In diesem Artikel werden Sie über die Ursachen, Manifestationen, die Methoden der Erkennung und Behandlung von schweren Komplikationen von verschiedenen pathologischen Zuständen des Magen-Darm-Trakt lernen - Blutungen. Je nach Standort gibt es eine Blutung Magen-, Darm-, Speiseröhren-.
Inhalt des Artikels:
- Arten von Magenblutungen
- Ursachen
- Charakteristische Symptome
- Diagnoseverfahren Behandlung
- Erste-Hilfe-Komplikationen
Prognose Magenblutungen - Profluvium Blut in das Lumen des Magens. Die genaue Quelle der Blutung kann nur durch die Verwendung spezieller Untersuchungsmethoden, so dass der Begriff „Magen-Darm-Blutungen“ eingestellt werden.
Gastrointestinal konventionell in zwei Teile unterteilt: obere und untere. Die obere umfasst: die Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm.
Dieser Artikel widmet sich im Magen zu Blutungen, hier, weil es 80-90% der Blutung des Verdauungssystems ist. Auf Magen-Konten für die Hälfte von ihnen.
Blutungen beginnt aufgrund der Zerstörung der Schleimhautoberfläche des Körpers oder gebrochen oder Arrosion( Korrosions Gewebe) Gefäßwände. Manchmal kann die Ursache der Blutung vollständig beseitigt werden, und manchmal - nur den zufriedenstellenden Zustand des Patienten aufrecht zu erhalten.
Welcher Arzt Kontakt:
- Akute starke Blutungen erfordern Notfallaufnahme und Behandlung in der chirurgischen Klinik. Siehe dazu auch die Chirurgen bei Blutungen aus dem Enddarm.
- Wenn die Symptome von Krankheiten des Verdauungssystems mit einem Hausarzt oder Gastroenterologen behandelt werden.
- Vorhandensein von Blutungen, Blutergüsse, Petechien( Hautflecken durch kapillare Blutungen verursacht) - eine Gelegenheit, einen Arzt konsultieren, ein Hämatologe( Blutspezialist).
- Entstehung häufigsten auftretende Krebsart Symptome - extreme Erschöpfung, Schmerzen, Appetitveränderungen - erfordern Prüfung von einem Onkologen.
Jede innere Blutungen ist gefährlich. Fehlen oder verzögerte Behandlung kann zum Tod führen.
Arten von Magenblutungen
| Symptom Einstufung | Typen |
|---|---|
| Blutungen Aufgrund der Entstehung | ulcerosa( die häufigste) |
| Colitis | |
| Durch die Art der Blutung | Akute |
| Chronische | |
| Nach klinischen Manifestationen | Explicit |
| Versteckte | |
| Adrift und Dauer | Einzel |
| Recurrent |
Ursachenwas zu Blutungen Magen
Mögliche Prozesse und Pathologien zur Zerstörung der Gefäßwände 100
mehr Basen führendens 4 Gruppen:
1. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt
- Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
- Divertikel und Divertikulitis;
- bösartige Neubildungen des Magens;
- gutartige Polypen;
- chronische Entzündung der Speiseröhre;
- gastroösophagealen Reflux;
- erosive Gastritis;
- ESP auslösenden Empfang von Drogen( Salicylate, Steroide, nicht-steroidale Antirheumatika);
- psycho-emotionaler Stress;
- Zollinger-Ellison-Syndrom( gormonalnoaktivnaya Pankreastumor);
- postoperativen;
- Zwerchfellhernie;
- Mallory-Weiss Syndrom( gap Schleimhaut während wiederholten Erbrechens).
2. Blutungen aufgrund Hypertonie
portale- Chronische Hepatitis;
- Zirrhose;
- Okklusion von Portal- oder Lebervenen;
- Abnahme des Querschnitts der Venen aufgrund der Wirkung von Tumoren, Narben.
3. Schädigung von Blutgefäßen
- Krampfkrankheit der Speiseröhre, oberes Drittel des Magens;
- hämorrhagische Vaskulitis;
- Atherosklerose;
- Autoimmunerkrankungen( systemischer Lupus erythematodes);
- Sklerodermie;
- kardiovaskuläre Pathologie.
4. Pathologie von Blut und Hämatopoese
- Aplastische Anämie;
- Hämophilie;
- Thrombozytopenie;
- Leukämie;
- hämorrhagische Diathese.
Klicken Sie auf das Bild, um es zu vergrößern Oft gibt es eine Kombination von zwei oder mehr Faktoren.
Symptome einer Magenblutung
Die Art der Symptome, die bei offenem Blutfluss im Magen und der Stärke ihrer Manifestation auftreten, wird durch die Größe der offenen Wunde und die Dauer des Prozesses bestimmt.
Häufige Symptome einer Magenblutung sind mit einer verminderten Durchblutung der Organe verbunden. Unspezifische Zeichen, charakteristisch für innere Blutungen in jeder Körperhöhle:
- Schwäche, träge Reaktion auf das, was geschieht, bis zur Ohnmacht mit massiven Blutungen;
- Blässe der Haut, Cyanose( Blaufärbung) der Finger, Nase, Nasolabial-Dreieck;
- übermäßiges Schwitzen - Hyperhidrose;
- Schwindel, Gangunsicherheit;
- Flimmern "Fliegen", Tinnitus.
Die Pulsfrequenz steigt, die Füllung und Spannung fallen, das Tonometer erfasst den Druckabfall.
Erbrechen mit Blut, sowie Veränderungen im Stuhl, die charakteristischsten äußeren Manifestationen des beschriebenen traumatisierten Zustandes des Kreislaufsystems des Gastrointestinaltraktes.
Erbrechen häufiger mit geronnenem Blut - "Kaffeesatz", weil es Salzsäure des Magens wirkt. Das Auftreten von scharlachrot Blut kann entweder Blutung aus der Speiseröhre oder profuse( reichlich) Magen zeigen.
Der Stuhl des Patienten wird schwarz oder sehr dunkel in der Farbe - Melena, aufgrund von koaguliertem und teilweise verdautem Blut.
Zusätzlich zu diesen Symptomen gibt es Manifestationen der Krankheit oder Bedingung, die zum Auftreten von Blutverlust führte.
Diagnostische Methoden
Die Untersuchung eines Patienten mit vermuteten oder offensichtlichen Anzeichen einer Blutung aus dem Magen-Darm-Trakt beginnt mit der Erhebung von Beschwerden und Anamnese-Daten.
Die Verabreichung einer vorbereitenden Diagnose wird durch die Einnahme von Medikamenten, Nahrungsmitteln und Begleiterkrankungen beeinflusst.
Labortests helfen, den Grad des Blutverlustes zu schätzen:
- allgemeiner klinischer Bluttest - die Zahl der geformten Elemente, das Vorhandensein der Anämie;
- biochemischer Bluttest - Bewertung der Leberfunktion, Nierenfunktion;
- okkultes Blut Kot Analyse;
- Koagulogramm - Indikatoren des Blutgerinnungssystems.
Am informativsten sind instrumentelle Untersuchungsmethoden:
- PHAGS - Untersuchung der Schleimhaut des oberen Gastrointestinaltraktes unter Verwendung eines Endoskops;
- Kontrast Radiographie des Magens;
- Computertomographie ohne und mit Kontrast;
- Magnetresonanztomographie;
- Angiographie von Gefäßen mit Kontrastmittel;
- Radioisotop-Scanning - wenn frühere Forschungsmethoden fehlschlagen.
Bei der Untersuchung eines Patienten mit Symptomen einer inneren Blutung ist es notwendig, eine andere Pathologie auszuschließen: Myokardinfarkt, Eileiterschwangerschaft bei Frauen, Nasenbluten und Hämoptysen.
Behandlung von Blutungen aus dem Magen
Medizinische Taktik, die Menge der Manipulation hängt von der Intensität der Blutung und der Bedingung, die dazu geführt hat.
Minorchronischer Blutverlust konservativ, um Spezialisten sein kann, behandelt die Ursache für diesen Zustand zuständige Krankheit yavivsheesya ist.
Reichliches Erbrechen von Blut, Verwirrtheit und Bewusstseinsverlust erfordert eine sofortigen Anruf „Ambulanz“ und Krankenhausaufenthalt. Konservative
- Person verschreiben strenge Bettruhe, Kälte auf Epigastrium( Eisbeutel).
- Applied Magenspülung mit kaltem Wasser durch die Gabe von Adrenalin über Schlundsonde gefolgt. Dies trägt zum Vasospasmus und zum Stoppen der Blutung bei. Gleichzeitig
- zur intravenösen hämostatische( hämostatischen) Arzneimittel und Infusionslösungen gehen, um die Blutvolumen aufrechtzuerhalten.
- Weisen Sie Eisenpräparate zu, um Anämie zu korrigieren.
- Wenn massiven Blutverlust eine Transfusion von Blutkomponenten unter Verwendung - Fresh Frozen Plasma, gepackten roten Blutkörperchen.
- Führen Sie eine symptomatische Behandlung nach Indikationen durch.
Endoskopische
günstige Methode der minimal-invasiven Eingriff - endoskopische Manipulation. Sie können als diagnostisches Verfahren dienen und zugleich ermöglichen, eine therapeutische Wirkung zu erzielen.
- Während der FEGDS und Nachweis einer Blutung Geschwür, schneiden Sie die neuesten Lösungen von Adrenalin oder Noradrenalin entfernt. Kleinere beschädigte Bereiche
- Magenschleimhaut cauterize durch Laser oder Elektrokauterisation.
- Umfangreichere Läsionen chirurgische Stichfäden oder Metallklammern.
Solche Manipulationen leicht von Patienten gut vertragen, verhindern, dass weitere Blutverlust während der offenen Chirurgie, kann aber nur für kleinere Blutungen angewendet werden.
Chirurgie
| Bei der Operation | greifen Welche Arten von Interventionen häufiger verwendet |
|---|---|
| Starke Blutungen ist das Leben Patient konservative Taktik droht brachte nicht die erwartete Wirkung Patienten begleitend schweren Schubes Pathologie bereits nach der Behandlung | Wiederherstellung der Schleimhaut Integrität durch Vernähen oder ClippingResektion des Magens oder des gesamten Körpers Endovascular Embolisation( Verstopfung des Lumens Embolus) Inagotomiya - der Schnittpunkt der Äste des Nervus vagus, die den Magen |
Chirurg wählt offenen oder laparoskopischen Zugriffsoperationen auf der Grundlage der Zielen und den allgemeinen Zustand des Patienten zu stimulieren. Nach
chirurgische Behandlung des Patienten unterzogen verschreiben sparsam Diät, die nach und nach erweitert wird.
Erste Hilfe Wenn die Manifestation der Symptome von Magen-Darm-Blutungen erfordern dringend notwendigen medizinische Behandlung. Denken Sie daran, dass, wenn versteckter Blutverlust in dem Schmerz Magen-Darm-Organe im Bauchbereich nicht in 90% der Fälle auftritt. Bevor
Krankenwagen bald müssen die folgenden Aktionen ergreifen, um den Zustand des Patienten zu erleichtern:
- den Patienten wieder auf eine harte oder relativ harte Oberfläche. Wenn sich der Patient auf dem Boden befindet, lassen Sie das Bett nicht bewegen.
- Vomiting steuern, um die Drehung des Kopfes zu der Seite, um Erbrochenes Ersticken zu vermeiden.
- liefert Kälte im Bauchbereich( Eis Blase oder als Mittel improvisierten, Tiefkühlkost, Kaltwasserflasche).Wenn Eis oder gefrorene Produkte verwendet wird, um die Temperatur eines gekühlten Abschnitts zu steuern, Erfrierungen zu verhindern.
- Unbedingt Nahrungsmittel- und Flüssigkeitsaufnahme eliminieren. Im Falle einer unwiderstehlichen Verlangen Eiswürfel
- bieten Wenn Monitor Druckwerte dort Tonometer. Der Blutdruckabfall liegt unter 100 mm Hg. Element kann einen Übergang von zufriedenstellendem Blutverlust in der schwereren Phase angeben, erfordern anfängliche Infusionstherapie.
Bei der Ankunft informieren Sie über Symptome, Blutdruckwerte und geben Sie eine Liste von Medikamenten, die der Patient nahm, um das Vorhandensein von Antikoagulanzien und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln für die Behandlung von Gelenken zu überwachen.
Falls notwendig, medizinische Team vor Ort alle notwendigen Manipulationen erfüllen, um den Zustand des Patienten zu stabilisieren und deren Transport in eine horizontale Position zu einer medizinischen Einrichtung durchzuführen, in dem alle notwendigen Hilfe für die Staaten und die vorläufige Diagnose des Patienten werden zur Verfügung gestellt wird.
Komplikationen bei Magenblutungen
Eine reichliche Blutung im Magen kann die Funktion des gesamten Organismus stören.
Zu häufigen Komplikationen gehören:
- Entwicklung von hämorrhagischen Schock;
- markierte Anämie;
- akutes Nierenversagen;
- Multiorganversagen.
Die Vermeidung von Komplikationen kann umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Verzögerung in einigen Fällen ist das Leben des Patienten wert.
Prognose für Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt
Die Prognose wird durch die Menge des Blutverlustes und die Ursachen für diesen Zustand bestimmt.
- Mit geringen Veränderungen und Korrektur der Grunderkrankung ist die Prognose günstig.
- Reichlicher Blutfluss, bösartiger Prozess haben eine ungünstige Prognose.
Vorbeugung von Magenblutungen ist die einzige: angemessene Behandlung der Grunderkrankung und Einhaltung der Empfehlungen des behandelnden Arztes.
