Angeborenes und erworbenes Kolibom der Iris

Die Iris des Auges ist eine der wichtigsten Komponenten des menschlichen Sehapparates. Es ist eine automatische Blende, die den Raum zwischen der Linse und der Hornhaut teilt. Es gibt nicht viele Augenerkrankungen, die die Iris beeinflussen. Eine der schwersten und gleichzeitig seltenen Krankheiten - Kolobom. Dies ist häufiger eine angeborene Pathologie, bei der die Strukturelemente der Iris ganz oder teilweise gespalten sind.

Definition von Krankheit

In der Medizin wurde der Begriff "Kolobom" 1821 von Walter eingeführt.Buchstäblich der Name dieser Krankheit wird als "Verstümmelung" übersetzt und ist erworben oder angeboren Mangel in Form von Abwesenheit oder Spaltung von verschiedenen Teilen des Sehapparates, aber öfter irisierend Schale.In den meisten Fällen wird die Pathologie während der Periode der intrauterinen Entwicklung in 4-5 Schwangerschaftswochen gebildet.

Die Krankheit ist sehr selten und tritt nur bei 1-2% der Gesamtbevölkerung auf.

Am häufigsten wird Kolobom in China, den USA und Frankreich diagnostiziert, so dass einige Forscher über die genetische Prädisposition für diese Krankheit sagen.

Je nach Ätiologie unterscheiden sie das angeborene und das erworbene Kolobom der IrisIm zweiten Fall entwickelt es sich am häufigsten als Folge von Augapfelverletzungen. Darüber hinaus gibt es eine einseitige und zweiseitige Pathologie, sowie vollständig (alle Schichten der Schale sind betroffen) und unvollständig (der Defekt wird nur auf Seiten der Iris ausgedrückt).

Ursachen

Die Faktoren, die bei angeborenen und erworbenen Kolibomen der Iris den Ausbruch der Krankheit auslösen, unterscheiden sich. Für diesen Defekt gibt es mehrere Gründe:

• Angeborene Pathologie ist eine Anomalie der fetalen Entwicklung während der Bildung der embryonalen Fissur, die auf 4-5 Monat der Schwangerschaft auftritt. Trigger dieses Prozesses sind in der Regel Cytomegalovirus-Infektion der Mutter oder genetische Mutation;
• Erworbenes Kolibom der Iris kann aufgrund eines Traumas des Augapfels auftreten, bei denen eine Nekrotisierung der Strukturelemente stattfindet, oder bei der Einnahme von Narkotika oder Hormonen. In seltenen Fällen ist die Pathologie eine Folge der Komplikation der Operation vor den Augen.

Es gibt eine Meinung, dass die Pathologie der Iris autosomal dominant übertragen werden kann, das heißt, nur eine Kopie des defekten Gens ist ausreichend für die Entwicklung einer solchen Anomalie. Dieser Prozess ist völlig identisch mit der genetischen Übertragung von Hämophilie oder Farbenblindheit.

Hauptsymptome

Das Kolon der Iris hat, wie die meisten Erkrankungen der Augenlider, ausgeprägte Sehzeichen, die auch ohne die Teilnahme eines Spezialisten leicht zu erkennen sind.Bei einem Irisdefekt treten folgende Symptome auf:

• Es gibt einen kosmetischen Defekt, der sich als deformierte Pupille und die Iris selbst manifestiert.Äußerlich wird es einer Birne oder einem Schlüsselloch ähnlich. In einigen Situationen ändert sich nur die Pupille, und der Pigmentstreifen bleibt unverändert;
• Eine spezifische Form der Blindheit entwickelt sich, die allgemein Blindheit genannt wird. Damit bleibt die Fähigkeit zur Unterscheidung von Objekten bestehen, aber aufgrund von pathologischen Veränderungen der Pupille ist die Fähigkeit zur Regulierung der Lichtmenge, die in die Netzhaut eintritt, beeinträchtigt. Dies äußert sich in Form von Lichtblitzen oder, im Gegenteil, plötzlichen Verdunkelungen, selbst bei gutem Licht;
• Unabhängig von der Ätiologie der Erkrankung nimmt die Sehschärfe ab oder das klassische klassische oder flackernde Skotom;
• Es gibt Photophobieund erhöhte Träne;
• In einigen Fällen werden kongenitale Irislappen mit einem Kantenfehler diagnostiziert. In diesem Fall ist die Pupille selbst vergrößert, reagiert teilweise oder vollständig nicht auf Licht. Die Lokalisierung eines Defekts in der Iris kann in jedem Teil davon sein.

Mögliche Komplikationen

Die häufigste Komplikation bei Kolobomiris ist eine allgemeine Abnahme der Sehschärfe oder ein vollständiger Verlust des Sehvermögens.Kinder mit einem angeborenen Defekt leiden oft unter Myopie in unterschiedlichem Ausmaß, Astigmatismus entwickelt sich.Ein längerer Krankheitsverlauf kann zum Auftreten einer subretinalen peripapilläre neovaskulären Membran führen - ein abnormales Wachstum von Kapillaren in der Augenhintergrundregion.

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Behandlung

Bis heute ist der einzige mögliche Weg zur Behandlung der Kolobalen von jeder Abteilung der Iris chirurgische Intervention.Konservative Therapie und alle Arten von physiologischen Verfahren sind unwirksam und nur vorübergehend in der Lage, die begleitenden Symptome zu beseitigen. In diesem Fall wird die Operation nicht in allen Fällen zugewiesen.Chirurgische Methoden sind nur bei Sehbehinderungen notwendig, da das Risiko von Komplikationen beim Eingriff besteht.Bei einer kleinen Pathologie empfiehlt es sich, farbige Kontaktlinsen oder dunkle Gläser zu tragen, damit die defekte Pupille die Aufmerksamkeit nicht auf sich zieht.

In den meisten Fällen ist die Operation mit Kolumbom der Iris eine Peritomie mit anschließender Streckung der Ränder des gesunden Teils der Iris und deren Vernetzung.Als vorbeugende Maßnahme wird häufig eine zusätzliche plastische Operation oder Kollagenoplastik durchgeführt, um ein künstliches Stützgerüst zu bilden.

Nach dem Eingriff ist es sehr wichtig, alle ärztlichen Verordnungen für den postoperativen Zeitraum zu befolgen. In der Regel verschreiben Sie die Verabreichung von Multivitaminpräparaten in Form von Tropfen oder Tabletten sowie Lutein-Komplexen.

Wenn bei einem Baby eine Anomalie festgestellt wird, wird die Operation viel später durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit besteht, dass visuelle Funktionen erhalten bleiben, die erst nach sechs Monaten des Kindes diagnostiziert werden können

Prävention

Da das Kolobom häufiger als angeborener fetaler Entwicklungsfehler auftritt, besteht die Prävention in der korrekten Planung und Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen während der Schwangerschaft.Die Absage von den hormonellen und narkotischen Mitteln, die Aufrechterhaltung der Immunität während aller Trimester, und auch rechtzeitige Diagnose der Entwicklung des Kindes im Mutterleib sind die einzigen Möglichkeiten, die Entwicklung von Embryonen zu verhindern Pathologien.

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Schlussfolgerungen

Kolobom des Schülers ist eine seltene, aber gefährliche Augenkrankheit.Aufgrund der Tatsache, dass es einen erblichen und embryonalen Charakter hat, ist es schwierig, die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern. Moderne chirurgische Methoden erlauben jedoch, einen solchen Defekt in jedem Stadium der Entwicklung und praktisch in jedem Alter ohne ein Gesundheitsrisiko zu beseitigen.

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