Chronische obstruktive Bronchitis Symptome

Chronisch obstruktive Bronchitis - Symptome

Das Krankheitsbild der COPD besteht aus einer unterschiedlichen Kombination mehrerer miteinander verbundener pathologischer Syndrome.

COPD zeichnet sich durch eine langsame allmähliche Progression der Erkrankung aus, weshalb die meisten Patienten spät zum Arzt gehen, im Alter von 40-50 Jahren, wenn es schon genug ist Die klinischen Symptome der langdauernden Entzündung der Bronchien und des Bronchus obstruktiwnyj des Syndroms in Form von dem Husten, der Kurzatmigkeit und der herabgesetzten Toleranz zur täglichen physischen Infektion laden.

Entscheiden

Bei der Befragung ist es in der Regel möglich, festzustellen, dass dem Auftreten dieser Symptome das Rauchen vorausgeht für mindestens 15-20 Jahre und / oder eine mehr oder weniger anhaltende Wirkung der betreffenden Produktion Schädlichkeit. Häufig bemerkt der Patient häufige bronchopulmonale Infektionen ("Erkältungen Virusinfektionen, "Akute Bronchitis etc.), sowie chronische Erkrankungen der HNO-Organe oder erschwerend Vererbung.

In den meisten Fällen ist es wichtig, eine halbquantitative Beurteilung eines der wichtigsten Risikofaktoren für COPD - Rauchen durchzuführen. Zu diesem Zweck wird der sogenannte Index eines Rauchers gezählt. Um dies zu tun, wird die durchschnittliche Anzahl von Zigaretten, die pro Tag geraucht werden, mit der Anzahl von Monaten pro Jahr multipliziert, d.h. um 12. Wenn der Index 160 übersteigt, gilt das Rauchen bei dieser Patientin als ernsthafter Risikofaktor für COPD. Wenn der Index 200 übersteigt, sollte ein solcher Patient als "böswilliger" Raucher eingestuft werden.

Andere Methoden der quantitativen Bewertung des Rauchens werden vorgeschlagen. Um beispielsweise die Gesamtzahl der sogenannten "Packungen / Jahre" des Rauchens zu bestimmen, wird die durchschnittliche Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten mit multipliziert die Anzahl der Jahre, in denen der Patient weiter raucht, und teilen Sie das Ergebnis durch 20 (die Anzahl der Zigaretten in der Norm) pack). Wenn die Anzahl der "Packungen / Jahre" 10 erreicht, gilt der Patient als "bedingungsloser" Raucher. Wenn diese Zahl 25 "Packungen / Jahre" überschreitet, gehört der Patient zur Kategorie der "böswilligen" Raucher.

Es ist sehr wichtig, die möglichen Auswirkungen verschiedener nachteiliger Umweltfaktoren und der Produktion auf den Patienten im Detail herauszufinden Schädlichkeit, insbesondere langfristiger Aufenthalt in ökologisch ungünstigem Gelände, Arbeiten in schädlicher Produktion, Kontakt mit flüchtigen Schadstoffe usw.

Nicht weniger wichtig ist schließlich die Information über häufige "Erkältungskrankheiten Virusinfektionen der Atemwege, die eine starke schädigende Wirkung auf die Atemwege und Schleimhäute haben Parenchym der Lunge.

Beschwerden

Das früheste Symptom, das bei COPD-Patienten in jungen Jahren auftritt, lange bevor sie medizinische Hilfe suchen, ist ein Husten mit einer kleinen Trennung von schleimigem oder mukopurulentem Sputum, die lange Zeit nur am Morgen auftreten ("Morgenhusten Raucher "). Wie bei Patienten mit chronischer, nicht-obstruktiver Bronchitis ist Husten ein wichtiger Mechanismus, um die Bronchien von überschüssigen zu befreien Bronchialsekretion, die aufgrund der Insuffizienz des mukoziliären Transportes entsteht, manifestiert sich zunächst nur in Nachtzeit. Die unmittelbare Ursache des Hustens ist die Reizung der Hustenreflexzonen, die sich an den Stellen der großen Bronchien und im Bereich der Gabelung der Luftröhre befinden.

Im Laufe der Zeit wird Husten "gewohnheitsmäßig" und beunruhigt den Patienten während des Tages und besonders nachts, wenn die Patienten eine horizontale Position im Bett einnehmen. Husten verstärkt sich normalerweise während der kalten und feuchten Jahreszeit, wenn die häufigsten Exazerbationen der COPD auftreten. In der Regel unterscheiden sich solche Exazerbationen relativ schlecht in Symptomen und treten bei normaler oder leicht erhöhter subfebriler Körpertemperatur auf. Dennoch bemerkten die Patienten auch während dieser Zeit Atemnot, Dyspnoe sowie Unwohlsein, allgemeine Schwäche, schnelle Muskelermüdung, verminderte Leistungsfähigkeit. Husten intensiviert sich, wird dauerhafter. Das Sputum wird eitrig, die Menge erhöht sich. Die Dauer solcher Exazerbationen nimmt zu und erreicht 3-4 Wochen, insbesondere wenn sie sich vor dem Hintergrund von respiratorischen Virusinfektionen entwickeln.

Besonders schwere Exazerbationen der chronischen eitrigen Bronchitis, die durch febrile Körpertemperatur gekennzeichnet ist, markierte Intoxikation Labor- und Entzündung (Leukozytose, Linksverschiebung von hemogram erhöhte Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit, erhöhter Blutproteine ​​der akuten Entzündungsphase und usw.).

Die direkten Ursachen Exazerbationen einer chronischen Bronchitis sind die „Unterkühlungs“ Virusinfektion, massive Auswirkungen volatile Irritantien (z.B. übermäßiges Rauchen oder Exposition gegenüber Schadstoffen aus Industrie und Haushalt) sowie schwere interkurrente Erkrankungen, körperliche Ermüdung und andere

Die zweite obligatorische Symptom charakteristisch für fast alle Patienten mit COPD ist Atemnot, was die Bildung von bronchialer Obstruktion und Respirationsfehlern der Lunge.

In den meisten Fällen tritt bei COPD-Patienten Kurzatmigkeit nach mehreren Jahren nach dem Ausbruch der Krankheit auf, d.h. deutlich nach dem Auftreten von Husten mit Schleim. Oft werden die ersten Manifestationen des obstruktiven Syndroms und des respiratorischen Versagens wahrgenommen Patienten nur als eine kleine Schwierigkeit beim Atmen, Atemkomfort aus physischer laden. Darüber hinaus können Patienten während dieses Zeitraums allein nicht über Kurzatmigkeit oder Kurzatmigkeit und nur darüber beschweren Die sorgfältige Analyse aller subjektiven Empfindungen des Patienten erlaubt es dem Arzt, Manifestationen der Atemwege zu initiieren Unzulänglichkeit.

In diesen Fällen Patienten mit COPD Zeichen zunehmende Belastungstoleranz verringern können, die intuitive Abnahme des Fuß Tempo manifestiert, die Notwendigkeit zu stoppen Zur Erholung, zum Beispiel beim Treppensteigen usw. Oft gibt es ein Gefühl von ausgeprägter Muskelermüdung während der Durchführung der üblichen Übung für einen bestimmten Patienten

Im Laufe der Zeit wird die Schwierigkeit des Atmens immer spezifischer und die Patienten selbst achten auf dieses wichtige Symptom der Krankheit. Darüber hinaus wird Dyspnoe die Hauptbeschwerde eines COPD-Patienten. Im erweiterten Stadium wird Dyspnoe exspiratorisch, verstärkt durch körperliche Anstrengung und Exazerbationen der chronischen Bronchitis. Einatmen von kalter Luft, Absenkung des Luftdrucks (hohe Berge, Flugzeugflüge) verursachen ebenfalls eine Zunahme der Dyspnoe.

Schließlich, in schweren Fällen, bronchoobstruktiver Syndrom, manifestiert sich durch Anfälle von oberflächlichen, Low-Performance-Husten, diagnostische und deren prognostischer Wert unterscheidet sich grundlegend von dem Husten, der durch die Insuffizienz des mukoziliären Transports und die Hypersekretion verursacht wird Schleim. Angriffe werden oft von einem kurzen Anstieg der Anzeichen von obstruktiver Atemnot begleitet - Dyspnoe, Zyanose, Tachykardie, sowie Schwellung der Halsvenen, die zu einem frühen exspiratorischen Kollaps der kleinen Bronchien zusammenhängen. Wie Sie wissen, beruht dieser Mechanismus der Bronchialobstruktion auf zwei Hauptgründen:

1. Wenn ein Verlust des Luftstroms von kleinen Bronchien aufgrund der Präsenz von Sputum, Schleimhautödem oder Bronchospasmus während des Ausatmens abrupt erhöhter pulmonaler Druck, der zu einer zusätzlichen Kompression kleiner Bronchien und einer noch stärkeren Erhöhung des Strömungswiderstandes führt Luft. Die Rolle dieses Mechanismus verstärkt sich mit Anfällen von schmerzhaftem, ineffektivem Husten und Emphysem, begleitet von einer deutlichen Abnahme der Elastizität des Lungengewebes.
2. Das Phänomen Bernoulli ist der zweitwichtigste Mechanismus des frühzeitigen exspiratorischen Zusammenbruchs der Bronchien bei ihrer Verengung. Die Summe des Luftdrucks entlang der Längsachse und des lateralen Drucks auf die Bronchialwand ist konstant. Mit normalem Bronchiallumen und einer relativ geringen linearen Luftströmungsgeschwindigkeit während Ausatmung, der seitliche Druck der Luft an der Wand der Bronchien ist groß genug, dass es ihre frühen verhindert zusammenbrechen.

Mit Verengung der Bronchien und beim Husten erhöht sich die lineare Geschwindigkeit der Luftströmung und lateral Der Druck sinkt stark ab, was zum frühen Kollaps der kleinen Atemwege in den sehr Beginn der Ausatmung.

So ist das charakteristischste Anzeichen von COPD das frühe Auftreten von Husten mit Schleim und erst nach ein paar Jahren - die Anheftung von exspiratorischen Dyspnoe. Nur in seltenen Fällen kann Dyspnoe ein manifestes Symptom der Krankheit sein, die gleichzeitig mit einem produktiven Husten auftritt. Dieses Merkmal der Entwicklung von klinischen Manifestationen von COPD ist typisch für Patienten, die gleichzeitig einer intensiven Wirkung ausgesetzt sind mehrere Risikofaktoren, wie zum Beispiel böswilliges Rauchen in Verbindung mit Arbeiten in gefährlicher Produktion in der Atmosphäre von flüchtigen Schadstoffe.

Körperliche Untersuchung

Bei der allgemeinen Untersuchung der Patienten der COPD in den Anfangsstadien der Erkrankung, zeigen sich die bedeutenden Unterschiede von der Norm in der Regel nicht. Mit dem weiteren Fortschreiten der Krankheit, der Bildung eines bronchialobstruktiven Syndroms und eines schweren respiratorischen Versagens bei COPD-Patienten tritt eine Zyanose auf. Englisch: www.opus-bayern.de/uni-wuerzburg/fr...s=2253&la=de Als Folge einer arteriellen Hypoxämie reduzierte sich Oxyhämoglobin und erhöhte Konzentration von reduziertem Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.ph? d=948 Die Zyanose bekommt in der Regel einen diffusen Charakter und eine besondere Graufärbung (diffuses Grau Zyanose). Meistens fällt es auf dem Gesicht auf, der oberen Hälfte des Rumpfes. Die Haut ist warm, wenn bei Patienten mit chronischem Lungenherz keine Anzeichen einer Herzdekompensation auftreten. Es sollte daran erinnert werden, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen dem Ausmaß des respiratorischen Versagens und dem Schweregrad der Zyanose gibt.

Bei gleichzeitiger Bronchiektase oder chronischer eitriger Bronchitis ist es in einigen Fällen während der Untersuchung möglich, ein besonderes Merkmal zu identifizieren Verdickung der Endphalangen der Finger in Form von Trommelfellen und wechselnden Nägeln in Form von Uhrgläsern (ein Symptom von "Trommelstöcken" und "Wachen" Brille ").

Schließlich kann die Entwicklung von dekompensierter chronischer pulmonaler Herzkrankheit und rechtsventrikulärem Versagen von dem Auftreten von peripheren Ödemen sowie von Veränderungen begleitet sein die Natur der Zyanose - es wird gemischt: vor dem Hintergrund der diffusen Färbung der Haut zeigt sich eine intensivere Bläue der Lippen, Fingerspitzen und dergleichen. (Akrozyanose).

Praktisch alle COPD-Patienten haben eine emphysematöse Brustmarkierung, wenn sie untersucht werden. In typischen Fällen wird beobachtet:

• eine Zunahme der transversalen und insbesondere der anteroposterioren Größe des Thorax (in einigen Fällen wird er "tonnenförmig");
• "Kurzer Hals" aufgrund der Tatsache, dass die Truhe auf der Höhe der Inspiration eingefroren ist;
• entfalteter (mehr als 90 °) epigastrischer Winkel;
• Glattheit oder Schwellung der supraclaviculären Grübchen;
• mehr horizontale Richtung der Rippen und eine Zunahme der Interkostalräume;
• fester Sitz der Klingen an der Brust usw.

Der Sprachzittern aufgrund der Entwicklung des Emphysems ist geschwächt, aber auch in den symmetrischen Bereichen der Brust.

Perkussion über die gesamte Lungenoberfläche bestimmt den Box Percussion Sound. Die unteren Grenzen der Lunge sind nach unten verschoben, und die oberen sind nach oben gerichtet. Der Atemweg der Unterkante der Lunge, normalerweise 6-8 cm, ist reduziert.

Bei der Auskultation ist eine geschwächte vesikuläre Atmung wahrscheinlicher, die einen besonders geringen Farbton (Baumwollatmung) annimmt, der auch mit dem Auftreten von Lungenemphysemen in Verbindung steht. Die Atmung der Atmung wird in der Regel gleichmäßig über die symmetrischen Bereiche der Lungen ausgedrückt. Es gibt auch eine Verlängerung der Ausatmungsphase aufgrund des Vorliegens eines bronchialobstruktiven Syndroms (normalerweise beträgt das Verhältnis von Inhalation und Exspiration: 1 oder: 2). In den ersten Stadien der COPD-Entwicklung, wenn entzündliche Veränderungen in den Bronchien vorherrschen und Lungenemphyseme nicht so ausgeprägt sind, können harte Lungen oberhalb der Lungenfelder zu hören sein.

Das charakteristischste auskultivierende Zeichen chronischer obstruktiver Bronchitis sind vereinzelte trockene Keuchen. Ihre Tonalität hängt vom Kaliber der Bronchien ab, in denen sie sich bilden. Hoch (Höhen) trocken Rasseln zeigen eine signifikante Verengung der distalen (klein) Bronchien aufgrund der Präsenz einer großen Menge von zähem Schleim, Schleimhautödem oder Spasmen der kleinen Bronchien. Während des Ausatmens hören Sie besser Chrops und ändern sich, wenn Sie husten (die Schüssel verschwindet oder nimmt ab). Die forcierte Ausatmung hingegen führt zur Intensivierung oder zum Auftreten von hochtonigen, trockenen Keuchen.

Niedriges (Bass) summen und "summende" trockene Keuchen weisen auf ein Vorhandensein von viskosem Sputum in proximalen (großen und mittleren) Bronchien hin.

In einigen, relativ seltenen Fällen können Patienten mit COPD nass und klein- hören Blasenrasseln, die auf das Vorhandensein von flüssigem Sputum in den Bronchien oder in der Höhle hinweisen, mit Bronchien verbunden. In diesen Fällen sprechen wir meistens von Bronchiektasien.

Ein wichtiges auskultatorisches Phänomen bei Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis und COPD ist aus der Ferne hörbar. Sie haben gewöhnlich den Charakter langer, längerer, mehrtoniger trockener Keuchen, die gewöhnlich beim Ausatmen ausgeprägter sind.

Wenn das Syndrom der Bronchialobstruktion geäußert wird, sind entfernte Rasseln oft viel besser hörbar als trockenes Keuchen, das während der Brustauskultation aufgedeckt wird.

Bei Patienten mit COPD ist es immer wichtig, die während der Studie erhaltenen physikalischen Daten korrekt zu bewerten Herz-Kreislauf-System, das auf das Vorhandensein von pulmonaler arterieller Hypertonie hinweisen kann Lungenherz. Zu diesen Anzeichen gehören erhöhter und diffuser Herzschock und epigastrische Pulsation, was auf eine starke Hypertrophie und Dilatation des rechten Ventrikels hinweist. Mit Perkussion in diesen Fällen finden Sie eine Verschiebung der rechten Grenze der relativen Dumpfheit des Herzens nach rechts (Dilatation des rechten Ventrikels und des rechten Vorhofs) und mit Auskultation Schwächung des I-Tonus und mildes systolisches Geräusch der Trikuspidalinsuffizienz, das sich in der Regel bei Patienten mit dekompensierter Lungenentzündung mit ausgeprägter Dilatation des rechten Ventrikels entwickelt Herz. Lärm wird oft während einer tiefen Inspiration (Symptom Rivero-Corvallo) verstärkt, weil während dieser Periode der Atmung Zyklus erhöht den Blutfluss zum rechten Herzen und dementsprechend das Volumen von Blut regurgitating in der rechten Atrium.

Bei schweren Erkrankungen, begleitet von der Bildung von pulmonaler arterieller Hypertonie und pulmonaler Herzerkrankung bei Patienten mit COPD Sie können einen paradoxen Puls erkennen - eine Abnahme des systolischen Blutdrucks während einer ruhigen, tiefen Einatmung von mehr als 10 mm Hg. Kunst. Der Mechanismus dieses Phänomens und seine diagnostische Bedeutung sind in Kapitel 13 des ersten Bandes dieses Handbuches ausführlich beschrieben.

Es sollte angemerkt werden, dass die meisten dieser Symptome mit der Entwicklung von ausgeprägten Anzeichen des Lungenherzens und chronischer Herzinsuffizienz auftreten. Die Sensibilität des charakteristischsten klinischen Symptoms der Hypertrophie des rechten Ventrikels - verstärkt Herzschlag und epigastrische Pulsationen - auch in schweren Fällen nicht mehr als 50-60%.

Die charakteristischsten Anzeichen des bronchoobstruktiven Syndroms bei COPD-Patienten sind:

• Dyspnoe, vorwiegend exspiratorisch, tritt auf oder verstärkt sich durch körperliche Anstrengung und Husten.
• Angriffe auf einen oberflächlichen, wenig produktiven Husten, bei dem eine geringe Anzahl von Sputum eine große Anzahl von Hustenanfällen erfordert, deren Stärke stark abnimmt.
• Verlängerung der Ausatemphase bei ruhiger und vor allem forcierter Atmung.
• Sekundäremphysem der Lungen.
• Zerstreutes hochtoniges trockenes Keuchen in den Lungen, gehört mit ruhiger oder forcierter Atmung, und auch entfernte Rasselgeräusche.

So ist chronische obstruktive Bronchitis eine langsam fortschreitende Krankheit mit einer allmählichen erhöhte Schwere der klinischen Symptome und obligatorische Auftreten in verschiedenen Stadien der Progression Krankheiten:

• Syndrom der mukoziliären Transportstörungen (Husten, Sputum);
• bronchoobstruktives Syndrom;
• Atemversagen nach dem obstruktiven Typ, begleitet von arterieller Hypoxämie und dann Hyperkapnie;
• pulmonalarterielle Hypertonie
• kompensiertes und dekompensiertes chronisches Lungenherz.

Die Möglichkeit einer unterschiedlichen Kombination klinischer Manifestationen dieser Syndrome erklärt die Vielfalt des individuellen klinischen Verlaufs der Erkrankung.

Von praktischer Bedeutung sind verschiedene Kombinationen von Anzeichen von chronischer Bronchitis und Emphysem, abhängig davon, auf welchem ​​Boden die wichtigsten klinischen XOBL-Typen isoliert werden:

Emphysematöse Typ (Typ A, "Dyspnoe "Rosa Kugel" - "Rosa Puffen") ist durch eine signifikante Vorherrschaft der morphologischen gekennzeichnet und funktionelle Zeichen des Emphysems, während die Symptome der eigentlichen chronischen Bronchitis viel weniger ausgeprägt sind. Emphysematöser Typ COPD entwickelt sich häufiger bei Personen mit asthenischem Aufbau und reduziertem Körpergewicht. Die Luftigkeit der Lunge wird durch den Ventilmechanismus ("Air Trap") erhöht: Während der Inhalation tritt der Luftstrom ein Alveolen, und am Anfang oder in der Mitte der Ausatmung sind die kleinen Atemwege wegen des exspiratorischen Zusammenbruchs von kleinen verschlossen Bronchien. Beim Ausatmen erhöht sich somit der Widerstand der Atemwege gegenüber dem Luftstrom erheblich.

Das Vorhandensein von schweren, in der Regel Panacinar, Lungenemphysem und erhöhte Dehnbarkeit des Lungengewebes, die nicht ausübt signifikanter Widerstand gegen die Inspiration, verursacht eine signifikante Zunahme der alveolaren Ventilation und ein Minutenvolumen Atmung. Deshalb ist die Atmung in der Ruhe in der Regel selten und tief (die Hypoventilation fehlt).

Somit bleibt bei Patienten mit emphysematöser COPD-Form ein normaler vertikaler Gradient der Ventilation und des Blutflusses in den Lungen, also in Ruhe es gibt keine signifikanten Verletzungen der Ventilations-Perfusions-Beziehungen und dementsprechend Gasaustauschstörungen und die normale Gaszusammensetzung Blut.

Dennoch sind die Diffusionskapazität der Lunge und das Reservevolumen der Beatmung stark reduziert aufgrund einer Abnahme der Gesamtoberfläche der Alveolar-Kapillarmembran und der Reduktion von Kapillaren und Alveolen. Unter diesen Bedingungen führt die geringste körperliche Belastung zu einer Beschleunigung des pulmonalen Blutflusses, während eine entsprechende Erhöhung der Diffusivität der Lunge und des Ventilationsvolumens nicht erfolgt. Als Folge davon sinkt PaO2, es entwickelt sich arterielle Hypoxämie und Dyspnoe. Bei Patienten mit einer lang anhaltenden emphysematösen COPD tritt Kurzatmigkeit daher nur bei körperlicher Anstrengung auf.

Das Fortschreiten der Krankheit und eine weitere Abnahme der Diffusionskapazität der Lungen wird von dem Auftreten von Dyspnoe in Ruhe begleitet. Aber auch in diesem Stadium der Erkrankung besteht eine deutliche Abhängigkeit der Manifestation von Dyspnoe vom Ausmaß der körperlichen Aktivität.

In Übereinstimmung mit dieser Dynamik der Atemwegserkrankungen bei Patienten mit emphysematösen COPD-Art, ist es vergleichsweise spät ein detailliertes Bild von Atemversagen, pulmonaler arterieller Hypertonie und chronischer Lungenerkrankung Herz. Husten mit einem kleinen Auswurf bei diesen Patienten tritt gewöhnlich nach dem Einsetzen der Dyspnoe auf. Laut Mitchell R. S. entwickeln sich alle Symptome der COPD 5-10 Jahre später als bei der bronchialen COPD.

Das Vorhandensein von Dyspnoe mit körperlicher Anstrengung, nach denen die Patienten für eine lange Zeit "blähen ihre Wangen aufblähen und intuitiv einen Anstieg suchen intrapulmonaler Druck, der das Phänomen des frühen exspiratorischen Zusammenbruchs der Bronchien etwas reduziert, sowie eine längere Abwesenheit Zyanose und Zeichen des Lungenherzens dienten als Grundlage dafür, dass Patienten mit emphysematösem COPD als "Rosa" bezeichnet werden Puffer ".

Der Bronchitis-Typ (Typ B, "blue booater" - "cyanotisch-ödematös") entspricht im Allgemeinen den oben beschriebenen Manifestationen der chronisch-obstruktiven Bronchitis in Kombination mit zentro-acinarem Lungenemphysem. Bei dieser Variante des COPD-Verlaufes kommt es durch Hypersekretion von Schleim, Ödem der Schleimhaut und Bronchospasmus zu einer signifikanten Resistenzsteigerung sowohl die Ausatmung als auch die Einatmung, die das Auftreten von allgemeiner und alveolärer Hypoventilation, hauptsächlich in den unteren Teilen der Lunge, bestimmt, verändern sich vertikale Ventilationsgradient und früh einsetzende Verletzungen der Beatmung-Perfusions-Beziehungen, die zum Auftreten von arteriellen Hypoxämie und Kurzatmigkeit. In späteren Stadien der Krankheit, als Folge von Ermüdung der Atemmuskulatur und Zunahme des funktionellen Totraums, steigt RaCO2 und Hyperkapia tritt auf.

Bei Patienten mit Bronchitis der COPD entwickelt sich pulmonale arterielle Hypertonie früher als bei emphysematösen Typ, Anzeichen eines dekompensierten chronischen Lungenherzens erscheinen.

In den Lungen werden auskultatorische Zeichen des bronchialobstruktiven Syndroms (trockenes Giemen, exspiratorische Ausatmung), Zyanose, periphere Ödeme und andere Zeichen des Verstoßes der Atemwege und des langdauernden Lungenherzens, in deren Zusammenhang solche Patienten manchmal bildlich "zyanotisch ödematös" genannt werden Bückling ").

Die beschriebenen zwei klinischen Varianten des Krankheitsverlaufs in reiner Form sind selten, insbesondere emphysematöse COPD. Praktizierende treffen häufig auf eine gemischte Version des Krankheitsverlaufs.

Komplikationen der chronischen obstruktiven Bronchitis

Die wichtigsten Komplikationen der chronisch obstruktiven Bronchitis sind:

• Lungenemphysem;
• Lungenversagen (chronisch, akut, akut vor chronischem Hintergrund);
• Bronchiektasie;
• sekundäre pulmonale arterielle Hypertonie
• Lungenherz (kompensiert und dekompensiert).

Es sollte auf die hohe Inzidenz von akuter Lungenentzündung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis achten. Dies liegt an der Verstopfung des broncho-viskösen Sputums, einer Verletzung ihrer Drainagefunktion und einer starken Abnahme der Funktion des lokalen bronchopulmonalen Schutzsystems. Die akute Lungenentzündung, die schwerwiegend sein kann, erschwert wiederum Verletzungen der Durchgängigkeit der Bronchien.

Eine äußerst schwerwiegende Komplikation der chronisch-obstruktiven Bronchitis ist das akute respiratorische Versagen mit der Entwicklung einer akuten respiratorischen Azidose. Die Entwicklung von akutem Lungenversagen ist oft auf die Wirkung von akuten viralen, Mykoplasmen oder bakteriellen Infektionen zurückzuführen, seltener - Lungen-Thromboembolien Arterien, Spontanpneumothorax, iatrogene Faktoren (Behandlung mit Betablockern, Hypnotika, Sedativa, Narkotika, die Atemwege drücken) Zentrum).

Eine der häufigsten und prognostisch ungünstigsten Komplikationen der chronisch-obstruktiven Langzeit-Bronchitis ist das chronische Lungenherz.

Aktuell und Prognose

Der Verlauf der COPD ist durch ein stetiges Fortschreiten von Bronchialobstruktion und respiratorischem Versagen gekennzeichnet. Wenn normale Nichtraucher gesunden Personen über das Alter von 35-40 Jahren FEV1 jährlich sinkt auf 25-30 ml, die Rate Verringerung dieses integralen Index der Lungenventilation bei COPD-Patienten und Rauchern signifikant höher. Es wird angenommen, dass der jährliche Rückgang der FEV1 bei COPD-Patienten mindestens 50 ml beträgt.

Die Hauptfaktoren, die die ungünstige Prognose bei COPD-Patienten bestimmen, sind:

• Alter über 60 Jahre;
• eine lange Geschichte des Rauchens und eine große Anzahl von Zigaretten, die zur Zeit geraucht werden;
• häufige Exazerbationen der Krankheit;
• niedrige Ausgangswerte und Rückgangsraten von FEV1;
• Bildung von pulmonaler arterieller Hypertonie und chronischem Lungenherz;
• Vorhandensein von schweren Begleiterkrankungen;
• männliches Geschlecht;
• niedriger sozialer Status und allgemeines kulturelles Niveau von COPD-Patienten.

Die häufigsten Todesursachen bei COPD-Patienten sind akutes Lungenversagen und chronische Herzinsuffizienz. Weniger häufig sterben COPD-Patienten an schwerer Pneumonie, Pneumothorax, Herzrhythmusstörungen und Lungenembolie.

Es ist bekannt, dass etwa 2/3 der Patienten mit schwerer COPD innerhalb der ersten 5 Jahre nach den Zeichen der Dekompensation des Blutkreislaufs vor dem Hintergrund des gebildeten chronischen Lungenherzens sterben. Laut Forschungsdaten sterben während 2 Jahren der Beobachtung% der Patienten mit COPD mit kompensierten und 29% der Patienten mit dekompensiertem Lungenherz.

Die Ernennung einer adäquaten Therapie und die Durchführung von Präventivmaßnahmen können die Rate der Bronchialobstruktion reduzieren und die Prognose der Erkrankung verbessern. So kann nur die Beendigung des Rauchens nach einigen Monaten zu einer signifikanten Abnahme der Wachstumsrate der Bronchien führen Obstruktion, insbesondere wenn es in erster Linie auf eine reversible Komponente der Obstruktion zurückzuführen ist, führt dies zu einer Verbesserung der Prognose Krankheit.

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Chronisch obstruktive Bronchitis - Ursachen, Symptome und Behandlung

Bronchitis ist die häufigste Krankheit. Es tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf. Chronische obstruktive Bronchitis ist nicht nur eine entzündliche Erkrankung der Bronchien, sondern auch das Vorhandensein von Schäden an der Bronchialschleimhaut. Als Ergebnis ist der Prozess der richtigen Belüftung der Bronchien gestört.

In diesem Fall werden Spasmen und eine Obstruktion des Sputums beobachtet. Es entwickelt sich als eigenständige Erkrankung und tritt als Komplikation nach anderen Erkrankungen wie Grippe, akuten Atemwegsinfektionen, akuten Atemwegsinfektionen, Entzündungen des Nasopharynx, auf das Ergebnis der Einfluss von Schadstoffen in der Produktion (Arbeit mit Zement, Cadmium, Silizium, in Kohlebergwerken, Metallurgie) sowie schlechte Gewohnheiten (Rauchen) und genetische Neigungen.

Symptome der obstruktiven Bronchitis:

- Ein starker Husten ist das häufigste Symptom jeder Art von Bronchitis. In der Regel liefert Husten mit Bronchitis eine starke Unannehmlichkeit für den Patienten und lässt ihn sofort einen Arzt aufsuchen.

- Husten Schwankungen in der Intensität, Schwankungen der Körpertemperatur.

Tachykardie und Blässe.

- Ein langes, keuchendes Ausatmen, Keuchen.

- Kurzatmigkeit, die selbst bei geringster körperlicher Anstrengung als Symptom der Bronchitis auftritt.

- Starke Ermüdung. Dieses Symptom tritt mit Beginn der Entwicklung der Krankheit stark auf. Zur gleichen Zeit besteht die Ermüdung des Patienten bei der geringsten körperlichen Anstrengung.

Bei obstruktiver chronischer Bronchitis wird eine Beteiligung am Atmungsakt der zusätzlichen Muskulatur beobachtet.

- Die erhöhte Temperatur charakterisiert eine akute Periode der Krankheit. Wenn die Krankheit in ein chronisches Stadium übergeht, sinkt die Immunität so sehr, dass der Körper nicht auf den Entzündungsprozess reagiert und die Temperatur nicht ansteigt.

Schlüsselmechanismen der Krankheit:

- Entzündung von nicht nur mittleren und großen Bronchien, sondern auch kleine, einschließlich der Alveolen.

- Entwicklung des broncho-obstruktiven Syndroms.

- Vorkommen von diffusem Lungenemphysem.

- Hypoxämie und Hyperkapnie, als Folge der Verletzung von Gasaustausch und Ventilation.

- Pulmonale arterielle Hypertonie.

Diagnose von obstruktiver Bronchitis

Um diese Krankheit zu diagnostizieren, werden die folgenden Studien vorgeschrieben:

- Urin und Bluttests.

- LHC, der das Vorhandensein eines gemeinsamen Proteins und Proteinderivate (Fibrin, Kreatinin, Haptoglobin, etc.) bestimmt.

- IAK zur Bestimmung des Blutgehalts und der Funktionalität von T-B-Lymphozyten, Immunkomplexen.

- Röntgen der Lunge.

- Spirographie.

- Echokardiographie.

- Analyse von totalem und bakteriologischem Sputum.

Behandlung von obstruktiver Bronchitis

Wie jede andere schwere Krankheit erfordert die obstruktive Bronchitis eine gezielte Behandlung. Wenn der Patient die Behandlung ablehnt, kann die Krankheit in eine chronische Form übergehen und eine Entzündung der Lunge verursachen, die Entwicklung von Asthma fördern.

Für eine korrekte Behandlung ist eine klare und ausreichend korrekt diagnostizierte Diagnose erforderlich. Moderne Diagnosemethoden helfen dem Arzt genau und in kürzester Zeit die Krankheit zu diagnostizieren, nämlich das Fehlen oder Vorhandensein einer obstruktiven Bronchitis.

Der Beginn der Behandlung ist durch Bettruhe und völlige Ruhe gekennzeichnet. Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, sind Spaziergänge und normale Hausarbeiten erlaubt.

Besondere Bedingungen für die richtige Behandlung:

- Beseitigung einer Vielzahl aggressiver Einflussfaktoren wie Kosmetika, Haushaltschemikalien und verschmutzter Luft.

- Verweigerung aus dem Rauchen. Bei Rauchern leiden etwa 80% der Patienten an obstruktiver Bronchitis.

- Die richtige Diät, Diät, die eine schnelle Genesung fördert. Sie sollten frittierte Speisen, würzig, ölig und salzig aufgeben. Am besten geeignet sind Sauermilchprodukte, Getreide und Brühen. Solche Produkte versorgen den Körper mit der richtigen Menge an Kalorien und überladen ihn nicht.

Medikamente für die Behandlung

Von einem Arzt verschriebene Medikamente und Verfahren zielen darauf ab, die Symptome der Krankheit zu lindern und ihre Entwicklung zu behindern. Normalerweise verschreiben Ärzte solche Medikamente:

- Adenorezeptoren (Terbutalin oder Salbutamol). Diese Medikamente tragen zur Ausdehnung der Bronchialalveolen bei.

- Expektorantien und Mukolytika, wie Ambroxol oder ATSTS. Sehr gute Wirkung hat Medikamente auf Kräuterbasis, insbesondere Thymian.

- Präparate sind antibakteriell. Die wirksamsten Makrolidpräparate sind Erythromycin, Azithromycin sowie Arzneimittel aus der Penicillin-Gruppe wie Amoxicillin. Solche Medikamente werden in Form von Tabletten verschrieben, sehr selten in Form von Injektionen oder Inhalationen, um Komplikationen zu vermeiden.

- Inhalationen mit Heilkräutern (Pfefferminze, Kamille, Thymian) und ätherischen Ölen sind eine gute Möglichkeit, obstruktive Bronchitis zu behandeln.

- Antibiotika werden bei schweren Formen der Erkrankung eingesetzt, oder wenn es keine positiven Ergebnisse bei der Behandlung mit anderen Methoden gibt.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Hauptmethoden, die in der nicht-traditionellen Medizin verwendet werden, sind die Aufnahme von Phytopräparaten und die Verwendung verschiedener Kompressen. Zum Beispiel eine Kompresse aus Butter und Honig. In gleichen Anteilen werden die oben erwärmten Zutaten in Form einer normalen Kompresse auf Brust und Rücken aufgetragen. Der Behandlungsverlauf beträgt einen Monat.

Therapeutische Übungen werden auch in Verbindung mit der Tatsache verwendet, dass es bei Erwachsenen schwierig ist, Sputum loszuwerden. Dank körperlicher Übungen ist die Erholung schneller. Auch verwendet Atemübungen, die den Prozess der Beatmung verbessern.

Diese Methoden sind wirksam, aber im Vergleich zu Arzneimitteln moderater, haben aber das Existenzrecht. In jedem Fall sollte man vorsichtig sein und nicht auf Selbstmedikation zurückgreifen, da es zur Diagnose der richtigen Diagnose notwendig ist ein Spezialist mit speziellen Kenntnissen und in der Lage, die einzig richtige Behandlung des einen oder anderen zu wählen Krankheit.

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Chronisch obstruktive Bronchitis und COPD

Chronisch obstruktive Bronchitis ist eine diffuse entzündliche Erkrankung der Bronchien, die durch eine frühe Läsion gekennzeichnet ist Atemwegsstrukturen der Lunge und zur Bildung von bronchial obstruktivem Syndrom, diffusem Lungenemphysem und fortschreitender Störung führen Lungenventilation und Gasaustausch, die durch Husten, Dyspnoe und Sputum manifestiert sind, nicht mit anderen Erkrankungen der Lunge, Herz, System von Blut usw.

Im Gegensatz zur chronischen nicht-obstruktiven Bronchitis sind daher die Schlüsselmechanismen, die die Charakteristika des Verlaufs der chronischen nicht-obstruktiven Bronchitis bestimmen, folgende:

1. Beteiligung am Entzündungsprozess ist nicht nur groß und mittel, sondern auch kleine Bronchien, sowie Alveolargewebe.
2. Die Entwicklung als Folge dieses bronchoobstruktiven Syndroms, bestehend aus irreversiblen und reversiblen Komponenten.
3. Bildung von sekundärem diffusen Emphysem der Lunge.
4. Progressive Verletzung von Ventilation und Gasaustausch, die zu Hypoxämie und Hyperkapnie führen.
5. Entstehung der pulmonalen arteriellen Hypertonie und des chronischen Lungenherzens (CHS).

Wenn im Anfangsstadium der Bildung der langdauernden obstruktiwnyj Bronchitis die Mechanismen der Beschädigung der Bronchialschleimhaut denen bei chronisch obstruktiwnoje ähnlich sind Bronchitis (Verletzung des mukoziliären Transports, Hypersekretion von Schleim, Aussaat von schleimpathogenen Mikroorganismen und Einleitung von humoralen und zellulären Faktoren Entzündung), dann ist die weitere Entwicklung des pathologischen Prozesses mit chronischer obstruktiver Bronchitis und chronischer nicht-obstruktiver Bronchitis grundlegend anders von einem Freund. Die zentrale Verbindung bei der Bildung der progressiven respiratorischen und pulmonalen Herzinsuffizienz, charakteristisch für chronisch obstruktive Bronchitis, ist ein zentro - sacinäres Lungenemphysem, das infolge einer frühzeitigen Schädigung der Atemwege der Lunge und einer zunehmenden Bronchialbildung auftritt Behinderung.

Kürzlich, um eine solche pathogenetisch bedingte Kombination von chronischer obstruktiver Bronchitis und Emphysem zu bezeichnen Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.ph? d=770 Progressive respiratorische Insuffizienz, der Begriff "chronisch - obstruktive Lungenerkrankung (COPD)" wird empfohlen, der laut Die neueste Version der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-X), wird empfohlen, in der klinischen Praxis anstelle des Begriffs "chronisch obstruktive Bronchitis. " Nach Ansicht vieler Forscher spiegelt dieser Begriff weitgehend das Wesen des pathologischen Prozesses in der Lunge mit chronischer obstruktiver Bronchitis in den späten Stadien der Krankheit wider.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist ein kollektives Konzept, das chronisch-entzündliche Erkrankungen des Atmungssystems mit einer vorherrschenden Läsion des distalen Teils kombiniert Abschnitte der Atemwege mit irreversiblen oder teilweise reversiblen Bronchialobstruktion, die durch eine konstante Progression und eine zunehmende chronische Atemwegserkrankung gekennzeichnet sind Unzulänglichkeit.. Die häufigsten Ursachen für COPD sind chronisch obstruktive Bronchitis (in 90% der Fälle), bronchial Asthma schwerer Verlauf (ca. 10%), Emphysem, entwickelt als Folge von Mangel an Alpha1-Antitrypsin (etwa 1%).

Das Hauptmerkmal der COPD-Gruppe ist das stetige Fortschreiten der Krankheit mit dem Verlust der reversiblen Komponente der Bronchialobstruktion und die wachsenden Phänomene des Atemversagens, die Bildung von zentro-cinaren Lungenemphysem, pulmonale arterielle Hypertonie und pulmonale Herz. In diesem Stadium der COPD-Entwicklung ist die nosologische Zugehörigkeit der Krankheit tatsächlich ausgeglichen.

In den Vereinigten Staaten und Großbritannien wird der Begriff "Chronisch obstruktive Lungenerkrankung" (COPD - chronisch obstruktive Lungenerkrankung) bezeichnet Krankheit; in der russischen Transkription von COPD) umfasst auch zystische Fibrose, obliterans Bronchiolitis und Bronchiektasen Krankheit. Daher gibt es derzeit in der Weltliteratur eine eindeutige Inkonsistenz in der Definition von COPD.

Dennoch, trotz der Ähnlichkeit des klinischen Bildes dieser Krankheiten im Endstadium der Krankheitsentwicklung, in den frühen Stadien der Entstehung dieser Krankheiten Es ist ratsam, ihre nosologische Unabhängigkeit zu bewahren, da die Behandlung dieser Krankheiten ihre spezifischen Eigenschaften hat (insbesondere Mukoviszidose, Bronchialasthma, Bronchiolitis usw.).

Es gibt immer noch keine zuverlässigen und genauen epidemiologischen Daten über die Prävalenz dieser Krankheit und die Mortalität von COPD-Patienten. Dies ist vor allem auf die seit Jahren bestehende Unsicherheit des Begriffs "COPD" zurückzuführen. Es ist bekannt, dass gegenwärtig in den Vereinigten Staaten die Prävalenz von COPD bei Menschen über 55 fast 10% beträgt. Von 1982 bis 1995 die Zahl der Patienten mit COPD stieg um 4%. Im Jahr 1992 betrug die Todesrate von COPD in den Vereinigten Staaten 1 pro 100.000 Einwohner und war die vierthäufigste Todesursache in diesem Land. In europäischen Ländern liegt die COPD-Mortalität zwischen (Griechenland) und 4 (Ungarn) pro 100 000 Einwohner. Im Vereinigten Königreich sind etwa 6% der Todesfälle bei Männern und 4% der Todesfälle bei Frauen auf COPD zurückzuführen. In Frankreich sind 12.500 Todesfälle pro Jahr auch mit COPD assoziiert, ein Anteil von einem Prozent aller Todesfälle in diesem Land.

In Russland erreichte die Prävalenz von COPD in den Jahren 1990-1998 nach offiziellen Statistiken durchschnittlich 16 pro 1000 Einwohner. Die Mortalität von COPD betrug in den gleichen Jahren 1 bis 2 pro 100 000 Einwohner. Laut einigen Daten reduziert COPD die natürliche Lebenserwartung um durchschnittlich 8 Jahre. COPD führt zu einem relativ frühen Verlust der Arbeitsfähigkeit von Patienten, und die meisten von ihnen treten etwa 10 Jahre nach der Diagnose von COPD auf.

ICD-10-Code J44.8 Sonstige spezifische chronisch-obstruktive Lungenerkrankung J44.9 Chronisch obstruktive Lungenerkrankung, nicht näher bezeichnet

Risikofaktoren für chronische obstruktive Bronchitis

Der Hauptrisikofaktor für COPD in 80-90% der Fälle ist Tabakrauchen. Unter den "Rauchern" entwickelt sich die langdauernde obstruktive Lungenerkrankung 3-9 mal öfter als bei den Nichtrauchern. Die COPD-Mortalität bestimmt das Alter, zu dem das Rauchen begann, die Anzahl der gerauchten Zigaretten und die Dauer des Rauchens. Es sollte darauf hingewiesen werden, dass das Problem des Rauchens besonders relevant für die Ukraine ist, wo die Prävalenz dieser schädlichen Gewohnheit 60-70% bei Männern und 17-25% bei Frauen ist.

Chronisch obstruktive Bronchitis - Ursachen und Pathogenese

Symptome der chronischen obstruktiven Bronchitis

Das Krankheitsbild der COPD besteht aus einer unterschiedlichen Kombination mehrerer miteinander verbundener pathologischer Syndrome.

COPD zeichnet sich durch eine langsame allmähliche Progression der Erkrankung aus, weshalb die meisten Patienten spät zum Arzt gehen, im Alter von 40-50 Jahren, wenn es schon genug ist Die klinischen Symptome der langdauernden Entzündung der Bronchien und des Bronchus obstruktiwnyj des Syndroms in Form von dem Husten, der Kurzatmigkeit und der herabgesetzten Toleranz zur täglichen physischen Infektion laden.

Chronisch obstruktive Bronchitis - Symptome

Was stört dich?

Husten in den Lungen Kurzatmigkeit

Diagnose von chronischer obstruktiver Bronchitis

In den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit, sorgfältige Untersuchung des Patienten, Auswertung von anamnestischen Daten und möglich Risikofaktoren Während dieser Zeit sind die Ergebnisse der objektiven klinischen Forschung sowie Daten aus Labor- und instrumentellen Methoden gering informativ. Im Laufe der Zeit, wenn die ersten Anzeichen eines bronchialobstruktiven Syndroms und einer respiratorischen Insuffizienz auftreten, Objektive klinische und Labor- und instrumentelle Daten werden zunehmend diagnostisch Bedeutung. Darüber hinaus ist eine objektive Beurteilung des Entwicklungsstadiums der Erkrankung, des Schweregrades der COPD, der Wirksamkeit der Therapie nur mit dem Einsatz moderner Forschungsmethoden möglich.

Chronisch obstruktive Bronchitis - Diagnose

Was es notwendig ist zu überblicken?

Bronchien Lungen

Wie zu inspizieren?

Bronchoskopie Untersuchung von Bronchien und Trachea Röntgenuntersuchung von Lungen Untersuchung von Organen der Lunge (Lunge) Computertomographie des Thorax

Welche Tests werden benötigt?

Sputum-Untersuchung

An wen wenden?

Lungenfacharzt

Behandlung von chronischer obstruktiver Bronchitis

Die Behandlung von COPD-Patienten ist in den meisten Fällen eine äußerst schwierige Aufgabe. Dies erklärt sich vor allem durch die Hauptregularität der Krankheitsentwicklung - die stetige Progression der Bronchialobstruktion und die respiratorische Insuffizienz Entzündungsprozess und Hyperreaktivität der Bronchien und die Entwicklung von anhaltenden irreversiblen Verletzungen der Durchgängigkeit der Bronchien durch die Bildung von obstruktiven Emphysem verursacht Lungen. Darüber hinaus ist die geringe Wirksamkeit der Behandlung bei vielen COPD-Patienten auf ihre verspätete Überweisung an den Arzt zurückzuführen, wenn bereits Anzeichen von respiratorischem Versagen und irreversiblen Veränderungen in der Lunge vorliegen.

Dennoch erlaubt eine moderne adäquate komplexe Behandlung von Patienten mit COPD in vielen Fällen eine Verringerung der Progressionsrate der Erkrankung, die zu einer Verringerung der Progression der Erkrankung führt zunehmende Bronchialobstruktion und Atemversagen, um die Häufigkeit und Dauer von Exazerbationen zu reduzieren, Effizienz und Toleranz zu verbessern körperliche Aktivität.

Chronisch obstruktive Bronchitis - Behandlung

Neben der Behandlung

Behandlung von Bronchitis Physiotherapie mit Bronchitis Obstruktive Bronchitis: Behandlung mit Volksmedizin Behandlung von obstruktiven Bronchitis bei Erwachsenen Antibiotika bei Bronchitis Antibiotika bei Bronchitis bei Erwachsenen: Wenn ernannt, die Namen Was zu behandeln? Tavanik Daksas

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Obstruktive Bronchitis bei Erwachsenen

Obstruktive Bronchitis bei Erwachsenen - diffuser Bronchialschaden durch längere Reizung und Entzündung, bei der es zu einer Verengung der Bronchien kommt, begleitet von Schwierigkeiten, den angesammelten Schleim herauszubekommen, Schleim. Mit Bronchospasmus, die dieser Krankheit inhärent sind, gibt es Schwierigkeiten beim Atmen, Kurzatmigkeit, Keuchen, nicht mit der Niederlage anderer Systeme und Organe verbunden. Progressive entzündliche Prozesse führen zu einer gestörten Ventilation der Lunge.

Die Ursachen der Bronchialobstruktion

Faktoren, die die Entwicklung von obstruktiver Bronchitis beeinflussen:

Medizinische Faktoren:

• Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Atemwege und Verletzung der Nasenatmung, Infektionsherde in den oberen Atemwegen - Bronchitis, Lungenentzündung
• Wiederkehrende Virusinfektionen und Nasen-Rachen-Erkrankungen
• Tumore der Luftröhre und Bronchien
• Hyperreaktivität der Atemwege
• Genetische Veranlagung
• Neigung zu allergischen Reaktionen
• Verletzungen und Verbrennungen
• Vergiftung

Sozioökonomische Faktoren:

• Rauchen, Passivrauchen (s Video von was machen Zigaretten)
• Alkoholmissbrauch
• Ungünstige Lebensbedingungen
• Älteres Alter

Umweltfaktoren:

• Langfristige Wirkungen von physikalischen Stimuli in der äußeren Umgebung auf die Bronchialschleimhaut sind Allergene, wie Pollen einiger Pflanzen, Hausstaub, Tierhaare usw.
• Das Vorhandensein von chemischen Reizen in der Luft bei der Arbeit oder zu Hause - anorganische und organische Staub, saure Dämpfe, Ozon, Chlor, Ammoniak, Silizium, Cadmium, Schwefeldioxid, etc. (siehe Abs. Einfluss von Haushaltschemikalien auf die Gesundheit).

Arten von obstruktiver Bronchitis

Akute obstruktive Bronchitis- Eine akute Bronchialobstruktion bei Erwachsenen ist nicht typisch, da bei Kindern unter 4 Jahren meist eine akute obstruktive Bronchitis auftritt. Bei Erwachsenen wird jedoch eine primär obstruktive Bronchitis beobachtet - durch die Zugabe mehrerer oben beschriebener Risikofaktoren entwickelt sich ein entzündlicher Prozess. Auf dem Hintergrund der akuten respiratorischen Virusinfektion, Influenza, Pneumonie, mit unzureichender Behandlung und anderen provozierenden Faktoren, kann der Beginn der Obstruktion beginnen. Bei akuter obstruktiver Bronchitis sind die Hauptsymptome bei Patienten wie folgt:

• Erster Katarrh der oberen Atemwege
• Starker trockener Husten mit schwer zu entschlackendem Sputum
• Hustenanfälle sind nachts besonders schlimm
• Atembeschwerden mit ausgeatmetem Atem
• Die Temperatur ist subfebrile, nicht höher als 3, dies unterscheidet akute obstruktive Bronchitis von einfachen akuten Bronchitis, die in der Regel eine hohe Temperatur ist.

Akute bronchiale Obstruktion ist heilbar, aber wenn es eine chronische Form annimmt, kann es eine fortschreitende, irreversible Krankheit werden.

Chronische obstruktive Bronchitisist eine progressive Obstruktion der Bronchien als Reaktion auf verschiedene Reize. Die Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien ist bedingt unterteilt in: reversibel und irreversibel. Symptome, mit denen Patienten in der Regel einen Arzt aufsuchen:

• Starker Husten, mit einer Entladung am Morgen von spärlichem Schleim Schleim
• Kurzatmigkeit tritt zunächst nur bei körperlicher Anstrengung auf
• Keuchen, Kurzatmigkeit
• Sputum kann in der Zeit der Zugabe von anderen Infektionen und Viren eitrig werden und wird als Rückfall der obstruktiven Bronchitis angesehen.

Im Laufe der Zeit, mit einem irreversiblen chronischen Prozess, schreitet die Krankheit fort und die Intervalle zwischen Rückfällen werden kürzer. In chronischem Verlauf,

Wie man obstruktive Bronchitis behandelt

Die Behandlung der obstruktiven Bronchitis sollte unter aktiver Beteiligung des Patienten im Behandlungsprozess erfolgen. Wenn möglich, ist es notwendig, die negativen Faktoren zu beseitigen, die das Fortschreiten der Krankheit provozieren - das ist in erster Linie eine Weigerung zu rauchen, der Wunsch, eine maximal gesunde Lebensweise zu führen, wenn die Hauptursache für die Entwicklung von Bronchialobstruktionen industrielle Gefahren sind - ist wünschenswert Veränderung der Arbeit.

Bronchodilatative Therapie.Es besteht aus drei Gruppen von Medikamenten:

• Anticholinergika. Das wirksamste und bekannteste von ihnen Ipratropiumbromid in dosierten Aerosolen ist Atrovent. Die Wirkung von Inhalationsdrogen dauert etwa eine Stunde und dauert 4-8 Stunden. Tägliche Dosierung 2-4 Inhalationen 3-4 mal.
• Beta ist ein 2-Agonist. Diese Medikamente werden empfohlen, 3-4 mal am Tag verwendet zu werden. Wenn der Patient die Symptome der Krankheit nicht klar manifestiert, können sie nur als Prophylaxe unmittelbar vor körperlicher Anstrengung eingesetzt werden. Die berühmtesten Drogen: Berotek, Salbutamol.
• Methylxanthine. Weitverbreitete Verwendung von verlängertem Theophyllin, sie werden 1 -2 mal am Tag verwendet. Das berühmteste dieser Medikamente ist Teopek. Eine Lösung von Euphyllin wird nur in Krankenhäusern nach Indikationen verabreicht. Vorsicht ist geboten bei der Behandlung von Methylxanthinen bei Patienten mit Herzinsuffizienz.

Mukoregulatorische Drogen.Um die Ausscheidung des Sputums zu verbessern, verwenden Sie Acetylcystein, Ambroxol oder Lazolvan (s. Liste aller Expektorantien für Husten).

Antibakterielle Therapie.Im Falle einer bakteriellen Infektion, in Gegenwart von eitrigen Sputum und Anzeichen einer allgemeinen Intoxikation, Antibiotika sind für Bronchitis eines breiten Wirkungsspektrums für 7-14 Tage vorgeschrieben. In Inhalationen werden Antibiotika nicht verwendet. Wenn der Patient chronisch obstruktive Bronchitis hat, antibiotische Behandlung prophylaktisch, um Exazerbationen zu vermeiden, nicht.

Kortikosteroide. Ihre Verwendung ist begrenzt, und systemische Kortikosteroide werden nur bei schwerem Atemversagen verschrieben. Vielleicht die Verwendung von inhalierten Hormonen, weil die Nebenwirkungen bei dieser Anwendung deutlich reduziert sind.

Therapeutische Atemübungen.Das Training der Atemmuskulatur ist allen Patienten mit chronisch obstruktiver Bronchitis angezeigt. Diese Gymnastik Übungen in Strelnikova und Atmung Buteyko, und die Verwendung von Frolovs Atemschutzgerät.

Indikationen für stationäre Behandlung

• Exazerbation der chronisch-obstruktiven Bronchitis, die bei ambulanter Behandlung nicht aufhört (persistierender Husten mit eitrigem Sputum, Kurzatmigkeit, Anzeichen von Lungenversagen)
• Atemversagen, das sich stark entwickelt hat.
• Attachment von Lungenentzündung.
• Zeichen der Herzinsuffizienz mit der Entwicklung des Lungenherzens.
• Notwendigkeit für Bronchoskopie.

Vorteile von Verneblern für die Verabreichung von Medikamenten gegen COPD

Arzneimittel zur Behandlung von obstruktiver Bronchitis sollten in Form von Inhalationen angewendet werden. Meistens werden zu Hause in diesem Heim Vernebler eingesetzt. Ihre Vorteile sind wie folgt.

• Das Medikament wird in Form von feinen Teilchen in die Zusammensetzung des Aerosols gesprüht, wodurch die Eindringtiefe der Substanz in die Atemwege zunimmt.
• Einfache Anwendung bei Kindern und älteren Menschen (Koordinieren Sie nicht die Inhalation mit der Inhalation, die einem kleinen Kind oder älteren Menschen schwer beizubringen ist).
• Der Vernebler ermöglicht es Ihnen, hohe Dosen des Medikaments zu injizieren und kann verwendet werden, um Erstickungsanfälle zu stoppen.

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Obstruktive Bronchitis

Bronchitis ist eine entzündliche Erkrankung des Atmungssystems, die zu Husten, Sputumtrennung, Kurzatmigkeit und Atemversagen führt. Die obstruktive Bronchitis entsteht durch Verengung des Lumens der Bronchien, verursacht durch Spasmen, Ödeme der Bronchialschleimhaut und Atemwegsobstruktionen der Atemwege durch Sputum. Diese Art von Bronchitis entwickelt sich oft als eine Komplikation der Influenza oder Virusinfektion bei Kindern der ersten Lebensjahre, aber auch Erwachsene leiden an dieser Krankheit.

Die Häufigkeit der Erkrankung bei kleinen Kindern ist mit den Besonderheiten der anatomischen Struktur der Bronchien verbunden - einer engen Lumen der Atemwege, Unvollkommenheit der Immunität von Kindern und Häufigkeit des Auftretens von viralen Infektionen.

Obstruktive Bronchitis ist eine ernsthafte und gefährliche Erkrankung, die zu Komplikationen führen kann und vor allem bei kleinen Kindern zu Atemnot führt. Eltern unterschätzen möglicherweise die Schwere des Zustands des Kindes und achten nicht genug auf die Behandlung, oft führt dies zu einem chronischen Prozess oder der Entwicklung von Komplikationen.

Ursachen und Mechanismen der Krankheitsentwicklung

Obstruktive Bronchitis entwickelt sich auf dem Hintergrund von Virusinfektionen, am häufigsten betrifft diese Krankheit Kinder unter 3 Jahren, unterzog kalt oder durch Influenza RS -infektsiey, Adenovirus, Influenzavirus Typ A oder Mykoplasmen und Chlamydien verursachte Infektion.

Wenn Lesbarkeit virales Mittel in der oberen Atemwege Entzündung der Bronchialschleimhaut entwickelt, zugeordnet Entzündungsmediatoren, die der Schleimhaut und Auswurf provozieren Schwellung. Bronchokonstriktion bei Kindern ist im Wesentlichen auf Schwellung der Bronchialwände und Behinderung des Auswurf und Bronchospasmus verursacht oft Behinderung bei Erwachsenen.

Akuter und chronischer Verlauf der Krankheit

Akute obstruktive Bronchitis - tritt in der Kindheit auf, tritt vor dem Hintergrund einer früheren Virusinfektion und mit der richtigen Behandlung, erfolgt innerhalb weniger Wochen. Deshalb ist es sehr wichtig, alle Krankheiten bis zum Ende zu heilen, damit sie nicht chronisch werden.

Chronische obstruktive Bronchitis - entwickelt sich allmählich, diese Krankheit betrifft vor allem Erwachsene, die Ursache seiner Entwicklung sind schlechte Angewohnheiten (Bronchitis Raucher), berufsbedingte Gefahren (bei der Arbeit mit schädlichen Stoffen oder bei ständigem Einatmen von Staub), ungünstige Umwelteinflüsse und erbliche Veranlagung. Die Diagnose "chronisch obstruktive Bronchitis" wird gestellt, wenn die Symptome der Erkrankung - Husten mit Sputum, diagnostiziert bei dem Patienten für 3 Monate pro Jahr für 2 Jahre, in Abwesenheit von anderen bronchopulmonalen Erkrankungen.

Die Hauptsymptome der Krankheit

Akute obstruktive Bronchitis und akute Exazerbationen einer chronischen Bronchitis auftreten etwa gleich - auf dem Hintergrund der Lungenkrankheiten oder Virusinfektion, der Patient die folgenden Symptome:

1. Ein schwerer schmerzhafter Husten ist das Hauptsymptom der Erkrankung, zunächst entwickelt sich ein seltener trockener Husten zu lang Quälende Attacken, die den Patienten stark erschöpfen, bringen keine Erleichterung und verursachen Schmerzen in der Brust. Dieser Husten verstärkt sich nachts und verhindert, dass der Patient friedlich schläft.
2. Kurzatmigkeit - Schwierigkeiten mit Bronchitis tritt während der Ausatmung, eine Person beginnt zu keuchen, kann nicht ruhig ausatmen aufgrund der Verengung des Lumens der Bronchien und der Verstopfung ihres Mucus verursacht dies eine allmähliche Ermüdung des Patienten und führt zur Entwicklung Emphysem. Emphysemische Lungen sind übermäßig gestreckt und luftgefüllte Lungen, wenn die obstruktive Bronchitis chronisch ist, dann der Brustkorb die menschliche Zelle verändert sich allmählich - sie wird tonnenförmig, die unteren Rippen weiten sich auf, Atemversagen und Emphysem treten auf Krankheit.
3. Coryza - abgesehen von Atembeschwerden in den Bronchien, kann bei Bronchitis die Nasenatmung gestört sein, was die Situation weiter verschlimmert.
4. Körpertemperaturanstieg - bei Bronchitis kann die Körpertemperatur normal bleiben, aber häufiger liegt es bei den Zahlen 33-3 Grad.
5. Kopfschmerzen, Schwäche, schlechte Gesundheit - wenn sich die Krankheit entwickelt, kann sich der Zustand des Patienten stark verschlechtern, Luftmangel, schmerzhafte Hustenattacken, ständige Müdigkeit aufgrund von Kurzatmigkeit, Schlafmangel - all dies macht den Kranken schwach und beeinflusst das Ganze stark Gesundheitszustand.
6. Rötung der Kehle - mit Bronchitis und entzündete Mandeln und Rückseite der Kehle, Husten und Schnupfen zusätzlich kann der Patient klagen über Halsschmerzen und Unfähigkeit, etwas zu schlucken.

Chronische Bronchitis selbst während einer Exazerbation kann nicht so ein helles klinisches Bild geben, am häufigsten leiden Patienten von einem konstanten trockenen oder nassen Husten haben sie periodisch Kurzatmigkeit und einen Mangel an Luft und eine allgemeine Verschlechterung Staat. Aber da chronische Bronchitis jahrelang dauern kann, kümmert sich die Person nicht mehr um solche Symptome und hält einen ständigen Husten und Brustschmerzen für selbstverständlich.

Und anstatt eine vollwertige Behandlung durchzuführen und herauszufinden, welche Faktoren eine Exazerbation hervorrufen, solche Patienten Versuchen Sie, die Symptome der Krankheit zu mildern, sich nicht darum kümmern, was die Entwicklung von Atemversagen provoziert. Also warten Sie nicht, bis die Krankheit in eine schwerere Form übergeht, ergreifen Sie alle Maßnahmen, um diese Krankheit loszuwerden und Ihren Körper zu verbessern.

Prinzipien der Behandlung von obstruktiver Bronchitis

Die Behandlung obstruktiwnych der Bronchitis bei den Kindern und bei den Erwachsenen muss unbedingt kompliziert sein, man muss mehrere Methoden der Behandlung verwenden. Gute Ergebnisse werden durch den gleichzeitigen Einsatz von Antibiotika, Mukolytika, Expectorantien, Physiotherapie, Massage und traditioneller Medizin erzielt.

Die Behandlung von obstruktiver Bronchitis bei Kindern erfordert viel Pflege und Anstrengungen von den Eltern. Wenn Ihr Kind einer solchen Diagnose ausgesetzt wurde, kann es auf keinen Fall die Behandlung alleine beginnen oder hoffen, durch die Einnahme von Antibiotika und Antipyretika zu bekommen. Die komplexe Behandlung umfasst alle notwendigen Verfahren und wird durchgeführt, bis alle Anzeichen der Krankheit verschwinden. Behandlung von obstruktiver Bronchitis sollte einen Arzt ernennen, nicht versuchen, mit der Krankheit fertig zu werden, vor allem bei kleinen Kindern, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

1. Bettruhe - das Kind sollte immer im Bett liegen und körperliche Anstrengung vermeiden.
2. Ein reichliches warmes Getränk und leichte nahrhafte Nahrung - es ist notwendig, dem Kind eine Menge warm alkalisches Getränk zu geben, dies wird ihm helfen, die Kehle zu erweichen und Feuchtigkeitsreserven im Körper zu bilden. Essen während der Krankheit sollte leicht und nahrhaft sein, wenn der Patient keinen Appetit hat, ist es besser, ihn nicht zum Essen zu zwingen, sondern frisches Obst und Gemüse oder Milchprodukte anzubieten.
3. Antibiotika-Therapie - trotz der Tatsache, dass die häufigste Ursache der Infektion Viren sind, ist es nicht notwendig Um von der Anwendung von Antibiotika das Risiko der Entwicklung von bakteriellen Komplikationen auf einem Hintergrund abzulehnen Behinderung. Bei der Einnahme von Antibiotika sollte man nicht vergessen, dass sie gleichzeitig mit der Darmmikroflora brechen Antibiotika sollten Linex, Hilak-Forte, Bifidobacterin oder andere Drogen zu bekämpfen eine Dysbakteriose.
4. Mukolytika und Expektorantien - um die Ansammlung von Sputum in den Bronchien zu verdünnen und sicherzustellen, dass es aus diesen entfernt wird, wird empfohlen, Dampfinhalationen mit irgendwelchen alkalischen Lösungen durchzuführen. Sie können auch Aerosole verwenden, die helfen, den Hals zu erweichen und Sputum zu verdünnen - es ist besonders angenehm, Aerosol-Inhalation bei kleinen Kindern zu verwenden. Es ist auch notwendig, Expektorantien - Süßholzwurzel, Althea, Ipecacuanas, Thermopsis-Lösung, Stillen, Broncholitin, Mucaltin und andere zu nehmen.
5. Es ist notwendig zu versuchen, Schleim loszuwerden und den Nasopharynx zu spülen - mit der Ansammlung von Schleim ist es vorgeschrieben, es aus den Nasengängen mit Hilfe eines Gummis zu nehmen eine Birne oder eine elektrische Pumpe, das ist von großer Wichtigkeit in der Behandlung von Kindern der ersten Lebensjahre, die noch nicht wissen, wie man ihre Nasen säubert und Spülen nicht erlaubt Kehle. Um den Nasopharynx bei älteren Kindern zu waschen, können Kochsalzlösung, Borjomi und Waschgelegenheiten verwendet werden.
6. Um die Erkältung zu reduzieren, können Vasokonstriktoren verwendet werden, die für das Alter des Kindes geeignet sind. Für Babys wird empfohlen, Aquamaris - Tropfen zu verwenden, die nur ein wenig Salz oder Nazivin enthalten Kinder älter als 1 Jahr, alle diese Medikamente können nicht mehr als 2-3 mal am Tag und nicht mehr als 3 Tage verwendet werden in einer Reihe.
7. Atemübungen und Massage - helfen, die normale Atmung und Drainagefunktion der Bronchien wiederherzustellen. Jede Person kann die übliche vibrierende Massage machen, es genügt, die Rippen der Handfläche entlang des Rückens und der Brust schmerzhaft mehrmals am Tag zu schlagen, um den Effekt der Vibration zu erhalten. Aber viel mehr Nutzen wird mit einer professionellen Massage sein, hat große Wert Massage für die Behandlung von kleinen Kindern, die einen Abfluss haben Sputum ist sehr schwierig, in diesem Fall müssen Sie Hilfe von professionellen Masseuren suchen, spezialisiert auf Kinder Massage.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Für die Behandlung von Bronchitis bietet die Volksmedizin folgende Rezepte an:

1. Einatmen - mit Eukalyptusblättern (2 Teelöffel für 0, 5 Tassen kochendes Wasser), mit Sammlung (30 Gramm Kamille und Holunder, gemischt mit 25 g Limonen und Pfefferminz.
2. Um den Abgang von Schleim zu erleichtern, wird Cranberrysaft in gleichen Anteilen mit Honig gemischt.
3. Behandlung von Bronchitis mit Hilfe von Fett - schmelzen frisches Fett, bessere Innenausstattung, bei langsamer Hitze und trinken Sie warm 1-2 Esslöffel 5-6 mal am Tag.
4. Ölkompresse mit Honig - nehmen Sie 1 Esslöffel Öl und Honig, warm in einem Wasserbad und verteilen Sie eine Mischung aus Brust und Rücken. Kompressen tun täglich bis zum Ende der Behandlung.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention der Krankheit ist viel einfacher als die Behandlung der Folgen:

1. Erhöhte Immunität - die Aufnahme von Vitaminen, die ständige Anwesenheit in der Speisekarte von frischem Gemüse und Obst,
2. Härten - hilft, virale Infektionen und Erkältungen zu vermeiden,
3. Rechtzeitige Behandlung von ARVI und anderen Infektionen.
4. In der frischen Luft gehen und körperliches Training.

Obstruktive Bronchitis - Dr. Komarovsky

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COPD - Symptome

COPD- eine Abkürzung für chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Die Krankheit der nicht-allergischen Ätiologie der COPD entsteht durch das Eindringen toxischer Substanzen in die Bronchien und das Lungengewebe zusammen mit Staub und Gasen. Ärzte warnen: COPD ist eine gefährliche Krankheit, daher ist es wichtig, ihre Symptome so früh wie möglich zu identifizieren.

Symptome von COPD

COPD ist eine Krankheit, die über mehrere Jahre fortschreitet. Darüber hinaus verschlimmern sich die Krankheitsausprägungen periodisch und der Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich stark. Eine Verschlimmerung der COPD wird meist als Symptom einer akuten respiratorischen Virusinfektion oder einer bakteriellen Bronchitis wahrgenommen. Nach einer Weile gibt es eine vorübergehende Besserung des Zustandes, aber weitere Phasen der Verschlimmerung sind unvermeidlich. Wenn COPD fortschreitet, besteht die Tendenz zu akuten Krankheitszeiten. Die Hauptsymptome bei einem Erwachsenen, die COPD vermuten lassen, sind:

• chronischer Husten, schlimmer am Morgen;
• eine große Menge an viskosem Sputum, das durch Husten abgesondert wird;
• Dyspnoe mit körperlicher Anstrengung und mit der Entwicklung der Krankheit auch bei einer leichten Belastung;
• Gewichtsverlust;
• dauerhafte Muskelschwäche, verminderte Fähigkeit zu arbeiten;
• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Schläfrigkeit.

Darüber hinaus werden bei der Entwicklung einer Lungenerkrankung typische COPD-Symptome festgestellt, wie z.

• Veränderung der Größe der Truhe (die sogenannte "Fassbrust");
• Schwächung der Atmung und Herztöne;
• Zyanose - eine Veränderung in der Färbung der Haut, werden sie blass mit einer ausgeprägten bläulichen Tönung;
• Schwellung der Halsvenen.

Bei der ärztlichen Untersuchung weist der Arzt auf Anzeichen eines "Lungenherzens" hin:

• wenn man die Spaltung des zweiten Herztons mit der Lungenkomponente hört;
• dem trockenen Keuchen zuhören;
• peripheres Ödem ist bemerkbar;
• manchmal gibt es eine Ausbuchtung des rechten Ventrikels des Herzens aufgrund von Hyperventilation der Lunge.

Leider wird COPD oft in sehr späten Stadien diagnostiziert, wenn der Zustand des Patienten schwer und sogar hoffnungslos wird.

Diagnose von COPD

Die Diagnose der COPD wird auf der Grundlage der Spirometrie gestellt. Diese grundlegende Untersuchungsmethode ist ein Maß für die Funktion der äußeren Atmung. Dem Patienten wird angeboten, zuerst einmal tief durchzuatmen und dann so viel auszuatmen wie möglich. Unter Verwendung eines mit dem Gerät verbundenen Computers werden die Indikatoren bewertet und mit der Norm verglichen. Die Sekundärstudie wird in einer halben Stunde durchgeführt, wobei der Patient das Medikament durch den Inhalator einatmen lässt.

Zusätzlich können die folgenden Erhebungsmethoden zugeordnet werden:

• ein allgemeiner Bluttest;
• allgemeine Sputumanalyse;
• Indikatoren für den Gehalt von Gasen im Blut;
• Bronchographie;
• Bronchoskopie;
• EKG;
• Röntgen-Computertomographie;
• Fluorographie oder Röntgen.

Wird die Diagnose COPD bestätigt, beginnt der Therapiepatient sich mit einem Arzt-Pneumologen zu beschäftigen. Zur gleichen Zeit während der Verschlimmerung der Krankheit wird dem Patienten empfohlen zu bleiben

in einem Krankenhaus unter der Aufsicht von medizinischem Personal. Die Behandlung der Krankheit zielt darauf ab, Komplikationen zu verhindern und die Gesundheit im Allgemeinen zu fördern. Bei der Auswahl der Medikamente orientiert sich der Arzt an dem Stadium, in dem COPD lokalisiert ist.

Achtung bitte!Lungenspezialisten warnen davor, dass Rauchen ein Hauptrisikofaktor für COPD ist. Diese Krankheit entwickelt sich bei etwa 15% der Raucher mit Erfahrung. Passivrauchen ist auch ein prädisponierender Faktor für die Entwicklung eines gefährlichen Leidens, so dass Raucher nicht nur über ihre eigene Gesundheit, sondern auch über die Sicherheit ihrer Angehörigen nachdenken sollten.

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Was sind die Symptome von Hobbl und ihrer Natur?

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine ziemlich heimtückische Krankheit. Die ersten Symptome der COPD kann eine Person nur nach 5-10 Jahren nach dem Ausbruch der Krankheit fühlen. Zu diesem Zeitpunkt tritt die Krankheit bereits in die zweite Entwicklungsstufe ein.

Die Hauptursache von COPD ist das Rauchen, so dass der Patient die Symptome der Krankheit (Husten, Schleim, Dyspnoe) nicht für die Krankheit annimmt, sondern dies als Kosten des Rauchens ansieht. Er eilt nicht zum Arzt und verzögert sich dadurch mit der Behandlung.

Was provoziert die Entwicklung von COPD

Diese Krankheit ist chronisch, was in den Atemwegen entzündlich ist, nicht mit allergischen Reaktionen verbunden ist. Es besteht eine Erkrankung aufgrund von Reizungen der Atemwege mit leichten toxischen Substanzen. Es betrifft die Bronchien und das Lungenparenchym (das sogenannte Atmungsgewebe).

Die Krankheit entwickelt sich aufgrund des Einflusses von Schadstoffen (Staub und Gas) auf die Atemwege. Mit der Zeit schreitet die Krankheit voran, die Symptome werden ausgeprägter. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich.

Die Mechanismen der Veränderungen in der Lunge sind wie folgt:

• die Bildung des Emphysems, bei der der Körper anschwillt und die Wände der Alveolen der Lunge zerreißen;
• in den Bronchien gibt es eine irreversible Obstruktion, die durch Schwierigkeit in der Passage der Luftströmung aufgrund der Tatsache gekennzeichnet ist, dass die Wände der Bronchien verdickt werden;
• Die Unzulänglichkeit der Atmung wird chronisch und nimmt zu.

Wenn eine Person ständig den Rauch von Zigaretten, giftigen Gasen oder Staub atmet, beginnt der Entzündungsprozess in den Atemwegen. Es zerstört das für die Atmung verantwortliche Lungengewebe, bildet ein Emphysem, zerstört die natürlichen Schutzfunktionen des Körpers, seine restaurativen Mechanismen. In kleinen Bronchien beginnt Fibrose.Die Funktion des Atmungssystems ist gestört, die Luftströmung verringert die Geschwindigkeit aufgrund der Verzögerung in der Lunge.Der Patient beginnt schon bei der geringsten Belastung Atemnot zu bekommen. Es gibt andere Anzeichen der Krankheit.

Laut Statistik ist in Russland jede dritte Person Raucher, und Rauchen ist die Hauptursache für COPD. WHO gibt ihre Daten bekannt - Rauchen verursacht Todesfälle in 25% der Fälle von Ischämie und in 75% der Fälle von Bronchitis und obstruktiver Lungenerkrankung.

Rauchen in Verbindung mit dem Einfluss schädlicher Industriesubstanzen erhöht das COPD-Risiko. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich eine seiner schweren Formen, die zu irreversiblen Vorgängen und Tod führen, der auf mangelnde Atmung zurückzuführen ist.

In der ganzen Welt ist diese Krankheit eine der Haupttodesursachen.

Was sind die Anzeichen und Symptome der Krankheit?

Das Vorhandensein von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung kann durch einen konstanten Husten, trocken oder mit Sputum, zusammen mit Dyspnoe vermutet werden.

Diese Anzeichen sind kein Grund für die Diagnose der Krankheit, aber wenn sie verfügbar sind und Risikofaktoren mit ihnen verbunden sind, ist der Arzt eher der Krankheit des Patienten zu verdächtigen.

Das erste Symptom der COPD ist ein chronischer Husten. Normalerweise assoziiert der Patient keine Krankheit. Für ihn ist er nur die Folge von Rauchen, Umweltverschmutzung. Zu Beginn der COPD zeigt sich manchmal Husten. Nach und nach beginnt der Patient täglich zu husten. Husten trocken oder mit Sputumsekretion.

Das Hauptsymptom der Krankheit ist Kurzatmigkeit während körperlicher Belastung. Der Patient wird durch Schwere in der Brust, Ersticken überwunden. Er hat nicht genug Luft, er muss viel Energie zum Atmen aufbringen.

Sputum, vom Patienten hustend, ist viskos. Es ist ein wenig zugeteilt. Wenn Eiter drin ist, dann war wahrscheinlich eine Verschlimmerung des entzündlichen Prozesses im Atmungssystem. Husten quält den Patienten mehrere Jahre lang ständig, was zu Kurzatmigkeit führt. Eine Verringerung der Luftdurchflussrate in den Bronchien kann ohne die Entwicklung von chronischem Husten sowie Auswurf von Sputum auftreten.

Darüber hinaus werden die folgenden Symptome von COPD beobachtet: Schwäche im ganzen Körper, anhaltende Krankheit, Verschlechterung der Stimmung, übermäßige Reizbarkeit, Gewichtsverlust.

Was kann der Arzt feststellen, wenn er den Patienten untersucht?

Wenn sich die chronisch-obstruktive Pathologie gerade erst zu entwickeln beginnt, wird die Untersuchung des Patienten keine Anomalien aufdecken, die normalerweise bei dieser Krankheit beobachtet werden. Allmählich nimmt die Schwellung der Lunge zu, die Durchlässigkeit der Bronchien wird beeinträchtigt. Zu dieser Zeit beginnt die Deformation des Körpers im Patienten zu erscheinen - der Thorax wird tonnenförmig, erweitert in der antero-posterioren Dimension. Das Quellniveau beeinflusst die Deformationskraft.

Alle Patienten mit dieser Diagnose sind in zwei Arten unterteilt:

• "Pink Flutterers" - sie haben ausgeprägtere Schwellungssymptome;
• "Blaue Väter" - sie sind an der Spitze der Anzeichen von Behinderung.

In beiden Patientengruppen ist das Vorhandensein dieser und anderer Anzeichen obligatorisch.

Wenn die Krankheit weit fortgeschritten ist, verliert der Patient Muskelmasse und dementsprechend Gewicht. Wenn der Patient übergewichtig ist, ist die Muskelmasse immer noch reduziert.

Aufgrund längerer Arbeit werden die Atemmuskeln müde. Wenn der Patient nicht gut isst, wird der Prozess verschlimmert. Bewegung der Bauchhöhle zeigt Ermüdung des Atemmuskels an - zum Zeitpunkt der Inspiration ist sein vorderer Teil zurückgezogen.

Die Cyanose der Haut zeigt, dass im Blut einer Person nicht genügend Sauerstoff vorhanden ist. Außerdem hat er Atemnot. Notfallmedizin erfordert einen solchen Zustand des Patienten, in dem er gehemmt ist, schläfrig oder umgekehrt, zu aufgeregt. Dies ist ein Beweis für Sauerstoffmangel, der das Leben bedroht.

Methoden zur Diagnose der Krankheit

Der Arzt, der den Patienten zu Beginn der Krankheit untersucht, erhält wenig Informationen. Wenn die Percussion-Methode verwendet wird, ist ein Box-Sound zu hören. Das Hören der Lunge zum Zeitpunkt der Exazerbation ermöglicht es dem Arzt, ein trockenes oder pfeifendes Keuchen zu hören.

Wenn die Studie während einer Periode von signifikanter Entwicklung der Krankheit auftritt, wird der Spezialist eine deutliche Schwellung der Lungen und eine Verletzung in der Durchgängigkeit des Atmungssystems sehen.

Während der Studie wird der Arzt viele Anzeichen von COPD finden:

• beim Klopfen - Boxed Sound;
• unzureichende Membranbewegung;
• Steifigkeit des Brustkorbs;
• schwache Atmung;
• rasselndes Keuchen oder Summen in der Natur verstreut.

Die Diagnose der Erkrankung wird durch instrumentelle Diagnostik und Labormethoden bestätigt.

Es wird eine Spirometrie durchgeführt, bei der die Funktionsfähigkeit der Lunge untersucht wird.

Die Geschwindigkeit der Luft in den Bronchien wird aufgedeckt, die Irreversibilität der Obstruktion, wie durch die Tatsache angezeigt, dass Bronchien sich nicht durch Inhalation ausdehnen können.

Röntgen und CT werden auch für diagnostische Zwecke verwendet, aber sie werden verwendet, um andere Lungenerkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome wie COPD haben.

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Das Niveau von Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut wird geschätzt. Mit etwas Sauerstoff wird ihm eine Inhalation verordnet.

Auf welchen Prinzipien beruht die Behandlung der Krankheit?

Während der Behandlung sollten Patienten bestimmte Empfehlungen befolgen:

• Raucher sollten mit dem Rauchen aufhören, da die Einnahme von Medikamenten während des Rauchens keinen Sinn macht;
• Um den Entzug von Tabak zu erleichtern, sollten Nikotin-ersetzende Mittel in Form von Pflaster, Inhalatoren, Sprays usw .;
• nehmen Medikamente zur Erweiterung der Bronchien (Bronchodilatatoren), um Kurzatmigkeit und Schwellungen zu minimieren;
• Verwenden Sie Roflumilast, das ist ein ziemlich neues Mittel gegen COPD, es reduziert Entzündungen bei Exazerbationen;
• Bei einer geringen Menge Sauerstoff im Blut ist eine Langzeit-Sauerstofftherapie erforderlich.
• Bei einer niedrigeren Inspirationsstufe verwenden Sie einen Vernebler - einen Kompressor-Inhalator;
• mit eitrigem Sputum, nehmen Sie Antibiotika und expectorate Doktoren;
• ein Programm der Lungenrehabilitation durchlaufen;
• jährlich gegen Influenza und Pneumokokken geimpft, um infektiöse Exazerbationen bei COPD zu verhindern.

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Es ist auch wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Der erste Platz ist die Raucherentwöhnung. Wenn der Patient in einer gefährlichen Produktion arbeitet, muss er alle Vorsichtsmaßnahmen und Sicherheitsvorkehrungen einhalten. Arbeiten Sie nicht dort über den zulässigen Zeitgrenzen.

Damit das Kind keine Probleme mit der Lunge bekommt, sollte es von Kindheit an ein Beispiel für eine gesunde Lebensweise sein und Intoleranz und Abneigung gegen Tabak vorgeben.

respiratoria.ru

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