Aus dem Artikel erfahren Sie, was eine Thrombose lernen. Wie gefährlich es ist, welche Konsequenzen führen kann. Die Ursachen der Krankheit, ihre wichtigsten klinische Manifestationen, in Abhängigkeit von dem Lokalisierungsprozess. Verfahren zur Identifizierung von Pathologie und Behandlungsverfahren.
Artikel Inhalt:
- Typen Thrombus
- Classification Thrombose
- Gründe
- Symptome der Venen Formen
- Symptome arterielle Formen
- Diagnose
- Behandlung
- Prediction
Thrombosis - ein Prozess, an der Innenwand des Gefäßes Konglomerats von Blutelementen zur Bildung von( Blutplättchen, roten Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen) und FibrinsträngenDies reduziert oder blockiert vollständig das Gefäßlumen.
Ein solches Konglomerat namens Thrombus. Wenn es seine vollständige oder teilweise Trennung von der Gefäßwand ist, wird der Embolus gebildet - das bewegliche pathologische Teilchen, das durch den Blutstrom bewegt und in anderen Behältern absetzen kann.
Prozess der Thrombose - ein normaler Abwehrmechanismus des Körpers Gefäßstrukturen beschädigt, bei Anhalten die Blutung ausgerichtet. Aber wenn er seinen mestnoogranichitelny Charakter verliert und( oder) zu groß wird, dann ist dieser Zustand eine Pathologie. Wenn eine solche Krankheit
Gerinnselbildung in einem Gefäß führt zu einer Störung des Zuflusses( in eine Arterie) oder Abfluss( in die Vene) Blut. Je nach dem Grad der Durchblutung Block entwickelt die Pathologie:
- Reduktion von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Geweben bei der arteriellen Ausführungsform
- Verletzung Flüssigkeitsausscheidung und Stoffwechselprodukten von den Körpern in der venösen Form.
sind beide Optionen gefährlich in diesem Bereich mit einem gestörten Blutfluss aktivierte Zellabbauprozesse und gebildeten Bereich der Nekrose( Nekrose) Gewebe. Wenn arterieller
Block schreitet dieser Prozess schneller als bei venöser. Daher Verletzung des Blutflusses in der Arterie - eine gefährlichen Pathologie, die schnell tödlich sein kann, wenn das Gerinnsel in den großen Herzen, Lungen oder Hirngefäß befindet.; Arterielle oder venöse -
- Schiffstyp:
Möglichkeit der Heilung der Krankheit bestimmt wird durch
- Lumendurchmesser - je größer das Schiff, desto höher ist das Risiko für schwerwiegende Folgen, Tod einschließlich;
- Zeitpunkt der Behandlung beginnen - besonders wichtig für arterielle Störungen und breite Venenstämme;
- technische Möglichkeiten der medizinischen Einrichtung - das größeren Zentrum, die moderneren Methoden der Behandlung und die Beseitigung der Verstopfung des Gefäßes;
- Alter, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen des Patienten - je älter die Kranke, desto geringer ist die Wiederherstellung und die Abwehrkräfte des Körpers und schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen Korrekturfähigkeiten erheblich verschlechtern.
Problem Erkennung und Behandlung von in der Gefäß- und Allgemeinchirurgen beteiligt Thrombose. Wenn der Lokalisierungsprozess im Gehirn, sind Neurowissenschaftler verbunden ist, und wenn blockierte Herzgefäße - Kardiologen.
Typen gerinnt
| Gruppe | besondere Ausführungsform | |
|---|---|---|
| Klassische, - besteht aus Blutplättchen, weiße Blutkörperchen und Fibrin. Red gebildeter erster - ein zweiter Schritt, um ein Gerinnsel zu bilden, wenn Konglomerat sink Erythrozyten Mixed - besteht aus mehreren Schichten von weißen und roten Bündeln Specific | Septic | |
| - gebildet in infektiösen und entzündlichen Veränderungen der Gefäßes Tumorwand - wird in der Gefäß Sprießen Zone Neoplasma Spherical gebildet- gemischtes Fragment abgelöst Gerinnsel Mitralstenose Vegetationen - thrombotische Schichtung in infektiöser Entzündung derAgen Innenschale Marantichesky heart - rote Blutgerinnsel, die bei Stillstand des venösen Blutes gebildet ist, aufgrund der geringeren zirkulierende Blutvolumen |
Classification Thrombose
| Nach Art des Schiffes | Lokalisierung |
|---|---|
| Arterielle | Gehirn( Schlaganfall) Herz( Herzinfarkt) Limbs Darmgefäße( mesenterialen Thrombose) |
| Venöse | zerebralen venösen Sinus Gate Vienna Renal Wien jugular Wien Wien Gekröse DarmBudd-Chiari-Syndrom Paget-Syndrom-Shrettera tiefe und oberflächliche Venen der Beine Pulmonalarterie |
Verursacht Abnormal Thrombusbildung im Venensystem auftritt nund die Wirkung von mehreren Faktoren, die beeinflussen können, wie einer nach dem anderen oder alle auf einmal:
| Gruppe | Faktoren Spezifische Ursachen |
|---|---|
| Reduzierte Blutflussgeschwindigkeit in das Gefäßlumen | verlängerte Immobilisierung( Operation und der postoperativen Phase, die Arbeitsbedingungen der Zwangsstellung „Liegerad“ Patientenin einem ernsten Zustand) externer Kompression der Blutgefäße( gebärfähigen, Krebs) Störung der normalen Gefäßentwicklung in den Lesezeichen Körper( Knicke, Etagenushenie Schlaganfall Wanddefekte) |
| erhöhte Blutviskosität | systemische Störungen der Blutgerinnung( Thrombophilie) Schwere somatische Erkrankungen( onkoprotsessa, Dehydratation unter Infektionen und Vergiftungen) Nebenwirkungen von Arzneimitteln( Kontrazeptiva, Tamoxifen, etc.) |
| Traumatisierung Schiff | DirektBeschädigung der Wandelemente während Trauma oder Operation Komplikation invasive Diagnoseverfahren Entzündliche Veränderungen der Gefäße( Vaskulitis, Thromboangiitisum) Germination Wand Tumor |
Ausführungs arteriellen thrombotischen Ereignissen mit anderen Ursachen:
- atherosklerotischen Läsionen des Gefäßsystems;
- alle Varianten von Tachyarrhythmien, insbesondere Vorhofflimmern;
- infektiösen Prozess auf der inneren Schale des Herzens;
- angeborene und erworbene Störungen der Struktur der Herzklappen;
- Aneurysmen von Herzhöhlen und Aorten.
Äusserungen Venen Formen
Symptome einer Venenthrombose und die Schwere der Erkrankung hängt von dem Lokalisierungsprozess. Patienten mit Thrombophlebitis Einheit und Jugularvenen fühlen relativ zufriedenstellend und können die üblichen Operationen ausführen. Die übrigen Formen führen schnell zu einer Behinderung.
Sines Gehirn
- zunehmende diffuse Kopfschmerzen mit einer allmählichen Abnahme der Wirkung des Schmerzmittels.
- Erhöhte Schmerzen in Bauchlage und bei körperlicher Anstrengung.
- Erhöhte Körpertemperatur über 38 Grad.
- Übelkeit.
- Krampfanfälle.
- Schwäche.
- Bewusstseinsänderung.
- Beleidigungsartige Symptome.
Portal Portal
- Erhöhte Milz und Leber.
- Akkumulation im Abdomen der Flüssigkeit.
- Verringerte Leberfunktion.
- Gelbsucht Färbung der Haut und Augenproteine.
- Erhöhte Ösophagusvenen mit Blutungen von ihnen.
- Schmerzsyndrom im gesamten Abdomen.
- Blähungen und Stuhlstörungen. Renal
Wien
- Schmerzen im unteren Drittel der Rückseite auf beiden Seiten.
- Progressive Abnahme der freigesetzten Urinmenge.
- Blut beim Urinieren.
- Akkumulation der allgemeinen Intoxikation des Körpers.
Jugularvene
- Rötung der Haut über dem Gefäß.
- Schmerzen im betroffenen Bereich.
- Verdickung und Erweiterung der Vene.
Budd-Chiari-Syndrom( Lebervene)
- Ausgedrückt Leber Schmerzen Projektion.
- Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum, Brustkorb.
- Schwere Übelkeit.
- Reichliches Erbrechen in späteren Stadien - mit Blut.
- Netzwerk vergrößert, gewundene Venen unter der Haut am Bauch und Brust.
- Leichte ikterische Färbung der Haut und der Schleimhäute.
- Erhöhte Lebergröße, Milz.
- Zunehmende Schwellung der Beine.
- Schwäche.
- Depression des Bewusstseins. Paget-Syndrom
-Shrettera( brachial und subclavian Wien)
- plötzlich Schwellung der Hände entwickelt.
- Zunehmender, pochender Schmerz.
- Blaue Färbung der Haut.
- Erhöhtes Schwitzen.
- Beeinträchtigte Mobilität der Hand.
mesenterica
Klicken Sie auf das Foto - Growing verschüttet Bauchschmerzen zu vergrößern.
- Aufblähung.
- Störung von Gasen und Stuhl.
- Schwere Schwäche, Schläfrigkeit.
- Erhöhte Herzfrequenz.
- Allmählicher Druckabfall.
tiefe Venen der unteren Extremitäten
- Anschwellen der Beine.
- Veränderungen der Hautfarbe von blass bis cyanotisch.
- Zunehmende Müdigkeit in den unteren Gliedmaßen.
Bei höheren Formen auf der Ebene der oberen Oberschenkel und Beckenbereiche:
- schnell wachsende Zunahme der Fußgröße.
- Violett-schwarze Hautfarbe.
- Signifikante Schmerzsyndrom.
- Allgemeine schwere Erkrankung mit Bewusstseinsstörungen.
oberflächliche Venen der Beine
- die Zunahme der Größe und Aussehen der Tortuosität von Venen.
- Haut über ihnen rot, schmerzhaft, mit Dichtungen.
- Schmerzsyndrom im Verlauf eines pathologisch veränderten Gefäßes.
- Schwere im Schienbein und Fuß in der Steh- und Ladeposition.
Pulmonalarterie
- Starke Schmerzen im Thorax.
- Schweres, häufiges Atmen. Husten mit blutigem Auswurf.
- Häufiger, kleiner Impuls.
- Signifikante Senkung des Blutdrucks.
- Schwere Schwäche.
Manifestationen Arterielle Form
Zeichen arterielle Thrombose Bett hängen von dem Gebiet der Erkrankungen des Blutes. Pathologie unterscheidet schwerer als im venösen Lumen Formen überlappen. Patienten verlieren für kurze Zeit die Fähigkeit, irgendeine Handlung auszuführen, und erfordern in den meisten Fällen Bettruhe.
Gehirn( Schlaganfall)
Kombination von klinischen Symptomen sind abhängig von dem Bereich, wo der Blutfluss beeinträchtigt wird. Der Schweregrad der Strömungsmenge, die durch artery bypass und den Anfangszustand der Wände.
- Verlust des gesamten Volumens der Bewegungen und Empfindungen im Körper, oder die Hälfte.
- Beeinflussung der Gesichtsmuskeln.zu sprechen und zu schlucken
- Die Unfähigkeit.
- Sehstörungen und Hörschwächen unterschiedlicher Schwere bis zum vollständigen Verlust.
- Körper shake oder getrennte Glieder( Tremor).
- Instationärer Gang.
- Gedächtnisstörung, einschließlich vollständigen Verlust von ihr( Amnesie).
- Probleme beim Wasserlassen und Defäkation( Verzögerung, Inkontinenz).
- Psychische Störungen( Aggression, Negation der Krankheit, Depression).
Herz( Herzinfarkt)
Äusserungen sind abhängig von der Größe des betroffenen Schiffes - je größer, desto schneller entwickeln Symptome und ihre Schwere.
- Starke Schmerzen in der linken Seite der Brust und( oder) im Brustbein.
- Reflexion von Schmerzen im Arm, Hals, Kiefer oder Magen.
- Frequent Klopfen am Anfang, aufgrund einer Verschlechterung - Verlangsamung des Pulses.
- Hochdruck und wird dann durch eine niedrige ersetzt.
- Hautkühlung.
- Schwitzen.
- Angst.
- Gefühl kurzatmig.
Mesenterialgefäße( mesenteric)
- stechender Schmerz um den Bauch.
- Blähungen schnell zu.
- Kein Stuhl und Gas.
- quälende Übelkeit.
- Reichliches Erbrechen von fäkalen Geruch.
- Blässe.
- trockene Haut.
- Hohe Zahlen von Herzfrequenz.
- erheblicher Druckabfall.
- allgemeine Verschlechterung des Gesundheitszustands.
- ein wachsendes Gefühl der Ohnmacht.
Gliedmaßenarterien
Defeat Hand Gefäß ist selten.
| beeinträchtigte den Blutfluss im Beine kann auf verschiedene Ebenen gebrochen werden, und dies hängt von der Schwere des Zustands | In Ermangelung rechtzeitig Hilfe |
|---|---|
| stechenden Schmerzes in dem Bereich, in Verletzung des Blutfluss | Schwellung der betroffenen |
| Marmor Blässe | Haut Teil Verdunkelung |
| Verletzung aller Arten von Gefühlen in diesemintravitalen | Extremität Nekrose( Nekrose) |
| Numbness | sinus Tachyarrhythmie |
| häufige Palpitationen | Gesamtkörper vergiften |
| Überdruckkapselung | |
| arastayuschaya Volumenverlust von aktiven und dann passiven Bewegungen |
Diagnostics
| Methode | Was | |
|---|---|---|
| dem Sammeln von Informationen über Beschwerden und Inspektion | Klinische Manifestationen der Erkrankung in den meisten Fällen zu bewerten, zu diesem Zeitpunkt erlaubt, eine Verdachtsdiagnose Die Untersuchung von Systemen des Arztes Durchführung bestimmte Tests zu etablierenden Lokalisierungsprozess( Biegeschenkel durch Reflexe und Empfindlichkeit, Palpation) | |
| Röntgenuntersuchungen für die Verwendung zu bestimmenStudien von Lungengewebe und Organe des Abdomens Charakter Gefäßmuster in der Lunge ausgewertet, deren Leichtigkeit in Läsionen von Gefäßen des Herzens und der Lunge( spezifische myokardialen Enzyme Blutprobe | Aussage Förderung Inhalt | |
| Laboratory der Bauch bestimmen und das Vorhandensein von großen Mengen von Flüssigkeit und Gas im aufgeblasenen Darm, Störung derThromboembolie) in anderen Fällen | ||
| keine besonderen Veränderungen vaskuläre Sonografie in verschiedenen Modi( Ultraschall) | hoch informative Methoden für den Einkauf Detektierenki Lumen, das Ausmaß der Läsionen und Behandlungsmöglichkeiten Bestimmung nicht mit der Niederlage der Hirngefäße und Darm | |
| Magnetische und Computertomographie mit vaskulären Programm | zuverlässigsten und genauesten diagnostische Methode verwendet, um alle Arten von Blutgerinnseln zu erkennen, klar den betroffenen Bereich und den Grad der Durchblutungsstörungen Ortung in | |
| Angiography | allgemeiner Praxis in Form von arteriellen Thrombosen nicht immer verfügbar sind medizinisch-diagnostische Zwecke der mit venösen Formen gezeigtah Läsionen mit großen Gefäßstämme bei oberflächlicher Gefäßpathologie invasives Verfahren mit der Verwendung von hohen Dosen von Kontrastmittel |
Behandlung Fähigkeit zur vollständigen Heilung der Krankheit nicht durchgeführt abhängt:
- vom Durchmesser des betroffenen Gefäßes;
- Zeit seit der Störung des Blutflusses;
- Angemessenheit der Behandlung;
- Allgemeinzustand des Patienten;
- des Verlaufs der begleitenden Pathologie.
In jedem Fall besteht das Risiko eines tödlichen Ausgangs oder eine Behinderung, vor allem, wenn arterielle Blutfluss Formen der Verletzung. Thrombose der oberflächlichen Gefäße oder kleine Zweige der inneren Gefäße verläuft günstiger.
Die Behandlung von Thrombose umfasst zwei Richtungen: Drogen und Chirurgie. Verwenden Sie in den meisten Fällen eine Kombination aus diesen.
Pathologie Sinus des Gehirns, Läsionen der oberflächlichen Venen, Okklusion der kleinen Zuflüsse verbringen nur konservative Therapie.
Medicinal Wege
| Zweck | Korrektur Vorbereitungen |
|---|---|
| Blutverdünner | Aspirin Warfarin Fraksiparin Heparin |
| Meltdown Thrombus | Streptokinase Fibrinolizin |
| Expansion von kleinen Gefäßen | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| Stärkung der Gefäßwand und erhöhen ihre Elastizität | Troxevasin Detraleks VazoketEntzündungshemmende Medikamente |
| Ketorolac Nimesulide Diclofenac |
Betriebse
Methoden verwenden eine Vielzahl von Techniken, abhängig von der Position des Gerinnsels:
- intravaskulär oder endovaskuläre Entfernung( Gehirn, Lunge, Herz).
- offene Operation mit Dissektion des Gefßwand in dem Gerinnsel Projektions gefolgt durch den Defekt Vernähen( Bauch, Extremitäten).
- Entfernen von Gewebe, Organe oder Extremität Teil in Fällen von irreversiblen Stadien der Nekrose( Darm, Gliedmaßen).Installation
- Trapping Gerinnsel Geräte in das Lumen der Vena cava inferior( Becken, Bauch, Extremitäten).
Prognose
| hohes Risiko für schwere, einschließlich fatale Folgen charakterisiert Stellen Blockgefäßen nach | relativ günstigen Verlauf, mit voller Behandlung unterscheidet beeinträchtigt den Blutfluss in Krankheiten |
|---|---|
| Gehirn | oberflächlichen Beinvenen und Hals |
| Herz | Sinus des Gehirns |
| Lichttiefe Venen | Tibia |
| Darm Leber Armvene | |
| unteren hohlen Wien | |
| Hoch |
Block Gefäße der unteren Extremität Wenn irgendeine Form eEs ist das Risiko des Todes und der anschließenden Behinderung.
Risikofaktoren sind: das Alter des Patienten
- ;
- begleitende kardiovaskuläre Pathologie;
- Zeit für die Suche nach Hilfe;
- die Menge der durchgeführten Behandlung.
