Einer der schwersten Herzerkrankungen - Herzinfarkt, eine sehr gefährliche Krankheit, eine Folge der koronaren Herzkrankheit. Dies ist die häufigste Ursache für vorzeitigen Tod in der Welt.
die Rechtzeitigkeit der medizinischen Versorgung auf dem Überleben der Patienten abhängt, die Fähigkeit, ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.
Merkmale von Herzerkrankungen und Statistiken
Myocardial machen kann - Zustandin denen es eine irreversible Schädigung Körperzellen aufgrund einer Verletzung seiner Blutversorgung und als Folge einer akuten Sauerstoff geschiehtOdan. Diese Stellen können nicht nur sein Herz, sondern auch das Gehirn, Niere, Milz oder Netzhaut.
Bei rechtzeitiger und qualifizierten medizinischer Versorgung ist der Patient in der Lage zu überleben, aber Rückkehr zu seinem früheren Leben, das er nicht in der Lage sein. Der verletzte Myokard nach Myokard-Zellen werden durch Narben Bindegewebe ersetzt, deutlich die Möglichkeit des Herzmuskels zu begrenzen voll zu kontrahieren.
Patienten haben Ihren Lebensstil, Ernährung zu revidieren, Toleranz ausüben, die Risikofaktoren auszuschließen, nicht einen Rückfall zu bekommen.
Nach Angaben vom Föderationsrat des Chef Kardiologe Professor I.Chazovoy, Russlands bereitgestellt Russland ist die zweithäufigste kardiopatology und Mortalität von Herz-Kreislauf- Erkrankungen. Darüber hinaus hat es solche Daten zur Verfügung gestellt:
- Herzinfarkt die Ursache für 39% aller vorzeitigen Todesfälle in Russland ist;
- Der Tod endet mit 17% der Fälle von Herzinfarkt;
- Rezidive treten in 11% der Fälle auf;
- täglicher Dienst der HF-Notfall medizinischen Versorgung erhielt mehr als 25.000 Anrufe mit akuten Koronarsyndrom assoziiert ist;
Nach Ansicht des Ausschusses für Sozialpolitik des Föderationsrates der Symptome von Herz-Ischämie, die das Ergebnis eines Myokardinfarkts, wirkt mehr als 7 Millionen Russen. Darüber hinaus:
- Krankheiten des Kreislaufsystems wurden in 31 Millionen Menschen in Russland diagnostiziert;
- Jeder vierte Mann in unserem Land über 44 Jahre leiden an koronarer Herzkrankheit und damit die Gefahr von Herzinfarkt;
- Anzahl der Post-MI-Patienten näher an 2,5 Millionen Menschen. Diese Zahl beträgt 2% der gesamten russischen Bevölkerung.
Grund für dieses Ungleichgewicht - Präsenz in den weiblichen Körper Östrogen, hat das Hormon eine schützende Wirkung. Diese Unterschiede werden auf 60-70 Jahre geebnet, wenn Statistiken einen Anstieg der Fälle von Herzinfarkt bei Frauen stellen fest, bis zu 50%.
Selbst das modernste Herzzentrum wird nicht die volle Unterstützung für einen solchen Patienten der Lage sein zu, wenn nicht in den ersten 1-2 Stunden liefern nach dem Einsetzen der Angriff. Der Schwerpunkt sollte auf die rechtzeitige Diagnose und Beseitigung möglicher Ursachen dieser Krankheit sein.
Ursachen und Risikofaktoren
Der Hauptgrund für die Entwicklung solcher kardiopatologii - Schließung eines oder mehrerer Koronararterien .Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Arterienwand von atherosklerotischen Plaques beschädigt wird, die in dem Gefäßlumen hineinragen und verengt erheblich seinen Durchmesser. Der Grad der Verengung kann 2/3 oder mehr des Durchmessers des Gefäßes erreichen.
Inhalt atherosklerotischen Plaques, bestehend aus Fett und Proteinmasse kann das Lumen des Gefäßes erreichen. Die Reaktion wird Thrombusbildung zu 1 cm langer , die Beendigung des Blutflusses und Koronararterien-Spasmus verursacht. Es okklusiv Obstruktion - vollständige Schließung des Blutflusses, und als Folge, Nekrose von myokardialen Teil.
Risikofaktoren , tragen zum Auftreten der Krankheit in diejenigen, die an koronarer Herzkrankheit leiden, Koronarsklerose:
- Schwere oder längerer Belastung;
- Hypertensiv;
- Schwere Infektionskrankheiten
- Übermäßige körperliche Aktivität;
- Verletzung, Operation;
- Überhitzung, Unterkühlung.
Vorhersage, mögliche Komplikationen
Was die Folgen der umfangreichen Myokardinfarkt sind, sei es zum Tod führen wird, wie hoch die Chancen für das Überleben während der Reanimation und nach, was sollte die Rehabilitation sein? Wir werden alle Fragen in der richtigen Reihenfolge beantworten.
Nach medizinischen Statistiken, etwa 40% der Menschen, die einen Angriff hatten bereits im ersten Jahr nach dem Ausbruch der Krankheit sterben, 19% überschreitet nicht die Schwelle einer Fünf-Jahres-Überlebensrate, Rezidiv oder Komplikationen der Krankheit zu bewegen. schwerwiegende Folgen können sein:
- Perikarditis, um das Wachstum des Bindegewebes führen( „Herz aus Stein“);
- Endokarditis, was zum Auftreten von Blutgerinnseln und thromboembolischen Syndrom;
- Herzinsuffizienz;
- Arrhythmie;
- Lungenödem;
- kardiogener Schock;
- Myokardruptur;
- ventrikuläres Aneurysma;
- Beendigung der Herztätigkeit.
Im Falle der Vernarbung des Myokard Überlebensprognose können Patienten und Wartung günstig, vorbehaltlich der Empfehlungen des Arztes Therapie in Betracht gezogen werden.
Symptome und Anzeichen von
über den Zeitraum eines Myokardinfarkts Strömungs Je unterscheiden charakteristische Symptome, die mit hohen Wahrscheinlichkeit diese Krankheit diagnostizieren. myocardial flow:
- preinfarction
- acute
- akuter myokardialer
- subakute
Für Zeitraum vor Infarkt durch solche Symptome gekennzeichnet:
- Lange retrosternal Schmerz von hoher Intensität, sind nicht Nitroglyzerin abgeschnitten;
- Kurzatmigkeit;
- Schwitzen;
- Arrhythmie;
- Übelkeit;
- Intoleranz von irgendeiner, der unbedeutendsten körperlichen Anstrengung;
- Das EKG zeigt Anzeichen einer gestörten Durchblutung des Myokards.
acute Periode dauert von der Hälfte bis zwei Stunden .Während seiner Patienten hat:
- starke Schmerzen retrosternal Lokalisierung, die auf der linken und rechten Seite des Brustbeins zu spüren ist, den vorderen Teil der Brust zu bedecken, um das Schulterblatt zu geben, den Unterkiefer, im Nacken und in den linken Arm;
- Angst vor dem Tod, Angst, Apathie, Halluzinationen.
In einigen Fällen erscheinen atypische Symptome dieser Krankheit :
- Gastralgicheskaya Form - durch Schmerzen in der Magengegend, Übelkeit und Erbrechen gekennzeichnet.
- Asthmatic Form - der Patient hat Asthmaanfälle, Husten, in kaltem Schweiß bedeckt.
- Ödeme - es gibt Kurzatmigkeit, ödematöses Syndrom.
- zerebrale Form - begleitet von Symptomen von zerebraler Ischämie aufgrund Atherosklerose der Arterien, die Blut an das Gehirn liefern.
- Bereifte und asymptomatische Form.
Erste-Hilfe, die
Arzt machen kann, bevor medizinischer Notfall schnell einen Teil der staatlichen Patienten lindern kann. Dazu werden folgende Maßnahmen getroffen: Der Patient
- sollte, an den Knien mit leicht gebeugten in halbsitzender Position gebracht werden, um einen Kragen zu schwächen, Krawatte, entfernen enge Kleidung;
- Eine Tablette Nitroglycerin unter die Zunge legen;
- Geben Sie die gekaute Aspirintablette;
- Lassen Sie frische Luft in den Raum gelangen.
Diagnose
Zur Erstdiagnose sammelt der Arzt Geschichte, analysiert die Art des Schmerzes, wertet den baulichen Zustand, Palpation und Auskultation des Herzens durchgeführt wird. Diese Methoden können identifiziert werden:
- Pulsfrequenzerhöhung;
- systolischer Lärm;
- Störungen von Herztönen verschiedener Herkunft.
charakteristischen Symptome können sich Senkung des Blutdrucks, erhöhte Körpertemperatur während der Woche 38⁰S .
Um die Diagnose zu klären angewendet Laboruntersuchungen von Blut, das die folgenden Änderungen identifizieren:
- Erhöhte Leukozytenzahl;
- Erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit;
- Biochemische Symptome des Entzündungsprozesses;
- Das Auftreten von biochemischen Markern der Nekrose von Myokardzellen.
Die wichtigste Methode für die Diagnose ist ein Elektrokardiogramm( EKG) .Die Analyse der Ergebnisse, es möglich ist, solche Eigenschaften eines Herzinfarktes zu bestimmen:
- Lokalisation
- Prävalenz
- Tiefe
- Komplikationen
In einem separaten Artikel werden Sie Anzeichen von EKG Myokardinfarkt mit Fotos und Entschlüsselung finden. Zusätzlich
Die Behandlung von myokardialen
geht Behandlung nur in einem Krankenhaus der Kardiologie-Abteilung .Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sind EKG-Ergebnisse, die auf einen pathologischen Prozess, Symptome einer Herzinsuffizienz hindeuten. Die Hauptaufgabe dieser Zeit:
- Schmerz,
- den Bereich der Nekrose von Herz Membran verringern,
- Wiederherstellung des Blutflusses in den Koronararterien,
- das Risiko einer Thrombose Reduzierung,
- das Herz Entladen, kämpfen Arrhythmie,
- eine optimale Blutdruckniveau aufrechterhalten wird.
auf Schmerzen bei akutem und der akuten Periode verwendet Opioiden ( Morphine, Promedol, Fentanyl, Omnopon) zu beseitigen.
Sie werden intravenös in den ersten Minuten der Pflege, wirksame analgetische verabreicht. Falls erforderlich oder Linderung der Angst vor übermäßiger Anregung angewandt Tranquilizer ( i, Diazepam).
Auflösung von Blutgerinnseln und Wiederherstellung der Durchblutung in Koronararterien und kleinen Arterien des Myokards ist das Ziel der thrombolytischen Therapie von .Die rechtzeitige Verwendung von Thrombolytika reduziert die Größe des Fokus der Myokardnekrose, was die Prognose der Erkrankung stark verbessert.
Streptolinase, Fiboinolysin, Alteplase haben eine thrombolytische Aktivität. Verhindert Thrombose Heparin, verhindert Thromboembolien.
Kontraindikationen dafür sind das plötzliche Auftreten von Blutungen. Es ist notwendig, die Geschichte des Schlaganfalls, GI-Erkrankung mit Schleimhautläsionen, kürzliche chirurgische Eingriffe auszuschließen.
Therapie für die Behandlung von Myokardinfarkt umfasst Anwendung von Antikoagulantien , das wichtigste Medikament aus dieser Gruppe ist Aspirin( Acetylsalicylsäure).Seine Verwendung erlaubt es den Blutplättchen nicht, aneinander zu haften und sich an die Wände von Blutgefäßen anzuheften, und rote Blutkörperchen werden leicht entlang des Blutstroms transportiert.
Ein wichtiger Teil der medikamentösen Therapie ist die Verwendung von ACE-Hemmern , um die Herzaktivität zu verlangsamen, Druck zu reduzieren, Blutgefäße zu erweitern. Indikation für ihre Verwendung ist akutes Herzversagen. Dies ist Captopril, Ranipril, Enalapril.
Zusätzlich werden Cardioprotectors zur Behandlung von Arrhythmien, Begrenzung der Myokardläsionszone, verschrieben. Dies können Beta-Adenoblockers( Atenolol, Propranolol), Nitrate in Form von intravenöser Infusion Nitroglycerin, Vitamine sein.
Die Rehabilitationsphase erfordert die kontinuierliche Verwendung von medizinischen -Agenten zur Prävention von Thrombosen und Arrhythmien unter Beibehaltung der optimalen Höhe des Blutdrucks. Zusätzlich zu ihnen können Sie Rezepte der traditionellen Medizin in Form von Tinkturen und Brühen von Aloe, Weißdorn, Ringelblume, Herzgespann verwenden.
Ein wesentlicher Teil der Erhaltungstherapie bei Patienten mit Myokardinfarkt besteht in der Einhaltung der -Diät und der optimalen und dosierten Belastung des .
Fettarme, leicht verdauliche Nahrung, die für Gefäße und Herzmuskel nützlich ist. Dies können Getreide, Sauermilchprodukte, Trockenfrüchte, Säfte, leichte Gemüse- und Obstsalate sein.
Um stagnierende Phänomene zu vermeiden, wird empfohlen, Bewegungstherapie, dosiertes Gehen unter der Führung eines Spezialisten zu üben, ist es notwendig, diese Übungen so früh wie möglich zu beginnen.
Eine Rehabilitation nach einem Herzinfarkt kann in kardiologischen Sanatorien erfolgen, wenn keine Kontraindikation dafür besteht. Die Sonderkommission entscheidet, ob nach einem Myokardinfarkt eine Behinderung auftreten soll oder nicht, ob nach der Rehabilitation eine Rückkehr zur Arbeit möglich ist.
Präventionsmaßnahmen
Um einer solchen Erkrankung wie Myokardinfarkt nicht ausgesetzt zu sein, muss das Auftreten von Arteriosklerose der Gefäße verhindert werden. Zu diesem Zweck werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen:
- Einführung von Ballaststoffen und pflanzlichen Ballaststoffen in der Ernährung, Reduzierung des Anteils an fettigen, frittierten, geräucherten Lebensmitteln.
- Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils;
- Bekämpfung schlechter Angewohnheiten, Rauchen, Alkoholkonsum;
- Vorbeugung von Stress durch Beherrschung der Entspannungsmethoden, Autotraining;
- Kontrolle von Cholesterin, Blutzucker, rechtzeitige Behandlung von chronischen Krankheiten;
- Konsultation eines Spezialisten für das Auftreten von Symptomen einer Angina pectoris, EKG.
Diese Kardiopathologie erfordert sofortige medizinische Behandlung, Behandlung in der Krankenhaus. Um nach einem Herzinfarkt zu rehabilitieren, müssen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente einnehmen, sich an eine Diät halten und Physiotherapie praktizieren.
