Multiple Sklerose: die ersten Anzeichen

Multiple Sklerose ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung des Nervensystems, von der häufig junge Menschen betroffen sind. Es ist durchaus üblich, und in den letzten Jahren gab es eine Tendenz, Morbidität noch mehr zu erhöhen. Die Krankheit manifestiert sich nicht immer sofort bei geäusserten Symptomen, außerdem hat sie keine klinischen spezifischen Anzeichen, was die Diagnostik sehr schwierig macht. Es ist wichtig, die ersten Manifestationen der Multiplen Sklerose nicht zu verpassen, denn die rechtzeitig begonnene Behandlung ermöglicht es Ihnen, für eine lange Zeit arbeitsfähig zu bleiben und beugt Behinderungen vor. Sprechen wir über die ersten Anzeichen der Krankheit.

Wann erscheinen die ersten Symptome?

Multiple Sklerose ist eine Autoimmunkrankheit. In diesem Zustand "sieht" der Körper einige seiner eigenen Gewebe wie fremde (insbesondere die Myelinscheide, bedeckt die meisten Nervenfasern) und bekämpft sie mit Antikörpern. Antikörper greifen Myelin an und zerstören es, Nervenfasern werden "entblößt". Dieser Zustand ist klinisch bereits durch die ersten Symptome manifestiert. Eine Zeitlang können Nerven noch ihre Funktionen ausüben, aber schließlich werden die ungeschützten Fasern selbst zerstört. Wenn die zerstörte Myelinscheide immer noch "repariert" werden kann, ist die Zerstörung der Faser irreversibel. Während Myelin nicht vollständig zerstört wird und eine teilweise Genesung auftritt, können die klinischen Symptome dann auftreten und dann verschwinden. Wenn der Prozess die Faser erreicht, verschwinden die Symptome nicht irgendwo, sondern bleiben für immer bei dem Patienten.

Die Tatsache, dass die ersten Manifestationen der Multiplen Sklerose verschwinden können, trägt zur späten Diagnose bei. Schließlich, wenn etwas stört und dann selbstständig weitergeht (wie der Patient denkt), hat es keinen Sinn, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Das ist die List dieser Krankheit. Die Symptome können für eine Weile verschwinden, aber der Prozess der Zerstörung der Nervenstrukturen wird fortgesetzt (und in dieser Zeit ist es bereits notwendig, spezifische Behandlung zu erhalten). Es wird vermutet, dass zum Zeitpunkt der Behandlung des Patienten mit dem Anfang der multiplen Sklerose der Autoimmunprozess im Durchschnitt schon ungefähr 5 Jahre existiert. Nur eine Person verbindet die vorherigen Beschwerden nicht mit Beschwerden zum Zeitpunkt der Behandlung, sieht keine Verbindung zwischen diesen Ereignissen. Manchmal suchen Menschen rechtzeitig medizinische Hilfe, aber medizinisches Personal kann kleinere Symptome ignorieren und nicht einmal über die mögliche multiple Sklerose nachdenken.

Da der Angriff auf Myelin und Fasern im ganzen Körper durchgeführt wird, und es gibt kein Muster von Läsionen des Nervensystems Leiter in verschiedenen Teilen des zentralen Nervensystems, dann wird die Störung durch Lokalisierung verstreut. An der Stelle der zerstörten Strukturen bilden sich Bindegewebsnarben. Daher der Name der Krankheit: diffuse bedeutet Ort, Sklerose ist eine Narbe. Eine solche unvorhersehbare Lokalisierung von pathologischen Veränderungen führt zu einer großen Vielfalt klinischer Symptome Symptome, einschließlich der ersten, da es nicht bekannt ist, welcher Patient einen Teil des Nervensystems hat zuerst geschlagen. Dies ist ein weiterer Aspekt, der die Diagnose von frühen Manifestationen von Multipler Sklerose erschwert.

Die ersten Anzeichen von Multipler Sklerose

Die ersten Anzeichen deuten darauf hin, dass der Patient sich der möglichen Entwicklung von Multipler Sklerose noch nicht bewusst ist. Machen wir uns mit diesen Symptomen und Situationen vertraut, deren Entstehung die "erste Glocke" der Multiplen Sklerose sein kann. Je nachdem, welcher funktionelle Teil des Nervensystems betroffen ist, können sie in mehrere Gruppen eingeteilt werden.

Niederlage der Hirnnerven

Multiple Sklerose beginnt häufig mit einer Schädigung des Sehorgans.

Zu einem der häufigsten Debüts der Multiplen Sklerose gehört die Schädigung des Sehnervs. Es kann folgende Erscheinungsformen haben:

• es gibt eine plötzliche Sehstörung für ein Auge (die Sehschärfe ist reduziert);
• Trübung, ein Schleier vor dem Auge oder ein schwarzer Punkt, der durch Blinzeln nicht passiert;
• Veränderung der Gesichtsfelder (der Raum, den das Auge mit einem festen Kopf und Aussehen sieht): Verengung (sieht aus wie eine Röhre), herausfallen aus den äußeren oder inneren Hälften der Sichtfelder;
• Verschwinden der Farbwahrnehmung oder Nichtwahrnehmung einer einzelnen Farbe;
• Fremdkörpergefühl im Auge;
• Unschärfe der Konturen.

Meistens weisen diese Symptome auf die Entwicklung einer retrobulbären Neuritis hin. Sehstörungen können mehr als eine Woche dauern, und dann geht alles nach und nach über. Manchmal ist die Wiederherstellung unvollständig. Retrobulbäre Neuritis kann mit Schmerzen im Augapfel einhergehen, die mit Augenbewegungen zunehmen. Der Schmerz kann mehrere Tage dauern. Manchmal geht Schmerz einer Abnahme der Sehschärfe voraus. Mit Druck auf die Augen intensiviert sich der Schmerz. Gekennzeichnet durch erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht, Kontrastverlust. Es kann sein, dass Objekte vor Ihren Augen blinken. Die Sehnervenschwäche kann mit Kopfschmerz von derselben Seite in der frontoparietalen oder frontal-okzipitalen Region einhergehen. Verletzte die Reaktion der Pupille auf Licht: sie ist entweder zu locker oder gar paradox (Verengung). Bei der Untersuchung des Augenhintergrundes können vom Augenarzt folgende Veränderungen festgestellt werden: Es besteht ein Ödem der Papille, seine Ränder sind ausgelöscht, Blanchierungen der Schläfenhälften, Verengung der Arterien. Retrobulbäre Neuritis kann wiederholt auftreten und mehr als einmal.

Retrobulbäre Neuritis kann ein Vorbote der Multiplen Sklerose sein und kann eine eigenständige Krankheit sein, aber ihre Entwicklung ist immer ein Hinweis auf die MRT des Gehirns für die Diagnose von Demyelinisierungsherden (charakteristisch für disseminierte Sklerose). Statistiken zeigen, dass in 15 Jahren nach der Entwicklung von retrobulbären Neuritis, 60% der Menschen, die diese Krankheit hatten, Multiple Sklerose entwickeln.

Die ersten Anzeichen von Multipler Sklerose können Doppeltsehen, leichte Schielen, unbedeutende Ptosis sein (Auslassung des Augenlids), die Blindheit der Augen nach außen von der Seite betrachtet (entstehen, wenn der Okulomotorius und abgelenkt ist Nerven). Alle diese Symptome können unabhängig voneinander durch den Patienten als Folge von Müdigkeit wahrgenommen werden. Strabismus kann bei direkter Betrachtung nicht wahrnehmbar sein, und nur wenn die äußersten Augäpfel erkannt werden. Bei Multipler Sklerose ist ein Zusammenbruch der koordinierten Augenbewegung charakteristisch: beim Blick nach oben, zur Seite. In diesem Fall kann jedes Auge einzeln Bewegungen in alle Richtungen ausführen.

Von den anderen Läsionen der Hirnnerven, die für Multiple Sklerose alarmierend sind, können Neuralgien des N. trigeminus und Neuritis des N. facialis bemerkt werden. Bei der Identifizierung der Symptome dieser Erkrankungen sollte der Patient einer gründlichen neurologischen Untersuchung unterzogen werden, um nach Symptomen einer Schädigung anderer funktioneller Teile des Nervensystems zu suchen. Das Auftreten von Neuralgien im Trigeminusnerv des Menschen oder Neuritis des N. facialis deutet keineswegs auf das Vorhandensein von Multipler Sklerose hin. Gerade solch eine Variante des Debüt der Krankheit ist möglich.

Kleinhirnstörungen

Kleinhirn-Manifestationen werden oft auch die ersten in der Entwicklung von Multipler Sklerose. Dazu gehören:

• episodischer Schwindel;
• unbedeutende Zittern beim Gehen: manchmal wird es von Patienten als "nur zur Seite geführt" beschrieben. Tag zwei und das Symptom geht von selbst, die Person verbindet dieses Symptom mit der Veränderung des Wetters und meteorolubility, ein Rückgang des Blutdrucks, etc., obwohl dies ein erstes Zeichen sein kann Multiple Sklerose;
• plötzliche Ungleichgewichte: beim Versuch, komplexe motorische Handlungen durchzuführen, die zuvor keine Komplexität darstellten (z. B. der Mann hatte ausgezeichnetes Radfahren, aber jetzt kann er nicht; oder ein guter Skate, und kann jetzt nicht einmal einfach darin stehen Eis);
• eine plötzliche Änderung in der Handschrift: Es wird uneben, ungeschickt. Dies ist besonders bei Personen mit Kalligrafie bemerkbar. Andere bemerken vielleicht, dass "du angefangen hast, wie ein Huhn mit deiner Pfote zu schreiben". Normalerweise wird dies nicht als medizinischer Hintergrund angesehen.
• das Auftreten des Zitterns von Gegenständen, das Gefühl der Doppelsicht vor Ihren Augen kann auch ein Zeichen für eine Schädigung des Kleinhirns und seiner Verbindungen sein, und nicht nur für die Hirnnerven;
• Nystagmus: unkontrollierte oszillatorische Bewegung der Augäpfel. Nystagmus ist normalerweise für andere und für den Patienten selbst unsichtbar. Es wird mit einem extremen Grad der Augenöffnung nach oben festgestellt.

Empfindlichkeitsstörungen

Sehr häufige erste Manifestation der Multiplen Sklerose. Besonders charakteristisch ist die Parästhesie - alle unangenehmen Empfindungen, die ohne äußere Einwirkung entstehen. Dazu gehören: ein Gefühl des Kriechens, ein brennendes Gefühl, Juckreiz, Straffung der Haut, Taubheit, Kribbeln, "Baumwollfüße etc. Und der Bereich der Empfindung kann sehr klein sein, zum Beispiel ein Pinsel von einer Hand oder der große Zeh, Wange, Flügel der Nase. Eine Person kann ihr Auftreten durchaus mit einer konkreten Situation verbinden, zum Beispiel "blieb" ein Bein, "lag" am Arm. Da solche Gefühle in den meisten Fällen von selbst verschwinden, ist die Person von seiner Richtigkeit überzeugt und kümmert sich überhaupt nicht. Auch wenn im Laufe der Zeit eine Diagnose von Multipler Sklerose gestellt werden kann, lautet die Frage: "Hattest du irgendwelche Empfindungen von Taubheit, Kribbeln in den Gliedmaßen, etc.? Antworten oft: "Nein". Natürlich sollten nicht alle Fälle solcher Gefühle als die erste Manifestation der Multiplen Sklerose betrachtet werden. Die Gründe für solche Verletzungen sind groß. Aber wenn sie sich ohne ersichtlichen Grund regelmäßig wiederholen, sollten Sie aufpassen und einen Arzt aufsuchen, damit Sie nichts Wichtiges verpassen.

Es kommt vor, dass sich eine Person beklagt, dass sie "im wahrsten Sinne dieses Ausdrucks" den Boden unter seinen Füßen nicht mehr spürt. Um nicht zu stolpern oder zu stolpern, muss er die ganze Zeit auf seine Füße schauen. Diese Empfindung kann als Folge der Niederlage der Fasern der Gelenk-Muskel-Empfindlichkeit auftreten, was oft bei multipler Sklerose der Fall ist.

Ein anderes frühes Anzeichen für das Auftreten von Multipler Sklerose kann eine Abnahme der Vibrationsempfindlichkeit sein. Überprüfen Sie, ob es ein spezielles Gerät, Stimmgabel, mit einer normalen neurologischen Untersuchung verwenden kann.

Manchmal beginnt Multiple Sklerose mit eingeschränkter Schmerz- oder Temperaturempfindlichkeit. Es gibt unverursachte Schmerzen (an verschiedenen Stellen), es kann Bereiche mit einem Mangel an Sensibilität geben, eine Verletzung in der Erkennung von Kälte und Hitze. Selbst der erstmalige Kopfschmerz kann als Zeichen einer möglichen Multiplen Sklerose angesehen werden, obwohl dies selten ist.

Beckenanomalien

Sie können auch das erste Anzeichen von Multipler Sklerose sein. Es sollte durch häufiges Urinieren (es ist oft mit dem Vorhandensein einer urologischen Infektion assoziiert), verspätetem Wasserlassen (zusätzliche Anstrengung ist erforderlich, um die Handlung durchzuführen) alarmiert werden, die Unfähigkeit, vollständig zu urinieren (das Gefühl von Resturin, das nicht mehr ausgelöscht werden kann), Zwang zum Wasserlassen (plötzliche, fordernde Triebe, die sofortiges Verlangen erfordern) Zufriedenheit). Wie andere erste Anzeichen von Multipler Sklerose können sie plötzlich auftreten und auch plötzlich verschwinden. Solche Situationen erfordern eine obligatorische Prüfung, so heikel das Problem auch sein mag.

Zu den Störungen der Beckenfunktionen gehört die Abnahme der Potenz.

Bewegungsstörungen

Sehr häufiges Anfangssymptom der multiplen Sklerose. Das Spektrum ist ziemlich umfangreich: die Peinlichkeit der Bewegungen (es ist schwierig, Knöpfe zu befestigen, es ist unmöglich, mit dem Schlüssel vom ersten Mal in das Schloss zu kommen, die Computermaus über das Symbol auf dem Bildschirm zu richten, usw.) leichte Muskelschwäche (kann für den Patienten unbemerkt bleiben, da es als Manifestation der Müdigkeit angesehen wird, und nachdem Ruhe nicht mehr bemerkt wird), ein Gefühl der Spannung in Muskeln. Verschiedene Haushalts "Kleinigkeiten" können das erste Zeichen der Multiplen Sklerose sein: aus den Händen fällt alles, fällt Utensilien (und die Person bleibt in Verlegenheit, als er versuchte, das Objekt zu behalten, und die Hände "nicht gehorcht ").

Eines der charakteristischsten Anzeichen ist die Abnahme oder der Verlust von Bauchreflexen (sie werden von einem Neurologen mit Hilfe einer gestrichelten Reizung der Bauchhaut überprüft). Alle anderen Reflexe beim Menschen können normal sein. Eine solche Dissoziation ist misstrauisch gegenüber Multipler Sklerose. Eines der ersten Anzeichen kann auch eine allgemeine Hyperreflexion sein, d.h. Zunahme aller Sehnenreflexe (besonders der unteren Extremitäten), Auftreten pathologischer Fußsymptome (Babinsky). Natürlich können diese Verletzungen nur von einem Neuropathologen entdeckt werden.

Ein anderes Zeichen, das motorische und sensorische Störungen kombiniert, ist der Nachtkrampf. Es ist ein schmerzhafter unwillkürlicher Muskelkrampf, der in der Nacht einige Sekunden oder sogar Minuten dauert.

Aus all dem wird klar, dass alle anfänglichen Manifestationen von Multipler Sklerose sehr unspezifisch sind. Viele Symptome können ein Zeichen für eine andere Krankheit sein (z. B. eine Erhöhung der Reflexe bei Neurotikern) Zustände oder krumpi in Verletzung des Kalziumstoffwechsels) oder sogar eine Variante der Norm (Muskelschwäche nach Arbeit). Solche Schwierigkeiten tragen natürlich nicht zur Früherkennung von Multipler Sklerose bei. Alle Beschwerden müssen sorgfältig ausgewertet werden, um nichts zu verpassen.

Emotionale und psychische Störungen

Emotionale Labilität, Reizbarkeit, schlechte Laune, Schwierigkeiten beim Erinnern oder Wiedergeben von Informationen, Depression oder umgekehrt Euphorie, ständige Müdigkeit, in keiner Weise nach der Ruhe ändern, Mangel an Lust, etwas zu tun, können die ersten Symptome einer abgelenkt sein Sklerose.

Noch öfter zeigen diese Merkmale die Erscheinungsformen anderer Erkrankungen, und die Diagnose überhaupt nicht nur für diese Störungen, aber in einigen Fällen können sie die ersten Symptome der Verbreitung sein Sklerose.

Beschwerden über alles auf einmal

Manchmal wendet sich der Patient mit vielen Beschwerden an den Arzt, verstreut in der Zeit: vorgestern In den Augen verdoppelte sich, gestern waren meine Hände taub, heute dreht sich mein Kopf, und vor einem Monat machte ich mir Sorgen um häufige Wasserlassen. Eine solche Liste ist sehr skeptisch gegenüber Multipler Sklerose, obwohl es eine triviale Koinzidenz mehrerer Gründe sein kann (doppelt, weil es am Vorabend zu weit ging) Alkohol; meine Hände waren taub, weil ich unruhig geschlafen hatte; schwindelig, weil der Blutdruck gesunken ist; und häufiges Wasserlassen war mit Exazerbation der urologischen verbunden Infektion). Zur adäquaten Beurteilung der Symptome ist daher ein kompetenter Arzt erforderlich.

Multiple Sklerose ist eine Krankheit mit vielen klinischen "Masken so dass ihre ersten Symptome so unterschiedlich sein können. Auf seine Gesundheit achten, jede festgestellte Verletzung mit Argwohn behandeln, eine Person muss sich an das "goldene Mittel" halten, um die Krankheit nicht zu verpassen, aber nicht "aufkommen" ihr selbst. Im Falle der Multiplen Sklerose ist es selbst für einen praktizierenden Arzt sehr schwierig. "Es ist besser zu perebdet als nicht zu haben" - diese Formulierung ist sehr nützlich in den frühen Manifestationen der Multiplen Sklerose. Wenn dich etwas stört, ist es besser, einen kompetenten Spezialisten zu besuchen, der deine Situation versteht mehr, dass, wenn nötig, moderne MRI-Diagnostik hilft, die Diagnose von disseminierten zu bestätigen oder zu widerlegen Sklerose.

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Multiple Sklerose: die ersten Anzeichen und Symptome

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Multiple Sklerose: die Ursachen des Auftretens, klinische Zeichen

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