Kotanalyse für Helicobacter

Ein positives Ergebnis der Kotanalyse für Helicobacter dient als zuverlässiger Beweis für eine Infektion des Menschen. Die Studie bezieht sich auf direkte Spezies, wenn ein bestimmter verursachender Wirkstoff oder seine DNA nachgewiesen wird, und nicht auf die Wirkungen seiner Wirkung oder Abbauprodukte( wie bei der Durchführung immunologischer Bluttests).

Darüber hinaus ist der Vorteil der Methode ihre Nicht-Invasivität - keine Notwendigkeit, für die Sammlung von Material mehr oder weniger traumatische Verfahren anwenden( durchbohren die Venen, um Blut zu nehmen, legen Sie eine Zwölffingerdarm-Sonde).

Die Analyse des Stuhls hängt nicht mit der Anwesenheit des Patienten zusammen, sondern mit einer ausreichenden rechtzeitigen Abgabe von Stuhl an das Labor. Dies ist besonders wichtig für die Untersuchung von Kindern.

Es gibt verschiedene Methoden zur Identifizierung von Helicobacter pylori, jeder hat seine eigenen Vorzüge und Nachteile.

Der behandelnde Arzt bestimmt die Notwendigkeit und Wahl der Untersuchungsmethode. Von großer Bedeutung ist die Verfügbarkeit der Analyse für einen bestimmten Patienten wegen des Preises. Das meiste wird nur in privaten Kliniken und Laboratorien durchgeführt, weil es teure Ausrüstung erfordert.

Ziel der Studie war es, den kausalen Zusammenhang der Erkrankung mit Helicobacter zu identifizieren und einen gezielten Behandlungsverlauf zur Beseitigung des Erregers vorzuschreiben.

Was ist Helikobakterie?

Der Name Helicobacter pylori wird als "spiralförmiger Pförtner" übersetzt. Es ist an die charakteristische Form des Bakteriums gebunden, Lokalisierung im Bereich des Pylorus( Grenzzone des Magens mit dem Zwölffingerdarm).Der Mikroorganismus hat Flagellen, die ihm helfen, sich sogar in dichtem Schleim zu bewegen.

Helicobacterium ist in der Lage, der sauren Umgebung von Magensaft zu widerstehen. Zur Lebenserhaltung nutzt man die Energie von Wasserstoffmolekülen, die von Darmbakterien produziert wird.

Das Bakterium synthetisiert etwa 20 Enzyme

Die bekanntesten Enzyme sind Helicobacter:

• Oxidase,
• Urease,
• Katalase.

Spezifische Merkmale des Mikroorganismus umfassen:

• die Komplexität der Kulturisolierung, da Helicobacterium nicht auf normalen Nährmedien wächst;
• eine lange Zeit der Abwesenheit von Symptomen, die eine Infektion anzeigen;
• Möglichkeit in einer "gefährlichen" Situation in eine Kugelform umgewandelt und mit einem Schutzfilm abgedeckt werden.

In einem Kot kann die Spiralform nicht nachgewiesen werden, da die Darmumgebung für die Existenz von Helicobacter ungünstig ist. Es gibt keine notwendige Säure, wenig Sauerstoff, starke Gallenenzyme, die Enzyme zerstören, Bauchspeicheldrüse. Daher ist in den fäkalen Massen die Kokkenform des Bakteriums.

Wer sollte die Analyse von Fäkalien auf Helicobacter pylori überprüfen?

Symptome von Magenschäden, die durch Helicobacter pylori verursacht werden, können minimal sein oder der Klinik der Exazerbation der Krankheit entsprechen. Der Patient wird beobachtet:

• Blähungen;
• Aufstoßen;
• Sodbrennen;
• Schmerzsyndrom, insbesondere mit Exazerbationen im Frühjahr und Herbst;
• Verstopfung oder Durchfall;
• Schweregefühl im Epigastrium;
• verringerte den Appetit;
• scharfes Abfallgewicht.

Die Indikationen für die Studie können sein:

• zu überprüfen, bevor die langfristigen Verlauf der Therapie mit nicht-steroidalen Antiphlogistika, Protonenpumpen-Inhibitoren, da sie die Produktion von Salzsäure im Magen zu reduzieren;
• Anzeichen einer Eisenmangelanämie;
• nicht klar Thrombozytopenie;
• Möglichkeit der Infektion von Familienmitgliedern;
• Kontrolle des Verlaufs der Antibiotikatherapie;
• den Zusammenhang mit der genetischen Prädisposition herausfinden.

Ein Kind über Anzeichen einer Infektion ist die Beschwerden von Übelkeit, unklare Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und Weigerung zu essen, häufig reichlich Regurgitation und Blähungen und Grollen.

Methode der bakteriologischen Kultur

Die Isolierung der Kultur des Erregers ist eine mikrobiologische Untersuchung. Die Klassiker des Verfahrens erfordern die Aussaat des Materials auf dem Nährmedium, das Zählen der herangewachsenen Kolonien, das Studium des Mikroorganismus aus der Kolonie unter einem Mikroskop. Es ist auch notwendig, biochemische Tests durchzuführen, um seine Eigenschaften und zusätzliche Aussaat auf einem Medium mit Antibiotika zu untersuchen, um die Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Arzneistoffen nachzuweisen.

Impfmedium ist recht teuer, bereitet sich speziell

Analyse von Stuhl Helicobacter pylori, die Kultur-Methode ist schwierig durchzuführen:

• Bepflanzung Platz ohne Sauerstoff übernehmen sollte;
• kann nur Spiralformen unterscheiden, die selten in den Kot, aber nicht in den Koks gelangen;
• Reaktionsergebnisse für die Empfindlichkeit gegen Antibiotika in vitro( invitro Mitteln „auf dem Glasteströhrchen“) in der Praxis sind irreführend und in einigen Fällen nicht zusammenfallen mit der tatsächlichen Nutzung des Patienten( in vivo), die festgestellte optimale Antibiotikum ist nicht ausreichend wirksam;
• -Analyse erfordert eine lange Zeit( 7-10 Tage) für die vollständige Implementierung.

Immunologische Forschungsmethoden

Die Essenz des immunologischen Assays ist der Nachweis von Antikörper + Antigen-Komplexen, bei denen das Fremdmittel Helicobacterium ist. Häufigere Verwendung der Blutuntersuchung. Indirekte Hinweise auf die Anwesenheit von Antigenen können jedoch durch das Vorhandensein von Stuhl, Speichel, Urin bei Schwangeren im Fruchtwasser nachgewiesen werden.

Die Methoden verwenden vorgefertigte "markierte" Antikörper. Wenn der Stuhl eines Patienten, der Antigene( Reste von Helicobacter pylori) enthält, behandelt wird, tritt eine Reaktion der Verbindung mit Standardantikörpern auf. Die Dauer der Studie beträgt 24 Stunden. Die Analyse von Fäkalien auf Helicobacter-Antigen wird vorgeschrieben, wenn der Patient irgendwelche Symptome von Verdauungsstörungen hat.

Die häufigste Variante ist das primäre Screening der Bevölkerung( Prüfung aller Bewerber oder bestimmter Gruppen), bei dem keine spezifischen Beschwerden vorliegen. In Russland wird es nicht verwendet, weil es zu wenig immunologische Tests in den Polikliniken gibt.

PCR-Methode

Die Polymerase-Kettenreaktion( PCR) bezieht sich auf die molekulargenetische Diagnostik. Mit seiner Hilfe wird kein Bakterium, sondern seine spezifische DNA aufgedeckt. Auch bei einer geringen Menge, bei Rekonvaleszenz oder asymptomatischem Transport, ermöglicht es die Methode, Veränderungen des Körpers auf die Helicobacter-Wirkung hinreichend genau zu beziehen. Analysezeit

schnelles Verfahren 5-6 Stunden, in der Regel - 2-3 Tage

Methode, die für die künstliche Synthese von getrennten Stücken von DNA, verdoppelt und Verkettung von 30 Zyklen. Der Prozess tritt nicht in Abwesenheit der geringsten Reste des Biomaterials auf. Für die Reaktion ist ein Verstärker notwendig. Polymerase ist ein Enzym, das den Prozess beschleunigt.

PCR Kot die Rolle von H. pylori in der Pathologie bestätigt ernannt und bestimmt die Machbarkeit der spezifischen Therapie:

• mit Erosionen und Geschwüren im Magen, Speiseröhre und Zwölffingerdarm;
• gastroösophagealen Reflux( Werfen Inhalt in die entgegengesetzte Richtung);
• atrophische Läsion der Magenschleimhaut;
• Polypen;
• -Magentumoren;
• , die erbliche Veranlagung bei Verwandten von bösartigen Tumoren des Verdauungssystems aufdeckt;
• Überwachung der Ergebnisse der Antibiotika-Therapie.

Die Vorteile von PCR-Fäkalien können berücksichtigt werden:

• hohe Sensitivität und Spezifität( jeweils in 94% und 100% bestimmt), ist die Reaktion sogar mit 10 Bakterien positiv;
• Einfachheit des Haltens;
• Sicherheit für den Patienten, kein Trauma bei der Materialaufnahme;
• die Fähigkeit, DNA sowohl in helicalen als auch in coccal Formen von Helicobacter pylori zu bestimmen;
• Isolierung und Untersuchung verschiedener genetischer Modifikationen, Stämme.

Nachteile der Studie:

• scheint nicht die Fähigkeit zu sein, das optimale Antibiotikum für die Empfindlichkeit zu bestimmen;
• keine Unterschiede zwischen der Krankheit ist akut und Restsymptome nach Exazerbation, bleiben die DNA von Bakterien im Stuhl für fast einen Monat nach der klinischen Erholung;
• Empfindlichkeit ist immer noch niedriger als bei der Untersuchung einer Biopsie von der Magenwand;
• vergleichsweise hohe Kosten;
• muss Personal trainieren und Ausrüstung kaufen;
• ist eine positive Reaktion bei Kontamination durch eine Person aus einer fremden Probe( Kontamination von außen).

Das PCR-Labor verfügt über eine verbesserte Technik, um zuverlässige diagnostische Ergebnisse des

zu erhalten Wie die Ergebnisse der Tests zu bewerten?

Erklärung der Ergebnisse der Studie ist Sache eines Facharztes. Greifen Sie nicht auf Selbstinterpretation zu oder nutzen Sie die Dienste von Freunden. Die Bewertung wird anhand einer Reihe von Merkmalen durchgeführt. Wenn PCR Ergebnisse:

• negativ, wenn der Genotyp von Helicobacterium nicht isoliert wurde, ist es normal gefunden;
• ist positiv, wenn der Patient eine Krankheitsgeschichte oder eine Krankheitsgeschichte hatte.

Bei der bakteriologischen Forschung:

• ist die Nullmenge der Bakterien aufgedeckt oder es fehlt der Helikobakter;
• , wenn die Anzahl der Mikroorganismen größer als Null ist - Helibacteriose ist bestätigt;
• S zeigt Empfindlichkeit gegenüber dem beanspruchten Antibiotikum an;
• R - zeigt Resistenz( Resistenz) gegenüber dem Medikament an;
• I - die Empfindlichkeit ist moderat.

Bakposow kala lässt zu, nicht nur die qualitativen, sondern auch die quantitativen Charakteristiken der Infektion des Helikobakteriums zu geben. Dazu werden die bakteriellen Wachstumsraten berücksichtigt:

• 1 Grad - es gibt ein leichtes Wachstum im flüssigen Medium, an festen Proben gibt es kein Wachstum;
• 2. Grades - wächst bis zu 10 Kolonien;
• 3 Grad - die Anzahl der gewachsenen Kolonien erreicht 100;
• 4 Grad - die Prävalenz und Aktivität des Erregers sind sehr aktiv, wächst mehr als 100 Kolonien.

Testen wird durch Enzymimmunoassay mit Standardseren

Immunologische Tests ein negatives Ergebnis zeigen, durchgeführt wird, wenn das Antigen des Pathogens nicht erkannt wird, das positive - wenn helikobakterioza. Die Zuverlässigkeit immunologischer und kultureller Methoden ist der PCR weit unterlegen, da für ihr Verhalten eine massive Prävalenz des Erregers im Kot benötigt wird.

Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Wo es möglich ist, die Analyse zu bestehen, wird der Arzt spezifizieren. Er muss den Patienten auch mit den Regeln der Materialaufnahme und -vorbereitung vertraut machen. Einige Privatkliniken geben den Besuchern eine gedruckte Anleitung "Wie man Tests macht".Die Wirksamkeit der Forschung hängt von der Einhaltung dieser Bedingungen ab.

Die allgemeinen Regeln für die Sammlung von Fäkalien für den Nachweis von Helicobacter sind:

• Absetzen der antibakteriellen Mittel drei Tage vor der Analyse;
• ein Kontrolltest der Fäkalien wird einen Monat nach dem Ende der Behandlung durchgeführt;
• Einige Tests erfordern drei Tage vor der Studie eine Diät ohne Nahrungsmittel mit Ballaststoffen, ausgenommen Gurken, alkoholische Getränke;
• Verbot der Verwendung von Abführmitteln, rektale Zäpfchen, wenn die Behandlung eine tägliche Einnahme erfordert, sollte der Arzt gewarnt werden;
• , um den Kot zu sammeln, der in den sauberen Laborgeräten benötigt wird( ausgestellt in der Klinik oder gekauft in der Apotheke), ist es wünschenswert, Proben von drei Punkten zu nehmen;
• ungeeignet ist Fäkalien mit Verunreinigungen von Schleim, Eiter, Blut, Urin;
• Die Lieferung von Material an das Labor sollte in den ersten 2 Stunden sichergestellt werden, falls erforderlich, darf es nicht länger als 24 Stunden bei einer Temperatur von 2 bis 8 Grad im Kühlschrank gelagert werden.

Spezial-Kit für die Stuhlsammlung zur Analyse kann in der Apotheke

erworben werden Weitere Untersuchungen von

Der Patient sollte nicht auf eine isolierte Stuhluntersuchung bestehen, wenn er die Diagnose durchführt. Mit zusätzlichen Typen erhöht der Arzt die Zuverlässigkeit der Information über die Infektion mit Helicobacter pylori.

Urease Atemtests sind sehr beliebt.

Die Durchführung von immunologischen Studien des Blutserums kann im Falle der Notwendigkeit der Differentialdiagnose der Form der Läsion empfohlen werden.

Eine unbestreitbare Art der Untersuchung ist eine zytologische Untersuchung einer Probe der Magenschleimhaut, die durch Biopsie während der fibroadastroskopischen Untersuchung erhalten wurde. Bei einer hohen Auflösung des Mikroskops sieht der Labortechniker einen gefärbten Helicobacter.

Fibrogastroskopisches Bild der Schleimhaut selbst mit charakteristischen Erosionen, Atrophie, Ulzeration zeigt indirekten Nachweis der Anwesenheit eines Agens im Magen. Die radiographische Diagnose erlaubt auch Verletzungen in Richtung Falten, Konturen des Magens, um die durch Helicobacter pylori verursachte organische Pathologie zu beurteilen.

Basierend auf den Ergebnissen der Tests, kann ein Arzt einen Patienten in eine Risikogruppe mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit eines Magengeschwürs, malignen Tumoren einführen. Vorläufige Anwendung der spezifischen Behandlung ermöglicht es, den Grad des Risikos zu reduzieren. Wenn Sie sich für eine medizinische Einrichtung entscheiden, um nach bezahlten Begriffen zu suchen, müssen Sie sich über den Ruf und die Verantwortung seiner Mitarbeiter informieren.