Externe Otitis bei Kindern und Erwachsenen: Symptome und Behandlung
Laut offiziellen Statistiken, Otitis externa, deren Symptome und Behandlung in diesem Artikel diskutiert werden, werden von 5 Menschen pro 1000 Menschen weltweit jedes Jahr durchgeführt. Bei 3-5% der Menschen wird diese Krankheit in chronischer Form beobachtet.Es wurde festgestellt, dass diese Krankheit trotz der Prävalenz unter den Bewohnern aller Länder eher an Orten mit einem warmen und feuchten Klima zu finden ist. Außerdem ist die Otitis des äußeren Gehörgangs für die Nationalitäten prädisponiert, in denen diese Passage eng ist.
Im Kern ist die beschriebene Pathologie nichts anderes als eine entzündliche Erkrankung, die sich in der Region entwickelt äußere Teile des Ohres, von denen bekannt ist, dass sie die Ohrmuschel, den äußeren Gehörgang und die Trommel umfassen Membran.
Diese Krankheit wird hauptsächlich durch Vertreter der bakteriellen Gattung verursacht, aber es gibt andere Ursachen der Krankheit, die unten beschrieben werden.
Die äußere Otitis, von der unten ein Foto zu sehen ist, ist bei Männern und Frauen gleichermaßen verbreitet:
Unter dem Gesichtspunkt der beruflichen Morbidität ist die Entwicklung der Krankheit in erster Linie charakteristisch für Taucher und / oder Schwimmer, sowie für andere Menschen, die oft Wasser in ihrem Ohr bekommen.
Die maximale Inzidenzrate fällt auf das Alter von 7 bis 12 Jahren. Ärzte assoziieren dies mit der Unreife der Abwehrmechanismen und natürlich mit den anatomischen Besonderheiten des Ohres des Kindes. Otitis externa bei einem Kind ist ein tatsächliches pädiatrisches Problem.
Begrenzte, diffuse, allergische und pilzartige Otitis externa
In der Medizin ist es üblich, zwei Haupttypen der beschriebenen Erkrankung zu unterscheiden - es ist die äusserliche Otitis beschränkt und diffus:
- Eine begrenzte Variante der Erkrankung manifestiert sich als entzündlicher Prozess des Haarfollikels im Gehörgang oder in Form eines Furunkels. Gleichzeitig wird dieses Kochen von außen nicht sichtbar sein. Der Patient kann nur über seine Anwesenheit raten. Die Grundlage dieser Vermutung ist immer der Schmerz, der durch Kauen oder Berühren des Ohres verstärkt wird. Nach ein paar Tagen erreicht der Abszess seinen Höhepunkt der Reife und platzt wegen dessen, was der Schmerz weggeht.
- Für die Diagnose einer diffusen äußeren Otitis ist Furunkel nicht typisch. Der Entzündungsprozess ist häufiger und betrifft den gesamten Gehörgang.
Diese Form der Krankheit wird weiter in drei Varietäten unterteilt, deren Namen den Hauptschuldigen ihrer Entwicklung widerspiegeln.Dazu gehören: bakterielle Form der Krankheit, hauptsächlich durch Streptokokken der Gruppe A, allergische Variante eine Krankheit, die auf einer Allergie beruht, und einer Pilzinfektionen der Otitis externa, deren verursachender Faktor ist Pilze.
Akute und chronische Mittelohrentzündung des äußeren Ohres
Je nach klinischem Verlauf kann die beschriebene Erkrankung akut oder chronisch sein:
- Die chronische äusserliche Ohrenentzündung entwickelt sich in der Regel infolge der Abwesenheit oder der Mangelhaftigkeit der Therapie der scharfen Form der Erkrankung. Nicht selten liegt der Grund auch in der regelmäßigen Reinigung der Ohren mit Wattestäbchen. Dies führt zur Entfernung der Schwefelschutzschicht und infolgedessen zu Traumen des Gehörgangs. Das Ergebnis solcher Prozesse ist die Vergröberung des Stratum corneum der Epidermis, das Auftreten von Juckreiz in den Ohren und die Verringerung der Entzündungsresistenz. Die Haut des Gehörgangs verdickt sich und überlappt ihr Lumen.
- Es wird angenommen, dass, wenn die akute Otitis des äußeren Ohrs mehr als 4 Mal im Jahr wieder auftritt oder ihre Dauer mehr als 4 Wochen beträgt, dies bereits eine chronische Form der Krankheit ist.
Otitis media des Mittelohrs und andere Ursachen der Otitis media des äußeren Gehörgangs
In den meisten Fällen sind die Ursachen einer äußeren Otitis infektiös. Zuallererst sind es Bakterien und insbesondere Staphylococcus sowie Pilze.
Für die Entwicklung dieser Krankheit verantwortlich Faktoren können auf die konstante Feuchtigkeit der Haut des Gehörgangs zurückzuführen sein.Diese Bedingung wird der Grund, dass die Hautschutzbarriere gebrochen ist:normal für die Haut des Gehörgangs ist durch eine saure Reaktion gekennzeichnet, mit deren Hilfe eine zuverlässige Schutz vor Infektionen, und unter dem Einfluss von Wasser, diese Acidität nimmt schnell ab und öffnet den Weg Mikroben.
Von großer Bedeutung ist auch das Vorhandensein von kleinen Wunden, zum Beispiel Kratzer oder Schnitte der Haut des Gehörgangs:Sie können leicht erhalten werden, indem versucht wird, das Ohr von Schwefel zu reinigen, besonders wenn es Streichhölzer, Haarnadeln oder Zahnstocher und andere unbeabsichtigte Objekte verwendet.
Externe Otitis media hat auch seine eigenen Risikofaktoren:
- Zum Beispiel trägt die Entwicklung dieser Krankheit bei Kindern zu Hauterkrankungen wie Ekzeme, eine Ursache für Peeling und das Auftreten von Erosionen im Ohr werden. Eine wichtige Rolle bei der Bildung von Otitis gehört zu den sogenannten Schwefelpfropfen. Dies erhöht das Risiko, den Gehörgang beim Reinigen zu traumatisieren, da viele Patienten glauben, dass sie selbst den Pfropfen loswerden können.
- Ein weiterer Risikofaktor, der zu einer äußeren Otitis media führen kann, ist die Otitis media des chronischen Mittelohrs. In diesem Fall wird die Einführung der Infektion durch das ständige Vorhandensein eines eitrigen Ausflusses im Gehörgang erleichtert.
- Das Risiko von Hautläsionen im Bereich des Gehörgangs besteht auch bei Erkrankungen, begleitet von einer Abnahme der Immunität (zB Diabetes) sowie der Enge des Gehörganges.
Anzeichen einer Ohrohrenentzündung
Die Symptome, die auftreten, wenn die Krankheit Otitis externa genannt wird, werden in der Regel nur auf einer Seite beobachtet. Die Krankheit ist durch die Niederlage eines Ohres gekennzeichnet. Die Patienten sind besorgt über anhaltende Schmerzen im Hörorgan selbst oder in seinem Bereich. In diesem Fall wird der Schmerz durch die Bewegung des Tragus oder der Ohrmuschel als Ganzes verstärkt.
Es gibt ein Gefühl von Verstopfung des Ohres und eine deutliche Abnahme seiner Funktion:Patienten merken an, dass sie hörgeschädigt sind. Der äußere Gehörgang schwillt an, die Lymphknoten im Ohrbereich nehmen zu.
Im Falle von Ekzemen oder Pilzschäden können die oben genannten Anzeichen einer äußeren Otitis durch eine Ohrenschmerzen verursacht werden.
Furunkel mit eingeschränkter äußerer Otitis
Bei einer begrenzten Version der äußeren Otitis ist das erste Anzeichen, das bei dem Patienten auftritt, ein pochender Schmerz, dessen Intensität während der Konversation und / oder des Kauens zunimmt. Wenn Sie auf den Tragus drücken oder am Ohr ziehen, steigt auch der Schmerz.Patienten mit eingeschränkter Otitis externa Ohrsymptome enthalten in der Regel keine Schwerhörigkeit. Sie nimmt nur ab, wenn das Lumen des Gehörgangs vollständig überlappt.
Wie oben erwähnt, ist das Hauptmerkmal dieser Form der Krankheit Furunkel. Wenn Sie den Gehörgang an einer seiner Wände untersuchen, können Sie Spülung und Schwellung der Haut bemerken. Nach einiger Zeit in der Mitte dieses Bereichs gebildet wird Erweichung, das Kochen geöffnet wird, die von der Freisetzung von Eiter begleitet wird.
Symptome der akuten diffusen Otitis media
Bei diffuser akuter äußerer Otitis unterscheiden sich die bei dem Patienten auftretenden Symptome etwas von den Manifestationen mit eingeschränkter Otitis. Schmerz im Ohr ist unbedeutend, es kann durch einen Juckreiz ersetzt werden, der manchmal ziemlich bedeutend ist. Die Körpertemperatur bleibt auf normalem Niveau oder steigt leicht an. Das Hören bleibt in der Regel erhalten und reduziert sich erst bei deutlicher Schwellung der Haut mit dem Verschluss des gesamten Lumens des Gehörgangs.
Bei der Untersuchung des Gehörgangs werden Schwellungen, Rötungen und Verdickungen der Haut sichtbar. Wenn sich der Prozess auf das Trommelfell ausbreitet, erscheint eine kleine Menge transparenter Sekrete aus dem Ohr, das Gehör nimmt ab, das Trommelfell wird hyperämisch.
Diffuse externe eitrige Otitis ist durch die Freisetzung von Eiter aus dem Ohr gekennzeichnet. Die Temperatur ist erhöht und der Allgemeinzustand des Patienten leidet.
Komplikationen der äußeren Ohrotitis
Eine akute externe Otitis führt in der Regel nicht zur Entwicklung von Komplikationen, in dieser Hinsicht besteht jedoch ein geringes Risiko.Das Ergebnis dieser Krankheit kann zu Abszessen werden, und in einfachen Worten mit Eiter und ziemlich schmerzhaften Abszessen gefüllt. Sie erscheinen an jenen Stellen, an denen die Ohrenentzündung mit Entzündung begann. In der Regel verschwinden solche Abszesse von selbst. In einigen Fällen muss der Arzt Abszesse entleeren, um die Genesung zu beschleunigen.
Komplikationen der äußeren Otitis in Form einer Verengung des äußeren Gehörgangs entstehen meist bei Patienten mit einer chronischen Form der Ohrschädigung. Als Folge können solche Patienten das Gehör verschlechtern oder sogar vollständig taub werden, aber das ist selten. Die beschriebene Konstriktion wird leicht mit speziellen Tropfen behandelt. Wenn sie rechtzeitig ernannt werden, ist die Anhörung später in Ordnung.
Externe Otitis bei Erwachsenen und Kindern kann zu entzündlichen Prozessen und manchmal zu einer Perforation des Trommelfells führen. Dies liegt daran, dass in einigen Fällen infolge einer Entzündung des äußeren Ohrs die Flüssigkeit im Innenohr sich anzusammeln beginnt. Diese Flüssigkeit drückt auf die Membran und bricht sie schließlich, was mit Verlust des Gehörs, Schmerzen, Klingeln und viskosen Sekreten aus den Ohren einhergeht.
In den meisten Fällen heilen die Membranen in ein paar Monaten ohne Behandlung. Geschieht dies nicht, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet.
Wie behandelt man externe Mittelohrentzündung?
Bei der Behandlung von Patienten mit der Diagnose einer externen Mittelohrentzündung Behandlung in der Regel umfasst die Verwendung von entzündungshemmenden und antibakteriellen Mitteln. Die beliebtesten Medikamente wurden von Garazon und Sofrex erworben, wobei beide Effekte kombiniert wurden. Es wird jedoch nicht empfohlen, sie ohne Verschreibung eines Arztes zu verwenden, an den man besonders denken sollte, wenn die beschriebene Erkrankung das Kind betrifft. Immerhin, falsche Auswahl von Medikamenten oder die Nichteinhaltung angemessener Maßnahmen für ihre Verwendung in der Regel führt zu unerwünschten Folgen in Form von bestimmten Komplikationen und / oder Nebenwirkungen der Aktion Medikamente.Bei der Diagnose einer Otitis externa zielt die Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln darauf ab, den infektiösen Fokus zu eliminieren. In diesem Fall aufgrund der Tatsache, dass in der Zusammensetzung von fast allen Drogen neben dem Hauptwirkstoff verwendet Es gibt auch entzündungshemmende, sowie schmerzlindernde Komponenten, die der Patient nach und nach beseitigt und schmerzhaft macht Empfindungen. Eine solche Therapie der beschriebenen Krankheit ist am effektivsten.
Komplexe Behandlung der akuten äußeren Otitis media
Neben dem Verlauf der Antibiotika, streng nach der Empfehlung des behandelnden Arztes, bei Patienten mit akuter Diagnose vorgeschrieben Externe Otitis Behandlung beinhaltet die Verwendung von wärmenden Kompressen und die Beseitigung von Verstopfung der Nase und eine Zunahme Immunität.
Es gab eine Zeit, als mit dieser Krankheit die Behandlung mit Boralkohol weit verbreitet war. Diese Substanz wurde mit Turundas befeuchtet, die dann in das Ohr gelegt wurden. Heutzutage wird diese Prozedur jedoch als grober Fehler erkannt, weil Alkohol verursacht starke Reizung und verstärkt dadurch die Entzündungsreaktion.
Es muss daran erinnert werden, dass die Behandlung der beschriebenen Krankheit umfassend sein sollte.
Tropfen mit äußerer Otitis, egal wie qualitativ sie sind, können Entzündungen nicht beseitigen. Und wenn Sie sie nur verwenden, dann wird dies nicht für eine vollständige Heilung ausreichen.
Wir dürfen nicht die hygienischen Prozeduren vergessen, die nach einem bestimmten Schema durchgeführt werden müssen, weil deren falscher Gebrauch zum Plug-In führen kann. Darüber hinaus kann eine zu feuchte Umgebung zur Entwicklung von Mikroorganismen im Ohr beitragen, so dass es sich lohnt, diesen Körper vor dem Waschen zu bewahren.
Behandlung einer begrenzten Otitis externa Ohr mit Tropfen oder Salbe
Bei der Entscheidung, wie eine äußere Otitis von begrenzter Form zu behandeln ist, ist das erste, was der Arzt verschreibt, in der Regel antibakterielle Salbe oder Tropfen.Die erste Art von Arzneiformen ist Triderm oder Celestoderm:Diese Medikamente schmieren Turunda und injizieren in das Ohr.
Von den beliebtesten Tropfen:Neomycin und Ofloxacin.
Vor der Anwendung dieser Medikamente sollte eine sorgfältige Behandlung des betroffenen Bereichs durchgeführt werden. Dies geschieht normalerweise mit Silbernitrat.
Analgetika und entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben, um Schmerzen zu beseitigen.
Manchmal wird es als Behandlung für äußere Otitis bei Erwachsenen durchgeführt, ein Einschnitt wird aus dem Furunkel gemacht, gefolgt von einer Behandlung mit Antiseptika und Antibiotika.
Um das Immunsystem wiederherzustellen, das in der Krankheit gebrochen wird, werden Vitamin-Therapie, Autohemotherapie und immunokorrektive Therapie vorgeschrieben.
Behandlung der diffusen Otitis bei einem Kind
Otitis des äußeren Ohres des diffusen Typs wird auch hauptsächlich durch antibakterielle Arzneimittel mit dem Zusatz von Multivitaminen und Immunokorrektur behandelt.Im Ohr injizieren Turuns mit Burov Salbe oder Hormonsalben, antibakterielle Tropfen einträufeln. In Gegenwart von eitrigen Ausfluss wird das betroffene Gebiet mit einer Lösung von Antibiotika gewaschen.
Bei der Diagnose einer Otitis externa bei einem Kind muss die Behandlung unbedingt vom behandelnden Arzt kontrolliert werden. Unabhängige Versuche, ein Baby zu heilen, können schwerwiegende Folgen haben.
Therapie,beschränkt sich in der Regel auf konservative Methoden und basiert auf den gleichen Prinzipien wie die Behandlung der beschriebenen Krankheit bei Erwachsenen: Verwendung von Tropfen und Salben auf der Basis von Antibiotika, entzündungshemmenden und schmerzlindernden Arzneimitteln.
Im Falle der Okklusion des Gehörgangs führt der Arzt Manipulationen durch, die darauf abzielen, den serösen Inhalt zu reinigen. Danach untersucht er sorgfältig das Trommelfell. Und danach macht er die Ernennung der notwendigen Medikamente.
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Wie behandelt man eine externe Otitis in Abhängigkeit von den Ursachen ihres Auftretens?
Das äußere Ohr ist der äußere Teil des Hörgeräts. Seine Grenze vom Mittelohr liegt durch das Trommelfell.Otitis des äußeren Ohres in der allgemeinen Rede wird "Schwimmerkrankheit" genannt.
Dieser Name ist wegen dieser Krankheit unter Schwimmern als eine Gruppe von Hochrisiko aufgetreten.
In der Sommersaison äußert sich die Erkrankung des äußeren Ohrs am häufigsten.
Wie eine äußere Otitis behandelt wird, hängt von der Art ihres Auftretens ab. Externe Otitis media ist in eine infektiöse und nicht-infektiöse Erkrankung unterteilt.
Infektiöse Otitis media:
- Entzündung des Ohrknorpels (Perichondritis);
- Herpes in der Ohrmuschel;
- Furunkel;
- erysipelatöse Entzündung.
Nicht-infektiöse Otitis media:
- Ekzem;
- Otomykose - Pilzinfektion;
- Otalgie - Nervenschäden;
- Atresie - ein Geburtsfehler;
- Exostose - Knochenwachstum.
Bevor entschieden wird, wie eine äußere Otitis zu behandeln ist, ist es notwendig, die Ursache herauszufinden, die zu der Krankheit geführt hat. Dann mit Hilfe der Behandlung, die Beseitigung der Ursache oder ihre Folgen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um eine Wiederholung zu vermeiden.
Die Penetration des verursachenden Erregers der Ohrenkrankheit tritt häufig aus folgenden Gründen auf:
- Schaden (Verletzung);
- Anwesenheit von Fremdkörpern;
- Schlag einer aggressiven Chemikalie;
- falsche Ohrhygiene;
- unabhängige Extraktion von Schwefelkork;
- ständige Befeuchtung des in sie fallenden Wasserohrs;
- Kämmen des Ohres mit juckender Dermatose und Diabetes mellitus;
- verringerte Immunität;
- chronische Krankheiten: Tonsillitis, Pyelonephritis, Syphilis, Tuberkulose usw .;
- schwere Erschöpfung (chronische Müdigkeit);
- Beriberi.
Die Ursache der äußeren Otitis kann eine Komplikation der Mittelohrentzündung sein.
Externe Otitis media kann verursacht werden durch:
- Staphylococcus aureus;
- ein hämophiler Stab;
- Pneumokokken;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Mora Sella;
- Pilz Candida.
Abhängig von der Ätiologie der Erkrankung des äußeren Ohres wird die Behandlung entsprechend verschrieben.
Die Methoden der Exposition können wie folgt sein:
- Antibiotika;
- Antimykotika;
- entzündungshemmende Medikamente;
- Volksmedizin.
Die Verwendung von Antibiotika und Ohrentropfen mit externer Otitis. Behandlung mit Volksmedizin
Bei äußerer Ohrenkrankheit wird eine ambulante Untersuchung durchgeführt.Nach der Diagnose der Erkrankung wird festgestellt, wie äußere Otitis media zu behandeln ist.
Ein Medikament wird für die Otitis in Form von Antibiotika und Ohrentropfen verschrieben.
Volksheilmittel werden als Hilfsbehandlung angeboten. Oft in der Behandlung der äußeren Otitis greifen zu Volksmedizin. Zum Beispiel ist Borsäure im Ohr vergraben. Die Verwendung dieses Werkzeugs erfordert Vorsicht. Informieren Sie sich daher bei Ihrem Arzt, ob Sie dieses Werkzeug verwenden sollten.
Externe Otitis media. Behandlung mit Antibiotika.
Behandlung der äußeren Otitis mit Antibiotika wird vorgeschrieben, wenn die Krankheit akut oder chronisch geworden ist Form, an der Stelle, wo es lokalisiert ist, gibt es einen eitrigen Inhalt, wenn der Ohrenschmerz nicht besteht und der Schweregrad abnimmt hören.
Zur Behandlung der äußeren Otitis werden folgende Antibiotika verwendet:
- Ampicillin. Für Erwachsene gr. pro Tag für 2-6 Empfänge. Kinder - mit einer Rate von 100 mg / kg.
- Oxacillin. Für Erwachsene - 2, 4 Gr. pro Tag für 4 Stunden. Bis zu 6 Jahren - basierend auf Alter und Gewicht.
- Amoxicillin. Für Erwachsene gr. pro Tag für 3 Stunden. Kinder 25 5 gr.
- Cefazolin. Für Erwachsene 5-1 gr. in 6-8 Stunden. Für Kinder - 20-50 mg.
- Cephalexin. Für Erwachsene 5 gr. pro Tag für 4 Stunden.
- Agumentin. Für Erwachsene 5-2 gr. pro Tag für 2-4 Eintritt.
Neben der Einnahme von Antibiotika in Form von Tabletten können Injektionen und Ohrentropfen mit Antibiotika verschrieben werden. Was sind die besten Antibiotika zu nehmen und in welcher Dosis sollte der Arzt entscheiden.
Ohrentropfen mit äußerer Otitis.
Ohrentropfen werden abhängig von der Art der Krankheit verschrieben und können folgender Art sein:
- Kortikosteroide- schnelle Entfernung der Entzündung.
- Mit AntibiotikaBehandlung von bakteriellen Infektionen.
- Antimykotikum- Beseitigung von Pilzinfektionen.
- Mit Borsäure- Zerstörung von pathogenen Bakterien.
Die häufigsten Ohrentropfen mit externer Otitis:
- Otypax: 3-4 Tropfen / 2-3 Behandlungen pro Tag - beseitigt Entzündungen, Juckreiz und Schmerzen, ist ein gutes Antiseptikum.
- Otofa: 3-5 Tropfen / 3 Behandlungen pro Tag (Behandlung nicht länger als drei Tage) - zerstört Bakterien wie Staphylococcus aureus, Streptokokken.
- Anauran: 3-5 Tropfen / 3 Behandlungen pro Tag - antiseptisch, lindert Entzündungen, kämpft gegen Mikroben.
- Otinum: 3-4 Tropfen / 4 Behandlungen pro Tag - hat entzündungshemmende Wirkung, lindert Schmerzen.
- Sofradex: 2-3 Tropfen / 4 Anwendungen pro Tag - wirkt entzündungshemmend und antimikrobiell.
Das Begräbnis im Ohr erfolgt nach einer Vorreinigung der Ohrmuschel mit Hilfe von Wattestäbchen. Das Verfahren ist besser, auf der Seite liegend zu halten. Nach dem Einträufeln - legen Sie sich etwas hin und geben Sie das Medikament in das Innere des Ohres eindringen.
Externe Otitis media. Behandlung mit Volksmedizin.
Die Behandlung erfolgt in Form von Instillation, Tampons mit Medizin in das Ohr geben, Wärmekompressen anwenden. Für die Behandlung der äußeren Mittelohrentzündung werden Kräuterheilmittel, Saft von Heilpflanzen, Öle verwendet.
Als Behandlung einer äußeren Otitis in Form von Instillation:
- Zwiebelsaft;
- Tinktur aus Minzblättern;
- Tinktur aus Calendula;
- Tinktur aus Preiselbeerblättern;
- Tinktur aus Wacholderbeeren;
- Abkochung von Lorbeerblättern;
- eine Mischung aus Saft von Knoblauch und Olivenöl;
- Meerrettichsaft.
Es ist erwähnenswert
Wenn der Schwerpunkt der Krankheit außerhalb liegt, können Sie anstelle des Instillationsverfahrens einen in das Medikament getauchten Tupfer in die Ohrmuschel geben.
Heizkompressen werden hauptsächlich durch Erhitzen von Alkohol oder Wodka auf 40 Grad hergestellt.
Die Komprimierung erfolgt wie folgt:
- Befestigen Sie mit Alkohol angefeuchtete Gaze an Ihrem Ohr;
- Pass das Ohr in den zuvor in der Mitte geschnittenen;
- Tragen Sie die Schicht aus Polyethylen und Baumwolle auf;
- Fixiere die Kompresse mit einer Bandage.
Nur der Arzt wird Ihnen sagen, wie Sie eine externe Otitis behandeln. Die Behandlung mit Volksmedizin ist nebensächlich, erfordert aber wie der Hauptfacharzt eine Beratung.
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Symptome und Behandlung von Otitis bei Erwachsenen
Inhalt:
- Anatomie des Ohrs
- Ursachen von Otitis media
- Krankheitserreger
- Das klinische Bild ist die Symptome der Otitis
- Allgemeine Prinzipien der Diagnose
- Behandlung der äußeren Otitis media
- Behandlung von Otitis media und Labyrinthitis bei Erwachsenen
- Prävention von Otitis
Otitis ist eine Ohrentzündung, eine allgemeine Bezeichnung für alle infektiösen Prozesse im Hörorgan. Je nach betroffenem Bereich des Ohres werden die äußere, mittlere und innere Otitis (Labyrinthitis) abgesondert. Otitis tritt häufig auf. Zehn Prozent der Weltbevölkerung litten während ihres Lebens an einer äußeren Otitis.
Jährlich in der Welt werden 709 Millionen neue Fälle von akuter Mittelohrentzündung registriert. Mehr als die Hälfte dieser Episoden treten bei Kindern unter 5 Jahren auf, aber Erwachsene leiden auch an einer Entzündung des Mittelohrs. Labyrinthitis ist in der Regel eine Komplikation der Otitis media und ist relativ selten.
Anatomie des Ohrs
Für ein besseres Verständnis des Themas ist es notwendig, kurz die Anatomie des Hörorgans zu erinnern.
Die Komponenten des äußeren Ohres sind die Ohrmuschel und der Gehörgang. Die Rolle des externen Ohres besteht darin, die Schallwelle einzufangen und zum Trommelfell zu tragen.
Das Mittelohr ist das Trommelfell, der Trommelhohlraum die Kette der Gehörknöchelchen und der Gehörgang.
In der Paukenhöhle verstärken sich die Schallschwingungen, wonach die Schallwelle dem Innenohr folgt. Die Funktion des den Nasopharynx und das Mittelohr verbindenden Hörschlauches ist die Ventilation des Trommelfells.
Das Innenohr enthält die so genannte "Cochlea" - ein komplexes Sinnesorgan, in dem Schallschwingungen in ein elektrisches Signal umgewandelt werden. Ein elektrischer Impuls folgt dem Hörnerv ins Gehirn und trägt kodierte Informationen über den Klang.
Externe Otitis media
Otitis externa ist eine Entzündung des Gehörgangs. Es kann diffus sein und in Form eines Furunkels ablaufen. Wenn diffuse äußere Otitis die Haut des gesamten Gehörgangs betrifft. Furunkel ist eine begrenzte Entzündung der Haut des äußeren Ohres.
Durchschnittliche Otitis media
Bei einer durchschnittlichen Otitis tritt eine Entzündung im Tympanon auf. Es gibt viele Formen und Varianten des Krankheitsverlaufs. Es kann katarrhalisch und eitrig, perforativ und nicht perforativ, akut und chronisch sein. Wenn Otitis Komplikationen entwickeln kann.
Die häufigsten Komplikationen von Otitis media umfassen Mastoiditis (Entzündung des Schläfenbeins hinter dem Ohr), Meningitis (Entzündung der Hirnhaut), Abszess (Abszess) des Gehirns, labyrinthitis.
Labyrinthit
Interne Otitis ist fast nie eine unabhängige Krankheit. Fast immer ist es eine Komplikation der Entzündung des Mittelohrs. Im Gegensatz zu anderen Arten von Otitis ist sein Hauptsymptom nicht Schmerz, sondern Hörverlust und Schwindel.
Ursachen von Otitis media
- Nach der Verunreinigung des Wassers - meistens geschieht die äusserliche Ohrenentzündung nach der Aufnahme des Wassers, das den Erreger der Erkrankung in das Ohr enthält. Deshalb ist der zweite Name dieser Krankheit "Schwimmerohr".
- Verletzung der Haut des äußeren Gehörganges - zusätzlich zu dem Vorhandensein einer Infektion im Wasser müssen auch lokale Bedingungen vorhanden sein, die zu einer Prädisposition führen die Entwicklung von Entzündungen: Mikrorisse der Haut usw. Andernfalls würde jeder Kontakt mit ungekochtem Wasser zur Entwicklung einer Entzündung führen Ohr.
- Komplikation von SARS, Sinusitis - in diesem Fall dringt der Erreger der mittleren Otitis vollständig von der anderen Seite in das Tympanum ein, den sogenannten Rhinotubar-Pfad, dh durch den Gehörgang. In der Regel gelangt die Infektion von der Nase in das Ohr, wenn eine Person mit ARVI, Schnupfen oder Sinusitis krank ist. Bei einer schweren Entzündung des Mittelohrs kann sich die Infektion auf das Innenohr ausbreiten.
- Bei Infektionskrankheiten, Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, Unterkühlung vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität erhöht sich das Risiko einer Entzündung im Mittelohr. Schneuzen über die Nase 2 (abnormal), Husten und Niesen in den Nasenrachenraum unter Druck gesetzt, die in der Paukenhöhle zu einer infizierten Schleim führt.
- Mechanische Entfernung von Ohrenschmalz - es ist eine schützende Barriere gegen Infektionen.
- Hohe Lufttemperatur und hohe Luftfeuchtigkeit.
- Kontakt mit Fremdkörpern im Ohr.
- Verwendung von Hörgeräten.
- Solche Krankheiten wie seborrhoische Dermatitis im Gesicht, Ekzeme, Psoriasis.
- Die Ursachen der Entwicklung von akuter Mittelohrentzündung sind auch genetische Lokalisation, Immunschwächezustände, HIV-Infektion.
Krankheitserreger
Pathogene der äußeren Otitis können Bakterien oder Pilze sein. Besonders häufig finden sich im Gehörgang Mikroorganismen wie Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus. Für die Pilze der Gattung Candida und Aspergillus Gehörgang Haut ist in der Regel einer der beliebtesten Orte im Körper: es ist dunkel, und nach dem Schwimmen ist auch feucht.
Die Erreger der Otitis media und daher intern können Viren und Bakterien sein. Pilzinfektionen des Mittelohrs werden ebenfalls gefunden, aber viel seltener als die äußeren. Die häufigsten bakteriellen Erreger der Mittelohrentzündung sind Pneumokokken, hämophile Stäbchen, Moraxellen.
Das klinische Bild ist die Symptome der Otitis
- Der Schmerz ist das Hauptsymptom der Otitis media. Die Intensität des Schmerzes kann unterschiedlich sein:
- von kaum wahrnehmbar bis unerträglich
- Charakter - pulsierend, schießend
Es ist sehr schwierig, es ist oft unmöglich, die schmerzhaften Empfindungen mit der äusserlichen Ohrenentzündung von den schmerzhaften Empfindungen mit der Entzündung des Mittelohres selbständig zu unterscheiden. Der einzige Hinweis kann die Tatsache sein, dass bei äußerer Otitis Schmerzen beim Berühren der Haut am Eingang zum Gehörgang zu spüren sind.
- Hörverlust ist ein unbeständiges Symptom. Es kann mit beiden äußeren Mittelohrentzündung anwesend sein, und mit einem Durchschnitt, kann in diesen beiden Formen der Ohrentzündung fehlen.
- Temperaturerhöhung - meistens gibt es eine Erhöhung der Körpertemperatur, dies ist jedoch auch eine optionale Funktion.
- Ohrausfluss mit äußerer Otitis tritt fast immer auf. Schließlich hindert nichts die Entzündungsflüssigkeit daran, nach außen zu gelangen.
Wenn bei der durchschnittlichen Otitis die Perforation (Loch) nicht im Trommelfell gebildet wird, gibt es keine Sekretion ihres Ohres. Die Eiterung aus dem Gehörgang beginnt nach dem Auftreten einer Verbindung zwischen dem Mittelohr und dem Gehörgang.
Ich betone, dass eine Perforation auch bei eitriger Otitis nicht auftreten kann. Patienten, die an Otitis media leiden, fragen oft, wo Eiter gehen kann, wenn er nicht ausbricht. Es ist sehr einfach - er wird durch den Gehörgang gehen.
- Ohrgeräusch (siehe Abb. Ursachen von Lärm in den Ohren), Ohrstauung ist mit jeder Form der Krankheit möglich.
- Wenn sich die Entzündung des Innenohrs entwickelt, können Schwindel (Ursachen) auftreten.
Akute Mittelohrentzündung tritt in 3 Stufen auf:
Akute katarrhalische Otitis - die Patientin hat starke Schmerzen, schlimmer nachts, mit Husten, Niesen, sie kann nachgeben Tempel, Zähne, stechend, pulsierend, Bohren, Hörverlust, Appetit, Schwäche und hohes Fieber 39C.
Akute eitrige Otitis - es gibt eine Ansammlung von Eiter in der Mittelohrhöhle, gefolgt von Perforation und Eiterung, die am Tag 2-3 der Krankheit sein kann. In dieser Zeit sinkt die Temperatur, der Schmerz nimmt ab, der Arzt kann eine kleine Punktion (Parazentese) machen, wenn es keine eigenständige Ruptur des Trommelfells gibt.
Restaurationsstadium - Eiterung stoppt, der Defekt des Trommelfells schließt sich (Fusion der Ränder), das Gehör wird innerhalb von 2-3 Wochen wiederhergestellt.
Allgemeine Prinzipien der Diagnose
In den meisten Fällen verursacht die Diagnose einer akuten Mittelohrentzündung keine Schwierigkeiten. High-Tech-Methoden der Forschung sind selten erforderlich, das Ohr ist gut sichtbar für das Auge. Der Arzt untersucht das Trommelfell mit einem Kopfreflektor (ein Spiegel mit einem Loch in der Mitte) durch den Ohrtrichter oder ein spezielles optisches Gerät - das Otoskop.
Ein interessantes Gerät zur Diagnose von Otitis wurde von der berühmten Firma Apple entwickelt. Es ist ein oskopischer Aufsatz für das Kameratelefon. Es wird angenommen, dass Eltern mit Hilfe dieses Gadgets in der Lage sein werden, das Trommelfell des Babys (oder ihr eigenes) zu fotografieren und Fotos zur Konsultation an ihren Arzt zu senden.
Diagnose der äußeren Otitis media
Bei der Untersuchung des Ohrs eines Patienten, der an einer äußeren Otitis leidet, sieht der Arzt Rötung der Haut, Verengung des Gehörgangs und das Vorhandensein von flüssigen Sekreten in seinem Lumen. Der Grad der Verengung des Gehörgangs ist so, dass das Trommelfell überhaupt nicht sichtbar ist. Wenn eine Entzündung des äußeren Ohres bei anderen Untersuchungen außer der Untersuchung in der Regel nicht notwendig ist.
Diagnose von Otitis media und Labyrinthitis
Bei der akuten Mittelohrentzündung ist der Hauptweg, eine Diagnose zu stellen, auch eine Untersuchung. Die Hauptmerkmale, die die Diagnose „akute Otitis media“, sind Rötung des Trommelfells, die Begrenzung ihrer Beweglichkeit, was das Vorhandensein einer Perforation ermöglichen.
- Wie wird die Beweglichkeit des Trommelfells überprüft?
Die Leute werden aufgefordert, ihre Wangen aufzublasen, ohne den Mund zu öffnen, das heißt "sich die Ohren zu blasen". Diese Technik wird die Valsalvamanöver nach dem italienischen Anatom genannt, die an der Wende des 17. und 18. Jahrhundert lebte. Es wird häufig von Tauchern und Tauchern verwendet, um den Druck in der Trommelhöhle beim Tiefwasserabstieg auszugleichen.
Wenn ein Luftstrahl in die Mittelohrhöhle eindringt, bewegt sich das Trommelfell leicht und dies ist mit dem Auge bemerkbar. Wenn die Trommelhöhle mit Entzündungsflüssigkeit gefüllt ist, wird keine Luft in sie eindringen und das Trommelfell wird sich nicht bewegen. Nach dem Auftreten der Eiterung aus dem Ohr kann der Arzt das Vorhandensein einer Perforation im Trommelfell beobachten.
- Audiometrie
Manchmal müssen Sie Audiometrie (Forschung auf Hörvorrichtung) oder Tympanometrie (Druckmessung im Ohr), um die Art der Erkrankung zu klären. Diese Hörtestverfahren werden jedoch häufiger bei chronischen Mittelohrentzündungen eingesetzt.
labyrinthitis Diagnose wird in der Regel aus, wenn Hintergrund von Otitis media fließt plötzlich Sehschärfe Lote zu hören und Schwindel erscheint. Audiometrie in dieser Situation ist obligatorisch. Sie brauchen auch eine Untersuchung eines Neurologen und eines Augenarztes.
- CT und Röntgen
Die Notwendigkeit für Röntgenuntersuchungen tritt auf, wenn der Verdacht auf Komplikationen der Erkrankung - Mastoiditis oder intrakraniale Infektion besteht. Glücklicherweise sind solche Fälle selten. In einer Situation, in der Komplikationen vermutet werden, wird in der Regel eine Computertomographie der Schläfenknochen und des Gehirns durchgeführt.
- Bakterielle Aussaat
Brauche ich einen Abstrich, um die Bakterienflora zu bestimmen? Eine eindeutige Antwort auf diese Frage ist nicht einfach. Das Problem ist, dass aufgrund der Besonderheiten der Bakterienkultur die Antwort dieser Untersuchung 6-7 Tage nach der Entfernung des Abstrichs erhalten wird, dh zu der Zeit, wenn die Otitis fast verschwunden ist. Außerdem ist bei einer mittleren Otitis ohne Perforation ein Abstrich nutzlos, da sich die Mikroben hinter dem Trommelfell befinden.
Und doch ist ein Abstrich besser. Für den Fall, dass die Anwendung des First-Line-Medikaments keine Besserung bringt, kann die Behandlung nach Erhalt der Ergebnisse einer bakteriellen Studie angepasst werden.
Behandlung der äußeren Otitis media
Die Hauptbehandlung für äußere Otitis media bei Erwachsenen ist Ohrentropfen. Wenn eine Person keine Immunschwäche (HIV-Infektion, Diabetes mellitus) hat, sind Antibiotika in Tabletten in der Regel nicht erforderlich.
Ohrentropfen können nur eine antibakterielle Droge enthalten oder kombiniert werden - haben ein Antibiotikum und eine entzündungshemmende Substanz. Der Behandlungsverlauf dauert 5-7 Tage. Am häufigsten für die Therapie der äußeren Mittelohrentzündung gelten:
Antibiotika:
- Ciprofarm (Ukraine, Ciprofloxacinhydrochlorid)
- Normax (100-140 Rubel, Norfloxacin)
- Otofa (170-220 Rubel, Rifamycin)
Kortikosteroide + Antibiotika:
- Sophadedex (170-220 reib., Dexamethason, Framecetin, Gramicidin)
- Candybiotic (210-280 rub., Beclomethason, Lidocain, Clotrimazol, Chloramphenicol)
Antiseptisch:
- Miramistin (250-280 Rubel, mit einem Vernebler)
Die letzten beiden Medikamente haben auch antimykotische Eigenschaften. Wenn Otitis externa Pilz-Ursprungs ist, sind Anti-Pilz-Salben weit verbreitet: Clotrimazol (Candide), Natamycin (Pimafutsin, pimafukort).
Neben Ohrentropfen zur Behandlung von Otitis externa Arzt kann Salbe mit dem Wirkstoff Mupirocin (Bactroban 500-600 RUB RUB Supirotsin 300) empfehlen. Es ist wichtig, dass das Medikament keinen negativen Effekt auf die normale Hautmikroflora hat, und es gibt Daten über die Aktivität von Mupirocin gegen Pilze.
Behandlung von Otitis media und Labyrinthitis bei Erwachsenen
Antibiotische Therapie
Die Hauptbehandlung für Mittelohrentzündung Medien ist ein Antibiotikum. Die Behandlung von Otitis-Antibiotika bei Erwachsenen ist jedoch ein weiteres kontroverses Thema der modernen Medizin. Tatsache ist, dass mit dieser Krankheit ist ein sehr hoher Prozentsatz der Selbstwiederherstellung - mehr als 90%.
Es gab eine Zeitperiode im späten 20. Jahrhundert, als auf einer Welle der Begeisterung fast allen Patienten mit Otitis Antibiotika verschrieben wurden. In den ersten zwei Tagen nach Schmerzbeginn wird es jedoch als zulässig erachtet, auf Antibiotika zu verzichten. Wenn nach zwei Tagen keine Besserungstendenz besteht, wird bereits ein antibakterielles Mittel verschrieben. Bei allen Arten von Otitis media kann für die orale Verabreichung erforderlich sein.
In diesem Fall muss der Patient natürlich unter ärztlicher Aufsicht stehen. Die Entscheidung über den Bedarf an Antibiotika ist sehr verantwortungsvoll und sollte nur von einem Arzt getroffen werden. Auf der Waage auf der einen Seite, die möglichen Nebenwirkungen der Antibiotika-Therapie, auf der anderen Seite - die Tatsache, dass jedes Jahr in der Welt der Komplikationen der Otitis Tod von 28 Tausend Menschen.
Die wichtigsten Antibiotika, die bei der Behandlung von Mittelohrentzündung bei Erwachsenen verwendet werden:
- Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin gelöst
- Aamoxicillin mit Clavulansäure - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
- Cefuroxim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus und andere Drogen.
Der Verlauf der Antibiotikatherapie sollte 7-10 Tage betragen.
Ohrentropfen
Ohrentropfen werden auch häufig für die Entzündung des Mittelohrs verschrieben. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es einen fundamentalen Unterschied zwischen Tropfen gibt, die vor der Perforation des Trommelfells und nach seinem Erscheinen vorgeschrieben werden. Ich erinnere Sie daran, dass das Zeichen der Perforation das Auftreten von Eiterung ist.
Vor dem Auftreten der Perforation werden Tröpfchen mit einer analgetischen Wirkung vorgeschrieben. Dazu gehören Drogen wie:
- Otinum - (150-190 Rub) - Cholinsalicylat
- Otipaks (220 Rubel), Otirelaks (140 Rubel) - Lidocain und Phenazon
- Otizol - Phenazon, Benzocain, Phenylephrinhydrochlorid
Tropfen mit einem Antibiotikum machen in dieser Phase keinen Sinn, da die Entzündung hinter das undurchdringliche Trommelfell für sie geht.
Nach dem Auftreten der Perforation geht der Schmerz über und es ist nicht mehr möglich, Schmerzmittel abtropfen zu lassen, da diese die empfindlichen Zellen der Cochlea schädigen können. Wenn eine Perforation auftritt, erscheint der Zugang für Tropfen im Mittelohr, sodass Sie Tropfen mit einem Antibiotikum einträufeln können. Ototoxische Antibiotika (Gentamicin, Frameetinum, Neomycin, Polymyxin B), phenazonhaltige Präparate, Alkohole oder Cholinsalicylat können jedoch nicht verwendet werden.
Tropfen mit einem Antibiotikum, dessen Verwendung in der Behandlung von Otitis bei Erwachsenen akzeptabel ist: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" und andere.
Parazentese oder Tympanotomie
In einigen Situationen mit einer Entzündung des Mittelohrs kann ein kleiner chirurgischer Eingriff - Parazentese (oder Tympanotomie) des Trommelfells benötigen. Es wird angenommen, dass die Notwendigkeit für Parazentese entsteht, wenn der Hintergrund der Antibiotika-Therapie für drei Tage, die Schmerzen weiterhin die Person zu stören. Die Parazentese wird in örtlicher Betäubung durchgeführt: Ein spezieller Einschnitt in das Trommelfell macht einen kleinen Einschnitt, durch den Eiter austritt. Dieser Einschnitt ist nach dem Ende der Eiterung schön zugewachsen.
Die Behandlung von Labyrinthitis ist ein komplexes medizinisches Problem und wird in einem Krankenhaus unter der Kontrolle eines HNO-Arztes und Neurologen durchgeführt. Zusätzlich zur Antibiotikatherapie werden Mittel benötigt, um die Mikrozirkulation in der Cochlea zu verbessern, neuroprotektive Medikamente (schützt das Nervengewebe vor Schäden).
Prävention von Otitis
Vorbeugende Maßnahmen für externe Otitis sind die gründliche Trocknung des Gehörgangs nach dem Baden. Vermeiden Sie auch, den Gehörgang zu traumatisieren - verwenden Sie keine Schlüssel und Stifte als Ohrinstrument.
Für Menschen, die oft an einer Entzündung des äußeren Ohrs leiden, gibt es Tropfen auf Olivenölbasis, die die Haut beim Schwimmen in einem Teich schützen, zum Beispiel "Vaxol".
Die Prophylaxe der Mittelohrentzündung besteht aus den allgemeinen Maßnahmen der Verstärkung - der Ausheilung, der Vitamintherapie, der Verwaltung der Immunmodulatoren (die Präparate, die die Immunität verbessern). Es ist auch wichtig, Erkrankungen der Nase rechtzeitig zu behandeln, die die Hauptursache für eine Entzündung des Mittelohrs sind.
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Ohr-Otitis: Ursachen, Symptome und Behandlung. Wie Otitis mit Volksmedizin zu behandeln
Otitis ist eine Krankheit, die durch die Entwicklung des entzündlichen Prozesses in verschiedenen Teilen des Gehörorgan auftritt. Am häufigsten wird diese Krankheit durch Schmerzen und Rausch-Syndrom, Fieber manifestiert, und in einigen Fällen wird sogar Hörverlust.
Warum gibt es eine externe Otitis
Oft wird die Otitis des äußeren Ohres von Läsionen der mittleren und äußeren Teile des Organs begleitet. Eine äußere Krankheit kann sich als Folge einer Infektion entwickeln, die durch kleine Kratzer in das Gewebe eindringt, die auftreten, wenn die äußere Schale beschädigt ist. Die Ursache dafür können thermische, chemische Verbrennungen, mechanische Verletzungen und so weiter sein. In diesem Fall sind die wichtigsten Erreger der Krankheit Staphylococcus und Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus und so weiter. Als Otitis externa Ohr tritt häufig bei Menschen, die an Stoffwechselstörungen im Körper, Hypervitaminose, Gicht und Diabetes leiden.
Es ist anzumerken, dass dieses Leiden mit einem entzündlichen Prozess beginnt, der zunächst nur die Oberflächenschicht der Schalen erfasst. Allmählich wird die Otitis auf das umliegende Gewebe übertragen. Oft breitet sich die Krankheit bis zum Trommelfell aus.
Ursachen von Otitis media
Was Otitis media betrifft, entwickelt es sich hauptsächlich aufgrund von Infektionen des Nasopharynx. In dieser Situation dringt der Erreger der Krankheit durch den Gehörgang in die Mittelohrhöhle ein. In diesem Fall werden die Mittel von ARVI Otitis media verursachen. Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Krankheit zu beseitigen. Was provoziert so eine Krankheit? Oft tritt die Mittelohr-Otitis mit Parainfluenza Influenza Rhino- und Adenovirus-Infektion, respiratorischer Synzytium-Erkrankung und anderen auf. Auch diese Krankheit entwickelt sich in Krankheiten, die durch solche Bakterien wie hämophilen Stab, Moraxella, Streptococcus pyogenic, Pneumococcus verursacht werden.
Meistens kommt es bei Kindern zu einer mittleren Ohrenentzündung, da der Gehörgang kurz und breit ist. Es ist bemerkenswert, dass die Infektion mit einem Barotrauma von Trommelfellen oder mechanischen Schäden eindringen kann. Auch diese Infektionskrankheit wird durch solche infektiösen chronischen Krankheiten wie Adenoide, Sinusitis, Mandelentzündung gefördert.
Am Anfang tritt die Otitis media des Mittelohrs als entzündlicher Vorgang auf der Schleimhaut des Organs auf. Gleichzeitig findet eine aktive Fluidproduktion statt. Bei Viruserkrankungen ist Exsudat serös. Wenn der Prozess durch verschiedene Bakterien verursacht wird, dann kann die eitrige Otitis des Ohres mit den entsprechenden Sekreten beginnen. Oft verursacht die angesammelte Flüssigkeit das Hervortreten des Trommelfells. Im Extremfall bricht es. Dies ist die Hauptursache für Hörverlust bei der Mittelohr-Otitis.
Hauptsymptome und Zeichen der äußeren Mittelohrentzündung
Bei dieser Krankheit leidet der Patient an starken Schmerzen im Bereich der Ohrmuschel oder im Inneren des Organs. Häufig klagen Patienten über Juckreiz der Haut. Gleichzeitig kommt es vom äußeren Teil des Gehörorgans zur Abtrennung von Fäulnissekreten, die einen eher unangenehmen Geruch haben. Bei der Entwicklung einer äußeren Otitis kommt es häufig zu einer Temperaturerhöhung auf subfebrile Indikatoren.
Hauptsymptome und Zeichen der Entwicklung von Otitis media
Beginnt akute Otitis media des Mittelohrs. In diesem Fall zeigen sich starke schmerzhafte Empfindungen des schießenden oder pulsierenden Charakters. Diese Krankheit verursacht einen Anstieg der Körpertemperatur, normalerweise bis zu 38 ° C und darüber. Es gibt auch Symptome wie Intoxikation, die sich durch Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche äußert. Oft, wenn Otitis media Anzeichen auftreten, die akuten Infektionen der Atemwege, wie Husten, Schwellung im Hals, laufende Nase entsprechen. In diesem Fall ist der Patient sehr besorgt über die Abnahme des Gehörs, des Lärms und der Steifheit in den Ohren.
Bei Neugeborenen erscheint die Otitis media des Mittelohrs etwas anders. Das Kind ist ständig unartig und besorgt. In diesem Fall kann das Baby nicht saugen. Ein paar Tage später findet die Perforation des Trommelfells statt. Infolgedessen verringern sich die Schmerzempfindungen. Aus dem Gehörgang beginnt allmählich Flüssigkeit zu fließen. Es kann in Form von Eiter oder durchsichtig sein. Im Laufe der Zeit nimmt die Zahl der Ausscheidungen ab, da das Trommelfell zu narbieren beginnt und die Schmerzempfindungen abnehmen. Bei richtiger Behandlung verschwindet die Ohrenentzündung beim Kind und das Hörorgan ist vollständig wiederhergestellt.
Komplikationen der Otitis
Wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig behandeln oder falsch behandeln, können folgende Komplikationen auftreten: Venenthrombose, in seltenen Fällen sogar Sepsis, Abszess und Meningitis, labyrinthitis und eitrige Mastoiditis, Hörstörungen und sogar Taubheit, Klebstoff Otitis media, chronische Entzündungen, persistente Perforation des Trommelfells Webbetten.
Diagnose der Krankheit
Für die Diagnose "otitis des Ohres" kann der Experte des engen Profils nur. Die Diagnose der gleichen Krankheit basiert auf otorhinolaryngological und klinische Untersuchung des Patienten. Bei der instrumentellen Methode zur Erkennung der Krankheit wird üblicherweise eine Otoskopie verwendet, die es ermöglicht, die Trommel zu untersuchen Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.ph? d=733 Mit Hilfe eines Otoskops werden die Membranen und der äusserliche Gehörgang, sowie omicroscopy, durchgeführt mit Hilfe von chirurgische Optiken. Häufig verwendete Audiometrie, Bestimmung der Schwere des Hörens, und Tympanometrie, die eine Studie über die Beweglichkeit der Membrana tympanica ist.
Um die Entwicklung von Komplikationen dieser Krankheit auszuschließen, kann der Arzt eine Computertomographie der Schädelknochenstrukturen sowie eine Hirnforschung mittels Radiographie anwenden.
Oft für eine korrekte Diagnose und mit Blick eitrige Otitis media und virale getan pannen Trommelfelle zu unterscheiden. Dies ermöglicht Ihnen, eine bestimmte Menge angesammelter Flüssigkeit für die weitere Untersuchung zu extrahieren. In diesem Fall kann sogar eine bakteriologische Kultur hergestellt werden, die es erlaubt zu bestimmen, was der Erreger der Infektion ist. Schließlich ist es notwendig, vor der Behandlung der Otitis des Ohres die Ursache ihres Auftretens zu kennen.
Behandlung von Otitis media
Also, Ohrenentzündung Ohren - wie man diese Krankheit behandelt? Meistens ist seine Therapie konservativ und wird ambulant mit einem leichten Flow im Hals-Nasen-Ohrenarzt durchgeführt. Obligatorische Patienten werden stationär behandelt, die eine schwere Mittelohrentzündung in den Ohren haben. Die Behandlung einer solchen Krankheit unter der Aufsicht eines Arztes ermöglicht es Ihnen, Komplikationen zu vermeiden. Kinder mit Otitis media jeglicher Art benötigen ebenfalls einen Krankenhausaufenthalt. Zur gleichen Zeit, die Definition der Taktik der Bekämpfung der Krankheit und ihrer direkten Behandlung erfolgt erst nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten durch den Arzt.
Normalerweise erhält der Patient Antibiotika, wenn er eine bakterielle Ohrenohrentzündung hat. Die Behandlung in diesem Fall solche Präparate als „Ceftriaxon“ Cefotaxim „Cefuroxim“ Clavulanat durchgeführt „Amoxycillin und bedeutet“ Midecamycin „Azithromycin“ Clarithromycin ". Wenn der Patient an eitriger Otitis leidet, dann verwendet seine Therapie Fluorchinolon der Atemwege, zum Beispiel das Medikament "Moxifloxacin" oder "Levofloxacin". Für die Behandlung von äußeren Krankheiten gelten spezielle Tropfen in den Ohren mit Otitis. Zum Beispiel kann es "Polidex" oder "Otofa" sein.
Um Schmerzen und andere Manifestationen der Krankheit zu reduzieren, werden Tropfen in den Ohren bei Otitis verwendet, die in der komplexen Therapie verwendet werden: Otopix und Otisol. Viele Spezialisten verschreiben das Waschen mit den Lösungen der Antiseptika der Gehörgänge. Diese Methode ist jedoch nur bei Otitis externa wirksam. Um den Entzündungsprozess zu überwinden, kann der Arzt für die Aufnahme von Antipyretika - Ibuprofen und Aspirin verschreiben. Diese Medikamente haben moderate analgetische Eigenschaften.
Für die Aufwärmung und Physiotherapie sind diese Behandlungsmethoden nur nach Rücksprache mit Spezialisten erlaubt. In den meisten Fällen hängt alles vom Grad der Krankheit ab.
Bienenprodukte zur Otitisbehandlung
Um Otitis media zu heilen, können Sie Tropfen basierend auf Honig vorbereiten. Dazu ist es notwendig, dieses Produkt in warmem Wasser zu verdünnen, unter Beachtung der Verhältnisse eins zu eins. Mehrere Tropfen der Lösung werden dem Ohr des Patienten hinzugefügt.
Ergänzung kann diese Therapie Tinktur von Propolis 20% sein. Dieses Mittel wird mit einem Tampon aus Gaze getränkt, der in das erkrankte Ohr injiziert wird. Der Verlauf einer solchen Therapie beträgt zwei bis drei Wochen.
Eine 10% ige Propolistinktur kann verwendet werden, um die Ohren einzuflößen. Um dies zu tun, müssen Sie Ihren Kopf zu Ihrer Schulter neigen und nur ein paar Tropfen in Ihren Gehörgang fallen lassen. So dringt das Mittel in das Mittelohr ein. Der Kopf sollte einige Minuten in dieser Position gehalten werden.
Tinktur Tinktur bei Otitis
Also, als Otitis im Haus zu behandeln? Natürlich, Kräuter. Ein ausgezeichnetes Heilmittel für diese Krankheit ist Tinktur Minze. Zu seiner Herstellung sollten mehrere Löffel getrockneter Minze mit etwa einem Glas gewöhnlichem Wodka gegossen werden. Das Medikament sollte mehrere Tage in einem geschlossenen Behälter stehen. In dem fertigen Produkt werden Gazestücke befeuchtet und in das Ohr injiziert. Diese Tinktur kann Otitis media schnell beseitigen. Die Behandlung kann mit der Erlaubnis des behandelnden Arztes mit Medikamenten ergänzt werden.
Kräutertinktur
Dies ist eine weitere Tinktur, die bei Otitis sehr wirksam ist. Um es zu machen, müssen Sie ein paar Löffel getrockneter Kräuter nehmen und 100 Milliliter Wodka gießen. Das Medikament wird sieben Tage in völliger Dunkelheit injiziert. Gaze Turundas werden in der fertigen Tinktur benetzt, und dann werden sie in Ohren gesetzt.
Die gleiche Methode bereitet Tinkturen aus Calendula und Johanniskraut vor. Diese Mittel können die Hauptsymptome beseitigen, den Zustand des Patienten erleichtern und Otitis media beseitigen.
Tees und Tinkturen gegen Otitis der Ohren
Verbessern Sie den Gesamtzustand des Patienten ermöglicht eine Vielzahl von Tees aus Pflanzen. Heilende Qualitäten besitzt ein Getränk, das aus den Blütenblättern einer roten Rose, schwarzen Johannisbeerbeeren, Heckenrose und Himbeerwurzeln hergestellt wird.
Zum Waschen des Ohres kann Infusion von Blättern des edlen Lorbeer verwendet werden. Um es zu machen, nehmen Sie ein paar Löffel vorgebrochene Blätter. Diese Menge Gras wird in ein Glas mit kochendem Wasser gegossen und einige Stunden stehengelassen. Die vorliegenden Blätter werden filtriert, und die Infusion wird zur Behandlung von Otitis verwendet. Vor dem Gebrauch sollte es erwärmt werden, um etwas warm zu sein. Bei eitriger Otitis ist die Infusion der Blätter des Lorbeers direkt im Ohr vergraben.
Medizin aus Gemüse
Gegen eitrige Otitis kann gewöhnlicher Knoblauch verwendet werden. Dazu wird der freigelegte Zahn in das Ohr eingeführt. Ein gutes Mittel gegen Ohrenentzündung ist die Zwiebel, deren Brei auf ein Stück Gaze gelegt wird. Die bekommene Kompresse wird ins kranke Ohr gelegt. Rote Rübe hat die notwendigen Eigenschaften. Das Gemüse wird auf einer Reibe gerieben und in einen emaillierten Behälter überführt. Zu dem resultierenden Brei wird ein Glas Wasser und ein Dessertlöffel Honig hinzugefügt. Die Kapazität wird auf ein kleines Feuer gelegt, und sein Inhalt wird zum Kochen gebracht. Halten Sie die Brühe für weitere 15 Minuten in Brand. Die fertige Masse wird gekühlt und als Kompresse in ein Stück Gaze gewickelt. Polyethylenfolie und Watte werden darauf gelegt. Es wird mehrere Stunden mit einem warmen Schal fixiert. Befolgen Sie das Verfahren sollte mehrmals am Tag sein.
Fazit
Wenn Otitis external oder Mittelohr, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt um Rat fragen. Eine vernachlässigte Krankheit ohne rechtzeitige Behandlung hat schwerwiegende Folgen. Bevor Sie die Ohrenentzündung behandeln, müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen. Es ist nicht notwendig, sich allein mit der Therapie von Volksheilmitteln zu beschäftigen, da ein falsch ausgewähltes Medikament nur zu einer Verschlechterung des Zustandes des Patienten führen kann.
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Otitis des Ohrs: Arten von Otitis und Ursachen der Entwicklung
- Otitis bei Kindern
- Otitis bei Erwachsenen
- Behandlung
Ohr-Otitis ist eine HNO-Erkrankung des Hörorgans, die durch eine Entzündung eines der miteinander verbundenen Ohrabschnitte gekennzeichnet ist.
Die Gründe für die Entwicklung von Otitis media können sehr unterschiedlich sein und reichen von mechanischen Schäden und unsachgemäßer Behandlung persönliche Hygiene, zu schweren Komplikationen durch akute Infektionen der Atemwege, Grippe und Erkältungen.
Nur wenige Menschen wissen, aber sogar eine häufige laufende Nase in vernachlässigter Form kann der Anfang nicht nur der Kieferhöhlenentzündung, sondern auch der Otitis media werden.
Lassen Sie uns genauer betrachten, welche Mittelohrentzündung und welche Arten dieser Krankheit auftreten.
Die Struktur des menschlichen Ohres ist in drei miteinander verbundene Teile unterteilt, die folgende Namen tragen:
- externes Ohr;
- Mittelohr;
- Innenohr.
Je nach dem spezifischen Teil des Körpers findet der entzündliche Prozess statt, in der Medizin ist es üblich, drei Typen der Ohrenentzündung zu unterscheiden:
- im Freien;
- Durchschnitt;
- innerlich.
Ohrkanitis: Symptome der Krankheit bei Kindern
Eine Otitis bei Kindern (siehe Foto links) tritt bei Erwachsenen, deren Symptome identisch sind, häufiger auf als eine Otitis. Dies liegt erstens an der nicht vollständig entwickelten Struktur einzelner Gewebe und Teile des Hörorgans.Auch die Symptome der Mittelohrentzündung (auch Mittelohrentzündung genannt) werden bei Kindern mit verminderter Immunität oder aufgrund von Virus Erkältungs- und Grippekomplikationen beobachtet.
Wie bereits oben erwähnt, ist die Krankheit in drei Arten unterteilt. Für jede Art von Otitis haben Erwachsene und Kinder ihre eigenen Symptome und Zeichen.
Wann?externe Otitis media, deren Ursachen sind oft Verstöße gegen die Regeln der Körperhygiene des Kindes, Mikrotrauma der Ohrmuschel, innere Furunkel, beobachtet:
- erhöhte Körpertemperatur (bis 39 ° C);
- Schüttelfrost;
- die Weigerung des Kindes zu essen;
- Launenhaftigkeit und Reizbarkeit;
- schlechter Schlaf;
- unvernünftiges Weinen;
- Schwellung und Rötung der Ohrmuschel;
- das Auftreten kleiner Blasen auf der Haut um das Ohr herum;
- Schmerz im Ohr ist konstant oder beim Berühren;
- ein Anstieg der Parotis Lymphknoten.
Medikamente
Amoxicillin Otipax Ceftriaxon Azithromycin Dioxydin Protargol Polidexa Dimexid Levomecol Flemoxin Solutab Sumamed Otofa Miramistin OtipaxWann?durchschnittliche Otitis, die am häufigsten vor dem Hintergrund von akuten respiratorischen Virusinfektionen auftritt, sowie bei Kindern mit niedriger Immunität, wird das folgende symptomatische Muster beobachtet:
- Schmerz im Ohr;
- kontinuierliches Weinen;
- Mangel an Schlaf;
- der Wunsch des Kindes, sein Ohr zu reiben oder zu kratzen (auf dem Kissen reiben);
- Verweigerung von Essen;
- schmerzhafte Reaktion beim Drücken auf den Tragus (äußerer Knorpel der Ohrmuschel);
- erhöhte Temperatur;
- Lethargie;
- Erbrechen;
- Durchfall;
- eitrige Ausfluss aus dem Ohr, möglicherweise mit einer Beimischung von Blut (mit einer eitrigen Form der akuten Mittelohrentzündung).
Wann?innere Otitis, manifestiert sich viel weniger häufig als die zwei vorherigen Formen, aber es ist viel gefährlicher als sie infolgedessen Komplikationen der Otitis media oder vor dem Hintergrund einer allgemeinen schweren Infektionskrankheit sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- erhöhte Temperatur;
- Lärm in den Ohren;
- Schwindel;
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- Verlust des Gleichgewichts;
- Hörverlust.
Die Diagnose der Symptome der Krankheit wird durch die charakteristischen Symptome der Otitis des Ohrs unterstützt, aber dies gibt nicht das Recht auf Selbstmedikation. Bei den ersten Manifestationen der Entzündung des Mittelohrs ist es notwendig, Hilfe von einem Otolaryngologen zu suchen, der, basierend auf einem echten klinischen Bild, die richtige Behandlung vorschreiben wird.
Symptome einer Erkältung im Ohr bei Erwachsenen
Im Gegensatz zu Kindern, Otitis otitis, deren Symptome viele von uns seit der Kindheit bekannt sind, im Erwachsenenalter passieren viel seltener und ist hauptsächlich das Ergebnis von Hypothermie, Verletzungen der persönlichen Hygiene und Komplikationen nach einer viralen Erkältung Krankheiten.
Arten von Otitis
Mittelohr äußeres scharfes bilaterales allergisches nach außen diffus perforierendes inneres Kind EustachyteEs ist viel einfacher, die Krankheit eines Individuums bei einem Erwachsenen als bei einem Kind zu diagnostizieren, weil er das ganze Bild, einschließlich der Stärke des Schmerzes in den Ohren, im Detail beschreiben kann. Dies wird helfen, die Schwere der Krankheit zu bestimmen.
Um jedoch das endgültige Urteil und eine angemessene Behandlung von Otitis media machen kann nur Arzt vorher eine ordnungsgemäße Inspektion ENT durch den Einsatz spezieller Werkzeuge durchgeführt.
Charakterisieren Sie die Otitis des Erwachsenen als eine Erkältung des Ohrs, seine Symptome sind ähnlich wie bei Kindern:
- Staus der Ohren und Hörverlust;
- akuter oder schmerzender Schmerz in den Ohren;
- erhöhte Temperatur (nicht zwingend);
- Kopfschmerzen und Schwindel;
- Schmerzen, die dem Nacken, den Zähnen, dem Whisky und der Stirn zugefügt werden;
- Schwäche und allgemeines Unwohlsein;
- Übelkeit und Erbrechen.
Um das Auftreten solcher Erkrankungen des Ohres zu vermeiden, sollte eine angemessene vorbeugende Wartung durchgeführt werden, und dann werden die Schmerzen in den Ohren Sie oder Ihre Kinder nicht stören.
Wie und wie Otitis media zu behandeln - Arzt Rezepte und Rezepte der Volksmedizin
Wie man die Ohrenentzündung des Ohres behandelt, bestimmt der Arzt der Ohrenarzt, die Art und den Grad der Erkrankung festgestellt.
Behandlung von Otitis media
Die Behandlung von Otitis externa Behandlung von Otitis media Behandlung von eitrige Otitis Ohrentropfen Pillen Antibiotika-Ohr-Salbe Ohrkerzen Erwachsene Kinder SchwangereIn jedem Fall zielt die medikamentöse Therapie in erster Linie auf die Zerstörung von Bakterien ab, die zur Entwicklung von Otitis media beitragen. Es wird mit Hilfe von Antibiotika getan, und solche Medikamente können nicht nur ausgewählt werden um die bakterielle Beschädigung des Körpers zu beseitigen, aber auch leicht in die Trommelhöhle zum Herd einzudringen Krankheit.
Die am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung von Otitis media- Tsifran, Flemoklav, Soljutab.
Als lokale Behandlung werden spezielle Ohrentropfen-Antiseptika verwendet, am häufigsten in der HNO-Praxis verwendet die altmodische Methode eine Lösung von Borsäure.Es gibt jedoch eine Reihe anderer ähnlicher Medikamente einer neuen Generation, die Infektionen leicht verkraften können.
Darüber hinaus umfassen solche Tropfen oft eine Anästhesie, die hilft, Schmerzen signifikant zu reduzieren und zu beseitigen.
Einige der besten Ohrentropfen von Otitis sind Sophradex, Otipax, Otinum, Garazon.
Der Komplex mit dem Ohr mit Otitis Tropfen, HNO-Ärzte oft verschrieben vasokonstriktorischen Nasentropfen (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin und Otrivin etc.), wodurch es möglich ist, Schwellungen der Schleimhaut der Eustachischen Röhre zu entfernen und dadurch die Belastung des Trommelfells zu reduzieren.
Weiterhin Nasentropfen in dem Komplex kann zugeordnet werden erhalten und antihistaminische (Antiallergikum) Agenten, haben das gleiche Ziel - die Entfernung von Schleimhautödem. Dies können Tabletten von Suprastin, Diazolinum, Loratadina usw. sein.
Wenn es eine erhöhte Körpertemperatur gibt, die oft Otitis media verursacht, verpflichtend verordnete Antipyretika, die auch teilweise Schmerzen lindern oder lindern können Ohren. Das sicherste und wirksamste Heilmittel für die Temperatur ist Paracetamol.
Achtung bitte!
Alle oben genannten Medikamente zur Behandlung von Otitis media können nicht als Leitfaden für Maßnahmen angesehen werden. Die Frage, als eine Ohrenentzündung unabhängig zu behandeln, sollte überhaupt nicht stehen. Die Behandlung dieser Krankheit kann wie die meisten anderen Dinge nur unter der Leitung eines qualifizierten Arztes stattfinden.
Mit einem rechtzeitigen Besuch beim HNO-Arzt und der genauen Einhaltung aller Verordnungen geht die Ohrenentzündung schnell genug über, ohne irgendwelche Konsequenzen zu hinterlassen.
Wie Otitis mit Volksmedizin zu behandeln
Neben der medikamentösen Therapie gibt es viele Möglichkeiten der alternativen Behandlung von Otitis media. Ich muss sagen, dass solche Methoden für den Gebrauch akzeptabel sind und meistens Hilfskräfte sind. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass die Verschreibung von Menschen nur nach Rücksprache mit einem Arzt verwendet werden darf, und in keinem Fall sollten sie sich selbst behandeln, um Komplikationen und irreversible Folgen zu vermeiden.
Volksheilmittel
Behandlung mit Volksmedizin Hausbehandlung Kampferalkohol Geranie Wasserstoffperoxid Tinktur aus Propolis Tinktur Calendula Furacil Alcohol Waschen des Ohrs Aloe Borsäure Aufwärmen der Kompresse auf dem Ohr Blasen der HörrohreJe nach Form und Grad der Erkrankung werden Otitissymptome von verschiedenen Symptomen begleitet, auf deren Grundlage verschiedene Rezepte der Volksmedizin angewendet werden.
Rezept Nummer 1.Zum Beispiel, um Tinnitus zu reduzieren und die Entwicklung von Otitis zu verhindern, ist es empfehlenswert, Knospen von duftenden Gewürznelken zu kauen oder weiter zu kochen basierend auf der Brühe, unter Beachtung der Anteile von 15 Gramm Nelken 100 Gramm heißem Wasser und nehmen Sie es auf einen Teelöffel 2-3 mal durch Tag.
Rezept Nummer 2.Bei einem Hörverlust nach Otitis wird empfohlen, zwei Wochen lang Tee aus Rosenblütenblättern (rot) zu brauen und zu trinken, um das Gehör in kurzer Zeit wiederherzustellen.
Rezept Nummer 3.Um Otitis externa zu heilen, sollte man die Wurzel des Alantwurzels nehmen, es in Brand verbrennen und dann in einer Kaffeemühle zermahlen und mit einer kleinen Menge Lammfett vermischen. Schmieren Sie das vorbereitete Ohrenschmalz mit Otitis Shell, um die Wiederherstellung abzuschließen.
Rezept Nummer 4.Um die Symptome der akuten Otitis zu reduzieren, hilft Tinktur von Nachtschatten süß und bitter. Um es zu machen, müssen Sie 2 Esslöffel gehacktes Gras nehmen und 100 Gramm Wodka gießen. Bestehen Sie für eine Woche, dann injizieren Sie in Ihr Ohr getränkt in einem Mittel aus Baumwolle Turuns 2-3 mal pro Tag.
Sie können die Infusion auch kochen. Gießen Sie dazu einen Esslöffel Kräuter mit einem Glas kochendem Wasser. Bestehen Sie für eine Stunde und gelten Sie wie im Falle der Tinktur, in Form von eingebetteten Turundas.
Rezept Nummer 5.Um starke Schmerzen in den Ohren mit Otitis zu reduzieren, wird Glycerin mit Alkohol helfen. Es ist notwendig, die beiden Zutaten in gleichen Anteilen zu kombinieren (:), befeuchten Sie die Turunda in dieser Mischung und legen Sie sie in das erkrankte Ohr.
Die Rezeptnummer 6.Auf die Frage, wie und wie Ohrentzündungen zu behandeln sind, geben viele eine eindeutige Antwort - trockene Hitze.
Dies ist wirklich eine effektive Methode für akute Otitis, die in der Medizin (blaue Lampe, UHF) weit verbreitet ist.
Es kann auch zu Hause verwendet werden, wenn das Ohr entzündet ist. Um dies zu tun, nehmen Sie gewöhnliches Tafelsalz, erhitzen Sie es in einer sauberen trockenen Bratpfanne und füllen Sie es in einem Leinenbeutel.
Durch ein zusätzliches mehrfach gefaltetes Gewebe sollte das Ohr des Patienten 30 Minuten lang erhitzt werden.
Wichtig zu wissen
Sie können Ihre Ohren nicht mit Hilfe von trockener Hitze bei erhöhter Körpertemperatur und eitrigen Sekreten aus den Ohrmuscheln erhitzen.
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