Ursachen, Symptome und Behandlung von Gebärmutterblutungen

Von diesem Artikel erfahren Sie: Was ist Gebärmutterblutung, der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie. Seine Besonderheiten, die Hauptgründe für das Aussehen. Charakteristische Symptome und Methoden der Diagnose, Behandlung und Prognose für die Genesung.

Inhalt des Artikels:

• Mechanismus des Gebärmutter
• Gründe Blutungen
• Attribute
• Diagnose
• Therapien
• Prävention
• Prognose Erholung

Uterusblutungen ist gynäkologische Komplikationen mit dem Hauptmerkmal genannt - das Blut aus dem Uterus der Freisetzung, die im Körper auf dem Hintergrund der hormonellen Störungen auftritt( Dies sind dysfunktionelle Blutungen) oder Veränderungen in der Struktur des Gebärmuttergewebes( organische Blutung).

Was passiert in der Pathologie? Unter dem Einfluss von Hormonstörungen( Mangel oder Überschuss an Progesteron, Östrogen, Störungen der Nebennierenrinde, Schilddrüse) eine innere Schicht der Gebärmutter( Endometrium) stark vergrößert. Da es durch eine Vielzahl von Blutgefäßen durchbohrt wird, dessen Anstieg verzögert und uneben Ablehnung verursacht übermäßige dysfunktionalen Blutungen( normal regelmäßig angezeigt kleine Schicht, zum Zeitpunkt der Menstruation).

Blutversorgung des weiblichen Fortpflanzungssystems. Klicken Sie auf das Foto

Chirurgie, endokrine Erkrankungen zu vergrößern, Verletzungen verursachen strukturelle Veränderungen in der Gebärmutter( Vernarbung, Polypen, Myome, Krebs) und Gefäßerkrankungen( Schwäche der Gefäßwand).Diese Kombination wird die Ursache für organische Gebärmutterblutungen.

Dieser Zustand von 95% - eine schwere Komplikation der zugrundeliegenden Pathologie( Myom, Lebererkrankungen), die für ihre Folgen gefährlich ist. Persistent Blutungen und neobilnye bedrohen die Entwicklung von Anämie( Anämie), reichlich Blutverlust( aufgrund einer Verletzung, die Lücke) kann auf die Entfernung der Gebärmutter, zu hämorrhagischem Schock und Tod führen.

Akute Uterusblutungen gestoppt werden muss, tun Sie es in einer chirurgischen Intensivstation oder im Krankenhaus gynäkologischen( Zahl der Todesfälle ist 15%).Prediction

chronische uterine Blutungen hängen von dem Gesamthormon Organismus und verwandten Erkrankungen, in der Regel kann dieses Symptom vollständig beseitigt werden, es durch die behandelnden Gynäkologen eingreift.

Patienten mit Pathologie sind auf Lebenszeit registriert.

Mechanismus der uterinen Blutungen

Ovarialfunktion steuert das Hypothalamus-Hypophysen-Gehirn-System. Für die normale Reifung der Eizelle, seine Freisetzung aus dem Ovar, Düngung und Zucht benötigt eine Liste von Hormonen.

Physiologie des normalen Menstruationszyklus. Klicken Sie auf das Bild, um es zu vergrößern

Uterusblutungen entwickeln sich bei Überproduktion oder unzureichender Produktion.

• FSH( Follikel stimulierendes) und LH( Luteinisierendes) Hormone sind verantwortlich für die Bildung des Corpus luteum( temporäre Eisen Ovar) und die Follikelreifung( unbefruchtete Ei).Wenn sie unzureichende oder überschüssige Follikel reift oder nicht reifen, aber nicht aus dem Ovar( kein Eisprung Phase) freigesetzt.
• Da Ovulationsphase fehlt, der Gelbkörper nicht ausgebildet ist oder nicht reifen( dieser hormonell abhängigen Prozesse).
• An diesem Punkt in dem Körper, um die Menge an Progesteron( Hormone, Menstruationszyklus und die Ovarien regulierenden) reduziert, aber erhöhte Mengen an Östrogen( verantwortlich für den Anstieg der endometrialen Schicht aus einer befruchteten Eizelle).
• Beeinflusst hyperestrogenia erscheinen Gefäßerkrankungen, wächst der Gebärmutterschleimhaut intensiv ungleichmäßig dick und unregelmäßig Ausgang( Zyklusstörungen).Außerordentliche
• Ablehnung tritt Schichten( unter dem Einfluss von Progesteron Kompensationsmechanismen und die Verringerung der Östrogen) und wird begleitet von verbleibt in dem Hohlraum des Uterus Endometrium und offener Gefäße Blutungen.
• Lange hyperestrogenia - ein Risikofaktor und Auslöser für die Entwicklung von strukturellen Veränderungen in der Gebärmutter, das Auftreten von Polypen, Myomen, Tumoren. Sie beginnen zu bluten, wenn das Volumen erhöht, beschädigt oder in irgendeiner Weise verletzt wird. Die strukturelle
• ( organisch) Blutungen sind aufgrund mechanischen Bruch beschädigt, Uterustonus reduziert, in der Regel sehr reichlich vorhanden.

Art der Blutung hängt von der Viskosität und Gerinnungsgeschwindigkeit, die Fähigkeit des Gefäßes in dem Gebärmutter zu kontrahieren. Es kann reichlich sein, die schlanken, gestreckt über die Zeit( bis zu mehreren Wochen) kann allein aufhören, sondern muss nach einiger Zeit wiederholt werden. Ursachen Ursachen

uterine Blutungsstörungen hormonelle Veränderungen und Organstruktur sind.

häufigsten Krankheiten und Bedingungen, gegen die kann Blutungen haben:

Ansicht Blutungen	Gründe
UBF auf dem Hintergrund der Veränderungen in der Gewebestruktur( organisch)	Verletzungen durch medizinische Eingriffe hervorgerufen( Abtreibung) spontanen Abort( Fehlgeburt) oder eine Bedrohung Extrauteringravidität Effort Plazenta oder Mängel seiner Lage in der Schwangerschaft pathologischen , schwere Geburt Postpartale Dehnungsreduktion Uterustonus mechanische Beschädigung( Bruch Gewebe) Endometriosis Polyps Fibroids Gebärmutterhalskrebs horionepitelioma( Neubildung der Gebärmutterhöhle) Liver Disease vaskuläre Erkrankung( Atherosklerose, Vaskulitis)
Blute unter hormonellen Störungen der Menstruationszyklus-Regulation( dysfunktionaler)	Einzel Zysten oder PCO-Syndrom der polyzystischen Ovarien .Klicken Sie auf das Foto Erkrankungen der Schilddrüse( Hyperthyreose) Hypophysenerkrankung( Cushing-Syndrom) Infectious-entzündliche Erkrankung( Zervizitis, coleitis) Genitalinfektionen( Gonorrhoe) Pubertäts Climax Die Verwendung von oralen Kontrazeptiva nervlichen Stress zu vergrößern Vitamin Mangelanämie

Klimawandel In welchem ​​Alter können Blutungen auftreten? Uterine

dysfunktionale Blutungen durch hormonelle Störungen verursacht werden, können auftreten:

Organic bei Frauen im gebärfähigen Alter und Menopause( 95%) bei Kindern und Jugendlichen auftreten Blutungen sind die häufigste Ursache mechanischen Gewebeschäden.

Symptome von Uterus jeglicher Art Blutungen - ist ein gefährliches Symptom, ihr Aussehen - ein Grund für die Behandlung. Notfallbehandlung akuten Blutverlust erfordern( übermäßiges Blut plötzliche Trennung), begleitete von schweren Symptomen( Müdigkeit, Druckabfall, erhöhte Herzfrequenz, Verlust des Bewusstseins, eine Behinderung), manchmal starke Schmerzen im Bauch. In diesem Fall hängt die rechtzeitige Bereitstellung von Hilfe auf das Leben einer Person.

Mit wenig, aber ein Teil Symptome von Blutungen sind nicht so ausgeprägt, obwohl Schwäche und progressive Anämie allmählich die Lebensqualität beeinträchtigen und die Fähigkeit, reduzieren zu arbeiten. Der Patient entwickelt Müdigkeit, Schwindel, reduziert den Blutdruck.

Blute durch die Freisetzung von jeder Menge an Blut gekennzeichnet ist( nicht notwendigerweise reichlich vorhanden):

Charakteristische Merkmale

Uterusblutungen:

• Abgabe von Blut;
• Senkung des Blutdrucks;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Schwäche;
• Müdigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• blasse Haut.

Wenn großer Blutverlust der wichtigsten Symptome folgen sich schnell genug ist, wird der Zustand durch einen Verlust des Bewusstseins, hämorrhagischer Schock kompliziert. Längerer, unaufhörliche Blutungen( Post-Abortion) in Kombination mit einer hohen Temperatur( 40 ° C) und starken Bauchschmerzen können eitrige postoperative Komplikationen und Sepsis( Gesamt eitrigen Infektionen) entwickeln.

Kleine Uterusblutungen auf die Entwicklung von Eisenmangelanämie langsam führen. Nach einem Rückgang des Hämoglobins weniger als 50 g / L-Zustand ist kompliziert Austausch und Gasaustauschstörungen, die Entwicklung von Herzinsuffizienz und anderen Erkrankungen.

Die Symptome der Anämie voran gleichzeitig die zugrunde liegende Erkrankung, gegen die es als ein Symptom Blutungen, zum Auftreten von Polypen führt, Myomen und anderen Tumoren. Aber die meisten lebensbedrohlichen Komplikationen - Risiko eines akuten Blutverlustes.

Wie von der Menstruation

zu unterscheiden von dem, was Anzeichen Uterusblutungen der Menstruation zu unterscheiden, vor allem, wenn die Trennung mit dem Zyklus zusammenzufiel:

Anzeichen einer akuten uterine Blutungen	Zustand begleitet
plötzlich reichlicher Blutung innerhalb kurzer Zeit Blut hat eine leuchtend rote( arterielle) oder eine dunkle Farbe( venöse)	schwere Schwäche Blässe Sudden Schläfrigkeit Vertigo Senkung( Rate erhöhte Herz) Blutdruck Tachykardie Bewusstlosigkeit

Ergebnis kann hämorrhagischen Schock sein( durch den Verlust von Blut), und wenn die Zeit das Blut nicht stoppen - den Tod eines Ausschnittsltate Blutverlust.

Diagnose der Krankheit zu diagnostizieren, die die Entstehung von Uterusblutungen provoziert, manchmal eine ganze Reihe von Methoden benötigen:

Gynäkologe sammelt sich in der Geschichte der Krankheit erhalten Informationen Pathologie und Ocularinspection führt:

zur Bestätigung der Diagnose:

• durch Ultraschall( US) der Beckenorgane und Hysteroskopie Rückschlüsse auf den Zustand der Eierstöcke und der inneren Schicht des Uterus - das Endometrium, identifizieren Begleiterkrankungen( Myome, Polypen), steuern den Prozess des Eisprungs;
• für ovarian Größe zwischen den Perioden vorgeschriebenen Echogramms bestimmt;
• bildet einen Graph von Basaltemperatur( Körpertemperatur ändert unter dem Einfluss von Sexualhormon-Produktion über den gesamten Zyklus);
• auszuschließen Pathologie der Hypophyse und Hypothalamus, machen Echoenzephalografie, Röntgen, MRT oder CT des Gehirns;
• mit Ultraschall prüfen den Zustand der Nebenniere und der Schilddrüse;
• ein Laborkontrollen Hormonprofil( Blut spenden für LH, FSH, Östrogen, Progesteron, Prolaktin);
• Bestimmung Spiegel anderer Hormone( TSH, T3, T4, Cortisol, Testosteron);
• allgemeine Parameter von Blut( Hämoglobin, Leukozytenzahl);
• Gerinnungsfaktoren( Prothrombin-Index, Koagulation, Thrombozytenzahl im Blut Formel, um die Dauer der Blutung und Koagulation);
• Abstrich Analyse der Vagina und des Gebärmutterhalses auf die Anwesenheit von Entzündungsprozessen, pathogenen Organismen oder Krebszellen;
• des Endometrium wurden auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht.

auf diesen Studien Basierend Schluss über die Ursachen von Uterus bei Frauen Blutungen.

Ultraschall der Beckenorgane. Klicken Sie auf das Foto

Therapien

Bluten zu vergrößern gestoppt werden kann, ist es von entscheidender Bedeutung, vor allem, wenn der Blutverlust ist schwere und lebensbedrohliche, in 85% der Fälle dies getan werden kann( 15% sind fatal Pathologie).

Behandlung von Blutungen in einem Krankenhaus durchgeführt, akuter Blutverlust erfordert Sofortmaßnahmen für die Erste Hilfe und ruft „Krankenwagen.“

Ziele:

medikamentöse Therapie, Infusion Wege Blutvolumen und chirurgische Techniken in der Vergangenheit wiederherzustellen, wenn die Blutung Medikamente nicht stoppen.

Wie Erste-Hilfe-

zur Verfügung zu stellen, wie sie vor der Ankunft der Ärzte helfen:

Was können Sie tun	nicht Was
Stand zu tun, sitzen, liegen auf Ihrer Seite mit gesenktem Kinn Knie( in der Pose von „Embryo»)	Lay den Patienten flach auf dem Rücken, ohne Kissenunter dem Kopf
warme Bäder tun und douches setzen	es unter einem Fuß Walze, so dass sie leicht erhöht( 30-45 cm von der Oberfläche)
auf den Bauch Wärmflasche	angewendet auf den Bereich der Gebärmutter Plastikflasche Wärmflasche mit Eis oder Eiswasser
Pete Stoßen,s heiße Getränke	viel kalte Getränke( Wasser ohne Kohlensäure, süßen Tee, Brühe Hüften) Geben Sie
Medikamente zu nehmen, ohne mit Ihrem Arzt

Arzneimitteltherapie

Drogengruppe	Name	welche Wirkung
homöostatischen Mittel( Hämostatika)	Etamsylat, Dicynone, Aminocapronsäure to-ta, Oxytocin, Menadion	erhöht Blutgerinnung und Thrombozytenzahl, haben einen Einfluss auf den Ton der Uteruswand, die Reduktion bewirkt, beseitigen
BlutungenFormulierungen	Norethisterone Progesteron, Levonorgestrel	die Menge an Progesteron erhöht, wurde die Blutung mit Ineffizienz homöostatischen Zubereitungen gestoppt
Orale Kontrazeptiva und Progestine	Dydrogesteron, Janine enthalten Regulon	eine Kombination aus Östrogen und Gestagen werden gestoppt Blutungen langsamer als Progesteron Medikamente daher am häufigsten zur Rezidivprophylaxe verwendet werden( Wiederholung)
Vitamin	Rutin( R), Ascorbinsäure, Folsäure( B9), andere B-Vitamine( B6, B12) erhöht	Ton und Gefäß
Eisenpräparate	Maltofer, toter tardiferon,	Recover Hämoglobin

Ursachen und Behandlung von Uterus kro stärkenvotecheny ist direkt voneinander abhängig: zu identifizieren und die zugrunde liegende Krankheit zu behandeln, Sie loszuwerden, die lebensbedrohliche Folgen bekommen können.

Infusion Infusion Techniken

Methoden( Transfusion) werden verwendet, um das verlorene Volumen der Flüssigkeit, die Anzahl der Erythrozyten und Blutplättchen zu erholen.

Name	bedeutet, welche Auswirkungen
Trisol, Acesol, gemodez	das Volumen der Flüssigkeit im Körper erhöhen, Elektrolythaushalt wieder herzustellen, verhindern hypovolämischen Schock( von Flüssigkeitsverlust)
gewaschenen roten Blutzellen und Plasma	Blut schnell wieder die Anzahl der roten Blutkörperchen und Flüssigkeiten erforderlichfür die normale Gasaustausch und
Spender Blutplättchen	Blutzufuhr hilft Blutgerinnungsfaktoren

Chirurgische Behandlungen

P wiederherstellenimenyayut wenn fehlgeschlagen uterine Blutungen auf andere Weise zu beenden( der Zustand des Patienten sich verschlechtert, das Hämoglobin fällt unter 70 g / l, verringert sich das Volumen von Blut schnell).

Verfahren wird auf dem gynäkologischen Stuhl ausgeführt, erlaubt die Einführung einer lokalen Betäubung oder Vollnarkose. Mit gynäkologischen Instrumenten( Expander) bieten Zugang zum Uterus, präoperativ bestimmen den Zustand der inneren Schicht über ein Hysteroskop( optische Vorrichtung in dem Rohr, die in die Gebärmutterhöhle eingebracht wird).

Methodenname	Wie ausgeführt
Uterus reibendes	Entfernen der Schicht des Endometrium im Uterus, spezielle Vorrichtung Schaben( Kürette)
Kryodestruktion( Gewebezerstörung kalt-Effekt)	Endometrium mit flüssigem Stickstoff behandelt, um eine spezielle Vorrichtung unter Verwendung von - kriodestruktory
Laserablation( Brennen)	Zerstörung des Endometriums eine Strahlungsquelleneinrichtung Uterus

Prävention Prävention besteht der Nachblutung beobachtet durch EinführungIa paar Regeln:

Prognose

In 85% der Fälle medikamentösen Mittels Blutung über einen Zeitraum von 3 bis 7 Tagen gestoppt Operationstechniken machen es fast sofort zu ermöglichen, nur 2-3 Restwirkungen( leichte Schmierblutung) zu verlassen.

15% sind nicht in der Lage, die Blutung zu stoppen und sie sind tödlich. Dies beruht auf einer Kombination von vielen Faktoren und Ursachen des Symptoms( lange primäre progressive Krankheit verbundenen Pathologien, Komplikationen von bösartigen, späte Behandlung).

Blutungen - eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen( 20%), eher zu Frauen in der Menopause( 15%) und Mädchen Jugendalter( 12-18 Jahre, 20%) leiden.