Warum im Urin Bilirubin gebildet wird, was bedeutet das?

Bilirubin ist ein Gelbpigment, das während des Zerfalls der Erythrozyten gebildet wird, genauer - mit der Zerstörung des Nichtproteinanteils von Hämoglobin-Häm.Sein Stoffwechsel im Körper beeinflusst eine Vielzahl von Organen und Systemen, daher ist er für Ärzte aller Fachrichtungen von großem Interesse.

Im Blut wird der Bilirubinspiegel in der biochemischen Analyse untersucht, im Urin wird seine Anwesenheit und Menge durch eine allgemeine Analyse dieser biologischen Flüssigkeit bestimmt.

Wenn die Konzentration von Bilirubin im Blut erhöht ist oder die Funktion der Leber beeinträchtigt ist, gelangt eine erhebliche Menge Urin in den Urin. Folglich spricht das Vorhandensein dieser Substanz im Blut über Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Leberversagen) oder über Blutkrankheiten (Malaria, Anämie, Hämolyse).

Arten von Bilirubin

Der Gesamtindex besteht aus einer indirekten und direkten Form von Bilirubin. Er wird bei der Interpretation der Testergebnisse begleitet und ermittelt, ob Bilirubin erhöht ist oder nicht. Wenn Bilirubin normal ist, ist es nicht notwendig, seine direkten und indirekten Fraktionen zu untersuchen.

1. Bilirubin indirekt entsteht bei der Zersetzung von Hämsubstanzen und ist eine giftige Substanz, die sich nicht in Wasser löst, sich aber gut in Fetten löst.
2. Direktes Bilirubin wird in der Leber gebildet, wo es mit Glucuronsäure interagiert und sich gut in Wasser löst und zusammen mit der Galle aus dem Körper entfernt wird.

Wann ist die Analyse geplant?

Die allgemeine Analyse des Urins zur Bestimmung des Bilirubinspiegels und anderer Indikatoren wird während der Vorsorgeuntersuchungen vorgeschrieben. Ein einfacher Test kann Erkrankungen der Leber und der Gallenblase aufdecken.

Die Studie des Urins mit der Bestimmung der Zahl des Hauptgallopigments wird mit dem Verdacht auf die folgenden Erkrankungen durchgeführt:

• Zirrhose der Leber;
• toxische und virale Hepatitis;
• vermutete Ausbreitung von Metastasen;
• mechanische Gelbsucht;
• traumatischer Leberschaden;
• Gelbsucht von Neugeborenen;
• Cholelithiasis;
• seltene erbliche Pathologien;
• Tumorprozess im Pankreaskopf.

Erkanntes Bilirubin im Urin - was bedeutet das?

Im Urin ist der Bilirubingehalt für Erwachsene sehr gering und wird nicht durch Standardmethoden der Forschung bestimmt (biochemische Analyse von Urin, allgemeine Urinanalyse). Daher wird angenommen, dass normales Bilirubin im Urin fehlt.

Daher ist das Vorhandensein von Bilirubin im Urin charakteristisch, wenn Krankheiten mit einer Schädigung einhergehen Zellen der Leber, die zum Eintritt einer großen Anzahl von bereits gebundenem Bilirubin führt.

Die Bestimmung von Bilirubin im Urin ist für die Diagnose der oben aufgeführten Krankheiten von großem informativem Wert. Die Anwendung der Methodik erlaubt:

• frühe Diagnose von Hepatitis durchführen;
• Differentialdiagnostik der mechanischen und hepatischen Gelbsucht durchführen (bei Gallenflussstörungen fehlt Bilirubin im Urin);
• authentisch zu beurteilen, den funktionellen Zustand der Leber (Bilirubin im Urin 17 mmol / l deutet auf eine schwere Läsion der Leber).

Neben Erkrankungen, die den Tod von Leberzellen verursachen, wird das Auftreten von Bilirubin im Urin durch Bedingungen verursacht, bei denen die erhöhte Produktion von Bilirubin selbst auftritt.

Bilirubin im Urin einer schwangeren Frau

In der Schwangerschaft kann Bilirubin im Urin aus denselben Ursachen wie bei anderen Menschen auftreten. Die zukünftige Mutter ist nicht vor einer Infektion mit Hepatitis, den toxischen Wirkungen von Medikamenten oder der Entwicklung von Cholelithiasis geschützt. Der wachsende Uterus und der erhöhte intraabdominale Druck verschlechtern den Abfluss der Gallenflüssigkeit, was zu einem späten Auftreten von Bilirubin in der Harnanalyse sowie zu Gelbsucht und Juckreiz führen kann.

Wenn Bilirubin im Urin erhöht ist, ist eine gründliche Untersuchung erforderlich, um schwere Lebererkrankungen auszuschließen, die zum Schwangerschaftsabbruch führen können. Was es bedeutet, erhöhte Bilirubin im Urin, wird der Arzt in der Lage sein zu sagen. Selbstdiagnose und Behandlung sind nicht immer vorteilhaft. Schwangere Frauen sind für das Leben von zwei Personen verantwortlich, daher muss die medizinische Versorgung qualifiziert werden.

Bilirubin bei Neugeborenen

Erhöhtes Bilirubin ist bei Neugeborenen ein normaler Zustand, da sich der Körper an die neue Umgebung anpasst. Hyperbilirubinämie in ihnen erfordert keine Behandlung, da sich alles normalisiert. Kinder in diesem Alter haben oft diesen oder jenen Grad an Gelbsucht.

Aber aus verschiedenen Gründen, manchmal mit einer Zunahme der ungebundenen Form von Bilirubin, kann das Kind eine Gelbsucht entwickeln, die eine intensive Therapie erfordert.

Die Ursachen für erhöhtes Bilirubin im Urin

Warum ist Bilirubin im Urin erhöht, und was bedeutet es? Bilirubinurie ist ein Symptom einer eingeschränkten Leberfunktion. UrsachenNachweis von Bilirubin im Urin variiert:

• akute Virushepatitis (in 90% der Fälle A oder B);
• Drogenhepatitis (Überdosierung von Antibiotika, Steroiden, etc.);
• chronische Hepatitis (am häufigsten virale Ätiologie);
• Neoplasie der Leber;
• biliäre Leberzirrhose;
• während der Schwangerschaft später können einige Frauen cholestatische Hepatitis entwickeln;
• toxische Hepatitis (Vergiftung mit hepatotoxischen Giften);
• alkoholische Hepatitis (chronischer Alkoholismus);
• Infektionskrankheiten, die von der Infektion der Hepatozyten begleitet werden: Leptospirose, Mononukleose, Brucellose usw.

In allen diesen Fällen zeigt die Urinanalyse nur direktes Bilirubin, welches die Leber nicht mit der Gallenflüssigkeit im Darm ausgeschieden hat, weil ist krank, und das Enzym ist ins Blut und in die Nieren gelangt. Der Bluttest für direktes Bilirubin liegt ebenfalls über dem Normalwert.

Gleichzeitig gibt es Störungen, bei denen ein Übermaß an indirektem Bilirubin vorliegt (z. B. bei hämolytischer Anämie), und dann zeigt ein Bluttest dies und die Urinanalyse nicht.

Symptome

Wir fanden heraus, dass die Hauptursache für Bilirubin im Urin Lebererkrankungen und die Übertragung von Enzymen ins Blut sind. Das Hauptsymptom der Bilirubinurie ist daher die Gelbsucht, bei der die Haut, die Augen und die Schleimhäute des Patienten gelb werden.

Darüber hinaus ist jede Lebererkrankung durch Schwere im rechten oberen Quadranten, bittere Aufstoßen gekennzeichnet. Diejenigen, die krank sind, klagen über häufige Übelkeit. Die Farbe der Stuhlmassen ändert sich auch, sie werden praktisch weiß. Aber Urin - es wird dunkel. Manchmal klagen Patienten über Leberkolik oder juckende Haut. Wenn Sie die oben genannten Symptome finden, gehen Sie sofort zu einer zusätzlichen Untersuchung mit einem Spezialisten.

Abhängig von der Krankheit (die anfänglichen Ursachen von Bilirubin im Urin) wird die entsprechende Behandlung vorgeschrieben. Neben der medikamentösen Therapie ist eine Diät sinnvoll und sogar notwendig.

Was zu tun ist?

Je früher sich die Indikatoren normalisieren, desto geringer ist das Intoxikationsrisiko. Es ist wichtig, die Zersetzungsprodukte von Hämoglobin in der kürzest möglichen Zeit zu entfernen, um optimale Flussraten zu erreichen, wenn das Blut zu viskos ist.

Selbstmedikation ist verboten: Die Auswahl ungeeigneter Kräuter und Medikamente beeinträchtigt den Abfluss von Galle, stört die Arbeit der betroffenen Organe, provoziert Durchfall oder Verstopfung. Besonders gefährlich ist die unkontrollierte Einnahme von Interferonen zur Behandlung der chronischen Hepatitis: Starke Formulierungen haben eine Masse Nebenwirkungen, exakte Wahl des Namens und der Dosis ist abhängig vom Gewicht des Patienten, der Art der Erkrankung erforderlich.

Hauptmethoden:

• antivirale Arzneimittel zum Nachweis von Hepatitis;
• Cholagogue in der Entwicklung von Gallenblasenpathologien;
• Präparate zum Auflösen von Steinen auf pflanzlicher Basis (Harnsäure);
• Hepatoprotektoren, die die Leber unterstützen;
• immunstimulierende Zusammensetzungen;
• Dropper mit blutgereinigenden Verbindungen, Glukosepräparate;
• eine Abnahme der Salzmenge pro Tag, eine ausreichende Menge an reinem Wasser zur Beseitigung von Toxinen;
• Weigerung zu rauchen und alle Arten von Alkohol;
• Diät zur Verringerung der Belastung der geschwächten Leber und Gallenwege. Es ist verboten, kohlensäurehaltige Getränke, Pilze, scharfe Gewürze und Gewürze, Knoblauch, Zwiebeln, Schokolade, geräucherte Produkte zu trinken. Sie sollten kein frisches Weißbrot, Margarine, feuerfeste Fette, Muffins, Kuchen, Konserven essen.

"Wie behandelt man ein vermindertes Bilirubin im Urin?" Diese Frage taucht ziemlich selten auf, aber wenn eine Abnahme des Pegels des Gallenfarbstoffs festgestellt wird, Es ist notwendig, nicht nur von einem Gastroenterologen, sondern auch von einem Hämatologen (Spezialist für Blutkrankheiten) und einem Phthisiatrician dringend untersucht zu werden. Die Behandlung wird unter Berücksichtigung der Diagnose, die nach anderen Tests und Tests geliefert wird, verschrieben.

Es ist wichtig, das Niveau des Hämoglobins zu erhöhen: während die Erythrozyten im Blut zu klein sind, wird das Niveau des Gallenfarbstoffes niemals zu optimalen Werten ansteigen.

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