Appendizitis - Symptome bei Erwachsenen, Zeichen, Ursachen

Der Anhang, lat. Appendix vermiformis ist ein Wurmfortsatz, 5-7 cm lang (manchmal 20 cm), 1 cm im Durchmesser, blind endend, röhrenförmig.

Eine Verschlimmerung der Appendizitis kann in jedem Alter auftreten. Risikogruppen sind Kinder über 5 Jahre, Erwachsene 20-30 Jahre, Schwangere. Pathologie ist gleichermaßen charakteristisch für das weibliche und männliche Geschlecht. Sehr selten tritt bei jungen Kindern eine Blinddarmentzündung auf, die durch das altersbedingte anatomische Merkmal des Blinddarms erklärt wird, das hat die Form eines Trichters und ist leicht zu entleeren, und eine schwache Entwicklung des lymphatischen Apparates des Anhanges.

Unter allen Erkrankungen der Bauchhöhle, die sofortige chirurgische Intervention erfordern, ist die Appendizitis am häufigsten. Bei einem akuten Appendizitisanfall müssen Sie in kürzester Zeit einen Krankenwagen rufen. Wenn die Appendizitis nicht behandelt wird, kann sich eine Peritonitis entwickeln - eine Komplikation, die zum Tod führt.

Wie sich eine Blinddarmentzündung manifestiert, die Symptome und Anzeichen dieses Notfalls müssen jeder Person bekannt sein. Das Hauptsymptom der Appendizitis bei Erwachsenen und Kindern ist der Schmerz. Es tritt im Oberbauch oder um den Nabel herum, lokalisiert manchmal die Lage des Schmerzes nicht möglich ist ( „schmerzt der ganze Bauch“). Dann bewegt sich der Schmerz auf die rechte Seite des Bauches. Eine solche Migration von Schmerz wird als ein sehr spezifisches Symptom der Krankheit angesehen

Ursachen der Appendizitis

Folgende Ursachen einer Entzündung des Blinddarms werden unterschieden:

1. Kombination von mechanischer Obstruktion des Blinddarmlumens und Aktivierung der Darmmikroflora. Verstopfungen können fäkale Steine, vergrößert Lymphfollikeln, Fremdkörper (versehentlich verschluckt) verursachen, Tumorbildung, um die Ansammlung von Parasiten. An der Stelle, an der ein solcher "Pfropfen" auftritt, sammelt sich Schleim und Mikroorganismen vermehren sich aktiv. Im Lumen ist der Druck erhöht, die Blutgefäße sind gequetscht, der Blut- und Lymphabfluss ist gestört. Ergebnis: Entzündung und Nekrose des Blinddarms.
2. Einigen Berichten zufolge ist das Risiko einer Appendizitis bei Personen, die jahrelang an einer Stuhlverspätung leiden, höher. Aufgrund der langsamen Bewegung des Stuhls durch den Verdauungstrakt haben solche Menschen oft Stuhlsteine.
3. Dasselbe gilt für jene Menschen, deren Ernährung mit Eiweißfuttermitteln gesättigt ist und die in Pflanzenfasern arm sind. Faser erleichtert die Bewegung von Darminhalt, verbessert die Arbeit der Peristaltik.
4. Die vaskuläre Theorie legt nahe, dass systemische Vaskulitis (Vaskulitis - Entzündung der Gefäßwand) die Ursache für die Entwicklung der Appendizitis ist.
5. Die infektiöse Theorie hat keine Bestätigung oder Widerlegung erhalten. Es wird angenommen, dass einige Infektionskrankheiten (zum Beispiel Typhus) in der Lage sind, die Entwicklung einer Blinddarmentzündung zu provozieren.

Welche Seite der Appendizitis?

Der Anhang ist ein kleiner Prozess des Blinddarms. Bei den meisten Menschen liegt es auf der rechten Seite des Abdomens unterhalb des Nabels. Auf welcher Seite der Blinddarmentzündung kann eine Person den Zustand des Darms beeinflussen. Wenn appendicular Peritonitis entwickelt sind die Symptome hell und scharf, lokalisierte Schmerzen der Appendizitis in der Regel auf der rechten Seite, ist es typisch, zur Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses im Körper des Patienten, der keine notfallmedizinische Versorgung und Operation zur Entfernung des Blinddarms erfordert.

Die Appendizitis kann in der Peritonealregion anders lokalisiert sein, was kein eindeutiges Bild in der Lokalisation der Symptome gibt, Schmerzen können sowohl in der rechten Seite als auch im Lendenbereich oder im Beckenbereich, den Geschlechtsorganen des Patienten, auftreten. Die Art der Schmerzempfindungen hat eine unterschiedliche Intensität, verstärkt oder abklingend, kann krampfartig sein, kann für eine lange Zeit oder für eine kurze Zeit dauern.

Anzeichen einer Blinddarmentzündung

Bei Erwachsenen und Kindern gibt es viele verschiedene Anzeichen einer Appendizitis. Signal des Beginns der Krankheit ist starker Schmerz. Zu Beginn hat es keinen relativ klaren Standort. Eine Person kann fühlen, dass sein Magen nur verletzt ist. Nach 4-5 Stunden konzentriert sich der Schmerz jedoch näher auf die rechte Ileumregion.

Es ist erwähnenswert, dass der Anhang in verschiedenen Menschen auf verschiedene Arten platziert werden kann, hängt alles von der Struktur des Körpers ab. Wenn der Prozess eine normale Position hat, wird der Schmerz in der rechten Ileumregion beobachtet. Wenn der Prozess etwas höher ist, liegt der Schmerz rechts unter den Rippen. Nun, wenn der Prozess ausfällt, wird es im Beckenbereich schmerzen. Unter anderem kann der Patient belästigt und erbrechen, und in einigen Fällen Durchfall.

Unter anderen populären Zeichen der Appendizitis kann das folgende bemerkt werden: trockene Zunge, Verdunkelung des Urins, Fieber, die bis zu 40 Grad erreichen kann, können schwangere Frauen während einer Drehung von links nach rechts erhöhte Schmerzen erfahren.

Symptome einer Blinddarmentzündung

Bei akuter Appendizitis sind die Symptome ausgeprägt. Es gibt einen Schmerzanfall in der rechten Beckenregion, der durch die lokale und allgemeine Reaktion des Körpers zum Ausdruck kommt. In der Regel beginnt der Schmerz mit der scharfen Wurmfortsatzentzündung plötzlich.

Zu Beginn des Anfalls sind sie oft in der Oberbauchregion lokalisiert, im Nabel oder im gesamten Abdomen und nach einigen Stunden (manchmal 1-2 Tage) in der rechten Iliakalregion. Häufiger sind die Schmerzen in der Natur dauerhaft, sie strahlen nirgends aus, sondern intensivieren sich mit dem Husten. Schmerzen im Unterleib erlauben dem Patienten nicht einzuschlafen, aber seine Intensität ist gewöhnlich niedrig; gekennzeichnet durch eine Verringerung der Schmerzen in der Position auf der rechten Seite.

In den ersten Stunden der Erkrankung können Übelkeit und Erbrechen auftreten. Hocker und Gase werden oft verzögert. Deutlich seltener flüssiger Stuhlgang (hauptsächlich mit schwerer Intoxikation). Körpertemperatur steigt auf 3, -38 °, bleibt selten normal. Der Puls wird am ersten Tag nach Beginn der Krankheit auf 90-100 Schläge pro Minute erhöht, BP ändert sich nicht und nimmt nur geringfügig ab, wenn eine schwere Intoxikation auftritt. Die Zunge ist anfangs leicht ausgekleidet und feucht, wird aber bald trocken.

Auch bei Appendizitis gibt es andere Symptome. Zum Beispiel wird bei der Untersuchung des Abdomens häufig eine Verzögerung beim Atmen der unteren Bauchwand festgestellt. Die Bauchlage sollte vorsichtig, beginnend mit der linken Hälfte, erfolgen. Gleichzeitig wird im rechten ilealen Bereich in der Regel ein scharfer Wundschmerz beobachtet, der mit der schützenden Spannung der Muskeln der Bauchwand in einem begrenzten Gebiet verbunden ist. Bei den meisten Patienten hilft ein leichtes Klopfen mit den Fingern in verschiedenen Bereichen der Bauchdecke, um schnell den Ort der größten Schmerzen festzustellen.

Jedoch sind nicht immer die Symptome und der Verlauf der akuten Appendizitis so charakteristisch. Besonders eigentümlich kann das klinische Bild der Erkrankung bei den Kindern, den Personen des ältlichen und senilen Alters, sowie bei der anormalen Lage des Anhanges sein. In jedem Fall, wenn Sie ähnliche Symptome wie Appendizitis haben, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Eine chronische Appendizitis tritt mit schmerzhaften stumpfen Schmerzen in der rechten Ileumregion auf, die insbesondere bei körperlicher Belastung periodisch zunehmen kann.

Anzeichen einer Appendizitis bei Frauen

Bei der Entzündung der Appendizitis sind die Abhänge größer als bei Frauen, deren Symptome im Alter von zwanzig, vierzig Jahren häufiger auftreten. Dies liegt an der physiologischen Struktur des weiblichen Körpers, des Beckens, so dass es auf andere Weise fließen kann. Vor allem die Symptome der Appendizitis bei Frauen während der Schwangerschaft sind unterschiedlich. Da sich der Appendix in der Nähe der rechten Gebärmutteranbauten befindet, treten Entzündungszeichen häufiger als bei der männlichen Bevölkerung auf.

1. Bei der Palpation haben Frauen schmerzhafte Empfindungen, die von einer Entzündung der Bauchhöhle sprechen.
2. Wenn Sie bei einer Frau den Punkt unterhalb des Nabels drücken, kann es zu Schmerzen kommen, die schlimmer sind, wenn Sie aufstehen, was auf eine Beteiligung am Entzündungsprozess der Fortpflanzungsorgane hindeutet.
3. Bei der Untersuchung der Vagina bei einer Frau gibt es Schmerzen, insbesondere bei der Untersuchung der Zervix, mit einer Appendizitis, die eine Entzündung der Gliedmaßen anzeigt.

Bei der Diagnose und Diagnose einer Frau wird nicht nur der Zustand des Blinddarms, sondern der Zustand der Geschlechtsorgane insgesamt geprüft.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf den charakteristischen Symptomen der Appendizitis. Bestätigen Sie die Diagnose von "Entzündungssignalen" eines allgemeinen Bluttests. Die zuverlässigste Methode ist die Laparoskopie.

Eine Abklärung der morphologischen Form der Appendizitis (katarrhalisch, gangränös, phlegmonös) ist mit chirurgischem Eingriff möglich: Es wird eine histologische Untersuchung der Appendektomie durchgeführt. Von instrumentellen Methoden, Ultraschall, Radiographie der Bauchhöhle, Irrigoskopie, Computertomographie verwendet werden.

Behandlung

Die übliche Taktik für akute Appendizitis ist so früh wie möglich chirurgische Entfernung des entzündeten Vermimfortsatzes. Nach 36 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Perforation (Bruch) des Blinddarms 16-36% und steigt alle 12 Stunden um 5%. Daher sollte die Operation nach Bestätigung der Diagnose ohne zu große Verzögerung durchgeführt werden.

Im Stadium der präklinischen Versorgung zeigt der Verdacht auf eine akute Appendizitis eine Bettruhe, den Ausschluss von Flüssigkeit und Nahrungsaufnahme sowie die Anwendung von Kälte in der rechten Beckenregion. Kategorisch verbotene Einnahme von Abführmitteln, der Einsatz von Wärmern, die Einführung von Analgetika vor der endgültigen Diagnose.

Gegenwärtig wird bei einer einfachen Form der Appendizitis die laparoskopische Chirurgie bevorzugt, die keinen Schnitt der Bauchdecke erfordert. In diesem Fall wird das endoskopische Instrument durch eine kleine Punktion in den Geweben in die Bauchhöhle eingeführt. Die Entfernung der Wurmfortsatzentzündung auf diese Weise lässt zu, das operative Trauma zu vermeiden, und die Genesungszeit manchmal zu verkürzen. Das Risiko, postoperative Komplikationen mit Appendizitisentfernung durch laparoskopische Verfahren zu entwickeln, ist minimal.

Im Falle einer chronischen Appendizitis ist eine Appendektomie indiziert, wenn ein persistierendes Schmerzsyndrom beobachtet wird, wodurch der Patient einer normalen Aktivität beraubt wird. Mit einer relativ leichten Symptomatik kann konservative Taktik angewendet werden, einschließlich der Beseitigung von Verstopfung, der Verwendung von Spasmolytika und Physiotherapie.

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