Schmerzen im rechten oberen Quadranten nach dem Essen

In der Praxis des Gastroenterologen klagen Patienten oft nach dem Essen über Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Die Bedingung ist für Leute mit einem gesunden Magen nicht klar. Sie glauben, dass der Schmerz unter den Rippen im Allgemeinen nicht mit der Verdauung zusammenhängt. Falsche Meinung wird durch Inspektion widerlegt.

Natürlich können die möglichen Ursachen Krankheiten von Rippen, Gürtelrose (Herpes zoster), Erkrankungen des unteren Brustwirbels, mit radikulären Syndrom, Neuralgien sein. Diese Gründe sind nicht genau mit Essen verbunden, hängen nicht von der Zeit des Essens ab. Im Hypochondrium rechts befinden sich viele Organerkrankungen, die auf die Qualität und Ernährung reagieren.

Welche Organe des rechten Hypochondriums sind wichtig für die richtige Ernährung?

Direkt in der Subkostalzone befinden sich der rechte Leberlappen, die Gallenblase mit ausgehenden Bahnen, die Biegung des Colon transversum. Die Leber produziert Galle und transportiert sie zur Lagerung in der Gallenblase. Die Quantität und Qualität der Galle hängt von der eingehenden "Bestellung" aus dem Magen ab, die durch die Zusammensetzung der Speisen, Getränke bestimmt wird.

Überladen mit fettigen und gebratenen Fleischgerichten, Alkohol, würzigen Gewürzen bewirkt eine erhöhte Funktionsfähigkeit. Manchmal sogar mit einem einzigen Überessen von Schmerzen im rechten Hypochondrium nach einer Mahlzeit zeigen das Scheitern der Synthese, die Unfähigkeit, ausreichende Mengen für die Spaltung zu produzieren. Mit einer regelmäßigen Angewohnheit, nur Fleisch zu essen, ist scharfe Gerichte eine solche Reaktion unvermeidlich.

Die Leber arbeitet rund um die Uhr, deren Enzyme vor den schädlichen toxischen Substanzen Anwendung, inklusive versuchen, eine nicht-toxische Form von Alkohol angenommen, Karzinogene zu übersetzen. Es verliert seine Funktionen, wenn die Zellen sich mit Hepatitis, fettiger Degeneration entzünden oder durch Narbengewebe ersetzt werden. Sind Bereiche der Zirrhose gebildet, unfähig zu arbeiten.

Der Mangel an Vitaminen in Lebensmitteln führt zu einer Störung der Synthese von Leberenzymsystemen. Ein Mangel an geeigneter Unterstützung von Kohlenhydraten durch Verhungern Diäten verursacht den Verlust von Glykogen Depots, die für Energie in Glukose aufgespalten gezwungen wurden.

Die Neigung zu scharfer Nahrung trägt zur Störung des motorischen Muskels der Muskelwand der Blase und der Bahnen bei. Genannt spastische Kontraktion oder Stagnation der Galle. Dies erklärt, warum Schmerzen mit dem Essen verbunden sind.

Besondere Bedeutung kommt der Konzentration von Salzen in der Galle zu. Der Einfluss von Lebensmitteln auf den Niederschlag wird nachgewiesen, gefolgt von Verkleben und Bildung von Steinen.

Verzögerte Gallensekretion ist die Ursache für Entzündungen und die Einführung von pathogenen Mikroorganismen in ein Organ ohne lokale Immunität. So wird Cholezystitis gebildet.

Es ist unmöglich, die Rolle der Nachbarorgane (Kopf des Pankreas, Bulbus) zu beachten, die bei der Entzündung, ulcerativer Prozess, der Tumorbestrahlung in den rechten oberen Quadranten geben,

Ursachen von Schmerzen im rechten oberen Quadranten nach dem Essen

Ohne zusätzliche Diagnose ist die Erkrankung benachbarter Organe nur schwer von lokalen Problemen zu unterscheiden. Betrachten wir die Varianten der Gründe der Schmerzen im Hypochondrium rechts auf den charakteristischen Merkmalen.

Schmerzen bei Cholezystitis

Zu Beginn der Erkrankung tritt ein Funktionsausfall des Galleauswurfs auf. Es ist möglich, die Beweglichkeit zu erhöhen oder zu verringern. Dann kommt die Infektion in der Gallenblase aus der Leber mit Hepatitis, Bauchspeicheldrüse, Darm.

Pathogene geliefert Lymphe oder Blut aus Mandeln, Kieferhöhle, kariöse Zähne, Harnorgane, entzündliche Anhängsel bei Frauen, Prostatakrebs bei Männern mit einer chronischen Entzündung. Mögliche Reaktion auf die Einführung von Würmern und Lamblien.

Bei calculöser (Stein-) Cholezystitis ist die Gallengangsstagnation wichtig. Wenn nicht, sind zusätzliche Faktoren wichtig. Unter den Provokatoren der Gallenblase Entzündung, die Gewohnheit der fettigen Speisen, Alkohol, gebratene oder würzige Snacks, eine schwache körperliche Belastung.

Schmerzen im rechten Hypochondrium Vorderseite erscheinen innerhalb von zwei Stunden nach einer Mahlzeit und können mit Übelkeit, Erbrechen von Galle, hohe Temperatur sehr arbeitsintensiv (in der akuten Form der Krankheit) sein. Die Bestrahlung wird im rechten Schulterblatt, Schulter, Schlüsselbein, Taille beobachtet.

In der interiktalen Periode ist der Schmerz stumpf und zeichnet Charakter (kann durch ein Gefühl der Schwere nach dem Essen ersetzt werden). Ein Mann klagt über ständige Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Appetitlosigkeit. Oft geht der Schmerz vom rechten Hypochondrium zum Solarplexus und wird von der Basis und näher am Nabel empfunden.

Calculöse Cholezystitis ist begleitet von Gelbfärbung der Haut und der Sklera nach einem Anfall von Schmerzen. In Ermangelung einer Behandlung entzündet sich die entzündete Wand und die Cholezystitis wird phlegmonös und gangränös. Der Schmerz wird dumpf, es gibt hohes Fieber, Schüttelfrost, wachsende Schwäche. Nekrose der Blasengewebe führt zum Verschwinden der Schmerzen vor dem Hintergrund eines schweren Allgemeinzustandes.

Schmerzen mit Cholangitis

Die bedingt pathogene Darmflora in den Gallengängen verursacht ihre Entzündung (Cholangitis). Eine Unterscheidung von Cholezystitis ist fast unmöglich, da sich die Infektion schnell auf die Gallenblase ausbreitet.

Typischer spastischer Schmerz (Leberkolik) nach der Einnahme von fettigen und frittierten Lebensmitteln. Entzündung verursacht Überlappung in der Ausgabe von Galle und Stagnation in der Blase. Die Patienten haben Gelbsucht, Hautjucken vor dem Hintergrund hoher Körpertemperatur. Anhaltender Verlauf von Cholezystitis und Cholangitis führt zu biliärer Leberzirrhose, Nieren- und Leberinsuffizienz.

Schmerzen mit einem Stein in der Gallenblase

Gallenstein-Krankheit ist mit Cholezystitis verbunden: Entzündung schafft die Voraussetzungen für die Bildung von Steinen in der Blase und den Kanälen.

Steine ​​unterscheiden sich in der Größe, Art der Oberfläche, sind in der Lage sich zu bewegen

Ein Anfall von Schmerzen im rechten Hypochondrium erscheint nach fettiger Nahrung, Alkohol. Der Schmerz ist scharf, sehr intensiv. Bestrahlt die rechte Seite, Schulterblatt, Schulter, Schlüsselbein, in die epigastrische Zone. Zur gleichen Zeit zittert der Patient, Tränenbitterkeit. Der Angriff dauert einige Minuten oder Stunden. Danach besteht eine starke allgemeine Schwäche, schmerzende Schmerzen im Bereich der Gallenblase.

Leberschmerzen nach dem Essen

Schmerzen im rechten oberen Quadranten, abhängig von der Lebererkrankung, werden durch fetthaltige Speisen und frittierte Speisen, die Einnahme von alkoholhaltigen Getränken (einschließlich Bier), kohlensäurehaltiges Wasser, würzige Gewürze hervorgerufen.

Hepatitis - entzündliche Erkrankungen der Natur, toxische und Autoimmun-Läsionen. Die häufigste Virushepatitis. Charakteristisches latentes latentes Stadium der Erkrankung, in dem der Patient feststellt:

• vorübergehende Übelkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Intoleranz gegenüber dem Geruch von Lebensmitteln.

Im klinischen Stadium treten im Hypochondrium rechts als Reaktion auf Schwellung und Dehnung der Leberkapsel dumpfe Schmerzen auf. Die Verletzung des Abflusses von Galle verursacht den Eintritt seiner Bestandteile in das Blut. Als Ergebnis manifestieren sich Gelbsucht der Haut, Sklera, Schleimhäute, Juckreiz der Haut, dunkler Urin und gräulicher Kot, instabile Stühle. Die Temperatur ist nicht hoch, aber Schwäche wird ausgedrückt, Kopfschmerzen.

Bei einer Fettlebererkrankung, die aus chronischem Alkoholismus oder länger andauernder Intoxikation resultiert, verlieren Hepatozyten Fette und sterben ab. Allmählich wird die Leber von der Verdauung abgestellt. Es gibt dumpfe Schmerzen nach dem Essen und außerhalb, Schmerzen bei der Palpation der Leber, eine Zunahme des Organs, erhöhte Müdigkeit.

Schmerzen bei Magengeschwüren

Schmerzen im Hypochondrium rechts können zu einem Ulkus führen, der im Bereich der Zwölffingerdarmkugel lokalisiert ist. Die früheste Krankheit ist oft Bulbitis - eine Entzündung dieser Zone.

Geschwüre können in der Größe, in der Tiefe, in der Art der Ränder unterschiedlich sein

Die Patienten beschreiben Schnittschmerzen 1,5-2 Stunden nach dem Essen oder nachts auf nüchternen Magen. Unmittelbar nach dem Essen gibt es Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, übermäßiges Schwitzen und Schwäche.

Seltener wird der Schmerz im rechten Hypochondrium gestört, wenn sich das Geschwür im pylorischen Teil des Magens befindet. Das Auftreten des Dolchcharakters des Schmerzes weist auf die Perforation der Wand und die Freisetzung des Inhalts in die Bauchhöhle hin.

Schmerzen bei Pankreatitis

Im rechten Hypochondrium verbreitet sich der Schmerz bei Pankreatitis, Krebs des Pankreaskopfes. Für das Schmerzsyndrom ist typisch ausgeprägte Intensität, pulsierende Natur, das Phänomen "Gürtel" mit Übelkeit, Erbrechen Galle, Durchfall. Die Patienten verlieren schnell an Gewicht, weil die Hauptbestandteile der Nahrung weniger aufgenommen werden.

Schmerzen beim Gilbert-Syndrom

Die Krankheit wird auch als "konstitutionelle Leberfunktionsstörung, nichthämolytische Gelbsucht der Familie" bezeichnet. Pathologie ist angeboren, vererbt. Der hohe Gehalt an Bilirubin wird ständig im Blut nachgewiesen, was einen leichten Ikterus der Haut verursacht.

Die Patienten haben eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber fettigen und scharfen Gerichten. Nach dem Essen haben sie stumpfe Schmerzen auf der rechten Seite des Epigastriums und im Hypochondrium, Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen von Bitterkeit. Neben dieser Symptomatik, kümmern sich:

• Schwindel;
• Gefühl der Bitterkeit im Mund;
• Schlaflosigkeit;
• Stuhlstörungen.

Bei Patienten mit nicht-hämolytischem Ikterus eine konstante ikterische Sklera

Diagnose

Bei der Untersuchung überprüft der Arzt die Zunge, die Farbe der Sklera, den Zustand der Lymphknoten. Palpation des Abdomens zeigt möglichen schmerzhaften Bereich, die Erweiterung der Leber, der dicht oder weiche Ränder, unebene Oberfläche mit Zirrhose, Gallenblase vergrößert.

Laboruntersuchungen umfassen:

• Allgemeine und biochemische Analyse - Entzündung bestätigen, Phase der Erkrankung, dem Grad der Fehlfunktionen zeigen die Zusammensetzung von Enzymen, die Rolle der Bauchspeicheldrüse und Leber;
• Bei viraler Hepatitis werden immunologische Tests durchgeführt, um eine spezifische Art von Virus zu identifizieren;
• im Urin untersucht, Glucose, Protein. Bilirubin, Diastase;
• die Analyse des Kotes auf gliwiwajuschtschej der Invasion, ljamblii wird kontrolliert;
• durch Sondierung der Inhalte des Zwölffingerdarms erhalten, die Zusammensetzung der Galle untersucht wird, die Elemente der Entzündung sind in Cholezystitis offenbart;
• Ultraschall - eine gemeinsame Methode die Größe von Organen, um das Vorhandensein von Steinen in der Blase zu bestimmen, und bewegt sich eine Verletzung Form zur Vernarbung zu offenbaren.

Bei Bedarf wird Kontrastmittelradiographie der Gallenblase, Durchleuchtung des Magens und des Zwölffingerdarms verwendet. Fibrogastroskopichesky Methode ermöglicht es Ihnen, die unteren Teile des Magens und des Zwölffingerdarms, zu erforschen, die Lokalisierung von Geschwüren zu etablieren.

Behandlung

Der Behandlungsplan für jede Krankheit wird von einem Arzt nach einer allgemeinen Untersuchung erstellt. Im richtigen Hypochondrium findet man kein Heilmittel gegen Schmerzen. Ernsthafte Bemühungen des Patienten in Bezug auf ein Regime und eine Diät werden erforderlich sein.

Gastroenterologen empfehlen:

• Stoppen Sie schweres Training, gehen Sie einfach, machen Sie morgens Gymnastik, können Sie Yoga machen, Pilates, besuchen Sie den Pool;
• mit Übergewicht vereinbaren Sie das Entladen von Tagen;
• Erlernen, wie man den Zustand nach der Aufregung regelt oder leichte Gemüse beruhigende Drogen nimmt;
• die in den Anweisungen angegebenen Kontraindikationen sehr genau überwachen, wenn es notwendig ist, verschiedene Mittel zu behandeln.

Die Diät muss ein Leben lang stützen. Es ist notwendig, von den verbrauchten Produkten auszuschließen:

• alkoholische Getränke, unabhängig von der Festung, Sodawasser, starken Tee und Kaffee, alle fettigen Fleischprodukte, Mayonnaise und sauren Sahne, Fett Hüttenkäse;
• Konserven;
• frittierte und geräucherte Gerichte aus Fleisch, Fisch, Gemüse;
• fettige Süßwaren mit Sahne;
• Bohnen, frischer und saurer Kohl, Rettich;
• Schokolade, Süßigkeiten.

Curd in der Ernährung ist notwendig, aber in einer fettarmen Form

Verwendung in der Ernährung:

• Fleisch von Huhn, Truthahn, fettarmes Rindfleisch;
• Suppen und Brühen sollten nicht reich sein;
• Milch- und Gemüsesuppen;
• Brei mit einer Beschränkung der Butter;
• Pasta;
• gekochte oder geschmorte Kartoffeln mit Gemüse;
• Kefir und fettarmer Hüttenkäse;
• Pflanzenöle;
• Frucht.

Medikamente und Chirurgie

Die Entfernung des Schmerzsyndroms wird in jedem speziellen Fall auf verschiedene Arten erreicht. Geschwür im Magen oder Zwölffingerdarm wird umhüllenden Mittel (Almagel-A Gastal) zur Steuerung Helicobacter zugeordnet - Antibiotika Eradikationrate, als ein Mittel, die Motilität stimuliert die Zubereitungen in Abhängigkeit von der Acidität (Spasmolytika oder Prokinetika).

Die Behandlung der Bauchspeicheldrüse erfordert in den frühen Tagen des Hungers, dann allmählich die Diät zu erweitern. Es ist notwendig, Enzyme, Vitamine zur Kompensation zuzuweisen, Absorptionsprozesse im Darm wiederherzustellen.

Lebererkrankung ist mit Virostatika mit Immunmodulatoren (Hepatitis), hohen Dosen von Vitaminen, choleretische Mitteln behandelt, Kortikosteroide, hepatoprotectors. Die Patienten müssen Entgiftungsverfahren, wenn die Anzeichen von Leberzirrhose und Leberversagen (Plasmapherese, Hämodialyse) verwenden.

Bei Erkrankungen der Gallenblase ist es wichtig, die Ursache herauszufinden. Um Entzündung zu beseitigen, werden antibakterielle Mittel vorgeschrieben. Mit Steinen versuchen sie zu erweichen und in kleinere zu spalten, obwohl dies nur teilweise erreicht wird.

Bestehende Werkzeuge auf gall Vorrichtung wirkenden zum choleretische reduziert (erhöht die Synthese von Gallen) und holekinetiki (wirkt auf den Muskeln der Gallenblase und die Kanäle). Daher kann man den Rat von Freunden nicht alleine benutzen und ihre Medikamente nehmen. Jeder Patient hat eine andere Art von Störung.

Die Methoden der physiotherapeutischen Behandlung tragen wesentlich dazu bei, dass sie von einem Facharzt in Abwesenheit von Anzeichen von Tumorwachstum und Blutung ernannt werden

Die Entscheidung über eine operative Entscheidung wird dringend in einem lebensgefährlichen Notfall getroffen:

• die phlegmonöse und gangränöse Gallenblase sollte so schnell wie möglich entfernt werden;
• Geschwür mit hartnäckigen Schmerzen Verbrauch und Stich den Magen mit einer Darmschlinge;
• Bösartige Tumore erfordern möglicherweise die vollständige Entfernung des Organs oder seines signifikanten Teils, der die Lymphknoten umgibt, mit anschließender Chemotherapie und Bestrahlung.

In der Behandlung von Gilbert-Syndrom verwendet: Cholagogue, Hepatoprotectors, Enterosorbents. Die Zerstörung von überschüssigem Bilirubin wird durch Phototherapie mit blauen Lampen erreicht. Schmerzen im rechten oberen Quadranten können nicht auf eine einzige Art behandelt werden. Die optimale Therapie wird nach der Untersuchung ausgewählt und die Ursache aufgedeckt. Das Beste, was ein Patient tun kann, ist einen Arzt rechtzeitig zu konsultieren.