Pyelonephritis - Symptome und Behandlung

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die in akuter oder chronischer Form auftritt. Die Krankheit ist ziemlich weit verbreitet und sehr gefährlich für die Gesundheit.Die Symptome der Pyelonephritis umfassen Schmerzen in der Lendengegend, Fieber, schweren Allgemeinzustand und Schüttelfrost. Tritt am häufigsten nach Hypothermie auf.

Es kann primär sein, daß in einer gesunden Niere entwickelt, oder sekundär, wenn die Krankheit auf dem Hintergrund der vorbestehenden Nierenerkrankung auftritt (Glomerulonephritis, Urolithiasis, etc.). Auch akute und chronische Pyelonephritis wird isoliert. Symptome und Behandlung hängen direkt von der Form der Erkrankung ab.

Dies ist die häufigste Nierenerkrankung in allen Altersgruppen. Sie sind öfter von Frauen im jungen und mittleren Alter betroffen - 6-mal häufiger als Männer. Bei Kindern nach Erkrankungen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung) nimmt der zweite Platz ein.

Ursachen von Pyelonephritis

Warum entwickelt sich Pyelonephritis und was ist das? Der Hauptgrund für Pyelonephritis ist eine Infektion. Infektion bedeutet Bakterien wie Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus und andere. Wenn diese Mikroben jedoch in das Harnsystem gelangen, entwickelt sich die Krankheit nicht immer.

Um Pyelonephritis zu haben, müssen wir auch Faktoren beisteuern. Sie umfassen:

1. Störung des normalen Harnfluss (Rückfluss von Urin aus der Blase in die Niere „neurogene Blase“ Prostata-Adenom);
2. Verletzung Nierenperfusion (Ablagerung von Plaques in Blutgefäßen, Vaskulitis, Vasospasmus mit Bluthochdruck, diabetische Angiopathie, lokale Kühlung);
3. Immunsuppression (Behandlung mit Steroiden (Prednison), zytostatischer, Immunschwäche als Folge des Diabetes);
4. Verschmutzung der Harnröhre (Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene, Inkontinenz von Stuhl, Urin, bei sexuellen Handlungen);
5. Andere Faktoren (verminderte Schleimsekretion im Harnsystem, geschwächte lokale Immunität, mukosale Blutversorgung, Urolithiasis, Onkologie, andere Erkrankungen dieses Systems und im Allgemeinen, alle chronischen Erkrankungen, verminderte Flüssigkeitsaufnahme, abnorme anatomische Struktur der Nieren).

Einmal in der Niere, besiedeln die Mikroben Nierenbeckenkelchsystem, dann Tubuli und von ihnen - das Zwischengewebe, was zu Entzündungen in all diesen Strukturen. Daher ist es nicht notwendig, die Frage, wie Pyelonephritis zu behandeln ist, zu verschieben, da sonst schwere Komplikationen möglich sind.

Symptome der Pyelonephritis

Bei akuter Pyelonephritis sind die Symptome ausgeprägt - es beginnt mit einer Erkältung, bei der Messung der Körpertemperatur zeigt die Thermometersäule über 38 Grad. Nach einer Weile zeigt sich schmerzhafter Schmerz an der Unterseite des Rückens, die Taille "zieht", und der Schmerz ist ziemlich intensiv.

Der Patient wird oft durch den Harndrang gestört, der sehr schmerzhaft ist und die Verbindung von Urethritis und Zystitis anzeigt. Die Symptome der Pyelonephritis können gemeinsame oder lokale Manifestationen haben. Gemeinsame Zeichen sind:

• Hohes intermittierendes Fieber;
• Starke Schüttelfrost;
• Schwitzen, Dehydration und Durst;
• Es gibt Rausch des Körpers, der die Kopfschmerzen verursacht, Müdigkeit steigt;
• Dyspeptische Phänomene (Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Durchfall).

Lokale Anzeichen von Pyelonephritis:

1. Im Lendenbereich des Schmerzes, auf der betroffenen Seite. Die Art des Schmerzes ist dumpf, aber bleibend, mit Palpation oder Bewegung steigend;
2. Muskeln der Bauchdecke können besonders auf der betroffenen Seite angespannt werden.

Manchmal beginnt die Krankheit mit einem akuten Blasenentzündung - häufigem und Schmerzen beim Wasserlassen, Schmerzen in der Blase, Terminal Hämaturie (Blut am Ende des Wasserlassens). Darüber hinaus sind allgemeine Schwäche, Schwäche, Muskel- und Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen möglich.

Wenn Sie diese Symptome einer Pyelonephritis haben, suchen Sie so bald wie möglich einen Arzt auf. In Ermangelung einer kompetenten Therapie kann die Krankheit in eine chronische Form übergehen, eine Heilung, die viel schwieriger ist.

Komplikationen

• akutes oder chronisches Nierenversagen;
• verschiedene eitrige Erkrankungen der Nieren (Nierenkarbunkel, Abscess der Niere usw.);
• Sepsis.

Behandlung von Pyelonephritis

Bei primären akuten Pyelonephritis, in den meisten Fällen ist die Behandlung konservativ, sollte der Patient in einem Krankenhaus hospitalisiert werden.

Die wichtigste kurative Maßnahme ist die Wirkung auf den Erreger der Krankheit mit Antibiotika und chemischen antibakteriellen Arzneimitteln in Übereinstimmung mit den Daten des Antibiogramms, Entgiftung und Therapie, die Immunität in Gegenwart von Immunschwäche erhöht.

Bei akuter Pyelonephritis sollte die Behandlung mit den wirksamsten Antibiotika und chemischen antibakteriellen Arzneimitteln beginnen, die empfindlich sind Mikroflora des Urins, um den entzündlichen Prozess in der Niere so schnell wie möglich zu eliminieren und zu verhindern, dass er eine eitrig-destruktive Form annimmt. Mit sekundären akuten Pyelonephritis Behandlung sollte mit der Wiederherstellung der Urind Massage von der Niere beginnen, die grundlegend ist.

Die Behandlung einer chronischen Form ist grundsätzlich genauso akut, aber länger und arbeitsintensiver. Bei einer chronischen Pyelonephritis sollte die Behandlung folgende Hauptaktivitäten umfassen:

1. Beseitigung der Ursachen, die eine Verletzung des Harn- oder Nierenkreislaufs, insbesondere des venösen Kreislaufs, verursacht haben;
2. Zuordnung antibakterieller Mittel oder Chemotherapeutika unter Berücksichtigung dieser Antibiogramme;
3. Erhöhung der Immunreaktivität des Körpers.

Die Wiederherstellung des Harnabflusses wird in erster Linie durch die Anwendung einer bestimmten Art von chirurgischem Eingriff (Entfernung des Prostataadenoms, Steine ​​aus den Nieren und den Harnwegen, Nephropathie mit Nephropathie, Urethraplastik oder Ureteropelven, etc.). Oft ist es nach diesen chirurgischen Eingriffen möglich, relativ leicht und ohne längere antibakterielle Behandlung eine relativ stabile Remission der Erkrankung zu erreichen. Ohne eine ausreichend gut wiederhergestellte Urin- massage führt der Einsatz antibakterieller Medikamente meist nicht zu einer langfristigen Remission der Erkrankung.

Antibiotika und chemische antibakterielle Medikamente sollten unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora des Patientenurins gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln verordnet werden. Für den Erhalt dieser Antibiogramme sind Antibiogrammpräparate mit einem breiten Wirkungsspektrum vorgeschrieben. Behandlung für chronische Pyelonephritis ist systematisch und verlängert (mindestens 1 Jahr). Der anfängliche ununterbrochene Kurs der antibakteriellen Behandlung ist 6-8 Wochen, da in dieser Zeit die Unterdrückung infektiös erreicht werden muss Wirkstoff in der Niere und die Auflösung eines eitrigen entzündlichen Prozesses darin ohne Komplikationen, um die Bildung von Narbengewebe zu verhindern. Bei chronischer Niereninsuffizienz sollte die Verabreichung von nephrotoxischen antibakteriellen Arzneimitteln unter ständiger Kontrolle ihrer Pharmakokinetik (Konzentration im Blut und Urin) erfolgen. Mit einer Abnahme der Parameter der humoralen und zellulären Verbindungen der Immunität werden verschiedene Medikamente verwendet, um die Immunität zu erhöhen.

Nachdem der Patient ein Remissionsstadium der Krankheit erreicht hat, sollte die antibiotische Behandlung mit intermittierenden Kursen fortgesetzt werden. Das Timing der Unterbrechungen in der antibakteriellen Behandlung wird in Abhängigkeit von dem Grad der Nierenschädigung und dem Zeitpunkt des Auftretens der ersten Anzeichen einer Exazerbation der Krankheit bestimmt, d.h. das Auftreten von Symptomen der latenten Phase des Entzündungsprozesses.

Antibiotika

Medikamente werden individuell ausgewählt, unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora. Die am häufigsten verschriebenen Antibiotika für Pyelonephritis sind:

• Penicilline mit Clavulansäure;
• Cephalosporine 2 und 3 Generationen;
• Fluorchinolone.

Aminoglycoside sind wegen ihrer nephrotoxischen Wirkung unerwünscht.

Wie Pyelonephritis mit Volksmedizin zu behandeln

Hausbehandlung von Pyelonephritis mit Volksmedizin muss unbedingt von Bettruhe und Wellness begleitet werden Eine Diät, die hauptsächlich aus pflanzlichen Nahrungsmitteln in roher, gekochter oder dampfiger Form besteht.

1. Während der Phase der Exazerbation hilft eine solche Sammlung. Mischen Sie die Birkenblätter weiß, das Kraut von Johanniskraut und Sporis, die Blüten der Ringelblume, die Früchte von Fenchel (Dillapotheke). Gießen Sie eine Thermoskanne 300 ml kochendes Wasser 1 EL. l. Sammlung, bestehen Sie 1-, Stunden, abtropfen lassen. Trinken Sie die Infusion in warmen Formen in 3-4 Mahlzeiten 20 Minuten vor den Mahlzeiten. Der Kurs dauert 3-5 Wochen.
2. Außerhalb der Verschlimmerung der Krankheit, verwenden Sie eine andere Sammlung: Gras Sporisha - 3 Teile; Grasnessel (taubnessel) und Gras (Stroh) Hafer gesät, Blätter von Heilsalbei und Wintergrün, Frucht von Hagebutten und Süßholzwurzeln - in 2 Teilen. Nehmen Sie 2 EL. l. Sammlung, gießen Sie , Liter kochendes Wasser in einer Thermoskanne, bestehen Sie 2 Stunden und Belastung. Trinken Sie ein Drittel des Glases 4 mal am Tag für 15-20 Minuten vor dem Essen. Kurs - 4-5 Wochen, dann eine Pause für 7-10 Tage und wiederholen. Insgesamt 5 Kurse (bis stabile Ergebnisse erzielt werden).

Diät

Bei einer Nierenentzündung ist es wichtig, Bettruhe und eine strenge Diät einzuhalten. Verwenden Sie genug Flüssigkeit, um Dehydration zu stoppen, was besonders wichtig für schwangere Frauen und Menschen über 65 Jahre ist.

Bei entzündlichen Prozessen in den Nieren sind erlaubt: mageres Fleisch und Fisch, altbackenes Brot, vegetarische Suppen, Gemüse, Getreide, weich gekochte Eier, Milchprodukte, Sonnenblumenöl. In kleinen Mengen können Sie Zwiebeln, Knoblauch, Dill und Petersilie (getrocknet), Meerrettich, Früchte und Beeren, Obst- und Gemüsesäfte verwenden. Es ist verboten: Fleisch- und Fischbrühe, geräuchertes Fleisch. Sie müssen auch den Verbrauch von Gewürzen und Süßigkeiten reduzieren.

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