Dyskinesie von Gallengängen bei Kindern

Dyskinesie der Gallenwege bei Kindern ist eine funktionelle Erkrankung. Dies bedeutet, dass die Erkrankung nicht mit anatomischen Veränderungen einhergeht. Disorder Regulierung des Muskeltonus der Gallenblase und die Kanäle führt zu einer Störung der motorischen Aktivität im Galle (biliäre) -System, verursacht es Unterbrechung der Versorgung von Gallensäuren in das Duodenum. Infolgedessen leidet der gesamte Prozess der Verdauung des Kindes.

Die Rolle der Dyskinesie in der Pathologie der Verdauung bei Kindern

Funktionsstörungen gehören Dysfunktionen Gallenblase, Gallen Akkumulator, border Schließmuskeln und Kanäle (Ductus hepaticus, choledoch). Die Struktur der Gallensystems Läsionen bei Psoriasis Kinder nehmen einen starken ersten Platz, gefolgt von: Entzündung (Cholecystitis, Cholangitis), angeborene Anomalien und Cholelithiasis.

Bei den Kindern mit Erkrankungen des Verdauungssystems auf Dyskinesie zhelchevynosyaschih Wege (DZHVP) bis zu 90% der Fälle. Wenn nicht sofort behandelt, provoziert die Krankheit in der Zukunft Entzündung und fördert ein Kind Gallenblase, Gallenverdickungs Fällung mit Salzen bei der Bildung der Steine ​​und der Bauchspeicheldrüse Versagen auszufällen.

Warum tritt es in der Kindheit auf?

Die Ursachen von Dyskinesie der Gallenblase und die Art und Weise in der frühen Kindheit, erklärt der Unterentwicklung der Regulierung der Ring- und Längsmuskelfasern des Nervensystems schneidet. während der Geburt, schwere mütterliche Schwangerschaft, eine Folge der Niederlage des Babys Gehirns zu Sauerstoffmangel (Hypoxie, Asphyxie) In grudnichkovom Zeit, werden sie betrachtet.

Anomalien des Gallengangs und der Blase werden in der Embryonalperiode gelegt. Kann durch Krankheit der Mutter, Mangelernährung verursacht werden. Unterscheiden Sie die folgenden Arten von Entwicklungsstörungen, begleitet von Schwierigkeiten beim Abfluss von Galle:

• Discholie in Verbindung mit der Bildung von Lebergewebe;
• Pathologie der Schließmuskeln;
• Exzesse und Veränderungen in der Form der Gallenblase;
• Infektion von Kanälen.

Pediatricians legt großen Wert auf die Bildung von Gallen Dyskinesie Kind unter über akute Infektionskrankheiten (viraler Hepatitis Typ A, Salmonellen, Ruhr, Darm-Parasiten-Infektionen (helminthiasis, Amöbiasis, Giardiasis), chronische Tonsillitis, Sinusitis, Neuro arthritische Diathese.

Im Alter bei Schuljungen und Teenagern werden die Hauptgründe:

• Neurose und vegetativ bedingte Dystonie;
• instabile psychoemotionale Reaktionen;
• Versagen mit dem richtigen Ernährung Anforderungen zu erfüllen (langen Pausen, Hobby Fast Food, auf Trockenrationen Naschen);
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• hormonelle Umstrukturierung.

Die anatomische Position der Blase und mit einem erhöhten Risiko von Funktionsstörungen bei Läsionen der benachbarten Organe assoziiert Kanäle

Es wurde, dass die Verringerung der Gallenblase gefunden weitgehend durch die Verdauungshormone (Gastrin, Cholecystokinin, Secretin, Glucagon) beeinflusst wird. Ihre Entwicklung bei Erkrankungen entzündlicher Natur gestört - Gastritis, Gastroenteritis, Duodenitis, Enterokolitis, Pankreatitis.

In solchen Fällen kann eine Dyskinesie der Gallengänge bei Kindern als Komplikation angesehen werden. Das Vorhandensein von Diabetes und die anderen endokrinen Erkrankungen des Kindes ist ein wichtiger Faktor in der Gefahr von Dyskinesie. Kinderärzte legen Wert auf die erbliche Veranlagung in der Familie, die Neigung zu allergischen Reaktionen.

Was sind die Arten von DZHVP?

In der Internationalen statistischen Klassifikation enthält nur zwei Formen: ein Krampf des Sphinkter Oddi (einen Einlass Gallen- und Pankreassaftes im Darm) und Dyskinesie Gallenblase mit dem Hauptkanal. Aufgrund von Verstößen ist es üblich, alle Dyskinesien zu teilen:

• auf primär - werden durch die Verletzung der nervösen und hormonellen Regulierung der kontraktilen Funktion gebildet;
• Sekundär - andere Krankheiten des Verdauungssystems, des Nerven und endokrine Systeme im reflex Übertragungswegs Impulses beteiligt Mechanismus folgen.

Die Dyskinesie bei Kindern unterscheidet sich in der Art des Tonus und der motorischen Aktivität der Muskeln:

• gipermotornaya (hyperkinetische, Bluthochdruck) - durch erhöhte Ton begleitet, ein schnellen spastische Muskelschicht Kontraktionen und Gallenblasengang, erhöhte Volumen geliefert Galle in den Darm;
• gipomotornaya (hypokinetisch, hypotone) - verursacht Entspannung der Muskeln, seltener Schnitte, Stagnation der Galle in der Blase zu provozieren, das Fehlen des Darms;
• gemischt - gekennzeichnet durch den Mangel an Konsistenz der Symptome, der Wechsel von übermäßigen Krämpfen mit Stagnation.

Schmerzen Angriff provozieren kann mit Lastreduzierung des Kindes Transfer zum Vorbereitungsgruppe führen

Wie entwickelt sich Dyskinesie bei einem Kind?

Die Symptome der Dyskinesie der Gallenwege hängen von der Art der Dysfunktion ab. Im Kindesalter tritt selten eine hypotone Form auf. Alle Manifestationen werden normalerweise zu Syndromen kombiniert. Unterschiede können durch die Tabelle verfolgt werden.

Die Hauptsymptomatologie DSCHWP bei den Kindern

Bei der hyperkinetischen Dyskinesie ist die Palpation in der Zone der Gallenblase auch außerhalb des Angriffs schmerzhaft, der Arzt zeigt "Blasen" -Symptome, wenn er auf dem rechten Rippenbogen, in der Projektionszone der Blase, ausgelöscht wird. Er macht auf starkes Urinieren aufmerksam. Der deutliche Anfall ist begleitet von Herzklopfen, Arrhythmien, Blanchieren der Haut, kaltem Handschlag, Panikzuständen.

Im Falle von Atonie und Überwucherung mit Gallenstau ist eine Zunahme der Leber möglich, aber die Kante ist weich und schmerzlos. Ein schwerer Grad der Manifestation ist mechanische Gelbsucht. Haut und Sklera werden gelb, Urin verdunkelt sich, Fäkalien verfärben sich.

Bei einer Mischform treten die Symptome der vegetativen Neurose in den Vordergrund. Das Kind wird weinerlich, kapriziös, unaufmerksam. Schüler werden durch das Auswendiglernen und Aufnehmen von Material gestört und ihre schulischen Leistungen sinken.

Es ist wichtig, das Kind zu unterstützen und nicht für die Simulation verantwortlich zu machen

Wie wird die Diagnose bei Kindern durchgeführt?

Kinder mit unklaren Schmerzen im Gallentrakt sollten unbedingt von einem Gastroenterologen untersucht werden. Um richtig diagnostizieren zu können, ist es notwendig, primär entzündliche Erkrankungen, Entwicklungsanomalien auszuschließen, um solche Ursachen wie Lambliasis, Helmintheninvasion aufzudecken. Der Erhebungskomplex umfasst Labor- und instrumentelle Methoden.

Bluttest - zeigt keine spezifischen Anomalien, aber es gibt eine Möglichkeit für Leukozytose, eine Erhöhung der ESR deutet auf einen entzündlichen Prozess hin. Eosinophilie weist auf eine parasitäre Infektion hin. Im Serum des venösen Blutes wird der Bilirubinspiegel, die Parameter von Leberproben (Asparagin und Alanin-Transaminasen), alkalische Phosphatase, Aldolase überprüft. Erhöhte Werte sprechen für Hepatitis, Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Bei der Stuhluntersuchung wird ein Koprogramm überprüft (Indizes der Nahrungsverdaulichkeit). Dyspepsie manifestiert sich in unverdauten Fasern, vermehrtem Schleim. Mit der Mikroskopie ist es möglich, Würmer, Lamblia zu identifizieren. Die duodenale Sondierung ist für die Untersuchung der Galle notwendig. Das Volumen, die chemische Zusammensetzung (der erhöhte Gehalt an Salzen während der Stagnation präzipitiert und bildet Steine) wird geschätzt. Unter dem Mikroskop können Sie lamblia, Pilze sehen.

Um das Schlucken der Sonde zu erleichtern, wird eine Voranästhesie der Zungenwurzel mit einer speziellen Lösung durchgeführt

Ultraschall der Gallenblase und der Kanäle ermöglicht es Ihnen, die Dimensionen, die Form der Gallenblase, die Durchgängigkeit der Bahnen zu überprüfen, Anomalien, Steine ​​zu identifizieren. Um die Verletzung der Kontraktilität der Muskelschicht und der Schließmuskeln zu bestimmen, wird Ultraschall nach einer Provokation wiederholt (ein Ei geben, Xylitlösung trinken).

Fibroduodenogastroscopy wird für ältere Kinder durchgeführt, klein nur in Vollnarkose. Die Methode ermöglicht es Ihnen, die oberen Abschnitte des Verdauungstraktes zu untersuchen, nehmen Sie die Analyse der Gallenflüssigkeit aus dem Zwölffingerdarm, überprüfen Sie die Säure des Magensaftes.

Röntgenuntersuchung mit Kontrastmitteln, Magnetresonanztomographie für Kinder wird praktisch nicht durchgeführt, da es schwierig ist, während der Aufnahmen Unbeweglichkeit zu gewährleisten. In einer Studie eines Teenagers kann Cholecystocholangiographie, eine Magnetresonanztechnik, verwendet werden.

Wie behandelt man ein Kind mit Dyskinesie?

Die Behandlung der biliären Dyskinesie erfordert einen ganzheitlichen Ansatz und Geduld. In der Regel werden Kinder unter Aufsicht eines Gastroenterologen ambulant behandelt. Bei starken Schmerzen müssen Sie einen Krankenwagen rufen, denn selbst bei einer geklärten Diagnose besteht die Gefahr des gleichzeitigen Auftretens von Cholezystitis, Appendizitis und anderen Krankheiten.

Ein Kind jeden Alters muss auf seine Beschwerden achten. Solche neurologischen Symptome wie erhöhte Reizbarkeit, Schreien, schlechter Schlaf werden durch ein Versagen des Verdauungsprozesses und einen neurosenähnlichen Zustand verursacht. Ruhige Spiele, gemeinsame Spaziergänge, die Überzeugung, dass alles durch eine Behandlung korrigiert werden kann, haben einen wesentlichen Einfluss auf die fragile Psyche.

Diät

Die Organisation der Ernährung für ein Kind mit biliärer Dyskinesie erfordert:

• kategorische Verweigerung von Snacks zu Trockensuppe, Verzehr von Nüssen, Chips, Sodawasser;
• Fütterung alle 4 Stunden;
• Ausschluss von frittierten, fettigen Speisen, scharfen Soßen, Süßigkeiten, Sodawasser;
• nur warme Gerichte servieren (warme Speisen und Eis sind verboten);
• Fleisch und Fisch werden in einem doppelten Kessel gekocht oder gekocht, mit guter Verträglichkeit gelöscht;
• in der Nahrung sollten genügend Pflanzenfasern, Vitamine (Brei, Obst, Gemüsesalate);
• in Fertiggerichten wird Pflanzenöl (Oliven, Sonnenblumen, Sojabohnen) hinzugefügt, Butter wird seltener verwendet;
• Zur Unterstützung des Gleichgewichts der Darmflora werden Joghurts, Rastishka und fermentierte Milch mit Bifido- und Laktobazillen empfohlen.

Es besteht kein Zweifel, dass dieses Baby von allen möglichen Verdauungsstörungen aufgrund von Nachlässigkeit der Eltern erwartet wird

Medikamente und Physiotherapie

Bei Kindern versuchen die Ärzte, die am wenigsten schwerwiegenden Präparate pflanzlichen Ursprungs auszuwählen, die Dosis der Tabletten wird nach Gewicht und Alter berechnet. In der hypertensiven Art der Dyskinesie beruhigende Dosen mit Baldrian, Herzgespann werden empfohlen.

Der Schmerz wird durch krampflösende Mittel (Papaverin, No-shpa, Drotaverin), löcherspazmolitikami (trockene Galle, Flamin) entfernt. Kinder werden gerne mit Methoden der Physiotherapie behandelt. Effektive Anwendungen von warmem Paraffin, Diathermie, Elektrophorese, Induktothermie. Die Massage der Halskragenzone wird mit ausgeprägten neurologischen Symptomen verordnet.

Bei einer seltenen hypokinetischen Form der Dyskinesie werden stimulierende Verfahren und Medikamente benötigt. Es ist eine Trainingsmassage, Massage empfohlen. Cholagogue Vorbereitungen werden gewählt, die das "Drücken" der Galle, die Kontraktilität der Wege verstärken können. Cholinokinetics (Xylitol, Magnesiumoxidlösung, Sorbitol), Magnesiumsulfat haben eine ähnliche Wirkung.

Von pflanzlichen Heilmitteln sind Brühen von Heckenrose, Mais-Narben, Ringelblumen geeignet. Um Stagnation und Reinigung der Gallenblase zu verhindern, wird empfohlen, einmal wöchentlich Tjubazh (Blindsonden) mit Mineralwasser, Xylitol, Magnesiumoxid, Pflanzenöl zu machen.

Die Stimulation mit Hilfe von physiotherapeutischen Methoden erfolgt durch Galvanisierung, Bernardströme, Elektrophorese mit Magnesiumsulfat. Es ist sehr nützlich für das Kind einmal im Jahr, natürliche Mineralwasser in den Ferienorten Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki zu trinken. Sie können Wasser in Flaschen kaufen, aber es ist frei von biologischen aktiven Substanzen, die nicht bestehen, und die Herkunft ist zweifelhaft.

Was kann aus beliebten Empfehlungen ausgewählt werden?

Die traditionelle Medizin verwendet Ratschläge für die Aufnahme einiger nützlicher Produkte in das Essen des Kindes. Zum Beispiel

• Gelee aus Haferflocken;
• auf nüchternen Magen mit einer hypotonischen Form, um einen Esslöffel Olivenöl zu trinken und Tee mit Zitrone zu trinken;
• gekochte Hosen (es wird empfohlen, vor der Fütterung etwas geraspelte Hosen zu essen);
• Brühe von Heckenrose.

Prognose und Prävention

Wenn Sie die richtige Pflege und Ernährung des Kindes organisieren, können Sie die Ursachen der Dyskinesie überwinden. Besondere Aufmerksamkeit wird von Jugendlichen verlangt. Die unabhängige Wahl der Produkte provoziert oft, heilt aber nicht die Krankheit. Bei der Erziehung des Kindes ist es notwendig, eine Erklärung für die Angemessenheit der richtigen Ernährung zu geben.

Viele Ärzte betrachten Dyskinesie als Anfangsstadium verschiedener Erkrankungen des Verdauungssystems. Besonders ist es für die nachfolgende Entwicklung der Cholezystitis, der Pankreatitis, der Cholelithiasis, der Dysbiose charakteristisch. Daher ist es so wichtig, Dyskinesie von Gallengängen in der Kindheit zu behandeln.

Die Einhaltung der Diät und Ernährung hängt von den Anstrengungen und der Kontrolle der umgebenden Erwachsenen ab. Studien, die von einem Kinderarzt, Gastroenterologen ernannt werden, sollten regelmäßig durchgeführt werden. Vielleicht wird der Arzt das Kind zur notwendigen Korrektur des Verhaltens an einen Neurologen verweisen. Eine rechtzeitige Behandlung wird helfen, die Pathologie beim Heranwachsen zu verhindern.