In diesem Artikel finden Sie die allgemeine Systematik der Behandlung von Herzinsuffizienz Drogen lernen, welche durch die Namen der effektiven Pillen zielgerichtete Medikamente und Injektionen, praktische Empfehlungen für deren Verwendung.
Inhalt des Artikels:
- allgemeines Schema der Behandlung mit Herzinsuffizienz
- Namen und Typen
- Drogen Merkmale der Behandlung von Herz-Glykoside
- Die Verwendung von Diuretika
- ACE-Hemmer
- Wie mit Beta-Blockern
- Kalziumkanalblocker
- Nitrate Anwendung
- Metabolic Drogen Praktische Tipps
- für die Verwendung von Medikamenten behandelt werden
Hauptprinzip, das auf die Behandlung von Herzinsuffizienz basiert - es ist keine eigenständige Krankheit. Das Syndrom zeigt die Unfähigkeit des Herzens, Blut durch die Gefäße zu pumpen( Ausfall seine Funktion zu erfüllen).Alles schweren Herzkrankheit kompliziert.
konservative medizinische Behandlung( Medikamente, Pillen, Injektionen) - der einzige effektive Weg, um die Patienten zu helfen.
Heilung Herzinsuffizienz ohne medizinische Präparate unmöglich. Aber nichts von ihrer Rezeption ist auch nicht wirksam!Ergebnisse der Behandlung von Herzinsuffizienz mit Medikamenten, hängen von mehreren Faktoren ab:
- von der Schwere der Symptome dieser Erkrankung( der Grad der Herzinsuffizienz) - als sie stärker ausgeprägt ist, desto schwieriger ist es( bei 1-2 Grad möglich, bei 3-4 zu erholen - kann die Symptome lindernVerbesserung des Zustands des Patienten, sondern eine vollständige Genesung ist nicht möglich).
- von der Einhaltung aller Empfehlungen für die Behandlung von( permanenter oder systematischer Verabreichung von Arzneimitteln) - wenn man sie vernachlässigen, auch leichter Herzinsuffizienz wiegt zwangsläufig nach unten.
- von zugrunde liegenden Herzkrankheit - wenn sie nicht behandelt wird, ist es schwierig oder nimmt - zu einer Herzinsuffizienz loszuwerden, ist unmöglich.
Behandlungsprogramme, die Auswahl der Medikamente und deren Dosierung hat einen Kardiologen oder Internisten gewesen.
allgemeines Schema der Behandlung von Herzinsuffizienz Drogen
Wiederherstellung der Herzfunktion erfolgt durch den Einfluss auf den zugrunde liegenden Mechanismen der Krankheit und die Beseitigung der Symptome beginnen. Ziele in den Behandlungsgruppen und die entsprechenden Präparate werden in der Tabelle beschrieben.
| Zweck und die Richtung der Behandlung | Gruppen und Arten von Drogen |
|---|---|
| Stärke und Verbesserung der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels( Myokard) | Mittel aus der Gruppe der Herzglykoside |
| Verringerung der Belastung des Herzens in der Kontraktionsphase - Entspannung der Blutgefäße, in dem das Herz Blut ausstößt, die Beseitigung der Widerstand | Vorbereitungenexpandierende artery: ACE-Inhibitoren, Betablocker, Calciumkanalblockern |
| die Belastung auf das Myokard in der Entspannungsphase Reduzierung - Entspannung der Adern, von denenx Blut zum Herzen fließt, Entfernung von überschüssigem | Formulierungen Blutdruck Venen und Arterien Ausbreitung: Nitratgruppe, Beta-Blocker |
| Ödemsyndrom | bedeutet eine harntreibende Wirkung |
| Normalisierung des Stoffwechsels, Verbesserung der Ernährung, die Mikrozirkulation, myokardiale Erholung | Antioxidantien, metabolische Medikamente SolvingVitamine |
Namen und Typen
Drogen am häufigsten verwendeten Medikamenten zur Behandlung von Herzinsuffizienz mit den Release-Formen sind in der Tabelle beschriebene.
| Medikamente Gruppe | Names injizierbaren Formen( Injektionen) | Names Formen für die Nahrungsaufnahme( Tabletten, Kapseln) |
|---|---|---|
| Herzglykoside | Korglikon, Strophanthin, Digoxin Digoxin | |
| ACE-Hemmer | Nicht verwendet | Lisinopril, Enalapril, Berlipril, Enap, Perindopril, Prestarium |
| Diuretika( Diuretika) | Lasix, Furosemid, Trifas | Lasix, Furosemid, Trifas, Indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron |
| Kombination von ACE-Hemmern und Diuretika | nicht verfügbar | Berliprilyl zuzüglich Enap H Enalozid, Beta-Blocker Liprazid |
| Nicht verwendet | Metoprolol, Inderal, Bisoprolol, Nebilet, Konkor, Corioli | |
| Blocker der Calciumkanäle | Nicht verwendet | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| Nitrat- | Nitro-mic, NitroglyzerinIzoket | Nitroglyzerin, Isosorbid, Kardiket |
| Metabolic bedeutet | Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | präduktalen, Triduktan, Mildronate, MetaMax |
| Vitamine, Antioxidantien | Cocarboxylase, Vitamine B1 und B6 Milgama, asparkam | Vitamin E, Omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6 |
Properties Behandlung Herzglykoside
Herzglykoside wirken Als
- Transport von Natriumionen verbessern, Kalium und Calcium zwischen Zellen;
- verlangsamen die beschleunigte Herzfrequenz;
- erhöht die Stärke des Herzmuskels.
Empfangsmodus
- Die intravenöse Verabreichung in Form von Injektionen oder Tropfen - eine scharfe Verschlechterung den Patienten zeigt in Verschlimmerung der Symptome( schwere Atemnot, was zu schneller Puls
- Tabletten erhalten -. . Basisbehandlung von Grad 3-4 Krankheit Standard-Schema beinhaltet die Verwendung eines 5-Tage mit Digoxin. Pause
- Dosierungsschema zweitägiger - der schrittweise Aufbau in ein Depot für das Medikament im Körper, den Übergang zu einer Erhaltungsdosis
- leichten Erkrankung benötigt keine Ernennung eines Glykosid zu fördern.. In
Nebenwirkungen
- langsamen Herzrhythmus;
- Verletzung Kaliumaustausch im Organismus;
- Überdosierung und Vergiftungen Glykoside;.
- häufige Nebenreaktion Kopfschmerzen, Übelkeit, Allergie( ist selten) kann
Anwendung Diuretika
Herzinsuffizienz nicht ohne Diuretikum geheilt werden.
Welche Auswirkungen
- Diuretika erhöhte Bildung von Urin verursachen;
- Abnahme des Volumens des Fluids in dem vaskulären Raum, der die Belastung auf das Herz vermindert;
- Verringerung Ödem als Hauptsymptom der Stagnation des Blutes in den Gefäßen;
Empfehlungen für die Verwendung von Diuretika
- Ausgeprägte Ödemsyndrom mit dekompensierter Herzinsuffizienz von 3-4 Grad - verwenden intramuskuläre Injektionen von starken Diuretika in hohen Dosen( Trifas, Lasix, Furosemid).Durch Verringerung Schwellung verringert Dosis kann auf die Tablette bestehen.
- Bei moderaten oder Lungenödem - werden verwendet, um Tabletten( Lasix, Furosemid), 2 mal pro Woche, kontinuierlich oder intermittierend Einnahme täglich Indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron.
- alle außer Diuretika Spironolacton veroshpiron und Ausgabe von Kalium aus dem Körper. Daher sie auch nehmen Medikamente nehmen und Kalium( Panangin, Asparkam).
wichtigste unerwünschte Symptome
- Verletzung des Kaliumaustauschs( Abnahme der Menge);
- Mundtrockenheit, Kopfschmerzen;
- Bei Überdosierung besteht die Gefahr einer Störung der Nierenstruktur und -funktion.
ACE-Hemmer
Der vollständige Name von ACE-Hemmern sind Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer. ACE-Hemmer
Klage
Haupteffekt ist bei der Senkung des Blutdrucks gezielt durch die kleinen Gefäße zu entspannen. Es wurde festgestellt, dass sie bei längerer Verabreichung( mehrere Monate) helfen, die Struktur des Myokards wiederherzustellen.
Eigenschaften der Anwendung
- Trinken Sie einmal am Tag( morgens);
- muss den Blutdruck überwachen;
- diese Medikamente sind sehr gut mit Diuretika kombiniert, daher sind sie als fertige Kombinationspräparate erhältlich;
- kommt die geäusserte medizinische Wirkung nicht früher, als in 2-3 Monate nach dem Anfang der Behandlung.
Nebenwirkungen von
ACE-Hemmer 90-92% der Patienten leiden sogar nach jahrelanger Einnahme an ACE.Nebenwirkungen sind selten( plötzlicher Druckabfall, trockener Husten, Kopfschmerzen).
Beta-Blocker Beta-Blocker
Die positive Wirkung von Beta-Blockern auf Herz
- blockiert die stimulierende Wirkung von Adrenalin;
- reduziert die Herzfrequenz;
- erweitert die arteriellen Gefäße, was den Widerstand gegen die Freisetzung von Blut bei der Kontraktion verringert;
- akkumulieren Blut in den Venen aufgrund ihrer Ausdehnung, was die Belastung des Herzens während der Entspannungsphase verringert;
- hilft den Herzmuskelzellen, sich synchron zu kontrahieren, was die Stärke jeder Kontraktion erhöht.
Indikationen
Nicht alle Patienten mit Herzinsuffizienz benötigen die Ernennung von Betablockern. Hauptindikationen:
- häufiger Puls;
- Arrhythmie( Ciliar, Fibrillation, Extrasystolen);
- Bluthochdruck;
- Vorhandensein von ischämischen Erkrankungen.
Die Dosis wird schrittweise ausgewählt. Wenn das Medikament wurde gut vertragen, oder minimale Dosis nicht ändern( wenn auf Normaldruck und Herzfrequenz reduziert) oder so lange zu erhöhen, da die Effekte nicht erreicht werden. Während des Empfangs von Betablockern ist es notwendig, Puls und Druck zu überwachen. Wenn diese Parameter weniger als 60 Schläge pro Minute und 110-120 / 60 mm Hg. Kunst.- Die Dosis wird um die Hälfte reduziert oder das Medikament vollständig abgeschafft.
Nebenwirkungen von
Nebenwirkungen sind hauptsächlich mit einer Überdosierung assoziiert:
- allgemeine Schwäche;
- Schmerzen im Herzen;
- senkt den Blutdruck;
- Bradykardie( seltener Puls);
- Kopfschmerzen, Schwindel;
- Abnahme des Blutzuckers( relevant für Diabetiker, insbesondere bei der Behandlung mit Insulin).
Zu den Symptomen einer Überdosis eines Betablockers Kalziumkanalblocker Kalziumkanalblocker
Prinzip
Wie bei Betablockern Betriebs, Calciumkanalblocker sind nicht die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Im Allgemeinen sind ihre therapeutischen Wirkungen ähnlich, obwohl der Wirkungsmechanismus völlig anders ist. Der Unterschied ist, dass Kalziumblocker die Frequenz der Herzkontraktionen nicht reduzieren, sondern sogar erhöhen können. Daher ist es ratsam, Patienten zu benennen mit: Hochdruck
- ;
- mit normaler oder verzögerter Herzfrequenz( 60-90 Schläge / Minute und weniger);
- für chronische ischämische Erkrankung ohne vorherigen Myokardinfarkt.
Nebenwirkungen
Dieses häufige Herzklopfen, Zittern des Körpers, Rötung des Gesichts und ein Gefühl der Spülung, Kopfschmerzen.
Nitrate Anwendung
Nitrat Nitrat
Wirkungsmechanismus der Herzinsuffizienz ist Entspannung myokardialen Phasenlast reduziert. Ihre entspannende Wirkung auf die Muskeln der Venen- und Arteriengefäße ist die stärkste aller anderen Mittel.
Nitrate Ursache:
- senkt den Blutdruck;
- erweiterte Koronararterien( die Hauptgefäße des Herzens);
- verbesserte die Blutzufuhr zum Myokard;
- Reduzierung von Stagnationsphänomenen in den Lungengefäßen;
Sie beeinflussen nicht die Herzfrequenz.
Indikationen
Zweckmäßigkeit bei der Ernennung bei Herzinsuffizienz:
- 3-4 Grad der Herzinsuffizienz;
- Vorherrschen der Stagnation im kleinen Kreis der Zirkulation( in den Lungen) - ausgeprägte Dyspnoe, zyanotisches Gesicht;
- normaler oder hoher Blutdruck;
- Anwesenheit von jeglicher Form der koronaren Herzkrankheit.
Zur Behandlung von akuten Herzinsuffizienz( Lungenödem) kann intravenöse Injektionen Tropfer wie Nitroglyzerin Zubereitungen verwendet werden. In Zukunft ist es ratsam, auf den Empfang von kurz wirkenden oder länger wirkenden( langwirkenden) Tabletten umzusteigen.
Major Nebenwirkungen von
Dies ist ein Kopfschmerz( durch Validol erleichtert), eine Abnahme des Drucks.
Metabolic Drogen
Metabolic Drogen myokardialen Leistung verbessert - ein unverzichtbarer Bestandteil jeder Behandlung von Herzinsuffizienz. Die Wirkung von Stoffwechselarzneistoffen ist bei 1-2 Grad der Erkrankung höher und bei 3-4 sehr schwach. Ihre Besonderheit, sowie Vitamine und Antioxidantien - ein langsamer Beginn der therapeutischen Wirkung - nach 2-3 Monaten nach dem Beginn des Empfangs.
Angemessenes Behandlungsschema - die anfängliche Injektion von Injektionen und Tropfer zur Schaffung einer hohen Konzentration im Blut mit dem Übergang zu einer Erhaltungsdosis von Tabletten.
Der wichtigste Nebeneffekt sind verschiedene Manifestationen der Allergie( Juckreiz, Hautausschläge, Rötung, Dyspnoe).
Praktische Tipps für
Drogen größtmögliche positive Wirkung bei der Behandlung von Herzinsuffizienz zu erreichen - ist nicht genug, um die Namen der Medikamente zu kennen. Achten Sie auf alle Feinheiten, die das Ergebnis der medikamentösen Therapie beeinflussen können( wie ausgeprägt sind die Symptome, die Merkmale der Wirkung und die individuelle Verträglichkeit bestimmter Darreichungsformen).
Allgemeine Hinweise zur medizinischen Behandlung aller Patienten mit Herzinsuffizienz:
- Lassen Sie sich nicht selbst behandeln. Um eine Dosis zu wählen, kann nur der Profilexperte - der Arzt-Kardiologe oder der Therapeut - Vorbereitungen absagen.
- Wenn Sie ein bestimmtes Arzneimittel eingenommen haben, aber beabsichtigen, zu einem anderen Analogmittel mit einem identischen Wirkstoff und einer identischen Dosis zu wechseln, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
- informieren die Spezialisten aller Veränderungen, die sich mit Ihnen während der Behandlung( Verbesserung, Verschlechterung, neue Symptome, Nebenwirkungen und ihre Verbindung mit Medikamenten).
- Erwarten Sie nicht, dass eine Art von Pillen das Problem löst. an den Grundsatz eines integrierten Ansatzes zur Behandlung - Notwendigkeit, mehrere Drogen zu nehmen( eine aus jeder Gruppe auf der Handlungsorientierung) zur gleichen Zeit oder abwechselnd zwischen ihnen alle Teile der Progression der Erkrankung zu beeinflussen.
- Die Dauer der Medikation hängt vom Grad der Herzinsuffizienz ab. Dies kann ein Kurs unter 2-3 Monaten des Arzneimittels mit zwei oder drei Monaten Pause mit kompensierter Formen der Krankheit( 1-2 Grad) oder chronische Behandlung mit kardiale Dekompensation( Grad 3-4) komplexiert sein.
- Vergessen Sie nicht, dass Herzversagen eine Komplikation ist. Achten Sie darauf, die zugrunde liegende Herzkrankheit zu behandeln( Myokarditis, Herz, koronare Herzkrankheit und so weiter.)
- Achten Sie darauf, die Regeln der Ernährung( Ausnahme von Salz, Flüssigkeitsrestriktion) und Dosierungsregime von körperlicher Aktivität zu folgen. Dies wird die Wirksamkeit von Medikamenten erhöhen, die Dosis und Dauer der Aufnahme reduzieren.
- Injektionsmittel( Injektionen) wirken schneller und stärker, aber die Wirkung ist kurzlebig. Tabletten verursachen eine allmähliche und anhaltende Verbesserung des Zustands des Herzens.
