Parodontitis des Zahnes - Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Gewebe, das die Zahnwurzeln umgibt und es in der Alveole hält, erhielt einen medizinischen Terminus - Periodontium. Dementsprechend wird seine Entzündung als Parodontitis klassifiziert. Lokalisierung des Brennpunkts der Entzündung verursacht die Teilung der Parodontitis in die apikale und marginale.

Bei der ersten Art der Erkrankung befindet sich der Parodontalbereich, der sich unmittelbar in der Nähe des Scheitels der Zahnwurzel befindet. Die zweite Art von Krankheit ist durch den Beginn eines entzündlichen Prozesses von der Kante des Zahnfleisches gekennzeichnet.

Wenn es keine Behandlung für Parodontitis gibt, schreitet die Krankheit fort und das Knochengewebe löst sich allmählich neben der Wurzelspitze auf. Der Formhohlraum ist mit einer Granulierung gefüllt. Als Folge tritt entweder eine spontane Freisetzung der eitrigen Akkumulation nach außen mit der Bildung einer Fistel auf, oder ein Granulom entwickelt sich bei der Bildung einer Zyste.

Ursachen

Parodontitis ist infektiösen Ursprungs. Infektion - Bakterien, weniger oft Pilze dringt durch die vorhandenen Schäden in die Wurzel des Zahnes ein - Risse, Späne oder Karieshöhle und provoziert einen entzündlichen Prozess. Parodontalerkrankungen betreffen buchstäblich alle Altersgruppen - von jung bis alt.

Prozentzahlen, basierend auf der Berechnung von 100 Fällen der Behandlung des Zahnarztes für Schmerzen in den Zähnen:

• Alter von 8 bis 12 Jahren - 35% der Fälle.
• Alter 12-14 Jahre - 35-40% (Verlust von 3-4 Zähnen).
• Von 14 bis 18 Jahren - 45% (mit dem Verlust von 1-2 Zähnen).
• Von 25 bis 35 Jahren - 42%.
• Personen älter als 65 Jahre - 75% (Verlust von 2 bis 5 Zähne).

Die Ursache der Entwicklung der Krankheit wird in den meisten Fällen tiefe Karies und Pulpitis. Bei der Pulpitis beeinflusst die Entzündung die Weichteile des Zahnes - die Pulpa, breitet sich dann auf das Parodontium aus. Dieser Prozess trägt zur Bildung einer Zyste bei - einer Art von mit Flüssigkeit gefüllten Tüten. In diesem Fall sprechen wir von seröser Parodontitis.

Wird eine Parodontitis nicht behandelt, führen chronische Infektionsherde in der Mundhöhle zu Erkrankungen der inneren Organe, unter denen die Endokarditis führt. Alle Erkrankungen der Parodontitis als Ganzes beeinträchtigen auf die eine oder andere Weise den Gesundheitszustand des Menschen und verringern die Lebensqualität erheblich.

Klassifizierung

1. Traumatische Parodontitis. Diese Art von Entzündung ist auf das Auftreten verschiedener mechanischer Schäden zurückzuführen - zum Beispiel als Folge eines scharfen Beißens eines harten Gegenstandes, von Rissen der Nüsse oder der Gewohnheit, die Gewinde mit Zähnen zu reißen. So kommt es zu einer Injektion oder Dislokation des Zahnes, die mit starken Schmerzen einhergeht.
2. Medikation Parodontitis- erscheint, weil es in die dentalen Kanäle potenter Medikamente gelangt, die bei der Behandlung von Pulpitis und anderen Krankheiten verwendet werden. Wenn die Entzündung durch Medikamente verursacht wird, die Arsen in seiner Zusammensetzung enthalten, diagnostizieren Sie Arsen-Parodontitis. Auch kann die Krankheit durch Drogen mit Phenol, Formalin und einigen anderen Substanzen provoziert werden;
3. Rand- und apikale (apikale) Parodontitis. Die charakteristischen Merkmale dieser beiden Arten von Läsionen sind die marginale oder marginale Parodontitis in einem größeren Grad von parodontalem Gewebe, während das apikale im Bereich der Spitzen der Zahnwurzeln gebildet wird).
4. Infektiöse Parodontitis- entwickelt sich aufgrund der Infektion mit der Parodontitis aufgrund von Pulpitis oder unbehandelter Karies. Durch den Zahnkanal dringen Keime in das Zahnfleisch ein und provozieren einen entzündlichen Prozess.

Symptome einer Parodontitis

Akute Parodontitis zeigt sich durch folgende Symptome:

1. Gefühl eines "gewachsenen" Zahnes. Wenn nakusyvanii scheint, ist der Zahn des Patienten länger als andere.
2. Zahnschmerzen. Der Schmerz schmerzt normalerweise. In der Regel kann der Patient immer angeben, welcher Zahn schmerzt. Beim Drücken auf den Zahn erhöht sich der Schmerz zum Beispiel beim Kauen.
3. Bei eitriger Parodontitis pulsiert der Schmerz, die Intervalle zwischen schmerzhaften Attacken sind kurz. Der Schmerz gibt in einigen Fällen in das Ohr, den Tempel, die infraorbitale Region.

Chronische Parodontitis kann asymptomatisch sein. Manchmal gibt es leichte Schmerzen, wenn man den Patienten mit einem Zahn beißt. Fast immer hat ein solcher Zahn einen veränderten, gräulichen Farbton; Beim Klopfen ist der Klang taub als ein gesunder Zahn. Möglich ist die Bildung einer Fistel - ein Loch, durch das Eiter aus dem Entzündungsherd in die Mundhöhle fließt. Die Fistel sieht meist wie eine Ampulle mit weiß-grauem Inhalt in der Projektion der Spitze des schmerzenden Zahnes aus.

Wie unterscheidet sich Parodontitis von Pulpitis des Zahnes?

Verwechsle Pulpitis nicht mit der Krankheit. Sie haben einen signifikanten Unterschied in der Lokalisation, trotz der oft ähnlichen Symptome. Tatsache ist, dass Pulpitis auch eine entzündliche Erkrankung ist, aber alle Prozesse finden ausschließlich in der Pulpa des Zahnes statt. Die Pulpa wird Weichgewebe genannt, das sich innerhalb der Zähne befindet.

Bei jeder Form von Pulpitis in den umgebenden Geweben gibt es absolut keine Veränderung und der Zahn wird fest im Zahnfleisch gehalten. Parodontitis kann als eine Komplikation der Pulpitis auftreten, wenn die Infektion bis an die Spitze der Wurzel gelangt und durch die Wurzelkanäle herauskommt.

Parodontitis: Foto

Wie sieht eine Parodontitis des Zahnes aus? Wir bieten Ihnen detaillierte Fotos zur Ansicht.

Chronische Parodontitis

Was ist das? Chronische Parodontitis kann das Ergebnis eines akuten Prozesses sein oder von alleine beginnen. Normalerweise ist die Krankheit asymptomatisch. Symptome treten nur bei Exazerbation der Parodontitis aufgrund von Unterkühlung des Körpers oder einer Abnahme der Immunität auf.

Die Gefahr der chronischen Form besteht darin, dass der Patient bis zum Auftreten ausgeprägter Parodontitis-Symptome bei einem Arztbesuch verweilt und dadurch riskiert den Zahnverlust, da in den meisten Fällen die entstehenden Prozesse, insbesondere Zysten an den Wurzeln, irreversibel sind.

Chronische Parodontitis hat drei Formen:

1. Granulierende Form. Es ist schmerzhaft beim Essen oder Klopfen, wenn es heiß oder unter Druck ausgesetzt ist. Der Schleim um den Zahn ist leicht geschwollen, der rote, fistelige Verlauf vom Granulom des Zahnes kann auf der Gesichtshaut geöffnet werden.
2. Faserige Form. Es gibt einen allmählichen Ersatz der Fasern des Bandapparats des Zahnes durch ein Bindegewebe. Symptome einer Parodontitis dieser Form sind praktisch nicht vorhanden, der Schmerz ist sehr selten. Die Diagnose kann auf einer Röntgenaufnahme basieren.
3. Granulomatöse Form. Meist tritt asymptomatisch, hat eine Fistel für den Abfluss von Inhalten. Auf dem Röntgenbild sieht es aus wie ein Fokus der Knochenzerstörung an der Zahnspitze mit einem Durchmesser von bis zu 5 mm.

Wenn sich der chronische Prozess verschlimmert, ähneln sich die Symptome der Krankheit denen in der akuten Form, aber danach Wie die Fistel erscheinen wird und der Eiter sich zu trennen beginnt, wird der Prozess wieder abnehmen und eine chronische Form annehmen.

Granulierte Parodontitis

Was ist das? Granulierende Parodontitis ist eine chronische Entzündung im Parodontium, die mit der Bildung eines Granulationsgewebes fortschreitet. Die Klinik der granulierenden Parodontitis ist charakterisiert durch Wundsein mit beißenden, kauenden, thermischen Effekten; die Beweglichkeit des betroffenen Zahnes, Hyperämie und Schwellung des Zahnfleisches, die Bildung von Fisteln mit eitrigem Ausfluss.

Granulierende Parodontitis wird durch klinische Untersuchung (Untersuchung, Wahrnehmung, Perkussion, Palpation), Radiographie des Zahnes, Elektrodontodiagnostik diagnostiziert. Die Behandlung der granulierenden Parodontitis kann therapeutisch (endodontisch) oder chirurgisch (Hemisektion, Amputation oder Resektion des Scheitels der Zahnwurzel, Entfernung des Zahnes) sein.

Konsequenzen

In Ermangelung einer Behandlung kann eine akute Parodontitis zu unangenehmen Komplikationen führen - Periostitis (Fluss) und dann zu Abszessen und Phlegmonen der maxillofazialen Region. Vielleicht die Entwicklung einer akuten Osteomyelitis oder Sinusitis.

Mit dem Fortschreiten der chronischen Parodontitis werden am häufigsten Zysten gebildet, die während des Wachstums die Wurzeln benachbarter Zähne bedecken können. Es ist auch möglich, Zysten in der Kieferhöhle zu keimen. Mögliche Vereiterung der Zysten mit der Bildung einer chronischen Fistel (sowohl in der Mundhöhle und durch die Haut der Oberkieferregion).

Wie behandelt man Parodontitis?

Die Prinzipien der Behandlung aller Formen von Parodontitis sind auf die Beseitigung der Entzündung in der Spitze der Zahnwurzel reduziert. Dies wird auf viele Arten erreicht. Die Komplexität der Behandlung wird durch den Grad der Entwicklung des Prozesses, seine Prävalenz, die Anatomie des Zahnes und der Wurzeln, das Alter des Patienten bestimmt.

Die Behandlung jeder Form von Parodontitis beinhaltet die Behandlung von Wurzelkanälen. Wenn der Zahn früher behandelt wird und die Wurzel nicht entfernt werden kann, werden chirurgische Behandlungsmethoden (Resektion des apikalen Teils der Wurzel) verwendet.

Chronische Parodontitis mit ausgedehnten destruktiven Veränderungen wird mit Präparaten auf der Basis von Calciumhydroxid behandelt, das durch den Wurzelkanal in die Läsion eingeführt wird. Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung eines Zahnes ist eine korrekt abgeschlossene Kanalfüllung, die möglichst bald nach der endodontischen Behandlung durchgeführt werden soll. Natürlich, wenn keine Blutung und Ausschwitzung aus dem Kanal kommt. Als zusätzliche Maßnahmen für die Parodontologie wird die Physiotherapie, die entzündungshemmend und analgetisch wirkt, eingesetzt. Wenn der Zahn noch zu retten ist, wird der Arzt alles dafür tun.

Die Hauptziele der Behandlung der akuten apikalen Parodontitis sind die Linderung des Schmerzsyndroms, die Beseitigung des Entzündungsfokus und Verhinderung einer weiteren Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf andere Teile der maxillofazialen Zone.

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