Leberabszess ist eine Erkrankung, die durch eitrige Entzündung des Lebergewebes, deren Tod und die Bildung einer mit Eiter gefüllten Höhle auftritt.
Die eitrig-destruktive Formation kann ein- oder mehrfach sein. In der diffusen Form bilden sich in der Regel mehrere Abszesse, eher klein. Single - größer, manchmal gibt es zwei oder drei Abszesse.
In den meisten Fällen entwickelt sich der Leberabszess als sekundäre Erkrankung, häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen. Die Prognose des Krankheitsverlaufs ist immer sehr schwerwiegend und die vollständige Genesung des Patienten hängt von einer Reihe begleitender pathologischer Faktoren ab.
Ursachen für Leberabszess
Was ist das? Die Ursache des Leberabszesses können Bakterien und Parasiten (Amöben) sein. Je nach dem Weg der Infektion werden solche Formen der Leberabszesse unterschieden:
- hämatogen- die Infektion breitet sich mit dem Blutfluss durch die Körpergefäße aus;
- Cholangiogenese- Die Infektion dringt aus den Gallenwegen in die Leberzellen ein;
- Kontakt und posttraumatisch- treten nach offenen und geschlossenen Bauchverletzungen auf;
- kryptogen- Quelle der Infektion nicht festgestellt.
Leberabszess tritt als Komplikation nach Dysenterie, eitrige Infektion des Körpers, eitrige Cholangitis und Pylephlebitis auf. Verletzungen und Intoxikationen, die die Leberfunktion beeinträchtigen, können ebenfalls zu Abszessen führen.
Zu den häufigsten Ursachen gehören perforierte Blinddarmentzündung und Entzündung der Gallenwege, Cholelithiasis und ihre Komplikationen, Tumoren des Pankreaskopfes oder der Gallenwege, Eindringen in das Lumen der Gallengänge von Parasiten.
Symptome von Leberabszess
Die Symptome dieser Krankheit sind oft atypisch, dh das allgemeine klinische Bild kann einer der schweren Erkrankungen der inneren Organe ähneln:
- Lungenentzündung;
- Rippenfellentzündung;
- Herzkrankheit usw.
Der Abszess der Leber entwickelt sich langsam, und auch die Symptome treten langsam auf. Aufgrund der Entwicklung des inneren Entzündungsprozesses wird die Körpertemperatur ständig erhöht. Es kann von einem Schüttelfrost, Fieberzustand und dem Auftreten von starkem Schwitzen begleitet werden.
Es gibt Schwäche, Übelkeit, manchmal Erbrechen, der Appetit des Patienten ist weg, Gewicht ist reduziert. Im rechten Hypochondrium gibt es ständige, dumpfe Schmerzen, die den Rücken, die rechte Schulterregion und den Schulterbereich zurückgeben. Ihnen geht ein Gefühl von Schwere im rechten Hypochondrium voraus. Bei Perkussion findet sich eine Vergrößerung der Leber, bei Palpation wird eine erhöhte Wundempfindlichkeit festgestellt.
Der Gewichtsverlust ist oft die einzige Beschwerde in den ersten Stadien der Abszessentwicklung und daher ist die Diagnose in den frühen Stadien schwierig. In späteren Stadien erscheint Gelbsucht von Schleimhäuten und Haut. Wenn die Blutgefäße der Leber oder ihre Thrombose durch den Entzündungsprozess komprimiert wird, kann Aszites auftreten (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).
Das Hauptmerkmal des Verlaufs von Leberabszessen ist, dass die Klinik oft von der Grunderkrankung maskiert wird, gegen die und Es hat sich deshalb ein Abszess entwickelt, der vom Beginn der Entstehung des pathologischen Prozesses bis zu seiner Diagnose oft lange dauert.
Diagnose
Zu Beginn der Entwicklung in einem Organ aus eitrigen Hohlräumen ist ihre Erkennung schwierig. Bei der Klärung von Beschwerden kann der Arzt eine Pathologie empfehlen, wenn er einen Patienten untersucht.
Von der DiagnoseUmfragen werden ernannt:
- Allgemeiner Bluttest.
- Röntgenuntersuchung.
- Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Leber.
- Spiral-Computertomographie (CTD).
- Magnetresonanztomographie (MRT).
- Punktion der Feinnadelaspirationsbiopsie (PTAB).
- Radioisotopen-Scanning der Leber.
In den schwierigsten Fällen greifen Sie auf die diagnostische Laparoskopie zurück. In diesem Fall wird ein spezielles Videoinstrument in die Bauchhöhle eingeführt, um Organe zu untersuchen, die Diagnose zu bestimmen und, wenn möglich, den Abszess zu entleeren.
Wie behandelt man einen Leberabszess
Abhängig von der Ursache des Leberabszesses sowie der Schwere der Krankheitssymptome wird ein Behandlungsschema bestimmt.
Die Therapie des Leberabszesses wird mit konservativen und chirurgischen Methoden durchgeführt. In bakteriellen Formen, abhängig von der Art des Erregers, sind Antibiotika obligatorisch, mit Amöben - Antiamöben.
Einzelabszesse werden unter Ultraschallkontrolle abgelassen, dieses Stadium der Behandlung ist für die Freisetzung von Eiter notwendig. Mehrere Leckereien sind konservativ. Bei ausgedehnten chirurgischen Eingriffen griff man auf die Lage des Abszesses an schwer zugänglichen Stellen und bei Bedarf chirurgischer Behandlung der Grunderkrankung zurück. Um einen hohen therapeutischen Konzentrationen von Antibiotika-Medizin in die Körpergewebe zu schaffen werden oft über die Lebervenen verabreicht darin vorge katheterisiert.
Alle Patienten mit einem übertragenen Abszess erhalten eine spezielle Diät Nummer 5, restaurative Therapie. Die geeignete Behandlung der Krankheit, die zur Bildung eines Abszesses führt, wird notwendigerweise durchgeführt. Patienten mit diesem Profil werden von einem Gastroenterologen und Chirurgen gemeinsam beobachtet. Bei Bedarf ist ein Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt.
Die Prognose hängt von der Form des Leberabszesses, der Schwere der Symptome und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Im Falle eines einzelnen Leberabszesses kann die Prognose mit rechtzeitigen Maßnahmen günstig sein. Stellt ungefähr 90% der Patienten wieder her, obwohl die Behandlung sehr lang ist. Bei multiplen kleinen Abszessen oder der fehlenden Behandlung eines einzelnen Geschwürs ist das Letalitätsrisiko sehr wahrscheinlich.
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