die zwangsläufig andere mit sich bringt.
Die Unterentwicklung der Beckenknochen führt zu einer teilweisen oder vollständigen Dissoziation der Gelenkflächen, und der Kopf tritt allmählich aus der Gelenkhöhle aus.
Darüber hinaus beeinflusst Dysplasie signifikant die Geschwindigkeit der Ossifikation und reduziert sie.
Es gibt drei Grade der Dysplasie:
- Störungen können nur die Gelenkhöhle betreffen, wobei der Hals und der Kopf des Oberschenkels völlig normal sind. In diesem Fall ist es zu früh, von einer Dislokation zu sprechen.
- Dysplasie plus kongenitale Subluxation der Hüfte, wenn der Kopf relativ zur Gelenkhöhle etwas verschoben ist, aber noch nicht vollständig aus ihm hervorgegangen ist.
- Angeborene Dislokation der Hüfte, wenn die Gelenkflächen getrennt sind und der Oberschenkelkopf vollständig aus der Gelenkhöhle heraustritt.
Mögliche Komplikationen
Wenn die angeborene Dislokation nicht rechtzeitig geheilt wird, besteht die Gefahr, dass sowohl im Kindesalter als auch im Erwachsenenalter sehr schwere Komplikationen auftreten.
Vor allem beginnen Kinder mit dieser Pathologie in der Regel viel später zu gehen. Zur gleichen Zeit wird ihre Gangart geändert.
Bei einseitiger Luxation hinkt das Kind auf ein schmerzendes Bein, und wenn es zweiseitig ist, gleicht sein Gang einer Ente.
.Wegen der ständigen Lahmheit und Neigung des Körpers in eine Richtung kann sich das Kind entwickelnSkoliose- Krümmung der Wirbelsäule.
.Natürlich verursacht eine unbehandelte Hüftluxation eine allmähliche Deformation des Knochengewebes, eine Abflachung der Gelenkknochen, eine Verringerung des Gelenkspaltes und eine weitere Verschiebung des Gelenkkopfes. Bei Erwachsenen werden solche Erkrankungen nur durch einen chirurgischen Eingriff und den vollständigen Ersatz des Gelenkkopfes mit einem metallischen Analogon behandelt.
Symptome und Diagnose der Pathologie
Es ist sehr wichtig, die angeborene Dislokation des Hüftgelenks bei einem Kind rechtzeitig zu diagnostizieren.
Der Diagnoseprozess wird jedoch dadurch erschwert, dass das Hüftgelenk tiefer liegt als jedes andere. Es ist dicht mit Muskel- und Fettgewebe bedeckt.
Dies bedeutet, dass es unmöglich ist, es mit Ihren Händen zu fühlen. Wir müssen uns auf nicht die genauesten Zeichen der Krankheit verlassen.
Es gibt mehrere Symptome, nach denen Sie das Vorhandensein einer Hüftluxation bereits im Krankenhaus in den ersten Tagen nach der Geburt vermuten können. Sie sind jedoch alle sehr willkürlich und leider gar nicht obligatorisch.
Daher wird das Neugeborene sehr sorgfältig untersucht.
Das erste Mal im Krankenhaus zum zweiten Mal durchgeführt wird - in den ersten Tagen nach der Rückkehr der Mutter und dem Kind in Ihrem Haus, dann Routineinspektionen pro Monat, ein halbes Jahr und Jahr.
In der Regel wird nach dem Gehen des Kindes das Vorhandensein einer Hüftluxation offensichtlich. Aber leider ist es schon ziemlich spät. Knochenveränderungen haben bereits begonnen, und die Fixierung des Oberschenkels ohne Folgen ist problematisch, dieser Prozess ist lang und kompliziert.
Die erste Sache, die orthopädische Untersuchung Neugeborenen macht, bringt es auf den Rücken, beugen Sie die Knie und Hüften und sanft, ohne Anstrengung, wirft beiseite. Normalerweise sind die Beine des Kindes in dieser Position um 160-180 Grad geschieden. Dislokation der Hüfte signifikantverengt diesen Winkel. Besonders wenn die Niederlage bilateral ist.
Allerdings ist es wichtig, dass der Grund für eine solche Situation zu erinnern, kann nicht nur eine dislozierte Hüfte, aber auch temporäre Muskeltonus der Füße des Kindes. Während der Inspektion ist es ganz natürlich, weil das Kind angespannt ist.
Ein weiteres Symptom einer angeborenen Luxation des Oberschenkels wird genanntein Symptom von Marx oder ein Symptom eines Klicks. Die Handlungen des Arztes werden der vorherigen Version ähneln.
In diesem Fall wird jedoch nicht mehr darauf geachtet, wie genau die Beine gezüchtet werden, sondern auf die Geräusche. Auf der Seite der Dislokation ist ein trockenes Klicken zu hören.
Normalerweise ist es ziemlich ruhig, aber manchmal ist es aus der Ferne zu hören.
.Wenn Sie das Baby auf den Bauch legen und die Beine herausziehen, können Sie im Falle einer Hüftluxation etwas beobachtenAsymmetrie der Hautfaltenauf dem Gesäß. Von der betroffenen Seite kann sich die Falte unterhalb befinden und eine größere Tiefe aufweisen.
.Ein weiteres Symptom -kurze Beine. Dies ist jedoch in den ersten Tagen nach der Geburt schwer zu bemerken, da der Längenunterschied der Beine unbedeutend ist.
Um dieses Symptom zu identifizieren, wieder das Kind auf dem Rücken gelegt, am Knie und Hüftgelenk gebeugten Beine und schaut auf die Knie.
Wenn sie auf verschiedenen Ebenen sind, können wir eine Dislokation annehmen.
Es kommt oft vor, dass die kongenitale Dislokation die benachbarten Gelenke betrifft. In diesem Fall kann es durch die sogenannte Außenrotation der unteren Extremitäten bestimmt werden:Der Fuß ist leicht nach außen gedreht.
Leider werden diese Symptome möglicherweise nicht angezeigt. Und sie können über ganz andere Krankheiten sprechen. Daher wird das Kind bei dem geringsten Verdacht auf eine angeborene Luxation der Hüfte für Ultraschall und Röntgenstrahlen überwiesen. Nur so lässt sich die Behandlung rechtzeitig diagnostizieren und rechtzeitig beginnen.
Wie bereits erwähnt, kann in einem älteren Alter eine Hüftluxation auch durch eine veränderte Gangart bestimmt werden.
Darüber hinaus kann das Kind mehrere andere charakteristische Symptome erkennen, die nach jenen Forschern benannt sind, die die Beziehung zwischen dem Symptom und der Krankheit identifiziert haben.
Sie sind ein Symptom des Scheiterns der Gesäßmuskeln (bekannt als ein Symptom der Duchenne-Trendelenburg), ein Symptom für Herz nicht verschwindende und viele andere. Aber die Schmerzen bei Kindern mit einer Hüftluxation werden normalerweise nicht beobachtet.
Wie kann ich dem Kind helfen?
Es gibt zwei mögliche Methoden zur Behandlung der kongenitalen Dislokation des Hüftgelenks - konservativ und operativ. Glücklicherweise, sogar in schweren Fällen der bilateralen Dislokation mit der rechtzeitigen Diagnostik, gelingt es Ihnen in der Regel mit der konservativen Methode.
Deshalb gilt es als führend und besteht in der individuellen Auswahlspezieller Bus, die die Beine des Neugeborenen in einer Position fixiert: an den Knien und in den Hüftgelenken gebogen und leicht zur Seite verdünnt.
Auf diese Weise füllt sich der Kopf des Femurgelenks allmählich. Es ist wichtig, dass dies langsam, ohne Eile und Schärfe geschieht. Andernfalls können Sie das Knochengewebe beschädigen, was zu noch größeren Problemen führen wird.
Es wird angenommen, dass im Jahr der Verlagerung bereits gründlich begonnen wurde, aber selbst in einer solchen Situation sind es konservative Methoden, die es korrigieren. Nur sehr alte Fälle greifen auf eine Operation zurück.
Zusätzliche Empfehlungen
Was können Sie den Eltern, die mit dem Problem der kongenitalen Dislokation des Hüftgelenks ihres kleinen Kindes konfrontiert sind, noch empfehlen? Vor allem sei vorsichtig. Jetzt in der Mode verschiedene Übungen und Massage für Kinder, aber es ist wichtig, dass für Kinder mit angeborener Luxation des Spiels zu verstehen, nicht alle Übungen und Massagetechniken.
Fürder MassageBei einer solchen Pathologie ist eine gründlichere und intensivere Behandlung der Lenden- und Gesäßregion charakteristisch. Die Aufmerksamkeit wird auch auf die Hüftgelenke gerichtet. Es ist jedoch wichtig, keine scharfen, ruckartigen Bewegungen auszuführen.
Getrennt ist es notwendig, über zu sagenswaddlingKinder. Lange Zeit wurde ein festes Windeln begrüßt, als die Beine des Babys zusammengezogen wurden. Es wurde angenommen, dass in diesem Fall die Beine gerade sind.
.In der Tat ist diese Position der Beine für das Neugeborene unnatürlich. In den langen Monaten im Mutterleib gewöhnen sich Babys mit gebeugten Beinen an die Position.
.Besonders schädlich ist ein straffes Windeln für Kinder mit einer Hüftgelenksluxation, aber es hat keine positive Wirkung auf gesunde Kinder. Darüber hinaus sind Bewegungen für eine Entwicklung in einem so kleinen Alter von großer Bedeutung.
Daher ist die ideale Option, das Kind in die Schieberegler zu setzen. Wenn Sie es dennoch vorziehen, zu wickeln, versuchen Sie nicht, die Beine so fest wie möglich zu drehen, lassen Sie das Kind sich beugen und bewegen Sie es nach Belieben.
Ein straffes Wickeln wird die Situation nur durch eine Dislokation des Hüftgelenks verschlimmern und den Prozess der Neupositionierung des Kopfes in die Gelenkhöhle verhindern.
Gymnastik für Kinder mit angeborener Hüftluxation
Kinder mit solchen Beschwerden und Gymnastik werden nicht weh tun. Im Folgenden finden Sie einige einfache und effektive Übungen. Denken Sie daran, dass alle ohne zusätzliche Anstrengungen durchgeführt werden sollten.
Übung 1Legen Sie das Baby auf seinen Bauch. Reiben Sie leicht das Gesäß und die äußere Oberfläche des Oberschenkels. Ziehen Sie nun das gebeugte Bein des Kindes vorsichtig zur Seite und fixieren Sie es in dieser Position.
Übung 2.Das Kind liegt auf dem Bauch. Nimm ihn an den Knöcheln und mache die Haltestellen, die Knie gleichzeitig, im Gegenteil, sollte geschieden werden. Das Becken wird an den Support gedrückt.
Übung 3Legen Sie das Baby auf den Bauch auf den Ball, so dass er die Beine auf dem Gewicht halten musste.
Übung 4.Bewege das Kind nach hinten.
Biegen und lockern Sie die Beine in den Femurgelenken langsam und langsam und verdünnen Sie sie auch an den Seiten.
Tun Sie dies sorgfältig, nehmen Sie sich auf keinen Fall Zeit, ziehen Sie das Kind nicht und drücken Sie nicht mit Gewalt die Beine. Bewegungen sollten natürlich sein.
Wie Sie sehen können, zielt diese Gymnastik darauf ab, die Muskeln zu entspannen. Es hat viele statische Positionen, Fixierungen und langsame, sanfte Bewegungen. Aber das Schnelle und Scharfe sind völlig ausgeschlossen. Dies ist mit dem Risiko verbunden, das geschwächte Gelenk weiter zu schädigen.
Aufgrund der Verschlechterung der ökologischen Situation, der nachlässigen Einstellung vieler Frauen, ein Kind zu gebären, kommt es häufiger zur kongenitalen Hüftluxation.
Ärzte legen großen Wert auf die rechtzeitige Diagnose dieses Problems bei Kindern.
Eltern sollten sich jedoch nicht nur auf die Meinung der Ärzte verlassen, sondern auch auf ihre eigene Umsicht.
Folgen Sie Ihrem Baby vorsichtig und wenden Sie sich bei dem geringsten Verdacht auf eine angeborene Dislokation des Oberschenkels sofort an den Kinderarzt.
Der Arzt wird das Kind untersuchen und gegebenenfalls zur Untersuchung an den Orthopäden schicken.
Nur eine aufmerksame Haltung gegenüber dem Kind aus den ersten Lebenstagen garantiert die rechtzeitige Erkennung des Problems und die Heilung des Babys vor der Entwicklung von ernsthaften Komplikationen.
Glücklicherweise ist eine angeborene Dislokation der Hüfte eine Verletzung, wenn auch häufig, aber leicht reparierbar. Machen Sie deshalb keine Panik, wenn Sie diese Diagnose hören. Führen Sie einfach die Verschreibungen des Arztes klar und alles wird bald mit Ihrem Kind in Ordnung sein.
Beratung eines Spezialisten zu den Anzeichen einer angeborenen Luxation der Hüfte bei Kindern
Wir empfehlen Ihnen zu lesen:Hypertonus der Muskeln bei Neugeborenen: Wir beherrschen Massage und andere Arten, dem Baby zu helfen
Quelle: http://mama66.ru/child/1151
Hüftfraktur angeboren
Bei Kindern bis zu einem Jahr:
- Asymmetrie der Glutealfalten (Gluteal- und Femurfalten mit Dislokation und Subluxation der Hüfte sind höher als gewöhnlich);
- Verkürzung der unteren Extremität;
- Drehung der unteren Extremität, besonders während des Schlafes (unnatürliche Rotation des Fußes nach außen);
- Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.ph? d=730 Klinisches Merkmal des Schlupfes des Femurkopfes in das Acetabulum (articulares Becken des Beckens) an der Beugung der Beine in Knie- und Hüftgelenken mit anschließender Hüftentfernung (Marx-Ortholani-Syndrom);
- freie Bewegung des Femurkopfes nach oben und unten (Dupuytren-Symptom);
- Einschränkung der Hüftabduktion (bei kleinen Kindern sollte die Abduktion 70-90 ° betragen, dh der Oberschenkel sollte mit müheloser Anstrengung die Außenfläche des Tisches berühren);
- Verschiebung des Hüftkopfes beim Beugen des Beins im Hüftgelenk (Barlow-Test).
Bei Kindern über einem Jahr:
- Später beginnt das Kind (nur 12-14 Monate) zu gehen;
- mit einseitiger Dislokation - Lahmheit, instabiler Gang; bei zweiseitig - der Aufstieg des Ganges (die Ente);
- physiologische Krümmung der Wirbelsäule im Lendenwirbelbereich;
- Beckenneigung in Richtung Zerstörung, Wegfall der Gesäßfalte, die Neigung des Kindes in einer gesunden Art und Weise, während auf dem betroffenen Bein stehen, Becken steigen oder stehend auf seinem guten Bein (Trendeleburga Symptom);
- erhöhen die Amplitude des Oberschenkels Entführung des Hüftgelenks (Shassenyaka Symptom);
- Unfähigkeit, Palpation des Hüftkopfes in der Hüfte;
- röntgenologischen Manifestationen angeborener Dislokation der Hüften (angeborene Dislokation Bestimmung Zeichen Femurs relativ Lage erstarrten Teile des Becken- und Schenkel).
Es gibt drei Grade der angeborenen Hüftluxation:
- predvyvih -Röntgenbild deutlich abfallend Anordnung des Acetabulums (die Gelenkfläche des Beckens) späte Auftreten Verknöcherung Punkte im Hüftkopf, antetorsiya (Abweichung Hals des Oberschenkelkopfes ventral);
- Subluxation -Röntgenbild deutlich Hüftkopf versetzt nach außen und oben, was bleibt, innerhalb des Acetabulums (die Mitte des Femurkopfes entspricht nicht das Zentrum der Hüftgelenkspfannen Depression);
- Luxation -der Femurkopf wird nach außen und oben stark verschoben ist, nicht in Berührung mit der Hüftgelenkspfanne.
- Accurate Unterentwicklung bewirkt, dass die Hüftgelenk-Strukturen (Bänder, Kapseln, Gelenkoberflächen) sind nicht bekannt.
- Er schlägt vor, eine genetische Prädisposition für die Entwicklung von angeborener Luxation des Hüftgelenks.
- Statistisch gesehen ergeben, dass die Inzidenz von angeborenen Hüftluxation häufiger bei Mädchen und nulliparous Mütter (die Wirkung der Uterusmuskulatur Elastizität zur Entwicklung der angeborenen Hüftluxation).
- Darüber hinaus tritt angeborene Hüftluxation bei Kindern, die in der falschen Position in den Gebärmutter waren oder während der Geburt (zB Beckenendlage, wenn das Baby auf die Öffnung eines kleinen Beckens liegt nicht der Kopf, und Fuß).
LookMedBook erinnert: Je früher Sie Hilfe von einem Spezialisten, die mehr Chancen suchen die Gesundheit zu erhalten und das Risiko von Komplikationen zu verringern:
Kinderarzt Arzt wird in der Behandlung von Krankheiten helfen
- Die Analyse der Krankheitsgeschichte und Beschwerden:
- die Existenz von Erbkrankheiten in der Familie (Verwandte des Patienten ergaben, orthopädische Pathologie: Verrenkung Wirbelsäule, übermäßige Mobilität in den Gelenken der Extremitäten, Verstauchung, das Abflachen der Bögen Stopp. Das spricht alles von der Vererbung der Schwäche des Ligamentum muskulären System);
- das Vorhandensein von Risikofaktoren für erbliche und angeborene Erkrankungen in der Schwangerschaft der Mutter;
- während der Geburt (ob Geburt Verletzungen, malpresentation (Position) des Fötus, etc.) in der Mutter;
- Beschwerden von Eltern auf der Asymmetrie der Gesäßfalten des Kindes, die Verkürzung der Gliedmaßen, die Beine unnatürlich und falsche Beweglichkeit Körperhaltung beim Stehen und Gehen (Auswärtsdrehung verschieben sich nach oben und unten Klicks bei Bewegungen im Hüftgelenk, Gangabnormalitäten (Lahmheit, Ente Gang) und die Position des Körpers des Kindes, wenn (mit Krümmung der Wirbelsäule steht, Verkürzung der unteren Gliedmaßen)).
- HU-Prüfung: visuelle Beurteilung der unteren Extremitäten (Symmetrie entlang der Länge und Position der Hautfalte) und die Körperposition des Kindes beim Stehen (falsche Körperposition, die Krümmung der Wirbelsäule), die Identifizierung von spezifischen Symptomen der Dislokation des Hüftkopfes in Flexion, Extension, Abduktion Beinen Kind.
- Röntgen- und Ultraschalluntersuchung der Hüfte des Kindes um die Diagnose zu bestätigen.
- Es ist auch möglich, Kinderchirurgen Beratung, orthopädisch.
- Die Behandlung sollte so früh (nach der 2. Lebenswoche). Die spätere Behandlung begonnen wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Behinderungen bei Kindern.
- Seit der Geburt von weit verbreiteten swaddling (zwischen den Beinen des Kindes, gebogen am Knie und Hüfte Gelenke und Füße auf 60-80 ° zugeteilt zwei Windel einzuschließen, und ist die dritte Position fix Windel).
- Kissen Frejka, Pavlik Steigbügel, medizinischer Bus - orthopädische Behandlung von angeborener Hüftluxation.
- Physiotherapie (Ozokerit Thermotherapie), Massage, Physiotherapie (lead Bein, eine Drehbewegung der Hüften, etc.).
- Die chirurgische Behandlung (das optimale Alter für die chirurgische Behandlung von Hüftdysplasie - 2-3 Jahren):
- offene Reduktion mit Arthroplastik Chirurgie (HIP Kunststoffen);
- Rekonstruktive Chirurgie iliaca und Oberschenkelknochen, ohne dass die Gelenkkapsel zu öffnen;
- eine Kombination von offenen Repositionierungs- und Rekonstruktionsoperationen;
- Alloarthroplastik (Gelenkersatz) Die Operationsmethode wird vom Arzt aufgrund anatomischer Veränderungen des Hüftgelenks gewählt.
In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung sind die folgenden Komplikationen möglich:
- falsche Gangart (wegen Verkürzung, pathologische Rotation (Rotation)), Klumpfuß etc .;
- Haltungsstörungen (Skoliose - Krümmung der Wirbelsäule);
- Entwicklung von Coxarthrose (Verkalkung der Gelenkflächen von Hüftgelenk und Knochengewebe), Arthritis (Entzündung der Gelenkkapsel);
- verminderte Beweglichkeit des Gelenks.
Pränatale und intravenöse Prophylaxe(vor und während der Geburt) - für die Mutter:
- regelmäßige Beobachtung durch einen Arzt während der Schwangerschaft (rechtzeitige Forschung (z. B. Ultraschall Untersuchung des Fötus), die Durchführung von Tests, die Umsetzung der ärztlichen Empfehlungen) zur Prävention und Diagnose von Entwicklungsstörungen Fötus;
- Ablehnung von schlechten Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol).
- Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils (regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft (mindestens 2 Stunden), Gymnastik, Einhaltung des Regimes von Tag und Nacht (Nachtschlaf nicht weniger als 8 Stunden));
- ausgewogene und rationale Ernährung (Verzehr ballaststoffreicher Lebensmittel (Gemüse, Obst, Gemüse), Verweigerung von Konserven, frittiertes, scharfes, warmes Essen);
- häufig fraktionierte Mahlzeiten (5-6 mal pro Tag in kleinen Portionen);
- rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben;
- Kontrolle des arteriellen (Blutdruck) (für die rechtzeitige Erkennung von Gestose);
- Sorgfältiges Management der Geburt (besondere Aufmerksamkeit wird Kindern mit Beckenpräsentation geschenkt - das Kind liegt mit den Gesäßbeinen oder Beinen während der Wehen und nicht mit dem Kopf, wie in der Kopfpräsentation).
Postnatale Prävention(nach der Geburt des Kindes). Die physiologische Haltung eines Neugeborenen bei der Geburt ist eine Pose mit leicht gebeugten und eingezogenen Hüften. Die Translation der Hüfte von der gebeugten Position zur entfalteten ist einer der Hauptpunkte, die zur Entwicklung der Dislokation beitragen. Maßnahmen, die darauf abzielen, die Beine eines Neugeborenen zu strecken, sind antiphysiologisch (unnatürlich). Für die richtige Entwicklung der Hüftgelenke wird empfohlen:
- breites freies Wickeln (allen Kindern ab den ersten Lebenstagen gezeigt);
- Therapeutische Gymnastik (zur Aufzucht der Beine): stärkt die Bänder und Muskeln des Hüftgelenks, verbessert die Durchblutung und Ernährung;
- s, 2 Monate alten Alters mit dem gleichen Zweck ist es empfehlenswert, das Baby auf dem Bauch oder Taille mit den Beinen auseinander zu tragen.
Quelle: https://lookmedbook.ru/disease/vyvih-bedra-vrozhdennyy
Angeborene Hüftluxation
Angeborene Hüftluxationgehören zu den am häufigsten auftretenden Fehlbildungen.
Laut internationalen Forschern betrifft diese angeborene Pathologie 1 von 7.000 Neugeborenen.
Die Krankheit befällt Mädchen etwa 6-mal häufiger als Jungen. Einseitige Niederlage tritt auf, -2 Mal häufiger als bilateral. Nicht diagnostiziert in der Kindheit, Verschiebung der Hüfte manifestiert sich durch die Lahmheit des Kindes beim ersten Versuch, alleine zu gehen.
Die wirksamste konservative Behandlung der kongenitalen Luxation des Femurs bei Kindern der ersten 3-4 Lebensmonate. Mit seiner Unwirksamkeit oder verspäteten Diagnose der Pathologie wird chirurgische Behandlung durchgeführt.
Die fehlende rechtzeitige Behandlung der kongenitalen Luxation der Hüfte führt zu einer allmählichen Entwicklung von Coxarthrose und Behinderung des Patienten.
Hüftdysplasie undkongenitale Hüftluxation- verschiedene Grade der gleichen Pathologie, die sich aus der Störung der normalen Entwicklung der Hüftgelenke ergeben.
Angeborene Hüftluxationgehören zu den am häufigsten auftretenden Fehlbildungen.
Laut internationalen Forschern betrifft diese angeborene Pathologie 1 von 7.000 Neugeborenen. Die Krankheit befällt Mädchen etwa 6-mal häufiger als Jungen.
Einseitige Niederlage tritt auf, -2 Mal häufiger als bilateral.
Hüftdysplasie ist eine schwere Erkrankung. Die moderne Traumatologie und Orthopädie hat eine ausreichend große Erfahrung in der Diagnose und Behandlung dieser Pathologie gesammelt.
.Die erhaltenen Daten zeigen, dass die Krankheit ohne rechtzeitige Behandlung zu einer frühen Behinderung führen kann.
.Je früher sie zu behandeln beginnen, desto besser ist das Ergebnis. Daher ist es bei dem geringsten Verdacht auf eine kongenitale Luxation der Hüfte erforderlich, das Kind so schnell wie möglich dem orthopädischen Arzt zu zeigen.
Klassifizierung
Es gibt drei Grade der Dysplasie:
- Hüftdysplasie. Die Gelenkhöhle, Kopf und Nacken des Oberschenkels sind verändert. Das normale Verhältnis der Gelenkflächen bleibt erhalten.
- Angeborene Subluxation der Hüfte. Die Gelenkhöhle, Kopf und Nacken des Oberschenkels sind verändert. Das Verhältnis der Gelenkflächen ist gestört. Der Hüftkopf ist verschoben und befindet sich nahe der Außenkante des Hüftgelenks.
- Angeborene Dislokation der Hüfte. Die Gelenkhöhle, Kopf und Nacken des Oberschenkels sind verändert. Artikuläre Oberflächen sind getrennt. Der Kopf des Femurs befindet sich oberhalb der Gelenkhöhle und davon entfernt.
Die Hüftgelenke liegen tief genug, bedeckt mit Weichteilen und kräftigen Muskeln. Die direkte Untersuchung der Gelenke ist schwierig, deshalb wird die Pathologie hauptsächlich aufgrund der indirekten Merkmale aufgedeckt.
- Symptom des Klickens (Symptom von Marx-Ortholani)
Es wird nur bei Kindern unter 2-3 Monaten gefunden. Das Kind wird auf den Rücken gelegt, seine Beine werden gebeugt und dann sorgfältig gefaltet und gezüchtet. Bei einem instabilen Hüftgelenk kommt es zu Dislokation und Hüftkorrektur, begleitet von einem charakteristischen Klick.
Es ist bei Kindern bis zu einem Jahr gefunden. Das Kind wird auf den Rücken gelegt, seine Beine werden gebeugt und dann ohne Anstrengung zu den Seiten gezüchtet. Bei einem gesunden Kind beträgt der Winkel der Hüfte 80-90 °. Einschränkung der Blei kann auf Hüftdysplasie hinweisen.
Es sollte berücksichtigt werden, dass in einigen Fällen die Einschränkung des Bleis auf einen natürlichen Anstieg des Muskeltonus bei einem gesunden Kind zurückzuführen ist. Eine einseitige Einschränkung des Hüfttrageffekts, die nicht mit einer Veränderung des Muskeltonus einhergehen kann, ist in diesem Zusammenhang von größerer diagnostischer Bedeutung.
Das Kind liegt auf dem Rücken, seine Beine sind gebeugt und gegen den Bauch gedrückt. Bei einseitiger Dysplasie des Hüftgelenkes wird die Asymmetrie der Lage der Kniegelenke durch die Verkürzung des Oberschenkels auf der betroffenen Seite verursacht.
- Hautfaltenasymmetrie
Das Kind wird zuerst auf den Rücken und dann auf den Bauch gelegt, um die Leisten Gesäß- und Kniekehlenfalten zu untersuchen. Normalerweise sind alle Falten symmetrisch. Asymmetrie ist ein Hinweis auf angeborene Pathologie.
- Außenrotation der Gliedmaße
Der Fuß des Kindes auf der Seite der Niederlage ist nach außen gerichtet. Das Symptom ist stärker bemerkbar, wenn das Baby schläft. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Außenrotation der Extremität auch bei gesunden Kindern nachgewiesen werden kann.
Bei Kindern über 1 Jahr kommt es zu einer Gangstörung ("Entengang Lahmheit), zu einer Insuffizienz der Gesäßmuskeln (Duchesne-Trendelenburg-Symptom) und zu einer erhöhten Lage des großen Trochanters.
Die Diagnose dieser angeborenen Pathologie wird auf der Grundlage von Radiographie, Ultraschall und MRT des Hüftgelenks gestellt.
Folgen von Dysplasie und kongenitaler Hüftluxation
Wenn die Pathologie nicht in einem frühen Alter behandelt wird, wird das Ergebnis der Dysplasie eine frühe dysplastische Coxarthrose sein (im Alter von 25-30 Jahre), begleitet von Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit des Gelenks und allmählich zu Behinderung führen Patient.
Bei unbehandelter Subluxation des Oberschenkels treten im Alter von 3-5 Jahren Lahmheit und Gelenkschmerzen auf, bei angeborener Hüftluxation und Lahmheit unmittelbar nach dem Gehen.
Behandlung von Dysplasien und kongenitaler Hüftluxation
Mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung wird eine konservative Therapie eingesetzt.
Es wird ein spezieller, individuell ausgewählter Reifen verwendet, mit dem Sie die Beine des Kindes in den Hüft- und Kniegelenken zurückgezogen und gebeugt halten können.
Der rechtzeitige Vergleich des Femurkopfes mit dem Acetabulum schafft normale Bedingungen für die korrekte Entwicklung des Gelenkes. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser können die Ergebnisse erzielt werden.
Es ist am besten, wenn die Behandlung in den ersten Tagen des Lebens des Babys beginnt. Der Beginn der Behandlung der Hüftdysplasie wird als rechtzeitig angesehen, wenn das Kind noch nicht 3 Monate alt ist.
.In allen anderen Fällen gilt die Behandlung als verspätet. In bestimmten Situationen ist eine konservative Therapie jedoch sehr wirksam bei der Behandlung von Kindern, die älter als 1 Jahr sind.
.Die besten Ergebnisse für die chirurgische Behandlung dieser Pathologie sind erreicht, wenn das Kind im Alter von 5 Jahren operiert wurde. Je später das Kind, desto geringer ist der Effekt von der Operation.
Operationen mit kongenitaler Hüftluxation können intraartikulär und extraartikulär sein. Kinder, die noch nicht erwachsen sind, erhalten intraartikuläre Interventionen. Während der Operation wird das Acetabulum vertieft.
Jugendlichen und Erwachsenen werden extraartikuläre Operationen gezeigt, deren Kern darin besteht, das Dach des Acetabulums zu schaffen.
Die Endoprothetik des Hüftgelenks wird in schweren und spät diagnostizierten Fällen einer kongenitalen Luxation der Hüfte mit schweren Störungen der Gelenkfunktion durchgeführt.
Quelle: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hip-dislocation-congenital
Angeborene Hüftluxation bei Kindern - Diagnose und Behandlung
Einer von einer ganzen Reihe von Anomalien, bezeichnet mit dem allgemeinen Begriff "Hüftdysplasie stammt aus Beweglichkeit des Hüftgelenkes bis zur vorliegenden Dislokation des globulären Hüftgelenkes ist eine angeborene Dislokation Hüften. In diesem Artikel werden wir Ihnen über die wichtigsten Symptome der angeborenen Luxation der Hüfte bei einem Kind berichten, sowie über die Behandlung der kongenitalen Luxation der Hüfte bei Kindern.
Angeborene Luxation des Femurs ist häufiger bei Mädchen als bei Jungen, in einem Verhältnis von etwa: und aus einem unbekannten Grund häufiger betrifft die linke Seite.
Eine kongenitale Luxation der Hüfte verursacht keine Schmerzen und verhindert nicht, dass Kinder kriechen oder gehen.
Das Kind entwickelt sich normal, durchläuft die üblichen Entwicklungsstadien, beginnt in einem bestimmten Alter zu kriechen und zu gehen.
Der Netzwerkdefekt bleibt jedoch unerkannt oder unbehandelt, es kann zu einer schlaffen oder ungleich langen Länge der Beine führen, was sich zeigen wird, wenn das Baby zu laufen beginnt.
Klinische Tests zum Nachweis angeborener Hüftdefekte werden in der Regel bei der Geburt und bei der ersten Untersuchung im Alter von 6 bis 8 Wochen durchgeführt.
Diagnose einer kongenitalen Hüftluxation
Ultraschalluntersuchung der kongenitalen Hüftluxation
Ultraschall wird verwendet, weil Fluoroskopie bei kleinen Kindern keinen sich entwickelnden Knochen zeigt, der noch nicht verknöchert ist.
Früher, wenn die Entwicklung des Knochens durch eine Röntgenaufnahme überprüft werden kann, ist es nach 4 bis 6 Monaten. Zu diesem Zeitpunkt enthält der Knochen genügend Kalzium, um den Unterschied zwischen dem Kopf und der Gelenkhöhle erkennen zu können.
.Ultraschalluntersuchung zeigt die Knorpelteile früher, wenn alle Kinder mit Ultraschall untersucht wurden, Die Häufigkeit des Defekts würde aufgrund der hohen Empfindlichkeit dieser Spezies auf 60 bis 70 Fälle steigen Forschung.
.Wenn diese Kinder jedoch nach 8 bis 9 Wochen erneut überprüft werden, stellt sich heraus, dass 90% von ihnen vollkommen normal sind.
Behandlung der kongenitalen Hüftluxation
Wenn Sie jeden behandeln, der einen Defekt in der ersten Ultraschalluntersuchung hat, stellt sich heraus, dass sie diejenigen behandeln, die sie nicht brauchen. Daher konzentrieren sich die Ärzte auf bestimmte "Risikogruppen". Sie umfassen Kinder:
- Mit einer angeborenen Hüftluxation in der Familiengeschichte. Etwa 10% der Kinder mit angeborener Hüftluxation stehen in einem engen Zusammenhang mit diesem Defekt. Angesichts des genetischen Faktors haben Ärzte, die sorgfältig Kinder untersuchen, die einen Elternteil haben, diesen Defekt.
- Mit Verschlussdarstellung bei Lieferung (t. e. das Baby in der Gebärmutter legt das Gesäß, nicht den Kopf, wie in den meisten Fällen). Aus diesem Grund, in vielen Fällen der Steißlage, ein Kaiserschnitt der Gattung mit einem Gesäß Nur 4% aller Geburten sind vertreten, aber sie machen etwa 17% der Kinder mit angeborener Dislokation aus Schenkel,
- Andere körperliche Defekte, die mit angeborener Hüftluxation in Verbindung stehen, wie z. B. Defekte in der Wirbelsäule, im Fuß oder im Skelett.
Verwendung eines Reifens zur Behandlung von kongenitaler Hüftluxation
Wenn das Kind von Geburt an ein mobiles Hüftgelenk hat, wird die Standardmethode der Behandlung verwendet - Stabilisierung des Gelenkes in bequeme Position mit Hilfe von Pavliks Steigbügeln Die Baby-Eimer sind im Winkel von 90 ° gebogen und breiten sich zu den Seiten aus. 50 °. Diese Bestimmung gibt dem Kind Bewegungsfreiheit. Pavliks Steigbügel halten das Gelenk in optimalen Positionen, so dass der Kopf immer im Acetabulum ist. Obwohl das Gerät unbequem aussieht, gewöhnt sich das Kind schnell daran. Bei Bedarf kann ein Kinderchirurg ein Kind unmittelbar nach der Geburt in diese Steigbügel legen.
Steigbügel müssen jede Woche so eingestellt werden, dass sie beim Wachstum des Kindes nicht zu eng werden. Normalerweise trägt das Gerät 6 bis 12 Wochen. Das Kind kann während des Badens davon befreit werden, aber die Kleidung sollte über den Steigbügeln getragen werden.
In der Frühdiagnose können die meisten Kinder mit einem Reifen behandelt werden, die Wirksamkeit dieser Methode liegt bei über 70%. Reifen können das Kugelgelenk vorübergehend schädigen, aber dieses Risiko ist minimal.
Geschlossene Reposition bei der Behandlung von angeborener Hüftluxation
Wenn der Verstoß später (nach 6 Monaten, aber vor 2 Jahren) festgestellt wird oder die Verwendung einer Wirbelsäule nicht erfolgreich war, können andere Maßnahmen erforderlich sein. Es ist oft möglich, das Gelenk mit einer geschlossenen Reposition unter Anästhesie zu korrigieren.
Reposition bedeutet die Wiederherstellung der normalen Position des verschobenen Femurs im Acetabulum. Manchmal wird vor der geschlossenen Reposition Stretching durchgeführt.
Dies hilft, den Körper des Kindes in einer ausgefahrenen Position zu halten, wobei das Bett geneigt ist und der Kopf zurückgezogen ist.
Der Zweck des Verfahrens ist, die Kontraktur der Muskeln zu überwinden, ihre Spannung zu lockern und den Hüftkopf in das Acetabulum zurückzuführen.
.Vor dem Auftragen von Gips untersucht der Arzt den Oberschenkel unter Narkose. Wenn es schwierig zu kontrollieren ist, kann weiches Gewebe durch einen kleinen Schnitt in der Leiste freigesetzt werden, dies erleichtert die Reposition des Gelenks.
.Die Aufgabe des Verfahrens ist es, den Hüftkopf in der Pfannentiefe zu halten. Wenn dieses Ziel erreicht ist, "zakovyvaet" der Arzt das Kind in Gips in der sogenannten humanen Position (Beine gebeugt und geschieden).
Nach 6 Wochen untersucht der Arzt erneut den Oberschenkel.
Wenn das Gelenk fest ist und beginnt, sich in einem stabilen Zustand zu erholen, bleibt das Kind weitere 3 Monate im Gips, bis sich die Elemente des kugeligen Gelenks zu bilden beginnen. Danach wird der Gips entfernt und das Kind erhält die Möglichkeit, das Gelenk zu bewegen und zu trainieren.
Jetzt wissen Sie alles über die Diagnose und die Symptome der kongenitalen Hüftluxation bei Kindern und darüber, wie die angeborene Luxation der Hüfte bei einem Kind behandelt wird. Gesundheit für Ihre Kinder!
Quelle: http://www.medmoon.ru/rebenok/vrozhdennyy_vyvih_bedra.html
Angeborene Hüftluxation: Symptome und Behandlung
Kategorie: Gelenke, Knochen, Muskeln 1523
- Krümmung der Wirbelsäule
- Lame
- Stoop
- Verkürzung eines Beines
- Ducks Gangart
- Hypertonus der Rückenmuskulatur
- Begrenzte Beinbewegung
- Kompression einer Hand in eine Faust
- Crunch beim Beugen des Beins
- Asymmetrie des Gesäßes
- X-förmige Fußinstallation
- Auf die Finger gehen
- Überlappung am Gesäß
- C-förmige Position des Rumpfes
Angeborene Dislokation der Hüfte - ist eine der häufigsten Anomalien der Entwicklung. Unterentwicklung oder Dysplasie des Hüftgelenks ist sowohl einseitig als auch bilateral.
Die Gründe für die Entwicklung von Pathologie sind nicht vollständig verstanden, aber Kliniker sind sich einer Vielzahl von prädisponierenden Faktoren bewusst, die dies können agieren als Provokateur der Krankheit, ausgehend von einer genetischen Prädisposition und endend mit einem unangemessenen Verlauf Schwangerschaft.
Pathologie hat ein ziemlich spezifisches Krankheitsbild, dessen Grundlage die Verkürzung von Gliedmaßen oder eines kranken Beines ist, das Vorhandensein von zusätzlichen Knicke auf dem Gesäß, Unfähigkeit, Beine mit gebeugten Knien zu spreizen, ein charakteristisches Klicken, die Gewohnheit des Babys, auf den Fingern zu stehen und zu gehen. Bei Erwachsenen mit einer im Kindesalter nicht diagnostizierten Krankheit wird Lahmheit festgestellt.
Mit der Feststellung einer korrekten Diagnose gibt es oft keine Probleme - die Grundlage für die Diagnose ist eine körperliche Untersuchung, und Bestätigung der Anwesenheit dieser Krankheit bei einem Kind kann nach dem Studium der Daten der instrumentellen erreicht werden Umfragen.
Die Behandlung der Hüftluxation in der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist chirurgisch, jedoch reichen in einigen Fällen genügend konservative Therapiemethoden aus, um die Krankheit zu beseitigen.
In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision der Hüftdysplasie wurde eine individuelle Chiffre identifiziert. Somit wird der Code für den ICD-10 Q 65.0 sein.
Ätiologie
Trotz der Existenz einer Vielzahl von prädisponierenden Faktoren sind die Ursachen der kongenitalen Luxation der Hüfte bei Kindern unbekannt. Experten auf dem Gebiet der Orthopädie und Pädiatrie als Provokateure unterscheiden jedoch:
- die falsche Position des Fötus im Leib der Materie, nämlich seine Beckendarstellung;
- schwere Toxämie während der Schwangerschaft;
- Pflege eines großen Fötus;
- die junge Alterskategorie der Mutter ist weniger als 18 Jahre alt;
- eine breite Palette von Infektionskrankheiten übertragen von der zukünftigen Mutter;
- Verzögerung in der Entwicklung des Babys;
- eine ungünstige ökologische Situation;
- spezifische Arbeitsbedingungen;
- Einfluss auf einen Organismus eines schwangeren Abgases oder ionisierender Strahlung;
- Sucht nach schlechten Angewohnheiten - hier ist es auch notwendig, passives Rauchen einzuschließen;
- Vorhandensein von weiblichen gynäkologischen Pathologien, zum Beispiel Uterusmyomen oder die Entwicklung eines Adhäsionsprozesses. Solche Beschwerden beeinträchtigen die intrauterine Bewegung des Kindes;
- übermäßig kurze Nabelschnur;
- das Aussehen eines Säuglings vor dem voreingestellten Zeitraum;
- Embryonen des fötalen Kords;
- Trauma des Neugeborenen im Laufe der Wehen oder nach der Geburt.
Darüber hinaus kann die Ursache der Luxation des Femurs bei Säuglingen eine genetische Prädisposition sein.
Darüber hinaus wird die kongenitale Luxation der Hüfte autosomal-dominant vererbt.
Dies bedeutet, dass ein Kind mit einer ähnlichen Diagnose geboren werden sollte, sollte eine ähnliche Pathologie mindestens eines der Elternteile diagnostiziert werden.
Vergleich der normalen und dislozierten Hüfte
Klassifizierung
Bis heute gibt es mehrere Stadien der Schwere der kongenitalen Dislokation der Hüfte, warum die Krankheit unterteilt ist in:
- Dysplasie- Geändert sind die Gelenkhöhle, Kopf und Nacken des Oberschenkels. Darüber hinaus gibt es eine normale Erhaltung der Beziehung zwischen Gelenkflächen;
- Voranstrengung- Es gibt eine freie Beweglichkeit des Femurkopfes, die sich frei im Gelenk bewegt;
- Subluxation- Der Hauptunterschied zur vorherigen Form besteht in der Verletzung des Verhältnisses der Gelenkflächen;
- kongenitale Hüftluxation- In solchen Situationen sind die Gelenkflächen getrennt, und der Kopf des Knochens liegt außerhalb des Gelenks.
Aufgrund des Vorhandenseins solcher Veränderungen ist es möglich, Neugeborene in der zweiten Woche nach dem Auftreten des Babys korrekt zu diagnostizieren.
Abhängig von der Lokalisierungsstelle kann die Pathologie auftreten:
- einseitig- Diese Variante des Krankheitsverlaufs ist doppelt so häufig wie bilateral;
- bilateral- tritt weniger häufig auf, während Pathologie sowohl das linke als auch das rechte Bein betrifft.
Symptomatologie
Bei einem angeborenen Hüftluxation ist die Anwesenheit einer ziemlich ausgeprägten klinischen Symptome beobachtet, die Eltern achten. Manchmal jedoch tritt die Diagnose der Pathologie in der Kindheit nicht auf, warum die Erwachsenen irreparable Folgen haben.
So sind die Symptome der kongenitalen Dislokation:
- hoher Tonus der Rückenmuskulatur;
- visuelle Verkürzung der betroffenen Extremität;
- das Vorhandensein einer zusätzlichen Falte auf dem Gesäß;
- Asymmetrie des Gesäßes;
- C-förmige Position des Torsos des Neugeborenen;
- die Kompression einer Hand in die Nocke, oft von der Seite des erkrankten Beines;
- Erscheinung beim Biegen der Beine eines charakteristischen Knirschens;
- X-förmige Installation des Fußes;
- die Gewohnheit des Babys zu stehen und zu gehen, nur an den Fingern gelehnt;
- ausgeprägte Krümmung der Wirbelsäule im Lendenwirbelbereich - so gibt es einen "Entengang
- bücken;
- Einschränkung der Bewegungen der betroffenen Gliedmaßen.
In solchen Situationen, in denen die Pathologie in der Kindheit nicht geheilt wurde, bei Erwachsenen die Anzeichen einer angeborenen Erkrankung Dislokation der Hüfte ist Lahmheit, Überholen von Seite zu Seite beim Gehen und Verkürzen des Patienten Füße.
Diagnose
Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit eine charakteristische klinische Manifestationen hat, das Vorhandensein von kongenitalen Dislokation der Hüfte Neugeborene kann der Kliniker im Stadium der Primärdiagnose vermutet werden, die aus besteht Manipulationen:
- das Studium der Krankengeschichte von nahen Verwandten eines kleinen Patienten - eine solche Notwendigkeit ist bedingt durch die Tatsache, dass die Pathologie eine autosomal dominante Vererbung hat;
- Sammlung und Analyse einer Lebensgeschichte - dazu gehören Informationen über den Verlauf von Schwangerschaft und Geburt;
- sorgfältige körperliche Untersuchung des Patienten;
- ein ausführliches Interview mit den Eltern des Patienten - um den ersten Zeitpunkt des Auftretens von Symptomen festzustellen, was auf die Schwere des Krankheitsverlaufs hindeuten kann.
Bei einer angeborenen Dislokation ist die Verabschiedung solcher instrumentellen Verfahren angezeigt:
- Radiographie der unteren Gliedmaßen;
- Ultraschall und MRT des betroffenen Gelenks - wird Säuglingen ab 3 Monaten und bei Bedarf auch Erwachsenen gezeigt;
- Sonographie - wird das Vorhandensein einer solchen Abweichung bei Kleinkindern, die 2 Wochen alt sind, zeigen.
Labordiagnostische Methoden haben keinen Wert zur Bestätigung einer Dysplasie oder Unterentwicklung des Hüftgelenks.
Behandlung
Oft sind chirurgische Eingriffe notwendig, um die Krankheit zu beseitigen, aber manchmal sind konservative Therapien ausreichend.
Eine inoperable Therapie kann nur mit früher Diagnose durchgeführt werden, und zwar in Situationen, in denen der Patient 4 Monate alt war. Zur gleichen Zeit ist es möglich, die Krankheit zu behandeln mit Hilfe von:
- die Verwendung eines individuellen Reifens, der es ermöglicht, die Beine des Babys gleichzeitig im Hüft- und Kniegelenk zurückgezogen und gebogen zu halten;
- Übungsübungen für medizinische Gymnastik oder Bewegungstherapie;
- Übung Physiotherapie.
Methoden zur Behandlung von kongenitaler Hüftluxation
Was die chirurgische Behandlung einer angeborenen Luxation der Hüfte anbetrifft, ist es am besten, wenn sie durchgeführt wird, bevor das Kind 5 Jahre alt wird. Kliniker argumentieren, dass je älter der Patient ist, desto weniger effektiv die Operation sein wird, daher ist die Beseitigung der Pathologie bei Erwachsenen extrem schwierig.
Zwei der effektivsten Methoden der operativen Therapie sind bekannt:
- intraartikuläre Operationen - nur für Kinder. In solchen Situationen zielt die Intervention darauf ab, das Acetabulum zu vertiefen;
- extraartikuläre Operationen - werden für Jugendliche und erwachsene Patienten durchgeführt, während das Dach des Acetabulums zu schaffen.
Wenn die oben genannten Behandlungsmethoden unwirksam sind, ist die einzige Methode der Therapie die Endoprothetik des Hüftgelenks.
In jedem Fall benötigen Patienten nach der Operation Physiotherapie und Bewegungstherapie.
Mögliche Komplikationen
Die fehlende Behandlung einer solchen Krankheit im Säuglingsalter erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind Konsequenzen erwirbt.
Die häufigste Komplikation ist die dysplastische Coxarthrose - eine schwere Krankheit, die zu einer Behinderung des Patienten führt, begleitet von:
- intensives Schmerzsyndrom;
- falsche Gangart;
- eine Verletzung der motorischen Funktion des Gelenkes.
Die Behandlung einer solchen Krankheit ist nur chirurgisch, und Patienten benötigen oft Pflege.
Prophylaxe und Prognose
Damit Neugeborene und Erwachsene keine Probleme mit der Bildung einer kongenitalen Luxation der Hüfte haben, müssen folgende Regeln beachtet werden:
- in Fällen mit einer genetischen Prädisposition sollte alle 3 Monate ab dem Zeitpunkt des Auftretens des Babys Ultraschall der Hüftgelenke an beiden Beinen untersucht werden;
- Bei einem Kinderorthopäden alle 3 Monate nach der Geburt zu untersuchen;
- völliger Ausschluss der vertikalen Belastung der Beine des Babys ohne Zustimmung des Arztes;
- den adäquaten Verlauf der Schwangerschaft zu überwachen und rechtzeitig den Geburtshelfer-Gynäkologen zu besuchen;
- Übung von den ersten Tagen des Lebens des Babys.
Eine günstige Prognose einer solchen Erkrankung ist nur mit frühzeitiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung möglich. Das Vorhandensein von unbehandelten Krankheiten bei Erwachsenen und die Entwicklung von Folgen drohen eine Behinderung.
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Quelle: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2603-vrozhdennyi-vyvikh-bedra-simptomy