In diesem Artikel lernen Sie: was die Ursachen für einen Schlaganfall sein könnte, erhöhen einige Faktoren das Risiko der Entwicklung dieser Krankheit.
Inhalt des Artikels:
- Gründe atherothrombotic ischämischen Schlaganfall
- Gründe embolischen ischämischen Schlaganfall, hämorrhagischer Schlaganfall
- Gründe
Alle Striche in ischämische unterteilt werden können, wegen des Mangels an Blutversorgung des Hirngewebe zu entwickeln und hämorrhagische, was zu einer Verletzung der Integrität der Gefäßwand.
ischämische Schlaganfall kann durch eine Verengung der Arterien aufgrund von zerebralen Arteriosklerose und Thrombus oder Embolus hervorgerufen werden, überlappen, die das Gehirn durch die Blutgefäße betroffen.
hämorrhagischer Schlaganfall entwickelt beim Bruch der Gefäßwand aufgrund von Bluthochdruck, Aneurysmen Vorhandensein oder arteriovenöse Mißbildung.
Diagnose und Behandlung von Krankheiten beteiligt sind Neurologen und Neurochirurgen.
Gründen atherothrombotic ischämischen Schlaganfall
Obwohl die Ursachen für einen ischämischen Schlaganfall, die viel passiert, die meisten aller Fälle der durch zerebrale Arteriosklerose verursachte Erkrankung.
Atherosclerosis - eine Krankheit, bei der die Innenwände der Arterien Fettablagerungen genannt atherosklerotischen Plaque oder Atherom akkumulieren. Arterien - die Blutgefäße, die sauerstoffreiches Blut zu den verschiedenen Organen, einschließlich des Gehirns führen.
Atherome können Verengung und Verhärtung der Arterien bewirken, die Versorgung des Gehirns mit Blut und Sauerstoff zu beschränken, sowie das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen zu erhöhen, was möglicherweise den Blutfluss vollständig blockieren kann.
genaue Ursache der Atherosklerose ist nicht bekannt. zeigen jedoch, wissenschaftliche Beweise dafür, dass es eine langsame und komplexe Krankheit, die in der Kindheit beginnt.
Die Entwicklung von Atherosklerose beginnt, wenn bestimmte Faktoren, die die innere Schicht der Gefäßwand in den Arterien beschädigen. Danach beginnt die Stelle der Verletzung innerhalb der Gefäßwand Fett ansammeln, Cholesterin, Kalzium und Blutplättchen. Diese Substanzen stimulieren die Arterienwandzellen zur Bildung von Bindegewebe und Division. So allmählich gebildet atherosklerotischen Plaque verengt die Arterie und beeinträchtigt den Blutfluss durch sie.
Faktoren, die die Gefäßwand zu beschädigen gehören:
- Rauchen - ist schädlich und Spasmus der Blutgefäße, erhöht den Cholesterinspiegel und Blutdruck;
- hohe Konzentrationen bestimmter Fett und Cholesterin im Blut;
- Bluthochdruck;
- hohe Blutzuckerwerte mit reduzierter Empfindlichkeit gegenüber Insulin oder Diabetes.
Hauptrisikofaktoren Schäden an der Gefäßwand Andere Faktoren für einen ischämischen Schlaganfall Risiko gehören:
- übergewichtig oder fettleibig. Der Mangel an körperlicher Aktivität
- .
- Falsche Ernährung, die große Mengen an gesättigten Fetten, Cholesterin, Salz und Zucker enthält.
- Alter - bei Männern erhöht das Risiko von Arteriosklerose, nach 45 Jahren, Frauen - nach 55 Jahren.
- Anwesenheit des ischämischen Schlaganfalls in nahen Verwandten.
- Schlafapnoe-Syndrom - eine Störung, bei der der Patient eine momentane Einstellung der Atmung während des Schlafes hat. Dieses Syndrom erhöht das Risiko von Bluthochdruck, Diabetes, Herzinfarkt und Schlaganfall.
- Stress.
- Alkoholmissbrauch.
Schließlich an der Stelle der Beschädigung der Gefäßwand von atherosklerotischer Plaque zu und engt das Lumen des Gefäßes ausgebildet ist. Schließlich kann die Oberfläche platzen. Wenn dies geschieht, die Beteiligung an einem Ort der Atherom Ruptur Blutplättchen ein Blutgerinnsel bilden, das weiter in das Lumen der Arterie erstreckt. Dies begrenzt oder stoppt die Lieferung von sauerstoffreichem Blut zu den Hirngeweben und ischämischen Schlaganfall verursachen.
Gründe embolischen ischämischen Schlaganfall
Manchmal wird der ischämische Schlaganfall durch Überlappen des Lumens mit einem Embolus verursacht - einem Blutgerinnsel, das von einem anderen Ort in den zerebralen Blutfluss gelangt. Die häufigsten Quellen für Embolien sind das Herz oder die Halsschlagadern.
Embolischer ischämischer Schlaganfall Die Erkrankung der Halsschlagader ist eine wesentliche Ursache für ischämische Schlaganfälle, auf die etwa 20% der Fälle von akuten Schlaganfällen zurückzuführen sind. Es gibt drei Hauptmechanismen für die Entwicklung der Krankheit in der Pathologie der Halsschlagadern:
- Atherosklerotische Plaque nimmt an Größe zu und blockiert vollständig das Lumen der Karotisarterie.
- An der Stelle der arteriosklerotischen Plaqueruptur wird ein Thrombus gebildet, der den Blutfluss durch die Halsschlagader durchtrennt.
- Aus dem an der Stelle der Ruptur einer atherosklerotischen Plaque gebildeten Thrombus kann sich ein Partikel lösen, der in die Arterien des Gehirns eindringt und diese blockiert.
Kardiogene zerebrale Embolie macht etwa 20% aller ischämischen Schlaganfallzustände aus. Zu seiner Entwicklung führen mehr als 20 verschiedene Herzerkrankungen. In der Regel teilen Ärzte diese Krankheiten auf der Grundlage des Risikos eines Schlaganfalls in zwei Gruppen - hohes und niedriges Risiko.
Die Ursachen für einen ischämischen Schlaganfall einer Hochrisikogruppe sind:
- Vorhofflimmern ist die häufigste Ursache für kardioembolische Schlaganfälle, insbesondere bei älteren Patienten. Dies ist die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen, bei der chaotische elektrische Signale zu unregelmäßigem und sehr schnellem Vorhofflimmern führen. Die Ventrikel des Herzens kontrahieren viel langsamer. Wegen dieser Verletzung der Koordination der Kontraktionen der Kammern des Herzens stagniert das Blut in der Vorhofhöhle. Stase von Blut ist eine der Hauptursachen für Blutgerinnsel. In der Atriumhöhle gibt es einige "Taschen", in denen sich viele Blutgerinnsel bilden. Diese Thromben können sich jederzeit von den Wänden des Herzens lösen und mit dem Blutfluss zu jedem Organ, einschließlich des Gehirns, gelangen. Abhängig von seiner Größe haftet der Thrombus in der Arterie mit großem oder kleinem Durchmesser und blockiert sein Lumen, wodurch der Blutfluss gestoppt wird. Wenn diese Arterie dem Gehirn Blut zuführt, entwickelt sich ein ischämischer Schlaganfall. Es wird angenommen, dass Vorhofflimmern das Risiko seines Auftretens um das 5-fache erhöht. Im Laufe des Jahres tritt die Krankheit in 0,5-12% der Patienten mit Vorhofflimmern, die Rate auf das Vorhandensein anderer Risikofaktoren abhängt, die Herzkrankheit, Bluthochdruck, fortgeschrittenes Alter, Diabetes, früheren Zustand mit dem Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke.
- Mitralstenose ist die Verengung des Lumens der Mitralklappe des Herzens, die den linken Vorhof und den Ventrikel teilt. Aufgrund dieser Verengung wird der Blutfluss vom linken Vorhof in den linken Ventrikel verletzt, was zur Bildung von Blutgerinnseln in der Herzhöhle führt. Die Hauptursache für Mitralstenose ist Rheuma - eine Krankheit, die mit einer Streptokokkeninfektion einhergeht. Manchmal verengt sich die Mitralklappe aufgrund von Kalkablagerungen an ihren Klappen.
- Syndrom Sick-Sinus - ist eine Krankheit, die unter Verletzung der Sinusknotenaktivität entwickelt - die wichtigsten Schrittmacherimpulse, die normalerweise das Herz verursachen richtig zu kontrahieren. Bei diesem Syndrom entwickeln sich verschiedene Störungen des Herzrhythmus, die zur Bildung von Blutgerinnseln in der Herzhöhle führen. Das Risiko, einen ischämischen Schlaganfall bei Patienten mit dieser Krankheit zu entwickeln, beträgt 5-10%.
- Künstliche Herzklappen sind mechanische Geräte, die Ihre eigenen Herzklappen bei ihren Erkrankungen ersetzen. Thromben können sich auf der Oberfläche von künstlichen Ventilen bilden, so dass Menschen mit ihnen ein Risiko von 2-4% haben, einen ischämischen Schlaganfall zu entwickeln.
- Infektiöse Endokarditis ist eine Entzündung der inneren Hülle des Herzens( Endokard), die durch Bakterien oder andere Mikroorganismen verursacht wird. Auf dem entzündeten Endokard ist die Vegetation sehr gut ausgebildet - Warzenformationen, bestehend aus Bakterien und Fragmenten von Blutzellen. Aus diesen Vegetationen kann ein Partikel abgelöst werden, der durch einen Blutstrom in die Hirnarterien gebracht wird und einen ischämischen Schlaganfall verursacht. Laut statistischen Daten entwickelt es bei 20% der Patienten mit infektiöser Endokarditis.
- Nicht-bakterielle thrombotische Endokarditis ist eine Entzündung des Endokards nicht-infektiösen Ursprungs. Am häufigsten entwickelt sich diese Form der Endokarditis mit chronischen Nierenerkrankungen, systemischem Lupus erythematodes und onkologischen Erkrankungen.
- Vorhofmyxom ist der häufigste Tumor des Herzens. In Gegenwart von Vorhofmyxom in dem Hohlraum kann Thromben bilden, die von den Wänden des Herzens brach weg, wird an das Gehirn übertragen Arterie und einen Schlaganfall verursachen.
- Akuter Myokardinfarkt ist der Tod eines Teils der Herzmuskelzellen, verbunden mit einer starken Verschlechterung der Blutversorgung. Entzündungen des Endokards entwickeln sich über der Infarktstelle, und es kann ein Aneurysma entstehen - eine sackförmige Vorwölbung der Herzwand. In dem Hohlraum des Aneurysmas häufig Thrombus gebildet, anschließend ischämischen Schlaganfall verursacht, deren Frequenz innerhalb der ersten 3 Monate nach Myokardinfarkt beträgt 2%.
Die Gruppe von geringem Risiko gehören zu dem offenen Foramen ovale, Vorhofseptumaneurysma, Mitralklappen-Prolaps, Verkalkung der Mitral- und Aortenklappen.
Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall
Hämorrhagischer Schlaganfall ist eine Blutung im Hirngewebe. Die häufigste Ursache dieser Krankheit ist Bluthochdruck. Im Laufe der Zeit schwächt Bluthochdruck die Wände von Blutgefäßen, was das Risiko von Brüchen erhöht. Wenn die Integrität der Wand des Hirngefäßes gestört ist, dringt das Blut in das Hirngewebe ein und entwickelt einen hämorrhagischen Schlaganfall.
Andere Ursachen für einen hämorrhagischen Schlaganfall:
- Ein Aneurysma der Zerebralarterie ist eine Sacculusprotrusion der Gefäßwand. In den Bereichen eines Aneurysmas ist die Arterienwand schwach, sie kann jederzeit brechen und einen hämorrhagischen Schlaganfall verursachen.
- Arteriovenöse Malformationen sind ein Bündel abnormaler Blutgefäße, die Arterien und Venen des Gehirns verbinden. Gefäße arteriovenöser Malformation können platzen und eine Hirnblutung verursachen.
- Erkrankungen des Blutsystems, die eine vermehrte Blutung( zB Hämophilie) fördern.
- Lebererkrankungen, bei denen die Blutgerinnung beeinträchtigt ist.
- Bösartige Neubildungen des Gehirns - manchmal entwickeln sich Blutungen an Stellen, die vom onkologischen Prozess betroffen sind.
- Amyloidose - bei älteren Menschen kann die Ablagerung von pathologischem Amyloidprotein in den Gefäßwänden die Arterien schwächen und sie reißen lassen, was zu einem hämorrhagischen Schlaganfall führt.
- Drogenabhängigkeit - Kokain und andere Drogen können Blutgefäße schwächen und zu Blutungen im Gehirn führen.
- Verwendung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinträchtigen( Warfarin, Heparin, Enoxaparin, Streptokinase, Alteplase usw.).
