In diesem Artikel werden Sie lernen: Was für das Leben, die Prognose ist nach einem ischämischen Schlaganfall zu erleiden. Was ist die Überlebensrate von Patienten, wenn die Prognose günstig ist, und wenn die Wiederherstellung verlorener Funktionen unmöglich. Auch Nuancen Vorhersage je nach dem betroffenen Bereich des Gehirns.
Inhalt des Artikels:
- Welche Faktoren beeinflussen die Prognose nach einem ischämischen Schlaganfall-Patienten das Überleben
- Statistik
- Gründe, erschwerende
- Erholung in einigen Fällen eine gute Prognose?
- wenn die funktionelle Erholung ist unmöglich( oder fast unmöglich)?
- Prognose basiert
Hirnläsion Der ischämische Schlaganfall - die schnellen Durchblutungsstörungen der Hirngewebe aufgrund Verengung der zerebralen Blutgefäße, Arterienverschluss durch Thrombus oder atherosklerotischen Plaques. Als Folge der sich rasch entwickelnden Hypoxie, und ein Teil der Gehirnzellen sterben.
Dies ist eine sehr lebensbedrohliche Erkrankung eine Hauptursache für Tod oder bleibende Behinderung der Patienten.
Prognose in jedem Fall ist anders, aber die allgemeinen typischen Fälle, die wir diskutieren, später in dem Artikel.Mögliche( wahrscheinlich) Folgen eines Schlaganfalls:
- Sprachstörungen;
- Beeinträchtigung;
- Gedächtnisstörungen;
- Paralyse( partielle Reduktion des Verkehrsvolumens aufgrund von Schäden am Nervensystem);
- Lähmung( völlige Fehlen von willkürlichen Bewegungen).
Folgen eines ischämischen Schlaganfall in irreversibler Prozessen ungünstige Prognose auftreten. Solche Patienten oft bettlägerig sind, können einige nur führen kleinere Aktionen, wie zum Beispiel über Walzen, sitzt rund um den Raum mit Unterstützung auf dem Bett, nach unten.
Wenn verloren Funktionen langsam aber sicher erholen, kann die Rehabilitation mehr als ein Jahr dauern. Die Patienten sind daher nicht in der Lage, ohne Hilfe zu tun. Sie sind aus einer Behinderung gemacht.
Erholung nach einem Schlaganfall ist Neurologen und Rehabilitation tätig.
Arzt in der Rehabilitation von Patienten mit Schlaganfall beschäftigt Welche Faktoren Faktoren Prognose
| beeinflussen die Lebensqualität | Erläuterungen | |
|---|---|---|
| Volumen und Lokalisierung von nekrotischen Fokus | Der größere Teil der Nekrose des Hirngewebes beeinflussen, die ernsteren und irreversible Symptome eines Schlaganfalls. Wahrscheinlichkeit des Todes ist höher, wenn Nekrose von Hirnsubstanz im Bereich des Gehirns befindet sich wichtige Zentren | |
| Den Grad der neurologischen Störungen und ihre Umkehrbarkeit( Schlaganfall Schwere) | schweren Schlag fortschreitet, die größer und schwerer als ihre Symptome. Zum Beispiel ist die Wahrscheinlichkeit der Wiederherstellung der Empfindlichkeit und die motorischen Aktivität der gelähmten Körperhälfte viel weniger als die Hand von Parese | |
| Alter | Patienten, älterer Menschen und ältere Menschen Krankheit ist schwerwiegender. Sie haben eine hohe Wahrscheinlichkeit für Invalidität und Tod | |
| Hirninfarkt Grund | ungünstigsten Prognose bei Schlaganfall, die vor dem Hintergrund der Atherosklerose entstand( durch überlappende Arterie Cholesterin Plaque) und in der Trennung eines Blutgerinnsels und Blockierung ihres Schiffes | |
| Anwesenheit von begleitenden schweren Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und des endokrinen SystemsDiabetes, Herzerkrankungen, Vorhofflimmern und andere | ||
| Entwicklung von Komplikationen in den ersten 7 Tagen mit einer hohen Wahrscheinlichkeit des Todes: | Situation wird durch bestehende Krankheiten kompliziertAtem- oder Herz-Kreislauf-Zentren Transformation ischämischen Infarkt hämorrhagische und t aufgrund zerebralen Ischämie brainstem Läsion Sekundär-Ödem. d. | |
| Rechtzeitigkeit und Alphabetisierung von spezialisierter medizinischen | Unterstützung kleines Zeitintervall zwischen dem Hub und dem Beginn der Reanimationdie günstigere Prognose für das Leben |
Statistik
das Überleben des PatientenIn den ersten 7-30 Tagen sterben 15 bis 25% der Patienten. Die Sterblichkeitsrate in der Hälfte der Fälle entsteht durch Hirnödem, in den anderen - wegen Lungenentzündung, Lungenarterienverschluss, Infektion des Blutes, Nieren- oder Lungenversagen.
Bis zu 40% der Todesfälle treten in den ersten 1-3 Tagen auf, Patienten sterben an extensiven Hirnschäden und Ödemen. Von den Überlebenden haben 60-70% der Menschen neurologische Störungen, die sie als behindert erschweren. Sechs Monate später bleiben diese Störungen bei 40% der Patienten und bis zum Ende des ersten Jahres bei etwa 25-30%.
Ein wichtiges Kriterium für die Vorhersage ist die Wiederherstellung von motorischen Störungen in den ersten 3 Monaten.nach ischämischem Schlaganfall. Und die Funktion der unteren Extremitäten ist besser wiederhergestellt als die der oberen. Ein schlechtes prognostisches Zeichen ist das Fehlen jeglicher motorischer Aktivität der Hand am Ende eines Monats. Die günstigste Prognose nach dem lacunar-Schlaganfall, die durch die Verengung der kleinen Arterien des Gehirns aufgetreten ist.
Überleben von Patienten im ersten Jahr nach einem Herzinfarkt des Gehirns zu 65-75% nach 5 Jahren kommen - 50%, bis 10 Jahre, 25% überleben. Ein wiederholter Schlaganfall wird bei 30% der Überlebenden in den ersten 5 Jahren nach dem ersten Krankheitsabschnitt beobachtet.
Verursacht erschwerende Erholung nach ischämischem Schlaganfall
- Atherosklerose;
- erlitt einen Myokardinfarkt;
- verfügbar Herzkrankheit;Vorhofflimmern;
- markiert kognitive Beeinträchtigung;
- Begleiterkrankungen im Stadium der Dekompensation, zum Beispiel kongestive Herzinsuffizienz;
- akute Infektionen;
- Unterdrückung des Bewusstseins bis zur Konfluenz im Koma;
- Alter.
Wann ist die Prognose erfolgreich?
Die Wahrscheinlichkeit der Reversibilität von Erkrankungen ist bei Patienten hoch:
- in jungen Jahren;
- mit kleinem Volumen und "erfolgreicher" Lokalisation des Fokus der Hirnnekrose;
- mit einem Minimum an neurologischen Manifestationen;
- unter Beibehaltung des Bewusstseins;
- , wenn nur ein Hirngefäß betroffen ist;
- in Abwesenheit von Herz-und Gefäßerkrankungen.
Wann ist die Wiederherstellung der Funktionen schwierig oder unmöglich?
- Mit umfangreichen ischämischen Schlaganfall Cerebellum, Hirnstamm, Rinde, mit bleibenden Lähmungen verbunden sind, Parese, Sprachstörungen, Schlucken, Vision;
- für Herzerkrankungen im Stadium der Dekompensation mit signifikanten Verletzungen des Blutflusses durch die Gefäße;
- mit Koma;
- wenn es ein zweiter Schlaganfall ist, nicht bei der Transformation von ischämischen hämorrhagischen ausgeschlossen ist, durch Blutungen im Gehirn begleitet.
Laut Statistik enden 70% der Fälle von wiederholtem Schlaganfall mit dem Tod des Patienten. Die kritischsten sind 3, 7, 9 Tage nach der Entwicklung eines akuten Mangels an Durchblutung im Gehirn. Das Risiko eines wiederholten Schlaganfalls besteht für den Rest des Lebens aufgrund der Tatsache, dass die Ursachen, die die erste Episode der Krankheit provoziert haben, nirgends verschwunden sind.
prognostiziert, was Teil des Gehirns, schlug
Funktionsbereiche des Gehirns Überleben an einer Läsion des Hirnstamms
brainstem - ein sehr wichtiger Bereich des Gehirns. Es gibt eine Menge von Nervenbündeln und Lebenszentren - vestibulären, vasomotorischen, Atemwegserkrankungen, Wärmeregulationszentrum. Die Beeinflussung dieser oder jener vitalen Abteilung führt zu oft irreversiblen Folgen mit hoher Sterbewahrscheinlichkeit. Während die Funktionen dieser Zentren beibehalten werden, ist es schwierig, eine Vorhersage zu treffen, da vieles von der Gesundheit und dem Alter des Patienten abhängt.
Prognose für einen ischämischen Schlaganfall aus dem Cerebellum Cerebellum
Koordination der Bewegungen abhängt, so dass der Tod der Zellen im erkrankten Bereich hat keine Kontrolle über seine Handlungen, er das Gleichgewicht und Orientierung im Raum verletzt hat, wird die Bewegung chaotisch, reduziert den Muskeltonus. Anatomisch befindet sich das Kleinhirn in der Nähe des Hirnstamms. Wenn eines Tages die Person nicht eine angemessene medizinische Versorgung ist, beginnt die Schwellung der Stammstruktur zu drücken, die zu Koma und Tod führen kann.
Prognose für Schlaganfall der okzipitalen Region des Gehirns
Der Kortex der Hemisphären der okzipitalen Zone ist für das Sehen verantwortlich. Es erfasst und transformiert Informationen, die durch die Sehnerven gewonnen werden. Wenn die linke Hemisphäre betroffen ist, hört der Patient auf zu sehen, was auf der rechten Seite des Gesichtsfeldes ist und umgekehrt. Wenn die Formation von visuellen Bildern verändert wird, verliert eine Person die Fähigkeit, Objekte zu identifizieren und vertraute Personen zu erkennen.
Normalerweise ist nach einer rechtzeitigen Behandlung die Prognose günstig, innerhalb eines halben Jahres oder sogar früher wird das Sehvermögen wiederhergestellt. Die Anerkennung selten beobachteter Objekte und unbekannter Personen kann bis zum Lebensende schwierig bleiben.
Prognose für das Leben nach dem Koma
Das Gehirnkoma ist die schwierigste Option, ebenso wie der ischämische Schlaganfall, bei dem sich das Gehirngewebe stark schädigt. Es kann durch eine Unfähigkeit zu atmen unabhängig aufgrund einer Schädigung des Atemzentrums, Thermoregulation und gestörte Herz-Kreislauf-Funktion begleitet werden. Bei diesen Verstößen ist das Todesrisiko hoch. Die Wahrscheinlichkeit einer teilweisen Wiederherstellung von Funktionen beträgt weniger als 15%.
In schweren Fällen kann ein Beginn eines ischämischen Schlaganfalls zu einem Koma führen. Ein vorzeitiger Tod kann auftreten, wenn:
- bei Patienten älter als 70 Jahre alt ist;
- Persistenz für Koma länger als 3 Tage schwerer Myoklonus - unfreiwillige plötzliche Muskelkrämpfe, manifestiert sich durch Zucken, Zucken oder Gliedmaßenbewegungen;
- Entwicklung von Nieren- oder Herzinsuffizienz.