Kardiovaskuläre Erkrankungen - eine sehr typische Pathologie für Menschen über 40 Jahre. Und die am häufigsten mit der Unvollkommenheit des Gefäßbettes und die Begrenzung der Leistung des Herzmuskels unter diesen Krankheiten in Verbindung gebracht.
Um die Ursachen von Herzerkrankungen zu klären, gibt es viele Möglichkeiten, zu diagnostizieren. Eine der informativsten Tests ist das Herzkranzgefäß des Herzens - was es ist, ob es gefährlich ist, zu tun, und wie die Prüfung?
Allgemeine
Dies ist eine invasive Technik, die den Zustand der Gefäße zu bestimmen, verwendet wird, das Blut tragenund Sauerstoff zum Herzen. Sie sind koronare genannt. linke und rechte Koronararterien normalerweise die Muskelkraft zur Verfügung stellen und die Gesundheit des gesamten Körpers aufrechtzuerhalten.
Im Worst-Case-Szenarien, diese Arterien aus verschiedenen Gründen Verengung( Stenose) oder Bridging( Okklusion) .Herzblutversorgung wird in einem bestimmten Bereich im Allgemeinen erheblich eingeschränkt oder beendet, was die Ursache der koronaren Herzkrankheit und Herzinfarkt ist.
Radiographie Lumen der Herzkranzgefäße mit Angiographie und Kontrastmittel durch den Katheter injiziert wird, in der Schwelle der Herzarterien. Nehmen Sie Bilder aus verschiedenen Winkeln, so dass Sie das detaillierteste Bild des Objekts Zustandserhebung erstellen.
Indikationen
Verfahren Routinemäßig Koronarangiographie wird durchgeführt:
- bestätigen oder die Diagnose der koronaren Herzkrankheit zu widerlegen;
- Diagnose Spezifikation der Wirkungslosigkeit anderer Methoden für die Krankheit zu bestimmen;
- bestimmen die Art und Verfahren zur Herstellung eines Defekts bei der anstehenden Operation zu beseitigen;
- Zustand Prüfstelle in Vorbereitung für die Operation am offenen Herzen, beispielsweise in umge.
In dringenden Fällen Verfahren wird in Gegenwart der ersten Anzeichen und Symptome eines Herzinfarktes oder preinfarction Zustand durchgeführt, die aus gesundheitlichen Gründen ein sofortiges Eingreifen erfordert.
Überlegen Sie, wie für die koronare Herz vorzubereiten und wie dieses Verfahren zu tun.
Vorbereitung Vor der Ernennung der Koronarangiographie ist notwendig, eine Reihe von Prüfungen zu bestehen, um auszuschließen, oder das Vorhandensein von Faktoren zu bestätigen, dass die Verwendung dieses diagnostischen Verfahrens nicht zulassen. Trainingsprogramm:
- Blutuntersuchungen( allgemein, Zucker, zur Behandlung von Hepatitis B und C, Bilirubin, Leberfunktion und anderen Indikatoren auf HIV, auf RW, eine Gruppe und Rh-Faktor);
- Urintest auf das Vorhandensein von Nierenerkrankung;
- 12-Kanal-EKG;
- Inspektion und der Abschluss von Experten auf den bestehenden chronischen Krankheiten. Unter der Annahme,
zur Manipulation durchgeführt direkte Vorbereitung vor dem Verfahren :
- Arzt vorher einige Medikamente annulliert, wie Blutgerinnung zu reduzieren;
- Mahlzeit des Tages der Diagnose auszuschließen - Komplikationen wie Erbrechen durchgeführte Studie auf nüchternen Magen zu vermeiden;
- Arzt sammelt allergische Geschichte, hält eine Probe eines Kontrastmittels.
Unmittelbar vor der Koronarangiographie empfohlen, eine Dusche zu nehmen, um das Haar in der Leiste rasieren, entfernen Sie Schmuck aus Körper( Ohrringe, Ringe, Piercing), Gläser, Zahnersatz, Linsen, die Toilette benutzen.
So machen Sie es
Der Patient legt sich auf einen speziellen Tisch. An seiner Brust sind Herzsensoren angebracht. Bei dem Katheter Lokalanästhesie produzieren und Desinfektion Haut. In der Vene, machen Sie einen Microcut, durch den ein Katheter eingeführt wird.
die Gefäße Katheter-Angiographie unter der Kontrolle der Mündung der Koronararterien durchgeführt. In jedes von ihnen wird wiederum ein Kontrastmittel eingeführt, das den Innenraum dieser Gefäße beschreibt. wird von verschiedenen Positionen des aufgenommen und repariert. Der Ort der Stenose oder Okklusion wird bestimmt.
Nach Beendigung der Überwachung wird der Katheter vorsichtig aus der Vene herausgezogen. Die Wunde wird sorgfältig geschlossen. Der Patient bleibt noch eine Weile liegen, und schreibt der Arzt die Schlussfolgerung .Er legt die kleinsten Abmessungen von Lumen in Gefäßen, den Grad der Verengung enthalten und empfohlene Methode, um die Situation zu korrigieren - Stenting Chirurgie oder Herz-Bypass-Gefäß.In Ermangelung von Problemzonen wird eine allgemeine Beschreibung der Koronararterien gegeben.
Video auf, wie ambulante Koronarangiographie des Herzgefäßes machen:
von
Begriffen am häufigsten Koronarangiographie ist für die koronare Herzkrankheit innerhalb des geplanten Screening in stationär durchgeführt. In diesem Fall werden alle Tests wenige Tage vor dem Eingriff durchgeführt.
Diagnostische und ambulante Tests sind möglich. Aber der Patient muss zuerst die ganze Selbstprüfung der Liste durchgehen, erhalten die Meinung eines Kardiologen über die Möglichkeit der Koronarangiographie und Richtung auf den Zweck der Studie angibt.
ambulante Einführung eines Katheters zur Koronarangiographie ist vor allem durch die Vene des Handgelenkes und die Hand durchgeführt - in der postoperativen Phase der Last auf sich, wie die Invasion durch die Femoralgefäße Gegensatz kann, um das Risiko von Blutungen zu vermeiden, minimiert werden.
Gegen
Anzahl von Staaten erlaubt es nicht, diese Methode Diagnose anzuwenden, so griff zu einer Alternative.
- unkontrollierte Hypertonie - Störungen Stress verursachen können, als Folge der möglichen hypertensiven Krise;: Voruntersuchung kann diese Zustände offenbart
- Post-Schlaganfall-Zustand - Agitation kann einen erneuten Angriff der Krankheit verursachen;
- interne Blutung in jedem Organ - wenn Blutverlust infizieren kann zu erhöhen;
- Infektionskrankheiten - Virus kann an der Stelle der Inzision zur Thrombusbildung beitragen und Abplatzungen Bereiche an den Wänden der Blutgefäße;
- Diabetes Dekompensation - ein Zustand erheblichen Nierenschäden, hoher Blutzuckerspiegel, die Möglichkeit, Herzinfarkt;
- Fieber jeder Herkunft - bezogen Bluthochdruck und erhöhte Herzfrequenz Herzprobleme während und nach dem Eingriff führen können;
- schwere Nierenerkrankung - das Kontrastmittel Organschäden verursachen kann oder Krankheit verschlimmern;
- Intoleranz Kontrastmittel - Eve diagnostischer Test durchgeführt wird;
- erhöht oder verringert Blutgerinnung - kann Thrombose oder Blutverlust verursachen.
Risiken, Komplikationen und Folgen
Koronarangiographie sowie jede Invasion, können Nebenwirkungen haben, die durch unsachgemäße Reaktion auf den Eingriff und Patientenbelastung. Selten, aber die folgenden Ereignisse treten auf:
- Blutung an den Eingängen der Injektion;
- Arrhythmie;
- Allergie;
- Exfoliation der inneren Schicht der Arterie;
- Entwicklung von Myokardinfarkt.
Voruntersuchung wurde entwickelt, um diese Bedingungen zu vermeiden, aber manchmal passiert dies.Ärzte, die an der Umfrage teilnehmen, bewältigen die Situation, das -Verfahren wird bei den ersten negativen Anzeichen von beendet, der Patient wird aus einem gefährlichen Zustand gebracht und zur Beobachtung in ein Krankenhaus gebracht.
Empfehlungen nach
Nach dem Abschluss des Arztes, der die Studie durchgeführt hat, bestimmt der Kardiologe den Behandlungspfad für den Patienten .Bei Vorliegen von Indikationen wird der Zeitpunkt der Stentimplantation verordnet( wie bei der Koronarangiographie - mit einem Katheter).
Manchmal wird dieses Verfahren während der Diagnose durchgeführt, wenn vorher eine Zustimmung des Patienten vorliegt. Der Kardiologe kann auch eine ambulante Behandlung oder eine aortokoronare Bypass-Operation verschreiben.
Kosten der Diagnostik
Bei Vorliegen der Police der obligatorischen Krankenversicherung ist die coronarographische Indikation kostenlos. Die Ausrüstung der meisten Krankenhäuser erlaubt es jedoch nicht, alle diese Methoden in kurzer Zeit abzudecken. Normalerweise dauert die Warteschlange Monate, weilDie Quote für die Umfrage ist begrenzt. Es ist möglich, diese Studie auf kommerzieller Basis zu bestehen.
Die koronare Angiographie ist eine verbindliche Liste von diagnostischen Verfahren zur Bestimmung des Schädigungsgrades der Herzgefäße. Das Verfahren wurde lange Zeit vom erarbeitet und standardisiert - es dient als Garantie für die Patientensicherheit. Das Niveau der Kardiologie in dem Land ermöglicht es, Pathologie in einem frühen Stadium zu identifizieren und Maßnahmen zu ergreifen, um es zu beseitigen oder Entwicklung zu verhindern.
