Notaufnahme

Heute sprechen wir über die Schaffung des Amtes einer medizinischen Notfallversorgung in der Klinik, seine Ausrüstung Standards, Ziele, Funktionen, seinen Arbeitsplan, sollen Sie die ungefähren Beispieldokumente: Reihenfolge der medizinischen Organisation für die Errichtung und Genehmigung von Vorschriften der Notaufnahme. Grundlegende Informationen in diesem Artikel für das Schreiben war die Veröffentlichung Website GBUZ „Nehaevskaya CRH.“

Einige Statistiken

Jedes Jahr Rettungsdienst für Nekhayevsky Bezirkwird von dreieinhalb tausend Reisen und mehr ausgeführt. Und die Praxis zeigt, dass oft Menschen ohne guten Grund in die Notaufnahme gehen. Sein kostenlos und für die Öffentlichkeit zugänglich führte zu der Tatsache, dass die Menschen „03“ für jeden Anlass von einem kleinen Schnitt an einer einfachen Erkältung ein. Und die teuren Ressourcen von Krankenwagen und Spezialbrigaden werden für Fälle ausgegeben, in denen das menschliche Leben nicht wirklich bedroht ist.

Daher war es notwendig, dass die regionale Poliklinik einen Notfallraum für die medizinische Versorgung aufbaute. Nun, wenn Sie erhalten einen Anruf zu einem Krankenwagen durch die Zahlen 03, 5-15-33, auf das Handy 033, 112 Sanitäter( Ambulanz Dispatcher) für Anrufe Ambulanz Empfangen von Anrufen verteilen nach Schwere und Dringlichkeit. Das Funktionsprinzip

Schrank Wenn es keine unmittelbare Gefahr für Leben und Gesundheit des Patienten wird dringend ein stationäre Aufnahme erforderlich, und dies erfordert akute Exazerbation einer chronischen Krankheiten oder werden nach der Patientenversorgung zu den Systemen zu einer medizinischen Notaufnahme und qualifizierter Betreuung Sanitäter des Kabinetts übertragen. Zu diesem Zweck gibt es ein entsprechendes Medikament( nach der Liste der lebenswichtigen und lebenswichtigen Medikamente, in der festgelegten Reihenfolge genehmigt, die auch in dem Kits und Erster Hilfe im Behandlungsraum eingeschlossen ist) und Ausrüstung. Ein Sanitätswagen ist an das Büro angeschlossen.

Notfall medizinische Versorgung für die Behandlung unverzüglich und zu Hause im Büro Nehaevskaya CRH vorgesehen ist, wird sie in einem Zeitraum von nicht mehr als zwei Stunden nach der Registrierung des Anrufs durchgeführt. In Fällen, in denen ein Sanitäter Notfall entdeckt, dass der Zustand des Patienten ernster als bisher angenommen, in Abwesenheit der Wirkung der medizinischen Versorgung zur Verfügung gestellt, die eine Verschlechterung des Patienten und das Auftreten von Bedingungen des Patienten lebensbedrohlich, ordnet er die Brigade Krankenwagen rufen oder die Patienten ins Krankenhaus zu transportierenim Krankenhaus allein. Nach der Notfallbehandlung Informationen über die medizinische Versorgung der Patienten an dem lokalen Arzt für Follow-up-Besuch übertragen vorgesehen, um den Status, Verlauf der Krankheit und zeitlicher Zuordnung( Korrektur) erforderlichen Inspektions- und( oder) Behandlung( aktiv Besuch) im Laufe des Tages zu überwachen.

Wenn Sie einen Krankenwagen brauchen

Krankenwagen verlässt, wenn das menschliche Leben in Gefahr ist, und eine sofortige Nothilfe erforderlich.

Alle Anrufe aus der Öffentlichkeit über den Unfall, Verletzungen, Stromschläge, Vergiftungen, unkontrollierbare Erbrechen, nekupiruyuschegosya Angriff von Asthma, akute Schmerzen in den Bauch, Brust, Alkoholentzugssyndrom, schwere Schwerkraft sowie Anrufe von den Straßen, öffentlichen Plätzen, KrankenhäuserVorschul- und Schuleinrichtungen, unabhängig von dem Grund für die Herausforderung, werden von der Ambulanzabteilung durchgeführt und sind Teil der ärztlichen Pflichten.

Notfallaufnahme

Die Notaufnahme befindet sich in der Poliklinik im ersten Stock gegenüber der Registratur.Öffnungszeiten Büro fällt zusammen mit der Wirkungsweise von Kliniken: 8,00-16,00( Montag-Freitag), am Montag 8.00-17.00, außer Samstag und Sonntag und an Feiertagen. Im Büro arbeitet ein Sanitäter, der abwechselnd zu Hause und direkt im Büro Hilfe leistet. Während der arbeitsfreien Zeit( wenn die Poliklinik nicht funktioniert) werden dringende Anrufe nach wie vor von einem Krankenwagen bedient. In voller Notaufnahme begann seine Arbeit mit der Stadt 2014.01.12

Premises Equipment

Notfallapotheke gehört: Büro ambulanter Empfang und ein Behandlungsraum sind mit Telefonen, medizinischem Transport.

Kontrolle über die Tätigkeit der medizinischen Notfallschrank aus verantwortlichen Arzt Ambulanz Mickle EV und Chefarzt GBUZ „Nehaevskaya CRH“ Ryabtseva OG

Notfall medizinische Versorgung in einer Klinik für die Behandlung zu Hause zur Verfügung gestellt, an der Ausfahrt - nur Dorf Nehaevskaya, im Bereich der Hilfe im Notfall hat Krankenschwestern, Arzthelfer medizinische Stationen( FAP) und Ambulanzen( VA), Kreiskrankenhäuser( UB)In ihrer Abwesenheit verlässt die Ambulanzmannschaft.

Wer kann sich bewerben

Das Amt kann Patienten kontaktieren, die an das Gesundheitszentrum kommen, und es war schlecht( Schmerz, Temperatur, Druck und andere Symptome sind nicht lebensbedrohlich).Auch hier können Sie den Druck messen, konsultieren, wenn der Patient nicht weiß, welchen Spezialisten er anwenden soll. In

• GBUZ "Nehaevskaya CRH" organisiert Sanitätern Notaufnahme

das Kabinett zugewiesen - Tarantsev Juri Michailowitsch, Tel: 8( 84443) 5-15-33.

Probe Die Probe Reihenfolge der Erstellung und Organisation der Arbeit

Cabinetsordre über die Errichtung №199 von 2014.11.19 „Über die Organisation der Klinik Kabinett erwachsenen Bevölkerung Notfallmedizin GBUZ“ Nehaevskaya CRH. "

In Übereinstimmung mit der Reihenfolge der Region Wolgograd Gesundheitsministerium von 2014.11.09 №2343 «Über die Organisation der Abteilung( Kabinett) medizinische Notfallversorgung für Erwachsene in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen der Region Wolgograd, Gesundheitsversorgung auf ambulanter Basis bereitstellt„, nach der Ordnung des GesundheitsministeriumsRussland auf 15.05.2012 №543n „auf Genehmigung der Verordnungen über die Organisation der primären Gesundheitsversorgung für Erwachsene»

I ORDER:

1. auf 2014.12.01, die Opanizovat Arbeit Notfall erwachsenen Bevölkerung Schrank Klinik GBUZ „Nehaevskaya CRH.“

2. Zu genehmigen:

• Vorschriften für die Notaufnahme der Poliklinik.(Anhang 1).
• Liste der medizinischen Notfallteams.(Anhang 2).
• Die Liste der Gründe für den Anruf des Rettungssanitäters für die erwachsene Bevölkerung.(Anhang 3).

3. Die Kontrolle über die Ausführung des Auftrags wird dem Bezirkstherapeuten Mikhailichenko E.V.

Chefarzt OG Riabtseva

Anhang 1 der Ordnung der Chefarzt №199 von 2014.11.19, die

Verordnungen über die medizinische Notfallschrank Klinik

1. Allgemeines

Kabinett

• medizinischer Notfall ist eine Struktureinheit Kliniken und medizinische Hilfe bei einer plötzlichen akuten Krankheiten angeordnet, Zuständen, Exazerbation einer chronischen Krankheiten ist nicht lebensbedrohlich und erfordert Notfallversorgung( im Folgenden: - der Presszustand).Medizinische Notfallhilfe für Personen, die mit Anzeichen von Notfällen angewendet, kann auf ambulanter Basis oder zu Hause durchgeführt werden, wenn Sie einen Arzt rufen.
• Notfallmedizinische Hilfe kann als primäre Erste Hilfe für Sanitäter von Sanitätern zur Verfügung gestellt werden, auch als medizinische Erstversorgung durch Fachärzte.
• Der Personalbestand der medizinischen Notaufnahme wird vom Leiter der medizinischen Organisation festgelegt, in deren Struktur er Mitglied ist. Die medizinische Versorgung in der Notaufnahme der medizinischen Versorgung durch den Kopf Fachkräfte des Gesundheitswesens sofortige medizinische Büro oder medizinisches Personal in anderen Teilen der Organisation in Übereinstimmung mit dem Zeitplan der Aufgaben, genehmigt bieten.
• Die medizinische Notversorgung von Personen, die sich einer medizinischen Organisation mit Anzeichen von Notfallsituationen zugewendet haben, wird unverzüglich vom Registrar ausgeführt.
• Notfall medizinische Versorgung zu Hause ist, nachdem einem Patient Beschwerde nicht länger als 2 Stunden durchgeführt oder eine andere Person für die Bereitstellung von medizinischer Notversorgung zu Hause.
• Im Fall gibt es keine Auswirkungen auf der medizinische Hilfe gemacht, den Zustand des Patienten verschlechtert und das Auftreten von lebensbedrohlichen medizinischem Personal Maßnahmen, um diese durch den Einsatz fest installierte oder bewegliche Verlegung von medizinischer Notfallhilfe zu beseitigen, und der Anruf Brigade Krankenwagen oder der Patiententransport zur medizinischen Organisation bietet spezialisierte zu organisierenmedizinische Hilfe, begleitet von einem Arzt.
• Nach Notfall medizinische Hilfe für den Patienten bereitstellt, und die Beseitigung oder Verringerung der Symptome der Notfallzustand des Patienten geht zum Arzt oder GP übertragen Informationen über die Patientenbesuche an den Patienten durchzuführen seinen Zustand zu überwachen, Verlauf der Krankheit und zeitliche Zuordnung( Korrektur) erforderlichen Inspektions- und( oder)Behandlung( aktiver Besuch) während des Tages.
• Der Distrikt-Therapeut überwacht die Arbeit des Kabinetts und die direkte Leitung des Kabinetts.
• Die Hauptfunktionseinheit des Kabinetts ist die Rettungssanitäter-Brigade.
• Brigaden werden in Übereinstimmung mit den Standards des Personals erstellt, mit der Erwartung, einen genehmigten Betriebsmodus zu gewährleisten.
• Aktivitäten von Medizinern Kabinett Institution in Übereinstimmung mit dem Zeitplan der Serviceanrufe durchgeführt wird, durch den Chefarzt des Gesundheitsinstitut genehmigt.

2. Haupt

• Büroaufgaben Organisation und medizinische Notfallversorgung auf die erwachsene Bevölkerung nach der genehmigten Liste der Gründe, die Arzt-Abteilung zu nennen.
• Durchführung systematischer Arbeiten zur Verbesserung des Fachwissens. Praktische Fähigkeiten des medizinischen Personals.
• Entwicklung und Verbesserung von Organisationsformen und Methoden der Notfall die medizinische Versorgung, die Einführung moderner Technologie, um die Qualität des medizinischen Personals zu verbessern.

3. Grundlegende Funktionen und Organisation der Arbeit

• Empfangen von Anrufen aus der Fest Service-Bereich Bevölkerung( per Telefon und direktes Handling), die Protokollierung in dem Anrufempfangsprotokoll aufrufe und übertragen sie zur Ausführung Personal durchgeführt medizinische Fachregister sowie Dispatcher Abteilung medizinischer Notfallversorgung.
• Notfallmedizinische Versorgung von Patienten zu Hause.
• Organisation von notfallmäßigen Krankenhausaufenthalten von Patienten durch die Notaufnahme( im Folgenden als KMU bezeichnet).Im Fall einer Ablehnung des Patienten ins Krankenhaus, ein Gesundheitsfürsorger Hospitalisierung Registrierung Ausfall mit einem Hinweis auf den möglichen Folgen, mit einem entsprechenden Eintrag in der medizinischen Dokumentation und durch die Patienten oder seinen gesetzlichen Vertreter und die Ärztin unterzeichnet, das zu Hause medizinische Versorgung bietet.
• Todesanzeige durch einen Angestellten des Kabinetts in Übereinstimmung mit dem gesetzlich festgelegten Verfahren.
• Organisation der Interaktion mit Bezirksärzten und Ärzten - Spezialisten dieser Ambulanz.
• Beratung von Angehörigen bei der Versorgung von Patienten im Bedarfsfall.
• Einhaltung von Normen und Regeln für Hygiene- und Hygiene- und Antisepidemien.
• Pflege der erforderlichen medizinischen Unterlagen( Telefonkarte der medizinischen Notfallhilfe, Notfallprotokoll der öffentlichen medizinischen Hilfe).
• Teilnahme an Konferenzen, Analyse, Beratung, in Ambulanzen durchgeführt, die für Erwachsene und andere Institutionen zu Hause Notfallapotheke enthält( im Auftrag der leitenden Beamten), in der vorgeschriebenen Weise.
• Einhaltung der Anforderungen für den Schutz und die Sicherheit der Arbeit, die Regeln der internen Arbeitsbestimmungen der Ambulanz.
• Begleiter, bei Patienten vorübergehende Deaktivierung Notaufnahme, gibt er ein Ticket den Notruf begleitet( in dem Daten über den Gesundheitszustand aufgezeichnet wird, Diagnose) sowie in der Notwendigkeit der vorübergehenden Freistellung von der Arbeit zu sein.

Anhang №2 auf Befehl des Chefarzt №199 von 2014.11.19, der

Liste der Ausrüstung vor Ort Team von medizinischer Notfallversorgung:

Washer:

1. EKG.
2. Sauerstoffinhalator.
3. Tasche aus Bernstein.
4. Glucometer( im Set - 10 Streifen).
5. Tonometer.
6. Phonendoskop.

Medizinische Schublade:

1. Medizinische Schere 1 Stck. Spachtel Einweg 10 StückBlasenkatheter Einweg 2 Stück
2. Hämostatische Pinzette 1 Stck.
3. Medizinisches Thermometer im Etui 2 Stück
4. Harness für die intravenöse Injektion 1 Stck.
5. Sterile Einwegpinzette 1 Stck.
6. Einwegspritzen mit Nadel sterilem 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml( 5 Stücken jeder Art)
7. Einweg sterilen Infusionssystem für Infusionslösungen 5 PC.
8. Pflaster zur Befestigung an / in Kathetern 1 Stck.
9. Medizinische Einwegmaske 10 StückÜberschuhe Einweg 10 Stück
10. Behälter mit Desinfektionsmittel für den Gebrauch von Nadeln( Nadelfinger) 1 Stck. Handschuhe Gummi nicht steril, nicht steril 10 Paar.

Bandagen:

1. Sterile Bandagen in verschiedenen Größen 10 Stück.
2. Bakterizider Gips 1 Packung( 20 Stück)
3. Hämostatischer Schwamm klein 5 Stück
4. Hämostatischer Schwamm groß 5 Stück
5. Verbandnetz, röhrenförmig( Schienbein, Hüfte, Unterarm) 5-tlg.

Medikamente:

Drogen: Erste-Hilfe-Kit im Schrank, seine Zusammensetzung:

1. Aminophyllin( Aminophyllin) 2,4% - 10 ml / Ampulle 1
2. Ammoniak 10% - 40 ml / 1 Fläschchen
3. Analgin 50% - 2,0 ml / Fläschchen 3
4. Anaprilin 0,04 g / 1 0 Packung
5. Atropinsulfat1% - 1 ml / 3 Ampullen
6. Acetylsalicylsäure( Aspirin) 1 Packung
7. Betadine 10%( jod) - 30 ml / 1 Fläschchen
8. Baralgin 5,0 mL / 2 Ampullen
9. Verapamil( izoptin) 2,0 ml / 2 Ampullen
10. Glycine 0,1g / 20 Tabletten
11. Calciumgluconat 10% - 10,0 ml / Ampulle 2
12. Dexamethason 4 mg / 1 mg / Ampulle 2
13. Dextran( Poliglyukin) 400/1 Phiole
14. Dextrose( Glucose) 40% - 10 ml / Ampulle 4
15. Digoxin 0025% bis 1 ml( 0.06% -1.0 Korglikon ml) / 2 Ampullen
16. Droperidol 0,25% - 2 ml / 1 Ampulle
17. Drotaverin( Nospanum) 40 mg / 2 ml / 3 Ampullen
18. 1% Diphenhydramin -1,0 ml / Ampulle 2
19. Diclofenac 25 mg / 3,0 ml / Ampulle 3
20. Isosorbide - dinitrat( izoket Spray), spray-Nitromintum / 1 Fläschchen
21. Potassium-Magnesium-Aspartat( Pananginum) 5 ml / 2 Ampullen
22. Captopril( capoten) 25 mg №10 / 1-Platte
23. Ketorolac( Ketorol) 30 ml / Fläschchen 2
24. Clemastine( Tavegil) 2 mg / 2 ml / 2 Ampullen
25. Corvalol 25 ml / Phiole
26. 1 Caffeine-Natriumbenzoat 20% - 1 ml / 1 Ampulle
27. Magnesiumsulfat-25% - 10 ml / Ampulle 4
28. Vaselineöl 25 ml / 1 Fläschchen
29. Metoclopramid( Reglan), 10 mg / 2 ml / Ampulle 2
30. Natriumchlorid 0,9% - 10 ml / Ampulle 4
31. Natriumchlorid 0,9% - 500 ml / 1 Fläschchen
32. Nitroglyzerin 00005 № 40/1 Verpackung
33. Nifedipine( Corinfar) 1 mg №100 / 1 Packung
34. Novokainoamid 10% - 10,0 ml / Ampulle
35. 2 Wasserstoffperoxid 3% - 40 ml / 1 Fläschchen
36. Papaverinhydrochlorid 2% - 2 ml /2 Ampullen
37. Platifillinagidrotartrat0,2% - 1 ml / 1 Ampulle
38. Prednisolon 30 mg / ml - 1 ml / Ampulle 4
39. Servietten Alkohol 10 Aktivkohlestücke
40. 0,25 №10 / 5 Pakete
41. Dryerlefrin( mezaton) 1% - 1 ml / Ampulle 2
42. Furosemid( Lasix) 20mg / 2 ml / 5 Ampullen
43. Chloropyramine( Suprastin) 2% - 1 ml / Ampulle 2
44. Epinephrin( Adrenalin), 0,1% - 1 ml / Ampulle 5

Anhang №3 die Reihenfolge des Chefarzt №199 von 2014.11.19, die

Liste von Gründen, vor dem Hintergrund des Blutdruckes eine Sanitäter medizinische Notfallversorgung für Erwachsene Kabinett

1. Kopfschmerzen zu nennen( BP ohne signifikante von den üblichen Zahlen, und anderen Symptomen, die das Vorhandensein einer hypertensiven Krise);
2. Gewöhnlicher Kopfschmerzen vor dem Hintergrund der Migräne;
3. nicht-intensiven Kopfschmerzen vor dem Hintergrund einer hohen Temperatur;
4. Schmerzen in den Gelenken;
5. Phantomschmerzen;
6. Schmerz unter der Besetzung;
7. Schmerzen in der Wirbelsäule( für die Vorschau Arzt);
8. Schmerzsyndrom nach Trauma;
9. Schmerzen bei Krebspatienten;
10. Schmerzen auf dem Hintergrund der venösen Ulzera und Dekubitus;
11. Bauchschmerzen auf dem Hintergrund der etablierten Diagnose einer chronischen Gastritis, Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür( ohne Anzeichen einer Perforation und Blutungen);
12. Halsschmerzen, Ohr, Zahnschmerzen( mit vorheriger ärztlicher Untersuchung);
13. Temperatur für Krebs;
14. Temperatur von SARS( in Abwesenheit von Schmerzen und die Symptome von Dyspnoe);
15. Temperatur während der Diagnose einer Sinusitis;
16. Temperatur nach Unterkühlung;
17. Ausschlag auf der Haut, ohne Schwierigkeiten beim Atmen,
18. Diarrheal Erkrankungen, die mit chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt;
19. Miktionsstörungen( außer bei akuter Harnverhaltung).