Pleuropathie Periarthritis: Ursachen, Symptome, Prinzipien der Behandlung

Pleuropathie Periarthritis ist ein medizinischer Begriff, der eine ganze Gruppe verschiedener Erkrankungen des Bewegungsapparates und des peripheren Nervensystems vereint. In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten gibt es keine solche Formulierung der Diagnose wie eine Humeropathie Periarthritis. Dies ist eher ein Syndrom von "Problemen in der Schultergelenkzone das unter dem Einfluss verschiedener Ursachen auftritt, vorausgesetzt, dass das Gelenk selbst gesund bleibt. Schulter-Schulter-Periarthritis manifestiert sich hauptsächlich in Schmerzen in der Schultergelenkzone und Bewegungseinschränkungen. Wenn kleine Symptome für einige Zeit ignoriert werden, geht die humeropare Periarthritis in das chronische Stadium über, das mit Komplikationen in Form von Unbeweglichkeit des Schultergelenks belastet ist. Die Behandlung umfasst vor allem medikamentöse Wirkungen sowie spezielle Übungen in der Physiotherapie oder, einfacher gesagt, Gymnastik. In diesen seltenen Fällen, wenn dies nicht genug ist, greifen sie auf eine chirurgische Entfernung des Problems zurück. Dieser Artikel wird Sie über die Hauptursachen, Symptome und Prinzipien der Behandlung von humeroparer Periarthritis informieren.

Pleuropathie Periarthritis ist eine ziemlich häufige Pathologie. Die Morbiditätsstatistik zeigt, dass etwa 25% der Weltbevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben mit einem solchen Problem konfrontiert waren. Männer und Frauen leiden gleichermaßen. Der Löwenanteil aller Fälle von humeroparer Periarthritis liegt im mittleren und hohen Alter.

Das Schultergelenk gehört zu einem der beweglichsten Gelenke des Körpers. Darauf fällt jeden Tag eine große Last. Um das Gelenk herum befinden sich viele Bänder, Sehnen, Muskeln, Blutgefäße und Nervenfasern. In jenen Fällen, wenn die das Schultergelenk direkt umgebenden Gewebe Schaden und Entzündung entwickeln, und da ist ein Humeroskapularis Periarthritis ( „frozen Schulter“ bedeutet an der Stelle der Anlenkung der Schulter und Skapula, die Vorsilbe „peri“ bedeutet „rund“ und „Arthritis“ - Entzündung der Gelenke). Es sollte beachtet werden, dass das Gelenk selbst nicht betroffen ist, dh keine pathologischen Prozesse innerhalb des Gelenks auftreten.

Die Ursachen der humeroparen Periarthritis

Die moderne Medizin hält die Humeropathie Periarthritis nicht mehr für eine homogene Krankheit. Im Zusammenhang mit der Erweiterung der diagnostischen Fähigkeiten wurde bekannt, dass eine Vielzahl von Krankheiten identische Symptome von Humeropathie Periarthritis haben können. Diese Pathologie der Rotatorenmanschette und Klebstoff capsulitis und Osteochondrose der Halswirbelsäule und myofaszialen Schmerzsyndroms und Amyotrophie neuralgic des Schultergürtels. Und die unmittelbaren Ursachen der Symptome der Brachial-Periarthritis sind:

• erhöhte Belastung bei untrainierten Schultergelenken;
• eine Handverletzung (ein Sturz auf eine ausgestreckte Hand, auf die Schulter, ein Schlag auf die Schulter selbst). Das Trauma selbst kann unbedeutend sein, aber es ist ausreichend für die Entwicklung von Mikroschäden um das Schultergelenk in den Geweben der Muskeln, Sehnen und Bänder, das als weitere Ursache für das Erscheinungsbild dient Symptome. Und die Symptome erscheinen oft nicht unmittelbar nach der Verletzung, sondern in ein paar Tagen (3-7);
• Verschlechterung der Blutversorgung des Schultergelenks und einer Reihe von lokalisierten Geweben. Üblicherweise tritt diese Situation bei Myokardinfarkt auf, wenn sich die Gewebe der Zone des linken Schultergelenks herausstellen Mangel an Nährstoffen und Sauerstoff, wodurch sie spröder werden, reißen und sind entzündet. Eine Verschlechterung des Blutflusses kann auch nach Operationen an der Brustdrüse mit Lebererkrankungen auftreten;
• Verletzung der Nerven des Plexus cervicale und brachialis. Gleichzeitig werden die Muskeln zu Krämpfen gebracht, sie drücken die Blutgefäße, die durch sie hindurchgehen, was den Blutfluss in den periartikulären Geweben verschlechtert. In Zukunft wird das oben beschriebene Szenario ausgespielt.

Symptome der humeroparen Periarthritis

Es gibt zwei Hauptsymptome der Humeropathie Periarthritis: Schmerz und Zurückhaltung. Aber diese Symptome haben ihre eigenen Besonderheiten, die es möglich machen, dass die Humeropathie Periarthritis vermuten. Über sie und reden.

Klinische Merkmale von Schmerzen und Bewegungsstörungen im Schultergelenk hängen von der Form der Humeropathie Periarthritis ab. Abhängig vom Zeitpunkt des Auftretens und der Art der Symptome ist es üblich, die folgenden Formen der Humeropathie Periarthritis zu unterscheiden:

• einfach;
• akut;
• chronisch;
• Ankylosierung.

Die Humeropathie Periarthritis kann entweder einseitig (was häufiger vorkommt) und bilateral sein.

Einfache Form

Eine einfache Form der humeroparen Periarthritis tritt als Anfangsstadium der Krankheit auf. Es ist gekennzeichnet durch:

• geringe Schwere des Schmerzes in der Schulterregion;
• die Einschränkung der Bewegungen im Gelenk ist auf die Schwierigkeiten zurückzuführen, den ausgestreckten Arm zur Seite zu ziehen, eine Institution, die an den Ellenbogengelenkarmen hinter dem Rücken gebeugt ist (als ob sie versuchen würde, die Wirbelsäule an den Spitzen zu bekommen) Finger);
• Wenn Sie einen langgestreckten Arm um Ihre Achse drehen und den Widerstand überwinden, dann erhöht sich das Schmerzsyndrom. Rotation ohne Widerstand führt nicht zu erhöhten Schmerzen.

Eine einfache Form wird vom Patienten oft nicht bemerkt, da ihre Symptome nicht wahrnehmbar oder mild sind. Die einfache Form dauert 2-4 Wochen, manchmal kann sie unabhängig (unter der Bedingung der vollkommenen Ruhe und der Abwesenheit der Belastung auf dem Schultergelenk) gehen. Wenn die einfache Form nicht unabhängig verläuft oder nicht behandelt wird, geht sie in die nächste, in eine akute Form über.

Akute Form

Es kann entweder eine Folge einer unbehandelten einfachen Form oder ein unabhängig auftretendes Problem sein. Die akute Form impliziert die folgenden Merkmale des Krankheitsverlaufs:

• Schmerzen im Schulterbereich werden stark, scharf;
• Schmerzen werden dem Nacken, der ganzen Hand gegeben;
• Der Schmerz verstärkt sich mit Bewegungen im Schultergelenk (mit der Rotation des ausgestreckten Armes, mit dem ausgestreckten Arm, der nach oben durch die Seite verlängert wird). Gleichzeitig bleibt der ausgestreckte Arm schmerzfrei. Manchmal werden solche Bewegungen aufgrund von Schmerzen einfach unmöglich;
• die Intensität des Schmerzes steigt nachts, weshalb der Schlaf gestört ist;
• Das Schmerzsyndrom nimmt ab, wenn der Arm am Ellenbogen gebogen und an die Brust gedrückt wird;
• Bei sorgfältiger Untersuchung ist es möglich, eine Schwellung an der vorderen Oberfläche des Schultergelenks zu erkennen;
• Es ist möglich, die Körpertemperatur auf niedrige Werte (37 ° C-3, ° C) zu erhöhen.

Die akute Form dauert mehrere Wochen, mit der Behandlung werden die Symptome allmählich zunichte gemacht, und das Bewegungsvolumen wird wieder hergestellt. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung kann der Prozess in eine chronische Form übergehen.

Chronische Form

Für dieses Stadium der Erkrankung sind folgende Symptome charakteristisch:

• Schmerzsyndrom wird moderat oder sogar unbedeutend, die Art des Schmerzes schmerzt;
• Schmerzen im Schulterbereich werden periodisch verstärkt, besonders bei Rotation oder erfolgloser Bewegung, werden scharf, fegend. Ihre Erscheinung vorauszusehen ist unmöglich;
• nachts (öfter am Morgen) gibt es einen Schmerz im Schultergelenk, der den Schlaf verhindert.

Chronische Form kann mehrere Monate und sogar Jahre bestehen. Gelegentlich ist eine unabhängige Behandlung ohne die Intervention von Ärzten möglich, aber häufiger in Abwesenheit von Therapie geht die Krankheit in die folgende Form, Ankylosing.

Ankylosierende Form

Es wird oft zum letzten Stadium der Entwicklung der Krankheit, aber in einigen Fällen entwickelt es sich in erster Linie, das heißt, ohne die vorherigen Formen der Krankheit zu durchlaufen. Es ist gekennzeichnet durch:

• dumpfer, schmerzhafter Schmerz mit geringer Intensität in der Schulterregion, aber wenn Schmerz versucht wird, intensiviert sich der Schmerz dramatisch;
• Bewegungen im Schultergelenk werden stark eingeschränkt. Die Hand erhebt sich nicht über die horizontale Ebene zur Seite, sie beginnt nicht hinter dem Rücken, es ist praktisch unmöglich, sich um ihre Achse zu drehen. Wegen solcher Zeichen wird diese Stufe auch "gefrorene Schulter" genannt;
• die Gewebe des Schultergelenks werden dichter, was sogar durch die Berührung bestimmt wird;
• Gelegentlich kann die Ankylosierungsform schmerzlos sein, wenn die Bewegungen begrenzt sind und es keine Schmerzen gibt.

Prinzipien der Behandlung der humeroparen Periarthritis

Praktisch alle Formen der Humeropathie Periarthritis sprechen gut auf die Behandlung an, mit Ausnahme von Ankylosing (obwohl es wirksam kontrolliert werden kann). Je früher die Behandlung begonnen wird, desto besser für den Patienten, desto früher wird die Genesung kommen und die geringeren Kosten, sowohl materiell als auch temporär.

Wenn möglich, sollte die Ursache der humeroparen Periarthritis beseitigt werden. Wenn dies ein degenerativer Prozess in der Wirbelsäule (Osteochondrose) ist, dann ist es notwendig, es zu behandeln, wenn es sich um einen Myokardinfarkt handelt, dann ist es zuerst notwendig, den Blutfluss zu normalisieren und so weiter.

Wir werden im Detail auf die medikamentöse Behandlung der humeroskapulösen Periarthritis hören.
Die Basis der Therapie sind in der Regel nichtsteroidale Antiphlogistika (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid,Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam und so weiter). Sie können in Form von Tabletten, Injektionen, Salben, Gelen und sogar Patches verwendet werden. Welche Form der Freisetzung einer Zubereitung erscheint, ist in einem konkreten Fall vorzuziehen, löst der Arzt auf. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente entfernen Gewebe Schwellungen, reduzieren Entzündungen, niedrigere Temperatur. Manchmal beschränkt sich die Behandlung nur auf ihre Verwendung (besonders bei einer einfachen Form).

Wenn die oben genannten Medikamente nicht wirksam sind, greifen Sie auf die Verwendung von steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, dh Hormone (Diprospan, Metipred und andere). Sie können auch als Salben, periartikuläre Injektionen, als Kompressen (in Kombination mit Dimexide) verwendet werden. Eine gute analgetische Wirkung hat Injektionen von Anästhetika (Novocain, Lidocain und ähnliche Drogen) in die periartikuläre Region. Injektionen werden nicht "überall" durchgeführt, sondern sollten zu bestimmten Zeitpunkten nur vom behandelnden Arzt durchgeführt werden. Manchmal genug 2-3 Injektionen, und die Krankheit tritt zurück.

Neben der medikamentösen Therapie wird die Physiotherapie häufig bei der Behandlung von Humeroskapular-Periarthritis eingesetzt. Dies können Lasertherapie, Akupunktur, Akupressur, Magnetotherapie, Hydrotherapie, Ultraschall und Elektrophorese, Elektrostimulation und Schlammtherapie sein. Ein Teil der Patienten hilft bei der Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln), sofern keine Allergie gegen sie vorliegt.

Separat sollte man über solche Methoden der Behandlung von Humeropathie Periarthritis als post-isometrische Entspannung und therapeutische Übung sprechen. Sie werden in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung verschrieben.

Die postisometrische Entspannung besteht in der Durchführung einer Reihe von Übungen, die Spannung und Spannung der einzelnen Muskeln mit ihrer Fixierung in dieser Position und anschließender Entspannung verursachen. Der Komplex der speziellen Übungen der physiotherapeutischen Übungen zielt darauf ab, die Beweglichkeit des periartikulären Gewebes wiederherzustellen und zu verbessern, indem die Elastizität der Kapsel des Schultergelenkes erhöht wird. Physiotherapie erfordert tägliches Training und Geduld, da die Wirkung ca. 3-4 Wochen nach Beginn ihrer Durchführung auftritt. Und es ist auch wichtig, es nicht mit Übungen zu übertreiben, um schnell das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Mit Humeroskapular-Periarthritis kann Volksmedizin nützlich sein. Meistens sind dies verschiedene Aufgüsse und Abkochungen von Kräutern (Brennnessel, Ringelblume, Johanniskraut, die Wurzel von Meerrettich und andere), die als Lotionen und Kompressen verwendet werden.

Es gibt auch eine chirurgische Behandlung für humeropare Periarthritis. Es wird sehr selten verwendet (dies sind Fälle mit langer ineffektiver konservativer Behandlung, häufigen Rückfällen, dem Stadium der "gefrorenen Schulter"). Die Operation wird subakromiale Dekompression genannt. Sein Wesen ist, ein kleines Stück Scapula (Acromion) und ein angrenzendes Band (Coracoacromial) zu entfernen. Nach der chirurgischen Behandlung ist eine medikamentöse Therapie erforderlich und es sind physiotherapeutische Übungen notwendig, die zur Wiederherstellung des Bewegungsumfanges führen. Bis zu 95% der Fälle eines chirurgischen Eingriffs mit einer periartalen Periarthritis ergeben bei der gewichteten Patientenauswahl für diese Behandlungsmethode ein positives Ergebnis.

So ist die Humeropathie Periarthritis ein komplexes Problem in der Schultergelenkzone, deren Hauptmerkmale Schmerzen in der Gelenkregion und Bewegungseinschränkungen sind. Meistens wird dieses Problem durch konservative Behandlungsmethoden behandelt, aber in einigen Fällen ist eine Operation notwendig. Die Krankheit ist absolut nicht gefährlich, aber es ist sehr unangenehm, deshalb, die an sich ähnlichen Symptome aufgedeckt zu haben, ist nötig es die Kampagne zum Arzt in der langen Schachtel nicht zu verschieben. Gesundheit!

Der Traumatologe-Orthopäde Dmitry Polyakov erzählt von einer humeroskapulären Periarthritis:

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