Diffusive Leberveränderungen

diffuse Veränderungen in der Leber - ein Begriff, die Art des das Ausmaßes der Schäden angibt, den Körper. Im Gegensatz dazu lokale, fokale Störung der Struktur, schlagen sie die Ausbreitung von pathologischen Veränderungen der gesamten Lebergewebe( Parenchym).Die Ursachen und den Charakter von morphologischen Veränderungen in der Leber hängt von der jeweiligen Krankheit

sie funktionell sind, immer durch Veränderungen in der Zellstruktur verursacht, der Leber Gallenwege, Blutgefäße. Diffuse Veränderungen in der Struktur der Leber lassen sich in vivo nur durch Echosignale bei einer Ultraschalluntersuchung nachweisen. Wesentlich seltener - mit der histologischen Analyse des entfernten Organs. Veränderungen werden von Pathologen bei Personen festgestellt, die an schweren Lebererkrankungen verstorben sind.

Wie äußert sich die anatomische Struktur der Leber im Ultraschall?

Es gibt eine rationale Lappenstruktur in der Arbeitsleber. Innerhalb jedes lobule geeigneten arteriellen und venösen Blutgefäßen, zusätzlich wird die Blutzirkulation aufrechterhalten intralobulären( Sinus) interlobulären und( in Bindegewebssepten) Kapillaren.

Blutfluss bringt in den Leberzellen( Hepatozyten) erfordern, um die Verarbeitung des Stoffes, der Abfluss - liefert alle inneren Organe von gesunden Bestandteile, entgiftet. Läppchen haben die Form von Prismen. Forscher schlagen vor, einen Diffusionsmechanismus Plasma Eindringen in Hepatozyten durch die Gefäßwand.

Jede Hepatozyten extrahiert bile eine spezielle Auslaßleitung ausgearbeitet, die mit anderen ist Erweiterung und Zusammenführen, kommt zu der Gallenblase. Venolen liegen parallel zu den intrahepatischen Gallengänge, die sich in jedem Lappen zusammenführen, dann werden die beiden in einer einzigen Lebergallengang in choledoch leert. Somit wird ein Teil der Galle unter Umgehung der Gallenblase "entleert".

Um zu sehen und zu bewerten, was jede strukturelle Einheit bedeutet, ist nur unter einem Mikroskop möglich. Für die Diagnose wichtige Gelegenheit, den Status der funktionalen Nutzen der Vorrichtung von Hepatozyten und ihre umgebenden Gewebe zu klären. Eine große Hilfe ist das Studium der Fähigkeit, die von echographischen Zeichen erhaltene Ultraschallwelle zu reflektieren. Sie zeigen unbestreitbare Bereiche der Leberschäden oder diffuse Ausbreitung.

Was sind die Symptome von diffusen Störungen?

Schallwellen passieren eine gesunde Leber, ohne nachzugeben oder zu reflektieren, da ihre Dichte eine gleichmäßige Masse darstellt. Der Bildschirm sieht aus wie ehostruktura gleichmäßig dunkel( homogen) Fläche ist es ein echoarmes genannt.

Gefäßen und Kanälen Streifen erscheinen noch dunkler( anechoic), obwohl die Wände einen Lichtpfad bilden, wie Ton reflektieren kann. Dieses Prinzip ermöglicht es Ihnen, die Richtung und Größe der Pfortader, Gallengänge zu sehen.

Gewebe Echogenität Ursache verschiedene Erkrankungen Struktur Ablagerungen biochemische Substanzen zu ändern, Spurenelemente, um das Narbengewebe Parenchym zu ersetzen. Ursache eine Erhöhung der Konversionseigenschaften Echogenität und Leber auf dem Monitor wird hell( medizinische Spezialisten sagen, „helle Leber“).Diffuse Veränderungen

Leberparenchym dunkleren Farbton unterschiedlich unebene Abschnitte erscheinen „Körnigkeit“.Es hängt von den heterogenen Manifestationen verschiedener Entzündungsbereiche ab, metabolischen Veränderungen. Für eine genaue Beurteilung von echoarm Arzt zur gleichen Zeit sieht rechte Niere und konzentriert sich auf einem dunkleren Farbton seines Parenchyms.

On Ultraschall kann ein dichtes Gewebe cirrhotic sehen vom Bindegewebssepten Ursprung ersetzt gesunde Parenchym der Abfallprodukte des Körpers( Fetteinschlüsse, Ablagerungen von Kupfer, Eisen).

Die Art des Bildes weist auf die Ursachen von Hyperecho hin. Zum Beispiel bei Infektionskrankheiten( virale Hepatitis) vorherrschen Gefäßveränderungen, die Perspektive genannt Spezialisten Ansicht Leber „Schneesturm“ oder „Sternenhimmel“.In den Fällen,

metabolische Anhäufungen Echogramm unteren Teil heller und heller aufgrund der Verdichtung des

Um die Diagnose herauszufinden, muss der Patient die Ergebnisse vergleichen, die Symptome und den Krankheitsverlauf untersuchen. Identifizierung von Änderungen diffuse parenchymale Leber erfordern detaillierte Inspektion mit der vergleichenden Analyse von klinischen und biochemischen Symptomen von verschiedenen Krankheiten, immunologischer Reaktionen.

Morphologische Ursachen der Verletzung der Echostruktur

ehoskopicheskim durch Zeichen diffuse Leberveränderungen identifiziert nicht die wahren histologischen Veränderungen widerspiegeln, aber die Erfahrung der Funktionsdiagnostik ermöglicht es Ärzten bestimmte kausale Beziehungen parenchymalen Läsionen zu identifizieren und zielen. Unterscheiden Sie die folgenden Optionen für die Änderung.

Metabolic - immer mit der Pathologie des Stoffwechsels verbunden. Dies wird gefördert durch: Erbkrankheiten, hormonelle Veränderungen, Mangelernährung. Die Gruppe von Krankheiten gehören Gaucher-Krankheit, glycogenoses, Diabetes, fructosemia, Tyrosinämie, hepatolentikuläre erblichen Mangel oder Wilson-Krankheit( Leber, Gehirn angesammelt Kupfer), Galaktosämie, Verfettung, wenn der Fettstoffwechsel gestört.

Infectious - Entzündung des Parenchyms mit Virushepatitis( akuten und chronischen), Miliartuberkulose, Mononukleose( verursacht durch den Epstein-Barr-Virus), AIDS, Brucellose, Zytomegalie, einige Würmer, Pilzkrankheiten.

Toxic - entsteht unter der Wirkung der Lebergewebe toxischen Substanzen( Alkohol, Nikotinsucht, Effekte von Steroidtherapie, Empfangen Zytostatika Strahlenexposition, Antibiotika, Vergiftung durch Schwermetallsalze, Produkte mit einem hohen Gehalt an Trans-Fettsäuren, freier Radikale).

Maligne Tumoren - bei ausgedehnter Verbreitung( Seeding).Chronische Herzinsuffizienz - aufgrund einer venösen Stagnation des Blutes in der Leber und im Pfortadersystem. Autoimmun - erbliche und erworbene allergische Erkrankungen.

Morphologische Veränderungen beeinflussen die Echogenität

Gewebe Unter diffusen Leberveränderungen im Detail Austauschcharakter folgenden Zustände unterschieden werden können. Steatose( Fett Synonym) - bestehend aus Hepatozyten akkumulieren allmählich Fetteinschlüssen, werden die Zellen zerstört und Form Zysten. Es wird festgestellt, dass ein Verstoß gegen die Art von Fett-Infiltration erfolgt unter dem Einfluss der Anhäufung von einer signifikanten Menge an Triglyceriden, die Leberzellen können nicht wiederverwendet werden.

Ablagerungen Zwischen - Eisen( Hämochromatose, komplizierte Bluttransfusion Auswirkungen hämolytische Anämie), Kupfer( Wilson-Krankheit), hyaline( alkoholische Leberzirrhose).Änderungen können sowohl fokal als auch diffus sein. Entdeckt in Menschen unterschiedlichen Alters, einschließlich Kinder. Nichtalkoholische Steatose wird häufiger bei Menschen mit Übergewicht gefunden.

Stil morphologischen Veränderungen der Leberstruktur ändert sich in Richtung:

• parenchymal Ödem und Schwellung( abhängig von der Schwere der Entzündung);
• sklerosierend( Ersatz für Narbengewebe);
• -Hypertrophie( Proliferation von Strukturelementen);
• -Dystrophie.

Solche Veränderungen können sein Exazerbation oder Remission der Erkrankung sequenziert und verursachen, aber über die Krankheit sprechen, auch wenn schlecht identifiziert. Das Anfangsstadium der Krankheit nach ECHO-Zeichen kann nicht gesehen werden. Unausgesprochene Symptome spiegeln wenig den Grad der Störung in der Struktur des Leberparenchyms wider.

Verursacht Krankheit im Kindesalter

diffuse Veränderungen in der Leber eines Neugeborenen während einer längeren schweren Ikterus vermutet werden, Hepatomegalie, Splenomegalie. Ultraschall kann verwendet werden, um eine Diagnose auszuschließen oder zu bestätigen. Die Änderungen sind in der Regel mit angeborenen Stoffwechselstörungen verbunden ist, über die Mutter während der Schwangerschaft durch Krankheiten( Hepatitis, toxische Wirkung von Drogen).

Falls nötig, behandeln das Kind Ärzte Antibiotika mit minimalen schädlichen Auswirkungen auf die Leber wählen, überprüfen Sie individuelle Anfälligkeit des Organismus. Alle allergischen Manifestationen, Diathesen, spiegeln sich in der Struktur der Leberzellen wider.

Um herauszufinden, warum das Kind primär Fehlbildungen und Erbkrankheiten ausschließen, Blutuntersuchungen durchgeführt, Urintests, falls erforderlich, Biopsie

Forms

Beschreibung Der Ultraschall eines Arztes basiert auf seiner Erfahrung. Distinktive Schattierungen und Formen von Lebererkrankungen werden von einem Arzt im Aussehen, dem Grad der Veränderung der Echogenität behandelt. Die Schlussfolgerung über diffuse Veränderungen kann durch die folgenden Sätze formuliert werden:

• "unbedeutend";
• "moderat";
• "ausgesprochen".

Je ausgeprägter die Echos sind, desto häufiger ist das Bild der Krankheit heller und der klinische Verlauf ist schwerer. Zur Leberschwäche gehört oft eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, ein Organ, das stark von der Funktion der Leberzellen und des Gallensystems abhängig ist. In „Schlussfolgerung“ Arzt notwendigerweise eine Zunahme der Größe der Leber, der Milz zeigen an, und der Gallenblase Zustand Kanäle( Konkrementen Durchgängigkeit, Verengung anatomischen), keine großen Gefäßwände.

"Diffusiv heterogene Veränderungen" - betonen den unterschiedlichen Grad der Echogenitätsstörung einzelner Parenchymstellen. Eine solche Struktur der Leberschädigung mit der Ansammlung von Zellen in Verkalkungen assoziiert, Eisen, Kupfer, unebene zirrhotischen Prozess intrahepatischen Gallengangaufstau, Tumoren, Tuberkulose, Parasitenbefall.

Das Zeichen der Heterogenität kann als ein positiver Moment angesehen werden, der die Erhaltung der kompensatorischen Fähigkeiten des Organs anzeigt. Für Ärzte und Patienten zeigt dies die Zweckmäßigkeit an, alle verfügbaren Therapien zu verwenden.

Inhomogene noduläre Veränderungen( Granulome) verursachen Medikamente in 30% der Fälle. Diese umfassen: Allopurinol, Carbamazepin, Alpha-Methyldopa, Sulfonamide, Isoniazid, Chinidin, Procainamid."Diffus dystrophische Veränderungen" - entstehen bei verschiedenen Erkrankungen der Organe und Systeme, die mit Proteinverlust, Vitaminen, vollständiger Erschöpfung der Energiereserven einhergehen.

Sie begleiten oft chronischen Erkrankungen des Blutes, Anämie, sondern auch das Ergebnis von Hepatitis sein kann, die Leber selbst resultierende Läsion( Pilzvergiftung, Nitroverbindungen, Sedativa) durch eine Überdosis von Diuretika verursacht.

Varianten von Veränderungen für verschiedene Krankheiten

Die Niederlage des Verdauungssystems ist durch gegenseitige Komplikationen, eine klare Verbindung der Funktionsweise gekennzeichnet. Daher können bei einigen Erkrankungen diffuse Veränderungen im Leberparenchym auftreten.

Mit Leberzirrhose

Symptome der Leberzirrhose in der US-Studie sind in grundlegende und indirekte unterteilt. Die wichtigsten sind: eine Vergrößerung, eine unebene Unterkante, eine Vielzahl von hyper- und echoarmen kleinen Bereichen durch den Ersatz gesunder Zellen durch Bindegewebe, Verdickung der Pfortaderwände und Verschlechterung der Sichtbarkeit der Gefäßkonturen. Weitere indirekte Hinweise: auf portale Hypertension zeigt Wachstum splenic Durchmesser und Pfortader, vergrößerte Milz, das Vorhandensein von Flüssigkeit im Bauch( Aszites).

Bei chronischen Cholezystitis

zählt Auswirkungen auf die Hepatozyten-Infektion, Staus in den Gallengängen, die Eigenschaften von Galle und Bildung von Steinen zu verändern. Auf US-Expansion oder Spasmus deferent Kanäle( Gallenwege Dyskinesie), Erweiterung der Blasengröße Leber und Gallen erkennen.

mit Hepatomegalie

Eine signifikante Zunahme der Lebergröße wird von einer diffusen strukturellen Störung begleitet. Differentialdiagnostisch sollte die Rolle von chronischen Infektionen( Malaria, Tuberkulose, Echinokokkose), Sarkoidose und Mononukleose ausgeschlossen werden.

Mit Pankreatitis

Als Reaktion auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse reagiert die Leber mit reaktiven diffusen Veränderungen. In der Klinik ist es wichtig, diesen Mechanismus herauszufinden und die Entwicklung des Tumorprozesses, Steine ​​in den Gallengängen auszuschließen. Gleichzeitig zeigen sich Veränderungen in der Struktur des Pankreasgewebes.

Bei Erkrankungen der Niere

Diffuse Leberveränderungen werden manchmal gleichzeitig mit einem Anstieg der Niere, einer Vergrößerung des Beckens, Entzündung, Thrombose der Nierenarterie, Steinen im Harntrakt nachgewiesen. Die Verbindung der beiden Organe wird durch gegenseitige "Einnahmen" im Falle einer Verletzung der Ausscheidung von Schlackensubstanzen, der Anhäufung von Stoffwechselprodukten sichergestellt. Bei Leberinsuffizienz leiden daher die Nieren und umgekehrt.

Noduläre Formationen können einen anderen Ursprung haben

Bei Milzerkrankungen

Die Milz ist der Hauptlymphknoten des Körpers, verantwortlich für die Durchblutung, Immunität. Es wird zusammen mit der Leber mit zunehmendem Druck im Pfortadersystem befallen. Der Fehler ist die Möglichkeit, Blut abzulassen und die Belastung zu erhöhen. Im Ultraschall erkennen sie Hepato- und Splenomegalie. Behandlung von Leberzirrhose, sofortige zusätzliche Shunts der Durchblutung hilft, die Funktion der Milz wiederherzustellen. Behandlung

diffundieren Veränderungen in der Leber

Therapie zugeordnet Arzt auf die jeweilige Art der Erkrankung abhängig ist. Die Schlussfolgerung über diffuse Leberschäden ist keine Diagnose, daher gibt es keine spezifische Behandlung.

Anti-TB-Medikamente, die Leberknoten mehrere Granulome nach Typ

Diese Information aufgezeichnet wird für die Aufnahme in das Schema von Terminen führen kann:

• Diät gemäß Tabelle №5( schließen alle irritierend würzig, fettige, frittierte Lebensmittel, Gewürze, klar Modus, Balancenach dem Gewicht der Person, die Tage der Entladung);
• Empfehlungen für Änderungen der Lebensweise und Gewohnheiten( mit Ausnahme jeglicher Alkohol, Rauchen, verpflichtende Spaziergänge, Bewegung);
• antivirale oder Antiparasitenbehandlung, Anti-Tuberkulose-Medikamente, choleretische Mittel;
• -Zytostatika;
• am besten geeignete Hepatoprotektoren, Vitamine;
• der Empfehlungen der Leute.

die Meinung von Ultraschall-Untersuchungen mit unverständlichen Phrasen erhalten, versuchen Sie nicht, es selbst zu entschlüsseln oder zu Laien drehen. Die Diagnose wird erst nach weiteren Funktionstests richtig sein, die die Qualität der Leber zeigen und spezifische Ursachen der Pathologie identifizieren.