Prestans

Prestans ist ein Arzneimittel, das in seiner Zusammensetzung eine Kombination von zwei Wirkstoffen (Perindopril +) enthält Amlodipin), die zur Behandlung von essentieller Hypertonie und anderen kardiovaskulären Erkrankungen eingesetzt werden Störungen.

Die Wirkstoffe des Medikaments haben zwei Auswirkungen auf den menschlichen Körper - antianginöse und blutdrucksenkende. Die therapeutische Wirkung von Prestanas tritt weniger als einen Monat nach Beginn der Medikation auf.

Die kombinierte Wirkung der beiden aktiven Komponenten bei regelmäßiger Anwendung ermöglicht es, die Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Häufigkeit von Angina-Attacken und das Risiko, einen Herzinfarkt zu entwickeln, zu reduzieren.

Klinische und pharmakologische Gruppe

Kombiniertes Antihypertensivum (ACE-Hemmer + Blocker von langsamen Calciumkanälen).

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel kostet Prestans in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von650 Rubel.

.

Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Dieses Medikament ist in Form von Tabletten erhältlich:

• 5 + 5 mg, die weiß sind, länglich;
• 5 + 10 mg, die weiß, quadratisch sind;
• 10 + 10 mg, die weiß, rund sind;
• 10 + 5 mg, die weiß, dreieckig sind.

1 Tablette enthält die Grundstoffe Perindopril, Amilipin sowie Cellulose, Magnesiumstearat, Lactosemonohydrat.

Pharmakologische Wirkung

Die Verwendung von Prestans mit arterieller Hypertonie kann den Blutdruck um 24 Stunden signifikant senken. Dieses Medikament besteht aus zwei aktiven Komponenten, die in zwei Richtungen wirken - antihypertensive und antianginöse. Perindopril in Prestans inhibiert Kinase II - ein Enzym, das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt. Es zerstört Bradykinin, das eine gefäßerweiternde Wirkung auf das Heptapeptid, eine inaktive Substanz, hat. Die therapeutische Wirkung von Perindopril beruht darauf, dass sein aktiver Metabolit Perindoprilat in der Lage ist, ACE zu hemmen.

Prestanz wird zur Behandlung von arterieller Hypertonie jeglicher Komplexität eingesetzt. Seine Verwendung hilft, den systolischen und diastolischen Blutdruck zu senken. Prestans reduziert OPSS, das den peripheren Blutfluss signifikant verbessert und den Blutdruck senkt, ohne die Herzfrequenz zu beeinflussen. Der renale Blutfluss erhöht sich ebenfalls, aber die glomeruläre Filtrationsrate ändert sich nicht.

Die Substanz Perindopril in der Zusammensetzung von Prestans ist in der Lage, die Gefäße zu erweitern und die Elastizität von großen Arterien und die Struktur der Wände von kleinen Arterien wiederherzustellen. Es reduziert die Hypertrophie des linken Ventrikels. Die maximale antihypertensive Wirkung des Medikaments manifestiert sich in 4-6 Stunden nach der Anwendung und dauert 24 Stunden. Der therapeutische Effekt der Anwendung von Prestanas tritt weniger als einen Monat auf.

Dieses Rauschgift verursacht die Abhängigkeit nicht, und die Unterbrechung seiner Aufnahme ist vom Entzugssyndrom begleitet. Die Reduktion der Mortalität und eine signifikante Verringerung der Anzahl von Komplikationen nach der Einnahme von Perindopril wird durch seriöse Studien bestätigt.

Amlodipin in der Zusammensetzung von Prestans ist an der Blockierung der Calciumkanäle von Dihydropyridinderivaten beteiligt. Es verhindert den Eintritt von Calciumionen in Myokard- und Gefäßzellen auf der Ebene der Dihydropyridinrezeptoren. Amlodipin hat eine verlängerte und dosisabhängige antihypertensive Wirkung. Die Entspannung der glatten Muskelgefäße, die mit dieser Substanz erreicht wird, hilft, die Hauptkoronararterien und Arteriolen sowie die peripheren Arteriolen zu erweitern. Gleichzeitig nimmt die Plättchenaggregation ab, was zu einer Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate, Beschleunigung der Natriumausscheidung und Diurese führt.

Die verlängerte Wirkung der Anwendung von Amlodipin führt zu einer gleichmäßigen Abnahme des Blutdrucks. Bei Hypertonie nimmt der Grad der hypertrophen Veränderungen im linksventrikulären Myokard signifikant ab. Gute Ergebnisse werden mit Prestans und Analoga in Angina pectoris erhalten, die tägliche Dosis von Amlodipin ermöglicht es, die Gesamtzeit der physischen zu erhöhen Belastungen, sowie verzögern das Auftreten von Angina-Attacken, reduzieren signifikant ihre Häufigkeit und reduzieren die Dosis von Nitroglycerin verwendet.

Prestans, eine Kombination aus Amlodipin und Perindopril, reduziert signifikant Angina-Attacken, das Risiko, einen Herzinfarkt zu entwickeln, und die Sterblichkeit aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Hinweise für den Einsatz

Prestans wird für solche Krankheiten verschrieben wie:

1. Arterielle Hypertension.
2. Stabile Belastungsangina bei Patienten, die eine Amlodipin-Therapie benötigen, sowie Perindopril.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen wird Prestans in folgenden Fällen nicht zugewiesen:

1. Linksventrikuläre Ausgangswegobstruktion (Aortenstenose oder andere);
2. Instabile Angina (Ausschluss von Prinzmetal Angina);
3. Herzinsuffizienz nach akutem Myokardinfarkt (erste 28 Tage);
4. Schwangerschaft und die gesamte Stillzeit;
5. Angioneurotisches Ödem (Angioödem), hervorgerufen durch vorherige Anwendung von ACE-Hemmern in der Anamnese;
6. Hereditäre oder idiopathische Angioödeme;
7. Ausgeprägte Hypotension (DM weniger als 90 mm Hg);
8. Schock, einschließlich kardiogenen;
9. Erbliche Unverträglichkeit von Lactose, Lactase-Mangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;
10. Niereninsuffizienz (CC weniger als 60 ml / min);
11. Alter unter 18 Jahren (Sicherheit und Wirksamkeit nicht untersucht);

Gemäß den Anweisungen wird Prestans nicht für Überempfindlichkeit gegen Amlodipin (andere Derivate) verschrieben Dihydroiperidin), zu Perindopril (andere ACE-Hemmer), zum Hilfsstoff Substanzen.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme von Prestans während der Schwangerschaft und Stillzeit ist aufgrund fehlender klinischer Erfahrungen bei der Anwendung von Amlodipin und Perindopril verboten.

Dosierung und Art der Verabreichung

In der Gebrauchsanweisung angegeben, dass Prestans oral verschrieben wird, 1 Tab. 1 Mal / Tag vorzugsweise am Morgen vor dem Essen.

Die Dosis des Präparates Prestanse wird nach der vorhergehenden Titration der Dosen der individuellen Komponenten des Präparates gewählt: perindopril und amlodipina bei den Patienten mit der arteriellen Hypertension und \ oder IHD.

Bei therapeutischer Notwendigkeit kann die Dosis des Medikaments verändert werden oder einzelne Dosen einzelner Komponenten können individuell ausgewählt werden:

• 5 mg Perindopril + 5 mg Amlodipin oder
• 5 mg Perindopril + 10 mg Amlodipin oder
• 10 mg Perindopril + 5 mg Amlodipin oder
• 10 mg Perindopril + 10 mg Amlodipin.

Patienten mit Leberinsuffizienz:

• Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Leberinsuffizienz sollte die Dosisauswahl mit Vorsicht erfolgen. Es wird empfohlen, das Medikament aus niedrigen Dosen zu nehmen. Die Suche nach einer optimalen Initial- und Erhaltungsdosis für Patienten mit Leberinsuffizienz sollte individuell unter Verwendung von Amlodipin- und Perindopril-Präparaten in Monotherapie durchgeführt werden. Die Pharmakokinetik von Amlodipin bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz wurde nicht untersucht. Bei diesen Patienten sollte Amlodipin in der niedrigsten Dosis eingenommen und schrittweise erhöht werden.

Ältere Patienten und Patienten mit Niereninsuffizienz:

• Die Ausscheidung von Perindoprilat bei älteren Patienten und Patienten mit Niereninsuffizienz ist verlangsamt. Daher ist es bei solchen Patienten notwendig, die Konzentration von Kreatinin und Kalium im Blutplasma regelmäßig zu überwachen. Prestants können Patienten mit CC ≥ 60 ml / min verabreicht werden. Die Schwangerschaft ist bei Patienten mit CC <60 ml / min kontraindiziert. Solchen Patienten wird die individuelle Auswahl der Dosen perindopril und amlodipina empfohlen. Amlodipin, das in äquivalenten Dosen verwendet wird, wird von älteren und jüngeren Patienten gleichermaßen gut vertragen. Es ist nicht notwendig, das Dosierungsschema bei älteren Patienten zu ändern, aber die Dosiserhöhung sollte mit Vorsicht durchgeführt werden, was mit altersbedingten Veränderungen und einem Anstieg von T1 / 2 verbunden ist. Die Änderung der Konzentration von Amlodipin im Blutplasma korreliert nicht mit dem Grad der Niereninsuffizienz. Amlodipin wird nicht durch Dialyse aus dem Körper ausgeschieden.

Prestanza sollte Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit nicht verabreicht werden Die Verwendung von Perindopril und Amlodipin bei diesen Patientengruppen, sowohl als Monotherapie als auch als Kombination Therapie.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Prestans kann zur Entwicklung von negativen Reaktionen aus verschiedenen Organen und Systemen des Patienten führen:

1. Die Sinnesorgane sind eine Sehbehinderung, einschließlich Doppeltsehen (Diplopie), Tinnitus.
2. Das Fortpflanzungssystem ist erektile Dysfunktion, Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüsen) bei Männern.
3. Nervensystem - Schwindel, Benommenheit (oft zu Beginn des Verlaufs der Einnahme von Prestans Tabletten manifestiert), Kopfschmerzen, Verletzungen (Parästhesien), Schlaflosigkeit, Zittern (Zittern der Hände), Depression, periodische Ohnmacht, Verwirrung des Bewusstseins.
4. Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall (Durchfall), die Trockenheit der Mundschleimhaut, Magenentzündung (Gastritis) und Pankreas (Pankreatitis) sind etwas seltener.
5. Das System der Atmung - Husten (trocken, kann paroxysmal), Dyspnoe, seltener - Bronchospasmus (Verengung Bronchiallumen), Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis), sehr selten eosinophil Lungenentzündung.
6. Herz-Kreislauf-System - ein Gefühl von Herzschlag in der Brust, "Gezeiten" von Blut im Gesicht, eine signifikante Abnahme des Blutdrucks, seltener - Angina pectoris, Myokardinfarkt (aufgrund einer starken Abnahme des Blutdrucks und einer Abnahme des Blutflusses zum Myokard), Schlaganfall des Kopfes das Gehirn.
7. Leber und Gallenwege - toxische Hepatitis, Gelbsucht, erhöhte Aktivität der Leberenzyme (ALT, AST) im Blut, was auf eine Schädigung der Leberzellen hindeutet, entwickeln sich diese Phänomene sehr stark selten.
8. Haut und Unterhaut - Hautjucken, Hautausschlag, entwickelt selten Angioödem der Weichteile mit überwiegender Lokalisation im Gesicht und äußeren Genitalien, hämorrhagischer Hautausschlag.
9. Harnsystem - Verletzung des Wasserlassens, Vorherrschen der nächtlichen Diurese über den Tag (Nykturie), häufiges Wasserlassen, seltener - Entwicklung von Nierenversagen, akute Verzögerung Wasserlassen.
10. Bewegungsapparat - Krämpfe der quergestreiften Skelettmuskulatur, Schwellung der Unterschenkelgewebe, seltener Gelenkschmerzen (Arthralgie), Muskulatur (Myalgie), im Rücken.
11. Indikatoren der Laboruntersuchungen - eine Erhöhung der Konzentration von Bilirubin, Harnstoff, Kreatinin, was auf eine Verletzung der funktionellen Aktivität der Nieren und der Leber hinweist.

Es kann auch allgemeine Schwäche, Unwohlsein des Patienten, Ödem der peripheren Gewebe, Schmerzen in der Brust sein. Wenn Symptome von Nebenwirkungen auftreten, entscheidet der Arzt individuell, ob er das Medikament absagt oder seine Dosierung reduziert.

Überdosierung

Es gibt keine Daten zur Überdosierung von Prestan.

Eine Überdosierung von AmlodipinUrsachen: eine starke Abnahme des Blutdrucks mit der möglichen Entwicklung von Tachykardie und periphere Vasodilatation.

Behandlung: Es ist notwendig, den Magen zu waschen, Aktivkohle zu nehmen, Herz und Kreislauf zu erhalten Atmungssystem, Kontrolle des zirkulierenden Blutvolumens und Diurese, symptomatische Therapie, intravenöse Gabe von Calciumgluconat und Dopamin.

Symptome einer Perindopril-Überdosierung: deutliche Blutdrucksenkung, Elektrolytstörungen, Schock, Nierenversagen, Tachykardie, Schwindel, Angstzustände.

Behandlung: Magenspülung und Aufnahme von Aktivkohle, Korrektur der Hypovolämie, intravenöse Verabreichung von Katecholaminen, Hämodialyse.

Spezielle Anweisungen

Amlodipin:

• Funktionsstörungen der Niere: Es ist notwendig, den Zustand zu überwachen;
• Hypertensive Krise: Sicherheitsprofil nicht untersucht;
• Leberinsuffizienz: Bei funktionellen Leberfunktionsstörungen sollte Amlodipin mit den niedrigsten Dosen unter Berücksichtigung der Vorsichtsmaßnahmen zu Beginn der Behandlung und mit steigenden Dosen eingenommen werden. Bei schwerer Leberinsuffizienz sollte die Dosis schrittweise erhöht werden, wobei der klinische Zustand sorgfältig zu überwachen ist.
• Herzinsuffizienz: Therapie erfordert Vorsicht bei Patienten mit chronischen Herzinsuffizienz der III- und IV-Funktionsklasse gemäß der NYHA-Klassifikation kann Ödeme verursachen Lungen. Wegen der möglichen Erhöhung des Risikos, unerwünschte Ereignisse aus dem Herz-Kreislauf-System zu entwickeln System und Mortalität wird Amlodipin bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit Vorsicht angewendet Insuffizienz;
• Ältere Patienten: Aufgrund der erhöhten Halbwertszeit und reduzierten Clearance von Amlodipin ist eine sorgfältige Überwachung dieser Patientengruppe erforderlich.

Perindopril:

• Ethnische Unterschiede: Angioödeme entwickeln sich häufiger bei Patienten der Negroid-Rasse;
• Husten: Trockener Husten kann sich entwickeln (erinnern Sie sich an die mögliche iatrogene Natur des Symptoms);
• Anaphylaktoide Reaktionen während der Apherese von Lipoproteinen niedriger Dichte: in seltenen Fällen unter Verwendung von Dextransulfat anaphylaktoide Reaktionen, die das Leben bedrohen, können sich entwickeln (vor jedem ist ein vorübergehender Entzug der Therapie angezeigt) Verfahren);
• Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Anämie: Aufgrund der Wahrscheinlichkeit, dass sich diese Störungen entwickeln, ist bei Patienten mit systemischen Erkrankungen besondere Vorsicht geboten Bindegewebserkrankungen in Kombination mit Immunsuppressiva, Allopurinol oder Procainamid, insbesondere bei funktionellen Störungen Niere;
• Überempfindlichkeit / Angioödem: in einigen Fällen, die Entwicklung von Angioödem, Gesichtsödem, Lippen, Extremitäten, Zunge, Schleimhäute, Kehlkopf und / oder vokal Falten (sofortiger Therapieentzug ist erforderlich, falls erforderlich, Antihistaminika werden verschrieben), Quincke-Ödem (besonders wenn in der Anamnese angegeben), Angioödem des Darms (Symptome: Bauchschmerzen isoliert oder in Kombination mit Übelkeit und Erbrechen; wird durch Ultraschall, Computertomographie der Bauchregion oder zum Zeitpunkt der Operation diagnostiziert Interventionen);
• Anaphylaktoide Reaktionen während Desensibilisierung (zum Beispiel mit Hymenopterengift Insekten): Die Entwicklung dieser Reaktionen zeigt einen vorübergehenden Entzug von Angiotensin-Converting Enzym;
• Schwere Infektionen, die in einigen Fällen eine Resistenz gegen eine intensive Antibiotikatherapie aufweisen: solchen Patienten wird empfohlen, regelmäßig die Anzahl der Leukozyten im Blut zu überwachen;
• Vollnarkose / chirurgische Eingriffe: Es können umfangreiche chirurgische Eingriffe und / oder eine Vollnarkose mit Allgemeinanästhetika mit blutdrucksenkenden Wirkungen erfolgen zur geäusserten Senkung des arteriellen Blutdrucks (es ist empfehlenswert, den Anästhesisten / Chirurgen vor der Einnahme des Präparates zu warnen und, die Therapie 24 Stunden vor dem chirurgischen Eingriff abzubrechen Interventionen;
• Mitral- und Aortenstenose, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie: Besondere Vorsicht erfordert die Verabreichung des Arzneimittels bei Obstruktion des Ausgangstrakts des linken Ventrikels (hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Aortenstenose) und Mitral Stenose;
• Leberinsuffizienz: In einigen Fällen entwickelt sich cholestatische Gelbsucht (Behandlungsabbruch ist erforderlich);
• Funktionsstörungen der Niere: Bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 60 ml / min werden individuelle Dosen von Perindopril und Amlodipin empfohlen;
• Patienten mit Diabetes: Bei der Anwendung von oralen Antidiabetika oder Insulin während des ersten Behandlungsmonats sollte die Konzentration von Glucose im Blut sorgfältig überwacht werden.
• Hyperkaliämie: Während der Therapie ist es möglich, Hyperkaliämie zu entwickeln (es kann zu einer signifikanten Erhöhung des Kaliumgehalts im Blut kommen) die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten, kaliumhaltigen Ersatzstoffen für Speisesalz, insbesondere mit reduzierter Funktion Niere);
• Arterielle Hypotonie: Es besteht die Möglichkeit eines starken Blutdruckabfalles (selten ohne Begleiterkrankungen, das Risiko der Entwicklung ist bei verringertem Volumen erhöht Blutkreislauf (in Verbindung mit Diuretika-Therapie, strenge salzfreie Diät, Hämodialyse, Durchfall und Erbrechen) und schwerer Hypertonie mit hohem Aktivität von Renin. Mit der Entwicklung von arterieller Hypotension sollte der Patient in eine horizontale Position mit erhobenen Beinen bewegt werden, falls erforderlich, sollte das Volumen von zirkulierendem Blut wieder aufgefüllt werden. Nach der Verbesserung (Wiederauffüllung des zirkulierenden Blutvolumens und Blutdruck) kann die Therapie fortgesetzt werden.

Wegen der Wahrscheinlichkeit einer übermäßigen Senkung des Blutdrucks, das Auftreten von Schläfrigkeit, Schwindel und anderen Nebenwirkungen wird empfohlen Sorge für das Management von Fahrzeugen und anderen komplexen Mechanismen, insbesondere zu Beginn der Therapie und mit zunehmender Dosis.

Arzneimittelwechselwirkungen

Interaktion mit Amlodipin:

1. Amlodipin aktiviert die blutdrucksenkende Wirkung anderer Tabletten auf Druck.
2. Die gleichzeitige Anwendung von Induktoren des Isoenzyms CYP3A4 (Rifampicin, Johanniskrautpräparate) führt zu einer Abnahme der Amlodipin-Konzentration im Blut.
3. Die Verwendung von Grapefruitsaft oder Grapefruit erhöht die Bioverfügbarkeit von Amlodipin bei einer Reihe von Patienten, was zu einem starken Blutdruckabfall führen kann.
4. Während der Studien hatten die Pertans-Tabletten keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Digoxin, Atorvastatin, Warfarin und Cyclosporin.
5. Trizyklische Antidepressiva, Neuroleptika, Amifostin, Baclofen, Antihypertensiva, Vasodilatatoren erhöhen die antihypertensive Wirkung von Perindopril und Amlodipin.

Wechselwirkung mit Perindopril:

1. Sympathomimetika schwächen die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern.
2. Die gleichzeitige Verabreichung von ACE-Hemmern mit nicht-steroidalen Entzündungshemmern führt zu einer Schwächung Antihypertensive Wirkung, und kann auch zu Nierenfunktionsstörungen führen, erhöhte Kaliumkonzentration in Blut.
3. In Kombination mit kalium- und lithiumhaltigen Präparaten, kaliumsparenden Diuretika, können bei manchen Menschen Hyperkaliämie und ein Anstieg des Lithiums im Blut auftreten.
4. Bei Patienten, die zu Beginn der Therapie mit ACE-Hemmern Diuretika einnehmen, ist ein starker Blutdruckabfall wahrscheinlich.
5. Hypoglykämische Wirkstoffe, die mit ACE-Hemmern interagieren, erhöhen die hypoglykämische Wirkung von Insulin und Sulfonylharnstoff-Metaboliten bei Menschen mit Diabetes mellitus.
6. Die kombinierte Anwendung von ACE-Hemmern und Präparaten für die Allgemeinanästhesie führt zur Aktivierung einer blutdrucksenkenden Wirkung.

Bewertungen

Wir haben einige Bewertungen von Menschen, die das Medikament Prestanas verwendet:

1. Victor. Der Arzt verordnete Prestans 10 10, eine negative Antwort von mir. Das Mittel hat den Druck praktisch nicht verringert. Darüber hinaus traten starke Kopfschmerzen, Schwindel und Ödeme auf. Beschlossen, sich weigern zu nehmen.
2. Tatiana. Ich der hypertensive Patient mit der Erfahrung. Viele Medikamente habe ich selbst ausprobiert. Beim letzten Arztbesuch verschrieb er dieses Medikament mit einer Dosierung von 5/5. Zu einem Preis, natürlich, ein wenig teuer, aber der Arzt riet, 10/10 zu kaufen und in zwei Hälften zu teilen. Die Verpackung reicht für 2 Monate. Am Morgen trinke ich die Hälfte der Pille und fühle mich 24 Stunden lang wie ein Mensch. Und der Rhythmus des Herzens normalisierte sich. Wunderbare Droge!
3. Nastya. Prestans senkte den Blutdruck gut, aber der Arzt verbot seine weitere Aufnahme im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen. Jetzt bin ich auf Hämodialyse. Andere Drogen helfen nicht effektiv Druck zu reduzieren, so der Gesundheitszustand verschlechtert, der Appetit verloren.

Analoga

Für aktive Komponenten ist das Analogon von Prestans Dalnevs Vorbereitung.

Durch den Wirkmechanismus und durch Zugehörigkeit zu einer pharmakologischen Gruppe sind die Analoga von Prestanse die folgenden: Coripren, Ecuquard, Equator, Triapin und Enanorm.

Bevor Sie Analoga anwenden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Dieses Medikament sollte bei Raumtemperatur, nicht über 30 ° C, an einem Ort, wo kleine Kinder keinen Zugang haben, sowie Haustiere gelagert werden.

Halten Sie die Medizin nicht länger als 2 Jahre.

Wie man Probiotika für den Darm wählt: eine Liste von Drogen.

Effektive und preiswerte Hustensäfte für Kinder und Erwachsene.

Moderne nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.

Review der Tabletten vom erhöhten Druck der neuen Generation.

Antivirale Medikamente sind kostengünstig und effektiv.