- Erkrankungen und Pathologien, die Schmerzen
- Diagnose Behandlung
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Schmerzen in der Speiseröhre verursacht beim Schlucken kann eine Selbst Pathologie sein, oder eine Komplikation der primären Magen-Darm-Erkrankungen sein. Was genau den Schmerz beim Schlucken verursacht hat, kann durch Analyse des Krankheitsbildes bestimmt werden.
Schmerzen können nach dem Essen oder körperlichen und emotionalen Belastungen auftreten, manchmal erhöhen sie sich in Bauchlage, oft begleitet von einer Verletzung des Schluckens( Dysphagie) und Dyspepsie.
Krankheiten und Pathologien, die Schmerzen verursachen
Oesophagus hat vier Schichten( mukosale, submuköse, Muskel-, adventitialen), unter Verletzung der Funktion oder der Integrität von zumindest einer von ihnen gibt es Schluckstörung. Die Wand des Organs hat Nervenenden, aber trotzdem spürt man unter normalen Bedingungen nicht die Bewegung von Flüssigkeiten und festen Nahrungsmitteln.
Schmerzen im Schlucken tritt in der Speiseröhre, wenn ein pathologischer Prozess in den Geweben auftritt. Was beim Schlucken zur Ursache von Schmerzen wurde, kann durch die Feststellung der begleitenden Symptome verstanden werden:
- Übelkeit und Erbrechen deuten auf Magen-Darm-Erkrankungen hin;
- Sodbrennen erscheint, wenn die Sekretion von Salzsäure erhöht wird, und es dringt in die Speiseröhre;
- Regurgitation tritt mit Achalasie der Kardia, Tumor, Divertikel;
- Schwäche und Blässe ist charakteristisch, wenn es innere Blutungen gibt, zum Beispiel mit einer Verbrennung, Trauma der Schleimhaut der Speiseröhre.
Refluxösophagitis
Bei dieser Erkrankung dringt der Säuregehalt des Magens in die Speiseröhre ein und verursacht eine Entzündung der Schleimschicht. Die Ursachen der Krankheit sind:
- reduzierte Anti-Reflux-Barriere Arbeit( Ösophagussphinkter häufig und für längere Zeit aufgrund einer Verschlechterung der Motilität der Speiseröhre entspannt sich);
- Säure in der Speiseröhre ist schlecht reguliert( die neutralisierende Wirkung von Bicarbonat Schleim der Speiseröhre und Speichel ist reduziert);
- verringerte die mukosale Schutzfunktion;
- erhöhte die Produktion von Salzsäure. Auf
Krankheit zeigen auch Symptome wie Sodbrennen, mit einem sauren oder bitteren Geruch Aufstoßen, Lebensmittel, Schwierigkeiten beim Schlucken, Husten, Heiserkeit, trockener Hals, Karies, Anämie, übermäßiger Speichelfluss.
Reflux( Gießen) tritt am häufigsten, wenn eine Person in einer horizontalen Position ist, so dass in den meisten Fällen, starke Schmerzen und ein brennendes Gefühl empfunden werden, wenn der Magen und die Speiseröhre auf dem gleichen Niveau( in der Nacht, wenn sie geneigt ist).
Um die Wahrscheinlichkeit des Eindringens von Salzsäure in die Speiseröhre zu verringern, wird empfohlen, mit einem erhöhten Kopf 10-15 cm zu schlafen. Wenn der Entzündungsprozess begonnen hat, braucht es Zeit, um das Schleimgewebe wiederherzustellen. Während dieser Zeit müssen Sie auf die raue, würzige, saure, salzige, eingelegte Nahrung verzichten, da diese den Schleim stark reizt, was beim Schlucken ein brennendes Gefühl hervorruft.
Die Stärke des Schmerzes wird durch das Stadium der Krankheit beeinflusst. In schweren Fällen können Schmerzen auftreten, selbst wenn Wasser oder Speichel verschluckt wird. Das Schmerzsyndrom hinter dem Sternum oder im Bereich des Xiphoid-Prozesses ist lokalisiert, kann aber in den Rücken, den Hals, die Speiseröhre, das Schlüsselbein und den Kiefer einstrahlen.
Symptombeginn nicht mit einer körperlichen oder nervöse Spannung verbunden sind, und dies unterscheidet sich von der koronaren Schmerz
Fremdkörper in der Speiseröhre stecken kann ein Knochen eines Vogels oder ein Fisch, Knorpel, Nussschalen. Manchmal entfernen Chirurgen kleine Gegenstände, zum Beispiel Stifte, Münzen, Knöpfe, Clips. Die meisten schlucken oft Objekte Kinder 1-3 Jahre, durch den Mangel an Entwicklung des Dentalsystems half, zerkaute Nahrung beim Schlucken nicht genug ist, der Mangel an Innervation des Hypopharynx, Unaufmerksamkeit.
Am gefährlichsten sind festsitzende große Fremdkörper und scharfe Gegenstände, die die Speiseröhre verletzen oder durchbohren können. Wenn es Stenose der Speiseröhre war, dann beginnt es steckt Nahrung zu erhalten, die unter anderen Umständen hätte leicht den Magen erreicht hat( dies geschieht, wenn das Kind gefüttert und nicht darauf achten, dass es zu schlucken weh tut).
bekommen innerhalb eines Fremdkörpers in das Gewebe der Speiseröhre verletzen, auf die Entwicklung von Entzündungen führen und erhöht das Risiko Schichtung der bakteriellen Infektion. Der Patient erfährt das Gefühl eines Kloßes im Hals, der Speichelfluss nimmt zu, der Schmerz ist beim Schlucken intensiver.
Die Symptome hängen von dem in der Speiseröhre Fremdkörper stecken:
- , wenn etwas in den Hals des Körpers geklebt, zwang der Mann den Kopf kippt nach unten und leicht nach vorne, zu essen weigerte, mit Schmerzen beim Schlucken, Erbrechen, erscheint Speichelfluss beginnen kann. Wenn das Objekt scharf ist, dann ist im Speichel sichtbares Blut, und wenn es groß ist, gibt es Schwierigkeiten beim Atmen;
- mit einem eingeklemmten in der Brust, ist die Klinik weniger hell. Es verletzt die Speiseröhre beim Schlucken und verbreitet Empfindung in den Bereich zwischen den Schulterblättern oder im Arm;
- Fremdkörper, der im Zwerchfellteil steckt, verursacht Gürtelrose oder Oberbauchschmerzen. Der Versuch, feste Nahrung zu essen, führt zu Erbrechen. Speichelfluss ist nicht typisch.
Am zweiten Tag verschlechtert sich der Zustand des Patienten aufgrund des Entzündungsprozesses.
Verbrennungen
Verbrennungen können chemisch oder thermisch sein. Im ersten Fall hat die Verdauungstrakt Chemikalien ausgesetzt worden, Laugen, Säuren, verbrannt thermische Verbrennung Schleim zu warmen Speisen. Die Schmerzen treten in der gesamten Speiseröhre sowie im Mund, Rachen und Magen auf.
Es erscheint sofort nach der Einnahme von Substanzen, so dass es leicht zu diagnostizieren ist. Klinische Symptome sind Schmerzen, Erbrechen mit Blut und Schleim Partikeln, Sabbern, Schwierigkeiten beim Schlucken, Blässe, Fieber, verminderter Druck, schwacher Puls.
Chemische Verbrennungen werden oft von Kindern empfangen, nachdem sie Essig oder Ammoniak, Haushaltschemikalien ausprobiert haben. Die gefährlichsten Laugen im Alltag, etwas weniger schädlich Reinigungsmittel mit Ammoniak, Bleichen oder Desinfizieren, Teil der Medikamente. Säure schädigt die Magenschleimhaut mehr als die Speiseröhre.
In Abwesenheit von Verbrennungen des Mundes und der Dysphagie kann nicht über das Ausmaß der Organschädigung
beurteilt werden, wenn Sie verbrannt sofort erfordert Antibiotika Anwendung von Kortikosteroiden und Breitspektrum erhalten. Selbst für eine lange Zeit sofortige medizinische Behandlung Bereitstellung( gerade Jahre) Strikturen auf der Schleimhaut der Speiseröhre bilden können, nicht heilende Bereiche Blutungen.
Hernie Zwerchfellhernien Wenn Bauchorgane werden durch den gebildeten Defekt verschoben oder durch die Öffnung hindurch erstreckt. Es gibt einen Bruch aufgrund der Schwäche des Gewebes, die Öffnung Abteilungen verbinden und erhöhte intra-abdominalen Druck( durch Husten, schweres Erbrechen, Bewegung, Verstopfung, etc.).Krampfadern der Speiseröhre
Schwere der Symptome, hängt von dem Durchmesser des Bruchring, Hernie Lokalisierung und ihre Formen, sowie aus den abgefallenen Körpern. Die Schmerzen treten nicht nur beim Schlucken auf, sondern auch beim Drehen des Torsos. Sie sind intensiv und strahlen oft zum linken Arm, Rücken, Unterkiefer.
Wenn die Hernie groß ist, kann man Schmerzen in der Wirbelsäule spüren. Klinisches Bild fügt ein Gefühl von Schwere im Magen, Atemnot, Herzklopfen, im Brustbereich Rumpeln.
ist größte Gefahr Hernie stranguliert, wie es zu Peritonitis
Motilitätsstörung
Etwa ein Viertel der Patienten mit nicht-kardialen Schmerzen in der Brust, in denen eine Pathologie der Speiseröhre beeinträchtigte Funktion Motor führen kann. Unangenehme Empfindungen beim Schlucken können durch einen Tumor oder neuromuskuläre Erkrankungen verursacht sein. Der Schmerz entsteht aufgrund von Spasmen des Ösophagus Muskeln, den Körper Recken oder Peristaltik Wände verlangsamt.
Aus diesen Gründen breitet sich der Schmerz oft in der Speiseröhre aus und führt zu Rücken und Nacken, wobei der Anfall über Stunden anhält. Wenn Achalasie( Schließmuskel der Speiseröhre nicht entspannen Reflexes beim Schlucken) ähnliche Krise tritt einmal in mehreren Monaten.
Neoplasmen von
Tumore entwickeln sich im Laufe der Zeit. Faktoren, die für Krebs prädisponieren, sind die Verwendung von sehr heißen Getränken, raue, scharfe Speisen, Alkohol, sowie ein Mangel an Vitaminen( A und B) und Mikroelementen, Rauchen.
Degeneration von gesunden Zellen in Krebs kann aufgrund Ösophagitis auftritt, Magengeschwüre, Achalasie, trägt dazu bei, wie Polypen, Lipome, Barrett-Ösophagus. Meistens treten die Symptome der Pathologie in den Stadien auf, wenn ein Spasmus der Speiseröhre aufgrund einer Reizung der Erscheinungsregion auftritt, wodurch beim Schlucken eine schmerzhafte Empfindung hervorgerufen wird.
Die primären Symptome sind Dysphagie( Schwierigkeiten Lebensmittel Fortschritte beim Schlucken), scheint es, lange bevor es eine Verengung des Lumens der Speiseröhre ist, so das Auftreten von Schmerzen in der Speiseröhre beim Schlucken ist dringend notwendig, einen Arzt aufzusuchen.
Dysphagie kann 4 Grad haben: beim ersten Schwierigkeitsgrad in der Passage fester Nahrung, und bei der vierten ist das Lumen vollständig blockiert. Bei der Entwicklung des Tumors werden folgende Symptome festgestellt:
- ein Gefühl von Überfüllung nach dem Brustbein mit Nahrung;
- erhöhte Speichelfluss;
- Erbrechen mit unverdautem Essen;
- Mundgeruch.
Symptome wie Anämie, Gewichtsverlust, Schwäche erscheinen in Ösophagusstenose und Rausch
Diagnostics
herausfinden, warum es Schmerzen in der Speiseröhre waren beim Schlucken, konnte der Arzt nach den notwendigen Analysen und Tests. Bei der ersten Prüfung Gastroenterologen sammeln Anamnese, ausführlich über die Intensität des Schmerzes gefragt, seine Art, Dauer, Zeitpunkt des Auftretens und ertasten den Bauch auf Anomalien in den Bauch zu überprüfen.
Um die Wand der Speiseröhre und des Magens zu untersuchen und ihre motorische Funktion zu bewerten, werden instrumentelle Diagnosemethoden helfen. Arzt ernennt:
- Röntgenuntersuchung;
- Fibrogastroduodenoskopie;
- tägliche pH-Metrie;
- Manometrie( Test mit Wasser);
- Ultraschall-Studie.
Wenn ein Tumor entdeckt wird, wird eine Biopsie durchgeführt, und das Gewebe wird zur histologischen Untersuchung geschickt, um festzustellen, ob die Zellen bösartig sind.
Behandlung Selbstbehandlung bei Schmerzen in der Speiseröhre Region ist nicht akzeptabel, weil sie schwere Komplikationen bis zur Organkontraktion und Perforation entwickeln können. In den meisten Fällen ist ein operativer Eingriff erforderlich( bei Neubildungen, Fremdkörpern, Hernien).Wenn
Schmerzen verursachen Schleimhaut brennt, ist es notwendig, eine Magenspülung, und in schweren Fällen Sondieren( Einführung eines speziellen Werkzeugs für die Speiseröhre erweitert).Bei starken Schmerzen helfen Anästhetika: Novocain, Anestezin, Lidocain. Sodbrennen wird nach der Einnahme von Medikamenten, die die Schleimhaut vor Reizungen schützen( Almagel, Simethicone), bestehen bleiben.
Vor dem Arztbesuch können Sie auf eine symptomatische Behandlung zurückgreifen
Lindert Krampf No-Shpa, Nitroglycerin. Bei Einnahme von Antazida, Protonenpumpenhemmern, H2-Blockern nimmt die Produktion von Salzsäure ab. Mit einer Abnahme der Peristaltik und Krämpfe werden Prokinetika, Spasmolytika oder Kalziumkanalblocker verschrieben.
Die Regeneration von Gewebe wird schneller, wenn Sie sich an eine Diät halten, die raue, würzige, saure Nahrung ausschließt und auch auf Alkohol und Rauchen verzichtet. Es besteht ein Bedarf an kleinen Portionen und vorzugsweise einem pürierten Essen, gekocht gedünstet oder gekocht. Bei der ersten Gelegenheit ist es notwendig, einen Arzt zu besuchen, um die Ursache von Schmerzen in der Speiseröhre zu finden und angemessene medizinische Versorgung zu erhalten.