Verwirrung bezieht sich auf seine Qualität Verletzungen und ist ein Zeichen für ernsthafte Probleme mit der Funktionsweise des Gehirns. Mehr verschiedenen Arten von Aberration, die durch die Tiefe und den Inhalt der patopsihologicheskih Symptome gekennzeichnet. Erkennung und Behandlung dieser Erkrankungen bei Patienten am wichtigsten für Psychiater, medikamentöse Behandlung Spezialisten, Neurologen, Toxikologen und Experten in der Reanimation, aber dieses Problem kann konfrontiert und Ärzte von anderen Spezialitäten wird. Auf was sind die Arten von Verblüffung und wird in diesem Artikel beschrieben wird.
Inhalt
- 1 Was passiert, wenn Schwindel
- 2 Verwirrung: Klassifizierung
- 3 Delirium
- 4 precise
- 5 amentia
- 6 Dämmerung
- 7 Aura
Was, wenn Schwindel
Verwirrung geschieht - es ist seine Auflösung mit einer Verringerung der Ebene der Wahrnehmung von äußeren Reizen und Füllen der „Innenraum“ der menschlichen pathologischenpsihoproduktivnymi Phänomene. In diesem sich verändernden menschlichen Verhaltens, die durch die Eintauchtiefe in ihre eigenen Erfahrungen und sichtbaren Reaktionen auf sie bestimmt ist.
Die wichtigsten klinischen Symptome sind stupefaction:
- Ablösung von der Außenwelt, die Wahrnehmung der Ereignisse fragmentiert und uneinheitlich, und die Analyse dieser äußere Reize drastisch reduziert;
- Desorientierung in Zeit und Raum aufgrund des Eintauchen des Patienten in seinen Erfahrungen, weist darauf hin, dass der Patient teilweise oder vollständig nicht vertraut Menschen und vertraute Umgebung erkennen;
- Störungen im Denken, mit seiner Inkohärenz, Inkonsequenz, amorph, fragmentiert;
- Gedächtnisstörungen in unterschiedlichem Ausmaß, bis zu der Amnesie, was während der Schwindel geschieht, einschließlich ihrer eigenen Erfahrungen.
stupefaction zu diagnostizieren, Sie alle 4 der oben genannten Symptome haben. Oft identifiziert als halluzinatorisches und sekundäre Verblendungen. Erfahrungen während der Zeit der Betäubung durch die Patienten als real wahrgenommen. Sie ersetzen die Ereignisse der Welt, oder als lebendigen wahrgenommen, die alle die Aufmerksamkeit des Patienten aufzunehmen. Manchmal wird dies durch eine Störung des Bewusstseins und ein Gefühl der Entfremdung begleitet.
individuelle Erinnerungen an erlebte Gefühle für einige Zeit bestehen bleiben, und ihre Helligkeit Detaillierungsgrad hängt von der Art der myokardialen Erkrankungen. Anschließend verlieren sie Relevanz, aber entscheidend davon fast geht nie auf ein angemessenes Niveau. Aber in einigen Fällen, den Zustand des Schwindels durch totale Amnesie dieser Zeit begleitet verließ, kann der Patient ein Bad in der persönlichen Wahrnehmung der Zeit beobachten.
Verwirrung: Klassifizierung
Qualitative Bewusstseinsstörungen sind unterteilt in:
- Delirium( Delirium stupor oder Zustand), einschließlich der sogenannten professionellen Delirium;
- precise( precise oder snovidnoe Schwindel);
- amentia( amential Schwindel);
- Dämmerung Bewusstseinszustände( Dämmerung), die mehrere Sorten gehören;
- besonderer Geisteszustand: eine andere Art von Aura, der paroxysmale Schwindel ist.
nicht immer möglich, eine ausreichende Differentialdiagnose bei der ersten Untersuchung des Patienten mit Schwindel zu ziehen. Vorrangiges Ziel ist die Beseitigung der quantitativen Störungen( Betäuben, sopor und Koma).Refinement Verirrung Spezies manchmal durchgeführt auf der Grundlage der dynamischen Überwachung und retrospektive Analyse des Selbstberichts des Patienten.
Delirium
delirioznyh Schwindel psihoproduktivnyh überwiegend durch das Vorhandensein von Symptomen gekennzeichnet. Dazu gehören schwere halluzinatorischen oder illusorisch Unordnung und bestimmt ihr akutes sinnlich Delirium. In diesem Fall überwiegen die wahren visuellen Halluzinationen, obwohl es auch taktile und akustische Wahrnehmung Täuschungen sind. Ihr Inhalt ist für den Patienten gewöhnlich unangenehm und von bedrohlicher Natur. Es kann Monster, wilde Tiere, Skelette, Insekten und Kleintiere, kleine Humanoide sein. Halluzinationen ersetzen sich schnell gegenseitig, charakterisiert durch wellenförmige Wellen des Sehens.
nachrangige Manieren Erfahrungen, die Patienten in der Regel mühsam Motor bis zur Entwicklung der Agitation. Aggression zielt auf halluzinatorische Bilder ab und kann andere beeinflussen. Affekt ist veränderbar und wird durch den Inhalt von Halluzinationen bestimmt. Vor allem von Angst, Wut, Angst dominiert, aber es kann ein Übergangszustand von Neugier und Begeisterung sein. Halluzinationen Absorption führt oder teilweisen Desorientierung zu vollenden, oft falsche Orientierung in Raum und Zeit markiert.
Delirium ist ein wellenförmiger Stromzustand. Für ihn typische klare Fenster: spontane Beleuchtungsperioden, wenn der Patient und die Wahrnehmung des Gesamtniveaus der Funktionsweise des Gehirns verbessert. Kennzeichnend ist auch eine Verschlechterung in der zweiten Hälfte des Tages mit einem Gewinn von halluzinatorischen sag am Abend und Nachtzeit. Lucid Fenster treten in der Regel nach dem Mann während ihrer astenizirovan Wachen, teilweise orientiert und mäßig kritisch. Zusätzlich ist Delirium durch phasischen Entwicklung gekennzeichnet, jeder Schritt ist umkehrbar.
In der ersten Stufe der Halluzinationen noch, aber beobachtet Knötchen lebendige Erinnerungen, Verstärkung und Ablenkbarkeit Unkontrollierbarkeit Verbände. Gesprächige Person, affektiv instabil genug kritisch und nicht immer klar fokussiert. Sein Verhalten wird inkonsistent und unruhigen Schlaf und die flachen, übermäßig hell mit Angstträumen.
In der zweiten Stufe gibt es Illusionen und pareidolia, Aufmerksamkeit mit der Schwierigkeit der Umwelt Wahrnehmung verstärkt Störungen. Die dritte Stufe des Delirs durch mehrere wahre Halluzinationen und zugehörige sensorische Delirium charakterisiert. Selbst wenn eine stsenopodobnyh visuellen Halluzinationen das Gefühl der Fremdheit bewahrt. Der Patient wird in den angeblichen Ereignissen nicht beteiligt und sie zu beobachten oder lehnt sie. Das Verhalten ist den Erfahrungen untergeordnet, die Orientierung verschlechtert sich stark.
vierte Stufe - schwerer Zerfall mit einem vollständigen Eintauchen in der Erfahrung und Loslösung von der Außenwelt zu denken. Delirium in diesem Stadium wird als murmelnd bezeichnet. Der Mensch ist etwas schüttelt macht Fleeced Bewegung zieht das Bett, murmelnd lang. Verbal-Aktivität ist im Wesentlichen unabhängig von externen Faktoren, starken Ton und schmerzhafte Reize führen zur Anstiegszeit des Lautstärke der gesprochenen Laute und Worte.
spezielle Form von Delirium stupefaction ist ein professionelles, Delirium, in dem die halluzinatorische-wahnhafte Störungen fragmentiert sind und nicht Verhalten bestimmen. Vor dem Hintergrund der tiefen Ablösung und Zerfall des Denkens scheinen sich wiederholende Bewegungen klischee, die mit der Automatisierung der beruflichen Tätigkeit des Patienten verbunden sind. Dies kann eine Nachahmung der Arbeiten an der Maschine, fegen, Verwendung Konten, Stricken sein. Es ist auch möglich, einfache Gesten und Bewegungen zu wiederholen, die für eine bestimmte Person typisch sind.
oneiric precise - eine schwere Form von Schwindel. In diesem bestimmenden Merkmale ist es grezopodobny Delirium fantastische Inhalte dramatisch Entfaltung und führt zu einer Störung der Ebene des Patienten Bewusstlosigkeit. Visionen wahrgenommen werden, als ob das innere Auge, absorbieren sie fast alle die Aufmerksamkeit der Person und beinhalten ihn in einer Scheinwelt. Szenen sind groß, fantastisch, bunt und dynamisch. Der Patient fühlt sich eine andere Person oder Wesen, mit außergewöhnlichen Chancen und die Fähigkeit zu beeinflussen, was geschieht. Es ist wie er die Weltkriege steuert, eröffnet neue Galaxie, Pflanzen von großer Schönheit zu sammeln, trifft historische Figuren oder sogar sie.
Im Gegensatz zum Onyeroid beeinflussen all diese lebhaften Erfahrungen das Verhalten eines onyroid-bleibenden Menschen praktisch nicht. Er mag abgelenkt, gehemmt oder einfach nur von Zeit zu Zeit gefrieren. Seine Bewegungen sind normalerweise künstlerisch, karg, langsam. Für sie und für eingefrorene Mimikry ist es fast unmöglich, den Inhalt von Visionen zu erraten. Gleichzeitig ist es manchmal möglich, einfache Antworten auf Fragen über die Erfahrungen und den imaginären Aufenthaltsort des Patienten zu erhalten.
Eine solche Bewusstseinsverwirrung kann in Etappen stattfinden:
- Eine andere kontrollierte Phantasie mit einem Zustrom von Bildern;
- Delirium der Intermetamorphose mit einem Gefühl der Unwirklichkeit und Dramatisierung von Ereignissen, falschen Anerkennungen, die zu einem sinnlichen Delirium von phantastischem Inhalt wachsen;
- Orientierte Onyroid, wenn traumartige Erfahrungen mit einer teilweisen Orientierung in der Umgebung kombiniert werden;
- Ein tiefer Eineiroid mit Ablösung von der realen Welt, wenn man ihn verlässt, gibt es eine vollständige Amnesie der tatsächlichen Ereignisse, die aufgetreten sind.
Manchmal wird die Onyroid-Obskuration des Bewusstseins nach dessen Abschluss diagnostiziert. Zur gleichen Zeit hat der Patient eine detaillierte, helle Beschreibung von fantastischen Erfahrungen, kombiniert mit den wenigen Erinnerungen an das, was um ihn herum passiert, und der Verwirrung über die Dissonanz bezüglich der Dauer der Episode und seiner persönlichen Identität.
Amenia
Mit dieser Form der Dunkelheit ist die Person verwirrt, hilflos, er versteht die Ereignisse nicht und ist zutiefst desorientiert in Bezug auf Ort, Zeit und sogar seine eigene Persönlichkeit. Es gibt eine deutliche Auflösung aller Komponenten des Denkens, der Prozess der Analyse und Synthese ist gestört, und das Selbstbewusstsein zerfällt. Halluzinatorische und wahnhafte Störungen sind fragmentarisch und bestimmen in diesem Fall nicht das Verhalten des Patienten.
Die Sprachproduktion wurde verbessert. Die Aussagen bestehen hauptsächlich aus getrennten inkohärenten Wörtern, aber ihr Inhalt entspricht gleichzeitig dem bestehenden Affekt. Die Stimmung ist instabil, der Patient hat einen wechselnden Zustand der Begeisterung und der Tränen. Bei den klassischen psychomotorischen Symptomen eines depressiven Syndroms gibt es ganz klar skizzierte Episoden verminderter Stimmung.
Das Verhalten ist durch eine Erregung innerhalb des Bettes gekennzeichnet, die manchmal einer katatonischen ähnelt und für kurze Zeit durch eine subduporöse Bedingung ersetzt werden kann. Bewegungen sind nicht zielgerichtet, inkonsequent, oft mitreißend. Revival der Feinmotorik ist nicht typisch.
Amenic Obskuration ist eine tiefe Bewusstseinsstörung und kann bis zu mehreren Wochen dauern. Perioden der Erleuchtung finden nicht statt, aber in der Abend- und Nachtzeit wird die Annehmlichkeit oft durch ein vorübergehendes Delirium ersetzt. Nachdem er den Zustand der Verwirrung verlassen hat, amnestiert der Patient sowohl seine Erfahrungen als auch die Ereignisse der umgebenden Welt vollständig.
Twilight
Twilight Bewusstseinszustände sind vorübergehende und heterogene Störungen. Sie sind gekennzeichnet durch intensiven Affekt, Orientierungsstörung und vollständige Amnesie der Obskuration. Abhängig von der Art der Dämmerung, hat die Person auch Wahnvorstellungen, Halluzinationen, automatisierte Bewegungen oder Aufregung. Wahnhafte, affektive( dysphorische), orientierte Optionen des Zwielichtzustandes isolieren. Separat gibt es eine Form mit verschiedenen ambulanten Automatismen, einschließlich Trance und Fuge.
Umliegende Menschen erkennen nicht immer den Beginn des Bewusstseinszustandes einer Person. Verdächtige Zeichen sind ein unzureichender Zustand der Selbstabsorption, Gleichgültigkeit gegenüber Ereignissen, stereotypen Bewegungen oder lächerlichen unerwarteten Handlungen. Und die Aktionen können kriminell sein und anderen Menschen körperlichen Schaden bis hin zum Mord zufügen.
Aura
Aura ist eine besondere Art der Bewusstseinsverdunkelung, die meistens vor dem Einsetzen eines epileptischen Anfalles auftritt. In diesem Fall erlebt eine Person lebhafte und denkwürdige Erfahrungen, und reale Ereignisse werden fragmentarisch und undeutlich oder gar nicht wahrgenommen, wenn sie die Aufmerksamkeit des Patienten erregen. Es gibt ein Gefühl für eine Veränderung des Körperschemas, Depersonalisation und Derealisation, visuelle, geschmackliche und olfaktorische Halluzinationen, Baldachin, helle Farbfotografie, erhöhter Kontrast und Färbung von realen Objekten.
Affekt ist normalerweise intensiv, oft gibt es Dysphorie oder Ekstase. Eine Person während einer Aura kann einfrieren, Angst bekommen, in ihre ungewöhnlichen Empfindungen versinken. Erinnerungen an diese Erfahrungen ersetzen Informationen aus der Erinnerung an das, was in der Welt um sie herum passiert, und sie unterliegen nicht der Amnesie, selbst wenn sie später einen generalisierten Krampfanfall anwenden.
Gegenwärtig wird angenommen, dass die Verwirrung des Bewusstseins aus der Verletzung kortikaler neuronaler Verbindungen entsteht. Darüber hinaus sind diese Veränderungen nicht strukturell, sondern funktionell, sie sind mit einem Ungleichgewicht der wichtigsten Neurotransmitter verbunden. Ursache dafür können endogene psychische Störungen, verschiedene Intoxikationen, ischämische Hirnerkrankungen und andere Erkrankungen sein. Und die Definition der Art der mentalen Verdunkelung des Patienten ist ein wichtiger Punkt der Diagnose und bestimmt oft die Taktik der weiteren Behandlung.
Psychiater Zhuravlev IV hält Vorträge über "Störungen des Bewusstseins und der Selbstwahrnehmung":
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