Aneurysma - ein atypisches Ausdehnungsgefäß, die in der Regel in der Aorta gebildet wird. In der Regel des Ort, an dem diese Pathologie dort ein geschwächter Abschnitt der Gefäßwand ist, die alles ist, noch unter dem Einfluss von Bluthochdruck erweitert.
Wenn Aneurysma in den frühen Stadien der Behandlung nicht diagnostiziert und nicht leitet, kann es vorkommen, sie bersten, zu umfangreichen inneren Blutungen führen und oft tödlich.
Neben dem Risiko von Aneurysma Bruch, ist die Pathologie gefährlich, weil in dem beschädigten Schiff, das den Blutfluss gestört ist, und dies führt häufig zur Bildung von Blutgerinnseln - Blutgerinnsel, die auch schweren gesundheitlichen Problemen führt.
Aneurysmen können in einem der Abschnitte der Aorta bilden, aber die häufigste ist eine krankhafte Veränderung im Bauch ihrer Abteilung.
Inhalt
- 1
- 2 Ursachen Symptome
- 2.1 Primäre
- 2.2 Progressive
- 2.3 Zeichen
- 3 Lücke Wenn ein Fachmann sehen?
- 4
- 5 Diagnose Behandlungen
- 5.1 traditionellen Betrieb
- 5.2 endovaskuläre Methode
- 6 Projektionen
Gründe
häufigste Ursache Bauchaortenaneurysma( ca. 80% aller Fälle) ist die Atherosklerose.
verursacht auch Bauchaortenaneurysma sind:
- Erbanlage;
- einige genetische Erkrankungen des Bindegewebes;
- Trauma der Aorta;
- entzündliche Herzkrankheit;Pilzinfektionen
- im Zusammenhang mit HIV / AIDS, Syphilis, sowie die operativen Methoden der Behandlung der Herzklappen. Symptome
kommt vor, dass die Größe des Aneurysmas klein ist und bleibt so für eine lange Zeit. Abdominale Aortenaneurysmen wachsen oft langsam und in der Regel während der asymptomatischen Krankheit.
seltene Krankheit in einem frühen Stadium festgestellt wird, nur basierend auf Symptomatologie - Pathologie Erkennung erfolgt bei Umfragen mit anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Doch Bildung ist immer noch die Symptome manchmal vorhanden sind, und es ist wichtig, sie erkennen zu können. Primäre
typischen klinischen Symptom der abdominalen Aortenaneurysmen ist Zartheit in der linken Bauch oder mesogaster .Die Schmerzen können gelegentlich konstant oder manifestieren sein. Durch die Art
Zusätzliche Symptome:
- Welligkeit um den Nabel;
- Gefühl von Schwere im Bauch;
- Fehlfunktion der Organe des Verdauungssystems( Verstopfung, Blähungen, Übelkeit, etc.).
Progressive
Mit dem Wachstum des Aneurysmas Experten beachten Sie die Entstehung von progressiven Symptomen, die Folgendes umfassen:
- Urologische Syndrom, die Mikturitionsstörungen manifestiert, Vorhandensein von Blut im Urin. Entwickelt Symptome aufgrund der Kompression des Harnleiters oder Nieren Verschiebung.
- Ishioradikulyarny komplexe Symptome, die durch Rückenschmerzen, gestörte Motorik und Sensibilität in den Beinen gekennzeichnet ist. Ein solcher Zustand wird mit dem Druck auf den Wirbeln oder Nervenwurzeln des Wirbelkanals verbunden.
- unteren Extremitäten-Ischämie , die Claudicatio, trophische Störungen manifestiert.
Zeichen Lücke
Symptome einer Ruptur des abdominalen Aortenaneurysmas, die eine sofortige Behandlung erfordern, sind wie folgt:
- scharfe Schmerzen in der Bauch- und Lendengegend;
- akute vaskuläre Insuffizienz( Kollaps);
- starke Pulsation im Bauchraum.
Aneurysma-Ruptur kann über das Peritoneum hinaus in die freie Höhle des Peritoneums in die Blase, den Zwölffingerdarm oder die untere Hohlvene geleitet werden. All dies manifestiert sich auf verschiedene Arten:
- Die retroperitoneale Ruptur von .Für diese Art der Ruptur zeichnet sich ein starker Dauerschmerz aus, der in Oberschenkel, Leiste und Perineum einstrahlen kann. Manchmal gibt es Schmerzen in der Herzgegend.
- Ruptur des Peritoneums .Für eine solche Pathologie ist durch eine massive Ansammlung von Blut in dieser Höhle gekennzeichnet, die zu einer schnellen Entwicklung von hämorrhagischen Schock führt - Blässe der Haut, kaltes Schwitzen, starke Schwäche, fadenförmig, schneller Puls, Hypotonie. Häufig führt ein auf diesen Bereich gerichteter Aneurysmaruptur zum Tod des Patienten.
- Ruptur im Zwölffingerdarm .Diese Art von Ruptur ist gekennzeichnet durch gastrointestinale Blutungen, blutiges Erbrechen, schwarze flüssige Stühle. Diese Art der Ruptur ist sehr schwer von gastrointestinalen Blutungen zu unterscheiden, die durch eine Reihe anderer Ursachen verursacht werden.
- Eine Ruptur in der unteren Hohlvene .Diese Entwicklung der Krankheit wird von Tachykardie, schwerer Schwäche, Kurzatmigkeit begleitet. Auch der Zustand ist durch Schwellung der Beine gekennzeichnet. Schmerzen im Bauch und in der Taille, pulsierendes Neoplasma im Peritoneum entwickeln sich allmählich, was zu akutem Herzversagen führt.
Weitere Details zur Krankheit finden Sie im Video:
Nicht weniger gefährlich und ein Aneurysma der Arteria carotis interna. Alle Details dazu finden Sie hier. Und über die mögliche Diagnose eines Aneurysmas der Hirngefäße, lesen Sie in diesem Material.
Wann kann ich einen Spezialisten kontaktieren?
Wenn eines der primären Anzeichen für ein Aneurysma der abdominalen Aorta vorhanden ist, muss dringend ein Facharzt aufgesucht werden.
Menschen, die älter als 60 Jahre und älter sind, und insbesondere diejenigen, die die Risikofaktoren haben, müssen regelmäßig einen Arzt aufsuchen und sich der notwendigen Untersuchung unterziehen, um das Vorhandensein eines Aneurysmas festzustellen.
Raucher Männer im Alter von 65 bis 75 Jahren müssen sich jedes Jahr einer einmaligen Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle unterziehen. Eine solche Umfrage wird für Männer mit einer Familiengeschichte der Pathologie durchgeführt.
-Diagnose
Sie können das Vorhandensein eines Aneurysmas der abdominalen Aorta bestätigen oder ablehnen, indem Sie -Spezialstudien zu durchgehen:
- -Radiographie;
- Ultraschall der Bauchhöhle;
- CT der Aorta;
- MRT der Aorta.
Die Differenzialdiagnose ist eine Methode, bei der alle möglichen Krankheiten ausgeschlossen werden, die nicht für Symptome oder andere Faktoren geeignet sind. Als Ergebnis wird die Diagnose auf eine einzige mögliche Krankheit reduziert. Die Diagnose der Krankheit ist für schwierig genug, besonders wenn ihr Verlauf asymptomatisch ist oder wenn Symptome von Peritoneum und retroperitonealem Raum vorherrschen.
Behandlungsmethoden
Es gibt keine Medikamente für diese Krankheit. Grundsätzlich Operation durchgeführt, aber wenn das Aneurysma geringe Größe erreicht( bis zu 6 mm) für asymptomatische( ohne Symptome oder erfülltes Leben verhindern), kann der Patient ein Verfahren zum „aktiven Warte» werden. Diese Methode besteht aus dem regelmäßigen Verhalten des Ultraschalls und der Überwachung des Zustands des Patienten.
Grund für die Chirurgie Aneurysma größer als 6 cm, oder seine Wachstumsrate von mehr als 5 mm für eine halbe .Die Operation wird auch in jenen Fällen durchgeführt, wenn das Aneurysma begann zu bluten, sowie mit ausgeprägten schmerzhaften Syndromen und progressiven Symptomen.
Es gibt 2 Methoden, um eine Operation durchzuführen.
Traditionelle Operation
Bei dieser Operation befindet sich der Patient in Vollnarkose. Der Chirurg macht eine Inzision vom sinusförmigen Prozess des Sternums zum Nabel.
Der beschädigte Bereich des Gefäßes wird mit ausgeschnitten, und an seiner Stelle wird eine künstliche Prothese( Graft) implantiert.
Das Verfahren dauert 3-5 Stunden .Die Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts beträgt etwa eine Woche. Endovaskuläre
Verfahren
Während des endovaskulären Eingriffs implantiert in die Verletzungsstelle spezielle Vorrichtung ( Stent-Graft), die die Struktur der Aorta und den Blutfluss darin wiederherzustellen hilft.
Das Verfahren wird normalerweise von mit Epiduralanästhesie durchgeführt. Der Chirurg macht eine kleine Punktion im Leistenbereich, durch die ein Stent-Transplantat mit einem speziellen Katheter dem Aneurysma zugeführt wird. Nachdem das Gerät an den vorgesehenen Ort gebracht wurde, öffnet der Chirurg es und legt es in einen Aneurysmabereich. Nach dem Öffnen des Stent-Graft wird ein Kanal gebildet, entlang dem die normale Bewegung des Blutes erfolgt.
Mit den offensichtlichen Vorteilen der Methode passt nicht zu jedem Patienten .Zum Beispiel ist die Einführung eines Stent-Graft für Patienten mit pathologischen Erkrankungen der Arterien und einiger Organe nicht möglich. Es sollte angemerkt werden, dass die Wirkung des Verfahrens kurzlebig sein kann, was zu der Notwendigkeit einer wiederholten Operation führt.
Prognosen
Leider aber Prognose ungünstig .Innerhalb von 36 Monaten nach dem Aneurysmaruptod sterben fast alle Patienten. Bei kleinen Aneurysmen der Bauchaorta beträgt die Überlebensrate im ersten Jahr 75% und für 5 Jahre - 50%.Wenn das Aneurysma größer als 6 cm ist, werden die Indizes auf 50% bzw. 6% reduziert.
Bauchaortenaneurysma - heimtückisch und unberechenbar Krankheit .Das Wachstum eines Aneurysmas kann nicht vorhergesagt werden. Daher ist es wichtig, einen Spezialisten mit den ersten Symptomen zu konsultieren und sich einer regelmäßigen medizinischen Untersuchung zu unterziehen.