Neuritis des Hörnervs: Symptome, Behandlung

Masern können Neuritis des Hörnervs verursachen, die sich durch Hörstörungen äußert.

Eine Neuritis des Hörnervs ist ein "Problem" des Innenohrs und des Hörnervs. Die Krankheit tritt oft genug auf, besonders in chronischer Form. Die Hauptsymptome der Neuritis des Hörnervs sind eine Abnahme der Schweregrade des Gehörs und das Auftreten von Geräuschen im Ohr, die ein- oder zweiseitig sein können. Es gibt viele Gründe für diese Krankheit. Für die Diagnostik sind eine Reihe zusätzlicher Untersuchungsmethoden erforderlich. Die Behandlung der Neuritis des Hörnervs wird weitgehend durch die Ursache bestimmt, die sie verursacht hat. Die meisten Fälle zeigen vaskuläre Medikamente, Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern, Vitamine und Antioxidantien. Dieser Artikel enthält Informationen über alles, was die Neuritis des Hörnervs betrifft.

Das Synonym für "Neuritis des Hörnervs" ist die Cochlea-Neuritis. Manchmal wird sogar bei gewöhnlichen Menschen die Neuritis des Hörnervs sensorineuraler Hörverlust genannt. Aus der Sicht der offiziellen Medizin ist letztere Aussage nicht ganz richtig. Schallempfindungsschwerhörigkeit ist eine Abnahme des Gehörs verbunden mit der Niederlage von Nervenstrukturen, von den Empfängerzellen des Innenohrs bis zu den Nervenzellen des Gehirns. Neuritis des Hörnervs beinhaltet die Zerstörung nur der Rezeptorzellen des Innenohrs und des Nervs selbst.

Es sollte gesagt werden, dass der Hörnerv ein integraler Bestandteil des VIII. Paares der Hirnnerven (prävertebral-cochleare Nerven) ist, dh seine Fasern gehen in einem Bündel mit den vestibulären Nerven hindurch. Daher kommt es häufig zur Niederlage des Hörnervs gleichzeitig mit der Läsion der vestibulären Leiter. Zusätzlich zu Hörstörungen und dem Auftreten von Lärm in den Ohren können andere Symptome auftreten (insbesondere Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Zittern der Augäpfel, Unausgeglichenheit und Gangstörungen). Aber sie haben nichts direkt mit der Neuritis des Hörnervs zu tun.

Ursachen der Krankheit

Akute respiratorische Virusinfektionen können durch Neuritis des Hörnervs kompliziert werden.

Was verursacht Schäden am Hörnerv? Es gibt einige Gründe. Sie können ungefähr wie folgt gruppiert werden:

• Infektion (virale und bakterielle). Dies sind Influenza, Herpes, Röteln, Masern, Mumps, Syphilis, Meningokokken;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, dh eine Verletzung der Blutversorgung des Innenohrs und des Hörnervs. Meistens ist es die Bluthochdruckkrankheit, die Atherosklerose der Gehirngefäße;
• Trauma des Schädels, chirurgische Eingriffe am Gehirn (im Bereich des Schläfenbeins und Hirnstamms), akustisches Trauma und Barotrauma (Tauchen, Flugreisen);
• toxische Wirkungen. Besonders gefährlich für das Innenohr und den Hörnerv sind Salze von Schwermetallen (Quecksilber, Blei), Arsen, Phosphor, Benzin, Alkohol. Zu dieser gleichen Gruppe können Medikamente, wie Antibiotika aminoglikozidovoy Reihe (Gentamycin, Kanamycin, Streptomycin und andere), Antitumormittel (Cyclophosphamid, Cisplatin), Präparate, die Acetylsalicylsäure enthalten;
• verlängerte (professionelle) Exposition gegenüber Lärm und Vibrationen;
• Tumoren (am häufigsten - vestibuläres Schwannom und metastasierende Tumoren).

Natürlich sind dies keineswegs alle Ursachen für den Verlust des Hörnervs, sondern die häufigsten. Auch das Auftreten von Neuritis des Hörnervs kann manchmal für Diabetes, allergische Reaktionen, Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Sarkoidose und andere) verantwortlich gemacht werden. In einigen Fällen bleibt die Ursache des Hörverlustes ein Geheimnis, und dann wird die Neuritis des Hörnervs als idiopathisch angesehen.

Symptome

Hörverlust mit neurosensorischen Hörverlust wird oft mit Lärm und Klingeln in den Ohren kombiniert.

Die Krankheit ist durch das Auftreten von nur zwei Symptomen gekennzeichnet:

• Hörverlust;
• das Auftreten zusätzlicher Geräusche in den Ohren (Geräusche, Klingeln, Pfeifen usw.).

Hörverlust kann ein Ohr in einem einseitigen Prozess oder beide mit einem zweiseitigen Prozess beeinflussen. Bei einer leichten Abnahme des Hörvermögens in einem Ohr mit einer langsamen Entwicklung der Krankheit kann dieses Symptom aufgrund der Kompensation eines gesunden Ohrs unbemerkt bleiben. Identifizieren Sie solche Änderungen können nur mit zusätzlichen Forschungsmethoden (Audiometrie) durchgeführt werden. Und im Allgemeinen kann die Abnahme des Hörvermögens von Patienten nicht gesehen werden. Vor allem, wenn die Krankheit allmählich auftritt und nicht von anderen Symptomen begleitet wird.

Das Auftreten zusätzlicher Geräusche im Ohr wird von den Kranken fast immer sofort bemerkt. Dieses Symptom führt sie manchmal zum Arzt, und selbst nach der Untersuchung wird eine Abnahme des Gehörs festgestellt. Lärm, Klingeln, Pfeifen, Klopfen, Rascheln verstärkt sich nachts, wenn Stille herrscht. In der Tat bleibt die Intensität dieser Schallphänomene gleich, einfach vor dem Hintergrund einer Abnahme der Geräusche von außen erscheinen sie stärker. Wenn der Hörverlust den Grad der Taubheit erreicht, verschwinden alle zusätzlichen Geräusche.

Alle anderen Anzeichen der Krankheit (zB Fieber, laufende Nase, Schwindel, Erbrechen, Kopfschmerzen und dergleichen) sind nicht spezifisch, d. h. zeigen in keiner Weise eine Läsion des Hörnervs. Aber sie helfen, die wahre Ursache für die Niederlage des Hörnervs festzustellen.

Tritt eine Schwerhörigkeit akut, über mehrere Stunden oder einige Tage auf, so deutet dies auf eine akute Hörnerven-Neuritis hin. Am häufigsten wird es durch virale oder bakterielle Infektionen, Trauma verursacht. Wenn die Symptome länger als einen Monat anhalten, sprechen sie über den subakuten Verlauf der Krankheit. Wenn die Krankheitszeichen länger als drei Monate bestehen, handelt es sich um eine chronische Neuritis des Hörnervs. Natürlich, je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto größer sind die Chancen, die Krankheit loszuwerden.

Diagnose

Während der ersten Untersuchung kann der Arzt nur die Niederlage des Hörnervs vermuten. Um diese Vermutung zu bestätigen, ist eine Reihe zusätzlicher Erhebungsmethoden erforderlich.

Ein Patient mit Hörproblemen ist vor allem audiometrisch. Die Methode ist ziemlich einfach, erfordert keine spezielle Vorbereitung des Patienten. Mit der Audiometrie können Sie den Grad und das Ausmaß der Hörbehinderung bestimmen (dh, es hängt mit den Strukturen des Außen- oder Mittelohrs oder des Innenohrs und des Hörnervs zusammen). Außerdem können Forschungsmethoden wie akustisch evozierte Potentiale und bildgebende Verfahren (Computertomographie oder Magnetresonanztomographie) erforderlich sein. Neuroimaging-Methoden ermöglichen es uns, eine Reihe von Gründen für die Neuritis des Hörnervs zu klären (oder auszuschließen).

Behandlung

In akuten Fällen von Schwerhörigkeit wird dem Patienten eine Krankenhausbehandlung gezeigt. In subakuten Fällen wird die Entscheidung zu diesem Thema individuell getroffen, wobei eine chronische Form fast immer mit einer ambulanten Untersuchung und Behandlung beginnt. In akuten und subakuten Fällen versuchen sie, das Gehör zu 100% wiederherzustellen, in chronischen Fällen ist es oft unmöglich, dies zu tun, Es geht also primär darum, den Zustand zu stabilisieren und das Fortschreiten der Krankheitssymptome zu verhindern. Die therapeutischen Taktiken werden vor allem aus der festgestellten Ursache der Erkrankung gebildet.

Also, wenn der Täter eine Virusinfektion ist, dann werden antivirale Medikamente verschrieben. Wenn eine Variante des Virus etabliert ist, ist eine selektive Therapie vorzuziehen (wenn beispielsweise der Hörnerv durch das Herpesvirus geschädigt wird, werden Acyclovir-Medikamente verschrieben). Bei einem bakteriellen Prozess werden Antibiotika gezeigt. Es sollte vermieden werden, absichtlich ototoxische Medikamente (Aminoglykoside) zu verabreichen. Um eine ausreichende therapeutische Konzentration des Antibiotikums zu erreichen, muss man üblicherweise auf hohe Dosen zurückgreifen.

Wenn die Ursache für Schwerhörigkeit durch giftige Substanz vergiftet wird, dann Entgiftungstherapie (intravenöse Tropfinfusion von Lösungen von Rheopolyglucin, Ringer, physiologischer Natriumchloridlösung und so weiter).

Bei traumatischen Verletzungen sind Anästhetika und Diuretika indiziert (letztere werden verschrieben, um die Schwellung des Hörnervs zu reduzieren). Bei Autoimmunprozessen werden Hormonmittel eingesetzt.

Häufig verwendete Medikamente, die den Blutfluss und die Nervenernährung verbessern. Diese Gruppe von vaskulären Medikamenten und Medikamenten, die Mikrozirkulation verbessern (zum Beispiel, Cavinton (Vinpocetin), Vazobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifyllin (Trental)). Als Antioxidans können Mexidol (Neurox, Mexicor), Vitamine E und C verwendet werden. Die Vitamine der Gruppe B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis und andere) wirken positiv.

Manchmal ist es möglich, Medikamente zu verwenden, die die Ausführung von Impulsen entlang des Nervs verbessern. Dies sind Medikamente wie Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Aksamon) und Proserin.

Bei der Behandlung von Neuritis des Hörnervs werden nicht-medikamentöse Behandlungsmethoden aktiv verwendet: Elektrophorese mit Medikamenten, Akupunktur, hyperbare Oxygenierung, Magnetotherapie.

In Fällen, in denen die Ursache des Hörverlusts der primäre Tumorprozess ist, greifen Sie auf eine chirurgische Behandlung zurück. Dies kann eine sanfte stereotaktische Operation sein (mit einem Gammamesser) oder eine traumatischere Kraniotomie (wenn der Schädel geöffnet wird, um zum Tumor zu gelangen).Wenn die Ursache Metastasierung eines anderen Tumors ist, ist es in der Regel auf Strahlentherapie beschränkt.

Ein völliger Hörverlust an einem oder beiden Ohren stellt die Frage der Hörfähigkeit vor den Arzt. Diese Richtung ist jetzt ziemlich weit entwickelt, sie hilft Leuten, die seit vielen Jahren nicht gehört haben.

Prognose und Prävention der Krankheit

Akute Formen der Neuritis des Hörnervs sind gut geeignet für eine konservative Behandlung, oft ist es möglich, eine vollständige Wiederherstellung der Funktion des Gehörs zu erreichen. Subakute Fälle sind schwer vorherzusagen. Im chronischen Krankheitsverlauf führt die Behandlung selten zur Wiederherstellung verlorener Funktionen. Häufiger können Sie den Prozess nur stoppen oder verlangsamen.

Prävention von Neuritis des Hörnervs ist die Durchführung einer gesunden Lebensweise, Verhärtung, rationale Ernährung. Dies alles erhöht die schützenden Eigenschaften des Körpers, wodurch das Risiko von viralen und bakteriellen Infektionen reduziert wird. Wenn Symptome des infektiösen Prozesses auftreten, sollte man sich nicht selbst behandeln (besonders - nehmen Sie keine Antibiotika selbst), aber es ist besser, sofort medizinische Hilfe zu suchen. Bei industriellen Gefahren (Kontakt mit giftigen Stoffen, Lärm, Vibrationen) ist es notwendig, die Arbeitshygiene zu beachten. Relevant sind auch Maßnahmen zur Vermeidung von Verletzungen. Patienten mit vaskulären Erkrankungen, die Neuritis des Hörnervs verursachen können (z. B. Hypertonie) Krankheit, Atherosklerose der Hirngefäße), ist es notwendig, mit ihrer Behandlung in erster Linie fertig zu werden.

Neuritis des Hörnervs ist also eine Krankheit, die eine Person invalid machen kann und ihr einen der wichtigsten Sinne beraubt. Es sollte daran erinnert werden, dass der rechtzeitige Zugang zu medizinischer Versorgung für das Auftreten von Symptomen, die für diese Krankheit charakteristisch sind, in den meisten Fällen ermöglicht, die Krankheit in einem frühen Stadium zu besiegen.

Chirurg-Hals-Nasen-Ohrenarzt V. Stas erzählt uns von der Neuritis des Hörnervs:

Neuritis des Hörnervs

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