Ein umfassender Überblick über den Stammschlag: Ursachen, Symptome und Behandlung

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dieser Artikel lernen Sie: die Krankheit des Stiels Schlaganfall und seine Symptome. Mögliche Komplikationen, Prognose, wie man Pathologie behandelt.

Inhalt des Artikels:

  • Wesen und Merkmale der Pathologie
  • Beziehung Ursachen und Arten von Krankheiten
  • Charakteristische Symptome
  • Therapien
  • Vorhersage

Krankheit Stem Schlaganfall - Tod( Nekrose, Zerstörung) von Nervenzellen sind der wichtigste Teil des Gehirns - sein Stamm - als Folge der akuten ErkrankungenHirndurchblutung.

Wie bei jedem anderen Schlaganfall geschädigte Gewebe verliert seine Funktion. Aber der Lokalisierungsprozess im Fass gibt es eine unmittelbare Bedrohung für das Leben. In dieser Zone gibt es die Nervenzentren, die die wichtigste Funktion der Aufrechterhaltung des Lebens des Organismus regulieren - die Atemwege und des Herz-Kreislauf( vasomotorischen).

Daher schlechte Durchblutung in den Lauf verursacht eine anhaltende Sperrung Störungen( vollständige Lähmung der Extremitäten, Gesicht und sogar den Akt des Schluckens) oder endet innerhalb weniger Stunden nach dem Ausbruch der Krankheit in den Tod. Diese Besonderheiten des brainstem Schlaganfalls es möglich, eine besondere Form des Schlaganfalls von anderen Websites zu identifizieren.Überleben

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schafft leicht( ca. 20%) mit Beginn der Behandlung( während der ersten 3 Stunden) für medizinische Hilfe. Die Prognose der vollständigen Genesung beträgt nicht mehr als 2-3%.Cure-Eingriff Neurologen Ärzte( Neurologen) zusammen mit Reanimation. Insbesondere

als Schlaganfall Pathologie

Stem tritt aufgrund der Tatsache, dass die Blutgefäße, das Blut an dem Ort des Gehirns bringt, ist es nicht in der Lage ist, Nährstoffe und Sauerstoff zu versorgen. Dies wird durch den Zelltod begleitet, die Funktion der verbleibenden Neuronen nicht nehmen können.

brainstem - eine spezielle Zone, nicht nur für das Nervensystem, sondern auch für den Körper als Ganzes, da es die wichtigsten Zentren ihre Lebensfähigkeit zu unterstützen.

Eine kurze Anatomie

Stamm - der älteste Teil des Gehirns. Wegen seiner Bedeutung hält er die tiefste Stelle im Schädel - auf der Grundlage davon( unten).Durch seine Hirnrinde gibt alle Informationen aus dem Sinne und aus der Rinde stammen alle motorischen Impulse an das Rückenmark, wie der Lauf es direkt in gibt. Anatomische Abschnitte des Rumpfes und die Funktionen, für die sie verantwortlich sind, werden in der Tabelle beschrieben.

Funktionen des Hirnstamms. Klicken Sie auf das Foto
Teil Stamm avilable und
Funktion Medulla führt zu den Hirnnerven zu vergrößern, die zum Schlucken verantwortlich sind, Sensibilität und Bewegung der Zunge sowie den Vagusnerv, durch die das Nervensystem, die alle inneren Organe steuert
Enthält die meistenHauptwege( pyramidal), die Muskeln der Hirnmotorbefehle bewußt sind, sowie Möglichkeiten der Durchführung von Empfindlichkeits
respiratorischen und Herz-Kreislauf( sosudodvigatelny) Zentren - die wichtigsten Regulatoren der Atmung und Herztätigkeit
Brücke verursacht Nerven, durch welche die Regulierung der Körperhaltung, Wahrnehmung des Hörens Empfindlichkeit und
Gesichtsbewegungen Nervenfasern enthält, durch die eine Koordinierung ist, das Cerebellum Verbindung mit
Rinde Mittel Gehirn unbewusstes reguliert den Muskeltonus, wodurch die Schutz motorischen Reaktionen und Reflexe auf allen sensiblen Reize, Augenposition in Ruhe und während des Kurven Kopf

Schlaganfall beeinflussenyuschy einen bestimmten anatomischen Bereich des Hirnstamms in erster Linie gegen die Funktionen, für die sie verantwortlich ist.

Beziehung Ursachen und Arten von Krankheiten

Da Stamm Schlaganfall sowie Schläge anderen Websites entwickelt, und die Ursachen ihrer allgemeinen. Sie hängen von der Art der Veränderungen in Blutgefäßen und Nervengewebe ab. Dementsprechend werden zwei Arten von isolierten Erkrankungen: ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfall Stamm. Ursachen und Merkmale sind in der Tabelle beschrieben:

Ursachen des ischämischen Prozess - Zelltod durch Blockierung einer Hirnarterie Ursachen des hämorrhagischen Prozesses verursacht - die Zerstörung von Nervenzellen im Blut durch Ruptur von Blutgefäßen
atherosklerotischer Plaques Bluthochdruck( Hypertonie)
Thrombusbildung in Hirngefäßen Angeborene
Arterien Trennung von Blutgerinnseln aus dem Herzen( Embolie) Schlechte Blutgerinnung
Gefäßentzündung Schädel-Hirn-Verletzung
Bericht Struktur und eine Schwächung der Blutgefäße, beacauseDiabetes

Typische Symptome von brainstem Schlaganfall

Symptome davon abhängen, welche Teil des Rumpfes ist am meisten beeindruckt. Aber die spezifischen fokalen Symptome können nur in den ersten Stunden der Krankheit sowie während der Erholungsphase beobachtet werden. Auf der Höhe von pathologischen Veränderungen bei Patienten immobilisiert, bewusstlos und vielseitig Herdsymptomen. Aber verstehen, dass der Stamm betrifft, so kann es in dem 95-96% sein, auch in den Inspektionsdaten.

Krankheitsbild des ischämischen Schlaganfall Stamm entwickelt schneller als vergleichbare Änderungen an anderen Standorten, aber nach und nach - innerhalb weniger Minuten oder Stunden. Hämorrhagische Prozess tritt plötzlich auf, Blitzschlag auftritt, und die Prognose ist schlechter. Aber im Allgemeinen, Stamm Manifestation von ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfällen gleich ist.

Schwindel und Störungen der Bewegungskoordination

In 60-70% der frühesten Anzeichen von brainstem Schlaganfall - anhaltenden Schwindel und die Unfähigkeit, auf den Beinen, von Kopfschmerzen in der Rückseite des Kopfes oder in dem Tempel begleitet zu bleiben. Solche Patienten oder fallen plötzlich nach unten oder eine horizontale Position aufgrund der Tatsache nehmen gezwungen, dass sie nicht oder sogar sitzen gehen kann. Versuche, die vertikale Stellung zu halten, weiter Schwindel verstärken.

Motor

Störungen Stem Schlaganfall dramatisch verletzt Aktivität Extremität Motor. Lähmungen kann als eine Hälfte des Körpers( rechts oder links - Seite hemiparesis) verteilt werden, und auf allen Gliedern( Tetraparese).Wenn die Person bei Bewusstsein ist, hat er nicht seine Arme und Beine bewegen, auch wenn diese sich dessen bewusst ist.

Verletzung des Verschluckens - Dysphagie

65% der Patienten mit Stammzellen Schlaganfall ist schwierig oder unmöglich zu schlucken. Dies ist ein Zeichen für schlechte Prognose. Es wird durch den Verlust der Beweglichkeit der Muskeln des Rachens und des weichen Gaumens verursacht. Man versucht, den Bolus zu schlucken, aber nicht voll Schluck ausführen. Als Ergebnis tritt Nahrung, die Atemwege, Husten verursachen.

Sprachstörungen - Dysarthrie

30-40% ist schwierig, wenn nicht unmöglich, verzerrte Aussprache von Wörtern. Dies bedeutet, dass im Gegensatz zu dem üblichen Schlaganfall in der linken Hemisphäre, eine Person will etwas sagen, kennt das Wort, und versucht zu sprechen, aber sie sind entweder nicht ausgeprägt oder klingt verzerrt. Der Grund dafür - eine Verletzung der Sprachbewegung, Gesichtsmuskeln, Hals und Stimmbänder.

Augensymptome

Nervenzentren, die für die Bewegung der Augen nach oben, nach außen und das oberen Augenlid Anheben zerstört von Hirnstamm Schlaganfall. Daher bemerken Patienten Doppeltsehen, Unfähigkeit Vision zum Thema einseitige Schielen, Augen Abweichung nach außen zu konzentrieren, und das Weglassen des Jahrhunderts( Ptosis) auf der betroffenen Seite. Okularen Manifestationen

Alternating Schlaganfall brainstem Syndrom - Lähmung und verzerrte Gesicht

Gegenwart eines einseitigen Paralyse( gebogen, immobilisierte Arm und Bein) des Patienten verdreht Gesichter erkannt - obere Augenlid weggelassen, schlaffen Bereich des Mundes und der Haut gesamten Gesichtsbereich, gegenüber gelähmten Gliedmaßen. Diese Symptome deuten darauf hin, dass der Schaft Schlaganfall mimischen Muskulatur auf der Seite des Hirnschäden betroffen sind, und Glied auf der gegenüberliegenden.

Störung der Atmung, Herzschlag und Temperatur

gefährlichste tödliches Prognose brainstem Anzeichen von Schlaganfall:

  • Atemstörung - seltene, intermittierende Phasen der Apnoe( Abwesenheit).
  • Bradykardie - ein seltener Herzschlag( weniger als 60 / min), dem eine Steigerung von Rhythmus und Puls vorausging.
  • Hypotension - Druckabfall weniger als 100/60 mm Hg.st, ersetzt seinen Anstieg.
  • Maligne Hyperthermie - ein starker Anstieg der Körpertemperatur( mehr als 39 ° C), nicht zugänglich für die Medikamentenreduktion.

Alle diese Symptome werden von einem zerebralen Koma und spontanen Schwimmbewegungen der Augäpfel begleitet. Bestätigen Sie die Diagnose kann nur Tomographie( CT oder MRT).

Verwendung Computed Tomography( CT) können schwache Stamm Schlaganfall

Schaft Schlaganfallpatienten in 75-80% werden diagnostiziert, aber während sie gespeichert wird - können alle Bewegungen Gliedmaßen sprechen und führen( syndrome „verriegelte human“).Die Bilder

CT Hirnstamm Schlaganfall kann dem Patienten mit dem Syndrom der „Verriegelt man“ sehen( der Bereich, in den roten Strich markiert)

Therapies Wenn die ersten Symptome der brainstem Schlaganfall, gehen Sie wie folgt vor:

  1. Rufen einen Krankenwagen( Telefon 103).
  2. Bewerten Sie Bewusstsein, Atmung und Herzklopfen - wenn sie gespeichert sind, legen Sie den Patienten zur Seite.
  3. Wenn die Parameter nicht verfügbar sind, legen Sie den Patienten auf den Rücken, führen Sie eine künstliche Beatmung und eine Herzmassage durch.
  4. Bringen Sie den Patienten zum nächsten Krankenhaus, wo sich ein Neurologe und Beatmungshelfer befindet. Sie werden spezialisierte Hilfe leisten:
  • Inhalation von Sauerstoff oder künstliche Beatmung auf dem Gerät;
  • Steuerdruck - bei höheren Magnesiumsulfat eingeführt, Enap, Metoprolol, und mit abnehmendem Dexamethasone, Atropin, Dopamine;
  • Behandlung von Hirnödem - L-Lysin, Furosemid, Mannitol;
  • verbesserte Ernährung von Neuronen - Ceraxon, Thiocetam, Pyracetam, Cavinton, Neuromax, Neurobion, Cortexin;
  • differenzierte Behandlung von Schlaganfall - wenn hämorrhagischen hämostatischen Mitteln verabreicht und ischämische Thrombolytika( Micardis) oder Antikoagulantien( Heparin, Clexane);
  • symptomatische Behandlung - Schmerzmittel und entzündungshemmende, Antibiotika, Sonde Ernährung, Blasenkatheter.

Wenn Patienten überleben, dauert diese Behandlung etwa 3-4 Wochen. Die Prognose wird maximal positiv sein, wenn die Rehabilitation von 3 Monaten bis 1 Jahr kontinuierlich fortgesetzt wird.

Vorhersage für

Laut Statistik sterben etwa 75-85% der Schlaganfallpatienten innerhalb der ersten drei Tage.Überlebende werden zu tiefen Invaliden, aber nicht alle sind bettlägerig( 50-60%).Weniger als 20% dieser Menschen leben länger als 5 Jahre. Auswirkungen auf die Prognose ist fast unmöglich. Nur in den ersten 3 Stunden nach Ausbruch der Krankheit zu helfen, kann helfen, Leben zu retten und sich besser zu erholen. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung beträgt 2-3%.

Die Zeichen einer ungünstigen Prognose sind:

  • "Closed Person" -Syndrom - tiefe Behinderung;
  • Atemwegs-, Herz-Kreislauf- und Temperaturstörungen - Tod;
  • Erhaltung der neurologischen Störungen für mehr als ein Jahr - ihre lebenslange Erhaltung.

Die einzige Rettung vor einem Schlaganfall ist seine Vorbeugung, die darin besteht, die möglichen Ursachen der Krankheit frühzeitig zu beseitigen.