Ausscheidung von Gallensteinen

Gallstones sind als Folge der Verletzung des Cholesterinstoffwechsels und Bilirubin gebildet. Aufgrund der Überproduktion von Gallencholesterin werden Cholesterinsteine ​​gebildet, und mit erhöhten Mengen an Bilirubin werden Bilirubin oder pigmentierte Steine ​​gebildet. Meistens gibt es Cholesterinsteine, extrem selten besteht der Kalzit aus Kalziumkarbonat oder Phosphor.

Voraussetzung für die Steinbildung ist nicht nur die lithogene Galle, sondern auch die Funktionsstörung der Gallenblase. Wenn eine Entzündung im Körper die Kontraktilität der Blase( Dyskinesie) verringert, stagniert die Galle und fällt aus, was schließlich einen Zahnstein bildet. Der Stein kann 5-11 Jahre älter werden, bevor er sich bemerkbar macht.

Oft sind die Steine ​​werden auf Ebene Film oder während der Bauch-Ultraschall Chance während der Patientenbehandlung auf einer anderen Angelegenheit gefunden. Wenn die Krankheit zu klinischen Manifestationen nicht fortgeschritten ist( „silent“ Steine), die Experten wählen abwartenden( nicht in Betrieb), da die Mehrzahl der Patienten die Symptome der Gallstonekrankheit, und zeigte sich nicht.

Die Steine ​​aus der Gallenblase kommen selten alleine heraus, häufiger werden sie operativ oder medizinisch entfernt. Die Taktik der Behandlung wird auf der Grundlage der Art der Steine, ihrer Größe und Menge ausgewählt und berücksichtigt auch das Stadium der Krankheit und die begleitenden Pathologien.

Die chemische Auflösung und Ausscheidung von Steinen kann Jahre dauern und kann in den meisten Fällen ohne Operation nicht vermieden werden. Es ist nicht nötig zu hoffen, dass die Konkremente ihren eigenen Weg finden werden, wenn die Symptome der Cholelithiasis aufgetaucht sind, ist die Beratung mit dem Spezialisten notwendig.

Chirurgische Entfernung

Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen behindert Abfluss und führt zu Leber( Galle) Koliken, die äußerst schmerzhaft ist. Provozieren Sie die Bewegung des Steines ist in der Lage, Fett oder scharfes Essen, schwere körperliche Belastung, längere Stagnation, Infektionen, Stress, Geburt.

Schmerz entsteht nicht als Ergebnis einer mechanischen Einwirkung auf die Schleimhaut der Blase Stein, sondern wegen der Aufblähung seiner Wände, da die erhöhte intravesikale Druck und Krampf auftritt. Der Patient mit Leberkolik wird ins Krankenhaus eingeliefert und der Chirurg bestimmt die weitere Behandlungstaktik.

Chirurgie der Gallenblase zu entfernen, wenn sie von den frühen klinischen Anzeichen von calculous Cholezystitis, sowie wenn die Steine ​​sind größer als 3 cm verbunden angegeben, weist Kalkablagerungen oder Polypen sind an den Wänden des Körpers zu finden. Bei der Cholezystektomie wird die Gallenblase entfernt und bei der Cholezystolithotomie bleibt das Organ erhalten, nur die Steine ​​werden eliminiert.

Beide Methoden werden mit Laparoskopie oder Laparotomie durchgeführt. In der Regel empfehlen Ärzte, das Organ zu entfernen, da sonst die Wahrscheinlichkeit besteht, dass die Steine ​​wieder auftauchen. Wenn große oder Konkremente medikamentöse Therapie nicht dem gewünschte Ergebnis nicht geben, dann Ausgang Steine ​​aus der Gallenblase wird Lithotripsie( Steinzertrümmerung mit Ultraschall oder Laser) oder Stift litholysis( Säureauflösung Stein).Lithotripsie

angewandt, wenn notwendig, von einem einzigen Stein loszuwerden, das kleiner ist als 2 cm. Beschallte Stein, der ohne Beschädigung durch das Gewebe verläuft, sondern verursacht eine Schwingung in soliden Strukturen.

Der Kalkstein unter dem Einfluss von Ultraschall platzt und zerfällt, danach wird er natürlich eliminiert. Da Steine ​​nicht in den Kanälen sein sollten, kann diese Methode nur bei 20% der Patienten angewendet werden. In einigen Fällen erfordert es mehrere Sitzungen, bis das Kalkül nicht weniger als 0,5 cm sein.

Nach Lithotripsie zugewiesen medikamentöser Therapie, die für 12 bis 18 Monate dauert

Steinbrech kann ein Laser sein. Damit der Strahl den Stein erreicht, muss im Bereich der Gallenblase eine Punktion vorgenommen werden. Wo der Laser von einem Spezialisten gelenkt wird, beobachtet er mit einem Ultraschallgerät. Kontaktlitholyse wird nur angewendet, wenn andere Methoden unwirksam sind. Mit seiner Hilfe können nur Cholesterinsteine ​​aufgelöst werden, es gibt keine Einschränkungen bezüglich Ort und Größe.

Die Operation wird wie folgt ausgeführt:

• in der Gallenblase wird ein Drainagerohr eingeführt, das notwendig ist, um Galle zu entfernen;
• schätzt die Menge an Steinen und berechnet das erforderliche Volumen des Lösungsmittels;
• , Methyl-t-butylether wird in die Blasenhöhle eingeführt, die die Steine ​​auflöst;
• wird zusammen mit Litholytika von der Galle absorbiert;
• wird mit einem entzündungshemmenden Mittel gegossen, das helfen wird, die Schleimhaut der Gallenblase wiederherzustellen.

Chemische Auflösung

Wenn es keine Anzeichen für die Entfernung des Organs, für die Auflösung von Cholesterin-Steine ​​verwendeten Präparate chenodeoxycholic und Ursodeoxycholsäure enthalten. Sie reduzieren die Konzentration von Cholesterin in der Galle, fördern die Normalisierung der Gallensekretion, lösen und entfernen kleine und große Konkremente schnell aus der Gallenblase und den Gallengängen.

Chenodeoxycholsäure wird im menschlichen Körper durch Hepatozyten synthetisiert und dringt in die Gallenblase ein. Es ist notwendig, für die Emulgierung und die Verdauung von Fetten, Transport Abbauprodukte von Hämoglobin und Gallenfarbstoffe, bietet Absorption von Lipiden, verbessert die Peristaltik, hat antiseptische Eigenschaften.

Jeden Tag werden etwa 250 ml Säure synthetisiert, was ungefähr 15% des Gesamtvolumens der sekretierten Galle entspricht. Wenn das Konkrement groß ist, wird Chenodeoxycholsäure nicht verschrieben, da der Gallengang verstopfen kann oder die Bewegung des Steins zum Bruch der Blutgefäße führt.

Auch das Medikament ist nicht geeignet für Patienten mit Hepatitis, Nieren- oder Leberinsuffizienz, akute Cholezystitis, Magengeschwür. Der Agent wird nicht helfen, wenn die verkalkten Steine ​​in der Gallenblase sind. Zubereitungen, die Chenodesoxycholsäure enthalten:

• Henofalk;
• Henosan;
• Genohol.

Therapeutischer Verlauf von einigen Monaten bis zu 3 Jahren

Während der medizinischen Therapie sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen. Periodisch durchgeführte Studien zur Bestimmung des Krankheitsverlaufs. Wenn innerhalb von 6 Monaten keine positive Dynamik vorliegt, ändert sich die Behandlungstaktik. Während der Arzneimittelverabreichung können Nebenwirkungen haben( Schwindel, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag), die ein Absetzen der Therapie erforderlich machen würden.

Ursodeoxycholsäure wird auch in der Leber synthetisiert. Es hat choleretische, immunmodulierende, hepatoprotektive, cholelitholitische, hypocholesterinämische Wirkung. Säure stabilisiert die Membran der Leberzellen, reduziert die Konzentration von toxischen Säuren, reduziert die Absorption von Cholesterin.

Da das Medikament hilft, Cholesterin und Gallensäuren zu reduzieren, führt seine Verabreichung zur Auflösung von Steinen und verhindert das Auftreten neuer. Angegebene säurehaltige Arzneimittel, bei nachgewiesenen Cholesterinsteinen mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 cm behält die Gallenblase ihre Funktionen bei und ist mit Konkrementen von weniger als der Hälfte gefüllt.

Indikationen für die Verwendung sind auch verschiedene Erkrankungen des Leber-Gallen-System( Zirrhose, Hepatitis, Leber Mukoviszidose, Dyskinesie oder holetsitopatiya).Kontraindiziert bei akuten entzündlichen Prozessen in der Gallenblase und ihren Kanälen, mit Zirrhose, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, mit Nierenversagen.

Ursodeoxycholsäure kann Juckreiz, Verstopfung, Übelkeit, Bauchschmerzen verursachen, die Leberenzymaktivität kann zunehmen. Kalzifizierung von Gallensteinen wurde selten beobachtet. Die Dauer des Therapieverlaufs sowie die Dosierung wird individuell festgelegt.

Zu Beginn der Therapie ist es notwendig, jeden Monat die Aktivität von Leberenzymen zu überprüfen und alle sechs Monate Ultraschall- und Röntgenuntersuchungen durchzuführen. Nach der Auflösung der Steine ​​wird empfohlen, das Medikament für einige weitere Monate prophylaktisch einzunehmen.

Arzneimittel, bei denen der Wirkstoff Ursodeaniumcholsäure:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Urdoks;
• Ursoliv;
• Ursofalk;
• Livedoksa;
• Grinterol ua

Ursodeoxycholsäure gilt als sicherer und wirksamer als Chenodesoxycholsäure. Mit Hilfe der Medikamente wird die Auflösung der Cholesterinsteine ​​bei 15% der Patientinnen beobachtet. Solch ein niedriger Prozentsatz des günstigen Ergebnisses ist aufgrund der Tatsache, dass eine Langzeittherapie erforderlich ist( 1,5-2 Jahre) und es notwendig ist, die Diät einzuhalten, Alkohol vollständig zu verzichten. Diätetisches Lebensmittel

In Steine ​​in der Gallenblase oder Entzündungszeichen im Organ( Schmerz oder dyspeptischen Syndrom) zu identifizieren, ist es notwendig, die Kraft zu justieren. Bei Krankheiten des hepatobiliären Systems wird der Behandlungstisch Nr. 5 verschrieben, der ein chemisches und mechanisches Schütteln des Verdauungssystems erfordert.

Von der Diät für immer sollte verschwinden:

• reiche Brühen( Fisch oder Fleisch);
• frittierte, fettige oder scharfe Gerichte;
• Nebenprodukte;
• Marinaden, geräuchertes Fleisch, Gurken;
• Eier hart gekocht;
• Backen, frisches Brot;
• starker Kaffee und Tee;
• alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke;
• Dosenfleisch und Fisch.

Das Menü sollte viel Ballaststoffe und pflanzliche Öle enthalten. Weder Butter noch Pflanzenöl sollten wärmebehandelt werden. Sie sollten mehr Nahrungsmittel essen, die Magnesium enthalten, weil das Mikroelement hilft, Cholesterin im Blut zu verringern. Nützlicher Buchweizen, Bohnen, Erbsen.

Fall der Verletzung der Diät kann Rock Bewegung beginnen, was zu Gallenkolik

Ernährung sollte eine Fraktion( häufige und kleine Mahlzeiten) sein, aus der Gallenblase eine gleichmäßige Strömung von Galle zu liefern. Sehr schlecht für Cholelithiasis Fasten oder überspringen Mahlzeiten, da dies zu Stagnation der Galle und Ausfällung von Cholesterin, Kalzium und Bilirubin führt.

Traditionelle Methoden

Folk Heiler empfehlen die folgenden Rezepte für Steine ​​zu entfernen:

• Mischung aus Rüben, Karotten und Gurken-Saft. Der Saft wird zu gleichen Teilen gemischt und dreimal täglich 100 g verzehrt;
• Tinktur aus Meerrettichblättern. Pflanzliche Rohstoffe werden in einem Litergefäß dicht gepackt und mit 500 ml Wodka gefüllt.14 Tage ziehen lassen, dann filtrieren. Fasten Tinktur von 20 ml wird verwendet;
• Tinktur aus der Rinde eines Wacholders. Für 100 Gramm Rinde werden 400 ml Wodka genommen und zwei Wochen an einem dunklen Ort gelagert. Trinken Sie 30 Minuten 15 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich ein Heilmittel. Es wird empfohlen, nach Beendigung der Tinktur in 5 Tagen eine Pause einzulegen und den Vorgang noch 4 Mal zu wiederholen;
• Infusion von Schachtelhalm. Also, 10 Gramm Schachtelhalm wird ein Glas mit kochendem Wasser gegossen und stehen lassen für 40 Minuten. Trinken Sie drei Mahlzeiten eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten;
• Rettich schwarzer Saft. Der Agent trinkt einen Teelöffel eine Stunde nach einer Mahlzeit. Wenn es im Bereich der Leber keine unangenehmen Empfindungen gibt, steigt die Dosierung allmählich an und wird auf eine halbe Tasse gebracht. Für den Verlauf der Therapie müssen Sie etwa 3 Liter Saft trinken;
• Abkochung von Hafer. Ein Glas ungeschälter Hafer wird mit einem Liter kochendem Wasser übergossen und etwa eine Stunde auf kleiner Hitze gehalten. Trinken Sie die ganze Brühe für einen Tag. Kursdauer beträgt 50 Tage;
• Mischung aus Honig und Sonnenblumenöl. Honig und Butter werden in gleichen Anteilen( mit einem Teelöffel voll) gemischt und vor dem Essen gegessen. Nach einem 10-tägigen Kurs, machen Sie eine dreitägige Pause und wiederholen Sie den Kurs erneut 3 Mal;
• Erdbeersaft. Frische Beeren werden getrunken, der Saft wird dreimal täglich vor den Mahlzeiten getrunken. Einzeldosis von etwa 100 ml;
• Cranberry-Saft. Drei Esslöffel Saft werden in 100 ml Wasser gezüchtet. Sie trinken dreimal täglich vor den Mahlzeiten;
• Infusion von Calendula. Pflanzenblumen( 1 Esslöffel) werden mit einem Glas kochendem Wasser gegossen. Morgens und abends auf nüchternen Magen trinken;
• Saft von Sauerkraut. Trinken Sie den Saft von 100 ml vor den Mahlzeiten dreimal täglich.
• Kürbis mit Honig. Kürbisfleisch, fügen Sie Honig hinzu und lassen Sie in der Kälte für 7-10 Tage. Trinken Sie den Saft vor den Mahlzeiten 50 ml 4 mal am Tag.

Rezepte der traditionellen Medizin empfehlen den Gebrauch von Drogen mit einem starken Cholagogue-Effekt für die Ausscheidung von Gallensteinen. Es wird angenommen, dass je mehr Galle ausgeschieden wird, desto schneller der Sand und kleine Konkremente aus der Gallenblase kommen.

In diesem Fall, wenn der Patient Schmerzen im Bereich der Projektion der Gallenblase verspürt( im rechten Hypochondrium), wird empfohlen, ein Heizkissen zu befestigen, um den Spasmus zu lindern. Diese Behandlungsmethoden können nur funktionieren, wenn der Stein selbstständig austreten kann, da sonst die Kanäle verstopfen.

Vor dem Beginn der Behandlung mit Volksmethoden ist es notwendig, sich von

fachkundig beraten zu lassen, damit Sie auf verschiedene Arten Steine ​​aus der Gallenblase entfernen können. Nicht immer ist eine Therapie gerechtfertigt, da Steine ​​in den meisten Fällen keine Symptome hervorrufen und den Zustand des Körpers in keiner Weise beeinflussen.Ärzte empfehlen, sich an diätetische Ernährung zu halten, um einen aktiven Lebensstil zu führen.

Die Entfernung von Konkrementen ist nur mit der Entwicklung eines entzündlichen oder anderen pathologischen Prozesses in der Gallenblase oder mit einer großen Ansammlung von Steinen, die zur Verstopfung des Gallengangs führen können, ratsam. Die effektivste chirurgische Entfernung von Steinen( Entfernen des gesamten Organs, Zerkleinern von Steinen mit einem Laser oder Ultraschall).

Es ist auch möglich, Cholesterinsteine ​​mit Arzneimitteln, die Chenodeoxycholsäure und Ursodesoxycholsäure enthalten, auszuscheiden. Die Therapie ist jedoch nicht immer wirksam. Entfernen Sie kleine Steine ​​aus der Gallenblase, was zu einer erhöhten Gallensekretion führt. Dies kann mit Hilfe traditioneller Rezepte erreicht werden. Zum Beispiel wird eine gute Gewohnheit Tee aus Birkenblättern, Ringelblumen oder Strohblumen trinken, und Kaffee kann durch Chicorée ersetzt werden.