Lisinopril

Lizinopril ist ein Inhibitor des Angiotensin-konvertierenden Enzyms. Besitzt die Eigenschaften, den arteriellen Blutdruck zu verringern, korrigiert die Funktionen des Herzmuskels, dehnt die Behälter aus und leitet vom Organismus des Salzes des Natriums ab.

Bei längerer Aufnahme bei Patienten kommt es zu einer Abnahme der Hypertrophie der Wände von Blutgefäßen und Myokard, und das Kreislaufsystem wird eingestellt.

Das Medikament verbessert die Qualität und Lebenserwartung von Patienten mit chronischer Herzkrankheit und verhindert auch das Fortschreiten der ventrikulären Dysfunktion nach Myokardinfarkt.

Klinische und pharmakologische Gruppe

ACE-Hemmer.

Austrittsbedingungen aus Apotheken

Es ist auf Rezept veröffentlicht.

Preisliste

Wie viel kostet Lisinopril? Der Durchschnittspreis in Apotheken liegt auf dem Niveau von30 Rubel.

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Form der Ausgabe und Zusammensetzung

Lizinopril wird in Form von Tabletten von; 5; 10 und 20 Milligramm. In der Blase sind 15 Tabletten. 2 Blisterpackungen werden zusammen mit den Gebrauchsanweisungen in die Packung gelegt.

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Lisinopril, sein Gehalt in 1 Tablette beträgt 5, 10 oder 20 mg. Die Zusammensetzung der Zubereitung umfasst auch Hilfskomponenten, zu denen gehören:

• Magnesiumstearat.
• Der Farbstoff.
• Chlorid von Methylen.
• Maisstärke.
• Talkum.
• Povidon.
• Lactose-Monohydrat.

Die Tablette ist gelb mit einem Risiko nur auf einer Seite.

Pharmakologische Wirkung

Dieses Medikament gehört zur kardiovaskulären Gruppe, es ist ein weißes Pulver, das es ist sehr schwierig in Methanol aufzulösen, löst sich nicht in Ethanol, kann aber zur Herstellung von wässrigem verwendet werden Lösung.

Lizinopril wirkt "sehend" - es erweitert die Arterien, unterstützt die Arbeit des Myokards bei Patienten mit diagnostizierten und progressiven chronischen Herzerkrankungen Insuffizienz, stabilisiert den Druck in den arteriellen Kapillaren und normalisiert den Blutfluss in das Myokard nach der übertragenen oder bestehenden ischämischen Erkrankung Herz.

Beginnt die betreffende Droge innerhalb einer Stunde nach der Einnahme mit der maximalen Konzentration des Hauptwirkstoffs zu "arbeiten" (a es ist Lisinopril) im Blut wird im Durchschnitt nach 5 Stunden bestimmt (zur gleichen Zeit erscheint die maximale Wirksamkeit), und das Medikament ist 24 Stunden.

Hinweise für den Einsatz

Was hilft? Lizinopril ist angezeigt, wenn:

1. Arterielle Hypertonie (anhaltender Anstieg des Blutdrucks) wie in Kombination mit anderen Antihypertensiva und in Form von Monotherapie;
2. Chronische Herzinsuffizienz (bei gleichzeitiger Verabreichung von Digitalispräparaten und Diuretika);
3. Akuter Myokardinfarkt (in der Post-Infarkt-Periode, mit einem stabilen Zustand).

Kontraindikationen

Absolut:

• Alter bis 18 Jahre;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• Hereditäre idiopathische Ödeme oder Angioödeme von Quincke;
• Angioödem in der Geschichte, inkl. als Folge der Verwendung von ACE-Hemmern;
• Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktasemangel;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments oder andere ACE-Hemmer.

Relativ (besondere Vorsicht ist erforderlich):

• Älteres Alter;
• Diabetes mellitus;
• Hyperkaliämie;
• Hyponatriämie;
• Hypovolämische Zustände (einschließlich Durchfall und Erbrechen);
• Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
• Stenose der Aortenmündung;
• Arterielle Hypotonie;
• Schwere chronische Herzinsuffizienz;
• Ischämische Herzkrankheit;
• Zerebrovaskuläre Erkrankungen (einschließlich Hirndurchblutungsstörungen);
• Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks;
• Primärer Hyperaldosteronismus;
• Systemische Erkrankungen des Bindegewebes (einschließlich Sklerodermie und systemischer Lupus erythematodes);
• Beidseitige Stenose der Nierenarterien oder Stenose der Nierenarterie, schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance <30 ml / Minute), Zustand nach Nierentransplantation;
• Hämodialyse, die die Verwendung von High-Flow-Dialysemembranen (AN69) beinhaltet.

Dosierung und Art der Verabreichung

In der Gebrauchsanweisung angegeben: Lizinopril im Inneren, 1 Mal / Tag, morgens, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, vorzugsweise zur gleichen Zeit.

Hypertonie:

1. Die Anfangsdosis beträgt 10 mg / Tag, die Erhaltungsdosis beträgt 20 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg. Um die Wirkung vollständig zu entfalten, kann es 2-4 Wochen dauern, was bei einer Dosiserhöhung berücksichtigt werden sollte. Wenn die Verwendung des Arzneimittels bei der maximalen Dosis keine ausreichende therapeutische Wirkung erzeugt, ist es möglich, ein anderes blutdrucksenkendes Arzneimittel zu verschreiben.
2. Patienten, die Pre-Diuretika erhalten haben, müssen sie 2-3 Tage vor Beginn des Arzneimittels abgesetzt werden. Wenn Diuretika nicht aufgehoben werden können, sollte die Anfangsdosis von Lisinopril 5 mg / Tag nicht überschreiten.
3. Renaskapillare Hypertonie oder andere Zustände mit erhöhter Aktivität von Renin-Angiotensin-Aldosteron System: Die Anfangsdosis beträgt , -5 mg / Tag unter der Kontrolle von Blutdruck, Nierenfunktion, Serumkaliumkonzentration Blut. Die Erhaltungsdosis wird abhängig von der Höhe des Blutdrucks eingestellt.

Bei chronischer Niereninsuffizienz (CNI)Die Dosis wird abhängig von der Kreatinin-Clearance bestimmt:

1. Wenn ein Kreatinin-Clearance von 30-70 ml / min - , 0 mg / Tag, mit einem Kreatinin-Clearance - 10-30 ml / min - , bis 5 mg / Tag, weniger als 10 ml / min, einschließlich Patienten unter Hämodialyse - , mg / Tag. Die Erhaltungsdosis wird in Abhängigkeit vom Blutdruck (unter Kontrolle der Nierenfunktion, der Konzentration von Kalium und Natrium im Blut) bestimmt.
2. Chronische Herzinsuffizienz (CHF) (gleichzeitig mit Diuretikum und / oder Herzglykosiden): Anfangsdosis - , mg / Tag (Die Verwendung von Tabletten mit unterschiedlichen Herstellern dozy , mg), mit einer allmählichen Zunahme bis , mg alle 3-5 Tage bis 5-10 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg. Wenn möglich, sollte die Dosis von Diuretikum vor Beginn von Lisinopril reduziert werden.

Frühzeitige Behandlung von akutem Myokardinfarkt (im Rahmen einer Kombinationstherapie in den ersten 24 Stunden mit stabilen Indikatoren) Hämodynamik), in den ersten 24 Stunden - 5 mg, dann - 5 mg nach 1 Tag, 10 mg - nach zwei Tagen, und dann - 10 mg 1mal Tag. Der Verlauf der Behandlung - mindestens 6 Wochen.

Zu Beginn der Behandlung oder während der ersten 3 Tage nach akuten Myokardinfarkt bei Patienten mit niedrigem systolischen Blutdruck (120 mmHg oder niedriger), wird eine geringere Dosis von , mg verschrieben. Im Fall der Verringerung der Blutdruck (systolischer Blutdruck von weniger als oder gleich 100 mm Hg), um eine tägliche Dosis von 5 mg gegebenenfalls vorübergehend auf , mg reduziert. Bei einer lang ausgeprägten Blutdrucksenkung (systolische AD liegt unter 90 mm Hg). mehr als 1 Stunde) wird die Behandlung mit dem Medikament gestoppt.

Diabetische Nephropathie: Initialdosis - 10 mg / Tag, die gegebenenfalls bis zu 20 mg / Tag erhöht wird, um Werte für die diastolischen Blutdruck unter 75 mm Hg zu erreichen, in sitzender Position für Patienten mit Typ-2-Diabetes und unter 90 mm Hg. in sitzender Position bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus

Nebenwirkungen

Nach der Einnahme von Lisinopril kann es zu Nebenwirkungen des Körpers auf das Arzneimittel kommen. Dazu gehören: Blutdruckabfall, Arrhythmie, starke Schmerzen in der Brust. In seltenen Fällen tritt Hypotonie, Tachykardie.

Laut Bewertungen kann Lisinopril verursachen Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit schaffen den Körper, Schläfrigkeit. In einigen Fällen wird der Gliedmaßen und Lippen zucken, ist es Verdauungsstörungen, Stimmungslabilität, Verwirrung.

Bei der Anwendung der Änderung Lisinopril Geschmacks kann auftreten, Bauchschmerzen, Durchfall, Mundtrockenheit auftreten, Erhöhung der „Leber“ Transaminasen, fetale Nierenentwicklung gestört, Fieber, Myalgie, Arthralgie, Ödeme Lippen und Zunge.

Nach den Anweisungen kann Lisinopril verursachen Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Hautausschlag, Juckreiz.

Überdosierung

Symptome: Patienten können Tachykardie, übermäßige periphere Vasodilatation und eine deutliche Abnahme des Blutdrucks erfahren.

Behandlung einer Überdosierung (Beseitigung der Symptome):

• die langsame Absorption von Amlodipin angegeben, muss der Patient Lavage und Einlass saugfähigen Aktivkohle Magen
• Durchführung einer symptomatischen Therapie (zum Beispiel mit einem ausgeprägten Blutdruckabfall) intravenös in Dopamin oder Kalzium), kontrollieren Diurese und Blutdruck sowie Kontrolle Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht,
• In diesem Fall ist die Hämodialyse unwirksam, da der Wirkstoff nicht durch Hämodialyse entfernt wird.

Spezielle Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen, lesen Sie die speziellen Anweisungen:

1. Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder Stenose der Arterie einer Einzelniere (mögliche Erhöhung der Konzentration verabreicht erforderlich Harnstoff und Kreatinin im Blut), Patienten mit koronarer Herzkrankheit oder zerebrovaskulärer Krankheit, dekompensierter Herzinsuffizienz (möglicherweise den Blutdruck, Myokardinfarkt Absenken Schlaganfall). Bei Patienten mit Herzinsuffizienz kann eine Senkung des Blutdrucks zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führen.
2. Lisinopril Behandlung bei akuten Myokardinfarkt durchgeführt, mit der Standardtherapie (Thrombolytika, Aspirin, Beta-Blocker). Kompatibel mit der intravenösen Verabreichung von Nitroglycerin oder mit einem transdermalen Pflaster, das Nitroglycerin enthält.
3. Der deutliche Blutdruckabfall vor Behandlungsbeginn tritt am häufigsten bei einer Abnahme des BZK durch Diuretika, Einschränkung des Kochsalzkonsums, Dialyse, Durchfall oder Erbrechen auf.
4. Patienten mit Diabetes benötigen eine sorgfältige Überwachung der Glykämie, insbesondere während des ersten Monats der Therapie mit Lisinopril. Vor Beginn der Behandlung ist es notwendig, den Verlust von Flüssigkeit und Salzen auszugleichen.
5. Bei der Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten bei Patienten mit ausgedehnten Operationen oder während der Operation Anästhesie Lysinopril kann die Bildung von Angiotensin II, sekundär zur kompensatorischen Sekretion, blockieren Renin. Vor einer Operation (einschließlich Zahnoperation) sollte der Chirurg / Anästhesist über die Verwendung eines ACE-Hemmers informiert werden.
6. Bei Patienten, die Lisinopril während der Desensibilisierung zu den Hautflüglern einnehmen, ist es äußerst selten, es kann zu einer lebensbedrohlichen anaphylaktoiden Reaktion kommen. Es ist notwendig, die Behandlung mit Lisinopril vor dem Beginn der Desensibilisierung vorübergehend zu unterbrechen.
7. Risikofaktoren für die Entwicklung von Hyperkaliämie umfassen chronisches Nierenversagen, Diabetes mellitus und gleichzeitig die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Triamteren oder Amilorid), Kalium- oder Salzersatzstoffen, Kalium enthalten. Eine regelmäßige Überwachung des Kaliumgehalts im Blutplasma wird empfohlen.
8. Bei der Entwicklung eines Angioödems ist eine adäquate Notfalltherapie (Adrenalinverabreichung, Glukokortikoid-Medikamente (GCS), Antihistaminika) erforderlich.
9. Mögliches Auftreten von anaphylaktoiden Reaktionen bei gleichzeitiger Hämodialyse unter Verwendung von High-Flow-Membranen (einschließlich AN 69). Erwägen Sie die Verwendung eines anderen Membrantyps für die Dialyse oder ein anderes blutdrucksenkendes Medikament.
10. Es ist möglich, einen trockenen Husten bei Einnahme von Lisinopril zu entwickeln.
11. Sicherheit und Wirksamkeit von Lisinopril bei Kindern ist nicht erwiesen.
12. Bei älteren Patienten führt die gleiche Dosis zu einer höheren Konzentration des Arzneimittels im Blut, daher ist besondere Vorsicht bei der Bestimmung der Dosis geboten.
13. Während der Apherese von Low-Density-Lipoproteinen mit Dextransulfat kann die gleichzeitige Therapie mit Lisinopril zu lebensbedrohliche anaphylaktische Reaktionen (zB Senkung des Blutdrucks, Kurzatmigkeit, Erbrechen, Hautallergien) Reaktion). Mit der Anwendung von Lisinopril ist es möglich, ein Angioödem des Gesichts, der Extremitäten, der Lippen, der Zunge und des Nasopharynx zu entwickeln. Ödeme können sich in jedem Stadium der Therapie entwickeln, die in solchen Fällen sofort gestoppt werden und den Zustand des Patienten überwachen sollten.

Beim Führen von Fahrzeugen und bei der Durchführung von Arbeiten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern, ist Vorsicht geboten.

Arzneimittelwechselwirkungen

Bei der Verwendung der Droge ist es notwendig, die Wechselwirkung mit anderen Drogen zu berücksichtigen:

1. Lizinopril stärkt die Wirkung von Ethanol.
2. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Östrogene und Acetylsalicylsäure reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments.
3. Die Anwendung von Lisinopril in Kombination mit Insulin kann Hypoglykämie hervorrufen.
4. In Kombination mit lithiumhaltigen Präparaten ist die Ausscheidung des letzteren aus dem Körper gestört. Bei dieser Kombination ist eine kontinuierliche Überwachung der Lithiumkonzentration im Blut erforderlich.
5. Stärkung der antihypertensiven Wirkung des Medikaments Beta-Adrenoblockers, langsame Kalzium-Kanal-Blocker, Diuretika und andere blutdrucksenkende Medikamente.
6. Die komplexe Aufnahme mit kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparaten kann die Entwicklung von Hyperkaliämie provozieren. Diese Kombination wird mit äußerster Vorsicht verwendet.
7. Komplexe Anwendung mit Allopurinol, Procainamid, Zytostatika kann zu Leukopenie führen.

Bewertungen

Wir haben ein paar Bewertungen von Menschen, die das Medikament LISINOPRIL nehmen:

1. Katharina. Bei der Ernennung eines Arztes wegen Bluthochdruck nehme ich Lysinopril für einige Zeit. Die Einnahme ist bequem, einmal täglich für 10 mg. Die Droge normalisierte den Druck, stabilisierte und stützte ihn während des Tages. Ich habe keine Nebenwirkungen, der Preis ist erschwinglich. Ich vertraue der Droge voll und ganz.
2. Olga. Nach drei Jahren Einnahme von Lisinopril begannen sie, alle Pillen zu vylisieren, Krisen begannen oft zu passieren. Der Druck hält nicht konstant, Arthralgie, Neuralgie, Schmerzen in der Brust durch Neuralgie, Anämie, erhöhte Soja, Konjunktivitis, Schwellung, Gesichtshyperämie. Unsere russische Droge war betrunken, aber ich sollte wahrscheinlich einen Diroton trinken. Vielleicht weniger Nebenwirkungen und es wäre... gehen Sie zum Kardiologen, um zu einem anderen zu wechseln.
3. Alexander. Um meinen Druck zu normalisieren, verschrieb mir der Kardiologe 5 mg Lisinopril. Ich bin relativ jung, 36 Jahre alt und nehme eine große Dosis, sagte der Arzt, es gibt keinen dringenden Bedarf. Ich trank 1 "Schwuchtel" pro Tag - am Morgen. Die Hauptbedingung war, Tabletten gleichzeitig zu benutzen! Die Pillen sind kumulativ, der Druck wird nicht stark reduziert, aber im Laufe der Zeit ist das Ergebnis offensichtlich. Nach einem Monat der Benutzung wurde der Druck im Durchschnitt 130-140 / 90 nach dem vorherigen 150-160 / 100. Ihr Preis ist für den durchschnittlichen Russen verfügbar, daher - ich empfehle !!!

Analoga

Analoga von Lisinopril sind alle Arzneimittel, die eine ähnliche Zusammensetzung haben, Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sowie Kontraindikationen und wahrscheinliche Nebenwirkungen.

Diese Medikamente umfassen:

• Äquator - Ungarisch bedeutet, dessen Wert in Russland - von 400 bis 450 Rubel, in der Ukraine - von 105 bis 137 Griwna,
• Dapril - die Produktion von Zypern, die Kosten der Mittel - in Russland - von 220 bis 300 Rubel und in der Ukraine - von 62 bis 75 Griwna,
• Diroton ist ein Analogon von Lysinopril, die Kosten der Medizin in Russland sind von 160 bis 410 Rubel, in der Ukraine - von 39 bis 103 Griwna,
• Lizitar - die Kosten für eine solche Droge in Russland von 50 bis 146 Rubel, und in der Ukraine - von 11 bis 25 Griwna.

Vor der Verwendung der analogen Ihren Arzt konsultieren.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Die Haltbarkeit von Lizinopril Tabletten beträgt 3 Jahre ab dem Datum ihrer Herstellung. Das Medikament sollte an einem trockenen, für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert werden.

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