Was ist und was ist eine gefährliche akute Thrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten?

akuter tiefer Venenthrombose( DVT) der unteren Extremitäten ist gefährlich, da das Risiko einer Lungenembolie( PE), wegen denen der Patient sterben. Die DVT tritt als Komplikation nach vielen Krankheiten auf, aber manchmal entwickelt sie sich bei recht gesunden Menschen.

Postoperative Thrombose ist am häufigsten. Die Inzidenz von Thrombose in der Welt wächst stetig aufgrund der Zunahme der Zahl von chirurgischen Eingriffen.

Krankheit Beschreibung Krankheit sehr verbreitet ist. Nach verschiedenen Daten wird von ein bis hundert Fällen pro 1000 Personen festgelegt. Die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose steigt nach 40 Jahren dramatisch an.

Thromben bilden sich in tiefen Venen der Beine oder des Beckens

Wand Thrombus an die Gefäßwand befestigt und lassen teilweise die Venenlumen frei und überbrücken sie vollständig bedecken. Die Durchblutungsstörung verursacht häufig Ödeme oder Schmerzen .Die Krankheit entwickelt sich manchmal schnell. Da die tiefen Venen der Beinmuskulatur in die untere Hohlvene fließen, bei der Trennung eines Blutgerinnsels wird zuerst hinein, und dann in dem Lungenkreislauf.

Ursachen und Risikofaktoren zu den Ursachen von isolierten primären mit Erbkrankheiten der Blutgerinnung verbunden ist, und sekundären, unter dem Einfluss von äußeren Bedingungen entstehen.

ersten Thrombusbildung Prozess untersucht Virchow, der mehrere Gründe für dieses Phänomen identifiziert: Stimulationsgefäß, Gerinnungsstörungen und Störungen des Blutflusses ( Virchows Triade).

sind folgende Risiko für DVT und PE:

• Geringes Risiko : Patienten unter 40 Jahre und diejenigen, die kleine Operationen durchführen;
• Moderates Risiko von : 40-60 Jahre, klein oder groß;
• Hohes Risiko: nach 40 Jahren, große Operation;
• sehr hohe Risiko : nach 60 Jahren ein großer Betrieb in den Beinen, Hüften und andere durch Verletzungen komplizierten Frakturen.

über ¼ aller Fälle der Krankheit auftritt nach Frakturen der langen Röhrenknochen der Beine, groß angelegten Operationen an den Gelenken und Bauch .Thrombose bedroht eine Person sowohl in der frühen und späten postoperativen Phase.

Hauptrisikofaktoren:

• Längere Unbeweglichkeit : Zustand nach Schlaganfall, Bettruhe, mangelnde Bewegung, Reisen Luft;



• Adipositas von , begleitet von Veränderungen der fibrinolytischen Aktivität;
• Allgemeine Anästhesie mit Muskelrelaxantien , wenn sie deaktiviert Pumpmuskel;
• Schwangerschaft und Wochenbett , wenn Änderungen auftreten in vaskulärer Hämostase und Kompression des Obstbau;Der Eintritt
• einige Medikamente( Thalidomid, Heparin) und Pille mit Östrogenen;
• onkologische Erkrankungen: Die Kombination von Tumor- und DVT als Trousseau Syndrom bekannt;ältere Patienten mit DVT werden notwendigerweise auf Onkologie untersucht;
• Störungen der Hämostase - Thrombophilie;
• Ischämische Herzkrankheit zusammen mit chronischer Herzinsuffizienz;
• Virusinfektionen;Altersbedingte Veränderungen
• : Schwächung Zirkulation, Venenwand Schwäche, erhöhte Blutviskosität;
• DVT in der Geschichte der Krankheit erhöht das Risiko von Wiederholungs nach Verletzungen und Operationen.

Hämostasestörungen, die die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose erhöhen, unter dem Begriff Thrombophilie vereint. Es angeborene genetische Defekte, die die Neigung zu Thrombosen bestimmen: leydenovskaya Mutation, Antithrombin III-Mangel, S und Protein C zu Thrombophilie möglich zu vermuten, wenn es Thrombose in einem jungen Alter ist.

Formen und Typen

Thrombosis zeichnen sich durch Ätiologie, Lage und Art der Thrombusbildung:

• proximalen Thrombose in der poplitealen oder Oberschenkelvene lokalisiert und verursacht Beinschmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit bei der Palpation der Venen des beeinflußt. Aber manchmal ist die erste Manifestation davon PE.
• distale Thrombose Wadenvenen betroffen. Es gibt mäßige Schmerzen und Zärtlichkeit im Unterschenkel, aber manchmal gibt es keine Symptome. Es gibt normalerweise kein Ödem.
• Ileofemoralny Thrombose tritt in dem Becken und Femoralgefäße. Schmerz ist auf der Innenseite des Oberschenkels, in den Waden, in der Leistengegend zu spüren. Das Bein schwillt merklich vom Fuß bis zur Leistengegend an. Palpation in der Projektion der großen Venen des Oberschenkels und der Leistengegend ist schmerzhaft.

von origin stagnieren Thrombose( mit Krampfadern, die Außenquerspannblutgefäßen, interne Hindernisse, um den Blutfluss), und mit Thrombophilie assoziiert Entzündung.

auch okklusiven, mural und eine schwimmende Thrombose unterscheiden. Flotationsthrombus wird in etwa 10% der Fälle diagnostiziert. Er ist nur an einem Ende an die Venenwand befestigt ist, als ob in seinem Lumen hängen, so dass die Wahrscheinlichkeit einer Trennung ist sehr hoch.

Gefahr und Komplikationen

Die Hauptgefahr besteht in einer Lungenembolie. Komplette Blockade verursacht sofortigen Tod, partielle - Herzinsuffizienz .Als Ursache des plötzlichen Todes fällt PE nach ischämischer Erkrankung und Schlaganfall an dritter Stelle. Nach

proximalen Venenthrombose oft chronisch venöser Insuffizienz gebildet. Erhöht venösen Druck während der Bewegung, Ventile funktionieren nicht gut. Venöse Stauung manifestiert beeinträchtigt Trophismus : Hyperpigmentierung, Dermatitis, Dichtungen, in schweren Fällen, trophische Geschwüre. Um eine venöse Insuffizienz zu vermuten, ist es je nach Lage des Körpers möglich, die Schienbeine anzuschwellen.

Mehr als die Hälfte der Patienten entwickeln eine postthrombotische Erkrankung. Fast ein Drittel dieser Patienten wird als deaktiviert. Erfahren

mehr über die Krankheit aus dem Video:

Symptome Plötzliche Schmerzen im Bein, verschlimmert durch Stehen, Gehen - das charakteristischste Symptom. Bald kann Weichteilschwellung, Schwere und Bersten, die Temperatur steigen. Die Haut um das Ödem ist zyanotisch, glänzend. Nach einigen Tagen entsteht ein Netz von oberflächlichen Venen.

Blutgerinnsel in den Wadenvenen und tief Stamm manifestiert manchmal nicht selbst. Durchblutungsstörungen kompensieren teilweise andere Venen. sollte ihr Augenmerk auf die kleinen Gelenkschwellungen und Schmerzen in der Wadenmuskulatur zu zahlen.

Diese Fotos, die Symptome der gefährlichen Lauf Thrombose Stadien zeigen, die dringende medizinische Intervention erfordern:

Diagnostics

Hauptdiagnoseverfahren - Ultraschall duplexsonographisch , die, wie viel das verengte Lumen der Vene Thrombus Größe und Mobilität bestimmt. Labor-Thrombose wird durch einen Bluttest für D-Dimer bestätigt.

strahlenundurchlässigen Venographie geführt, um die Diagnose zu klären, sowie Blutgerinnseln oberhalb der Leistenfalte. In komplexen Fällen wird die Magnetresonanz-Phlebographie durchgeführt.

Behandlung

Patienten werden festen behandelt. Bettruhe mit einem erhöhten Bein, Antikoagulanzien zuweisen. Zu Beginn ist eine Thrombolysetherapie indiziert. Formulierungen für die Thromben auflösen haben schwerwiegende Nebenwirkungen( Blutungen) und unter strengen Auflagen zugewiesen.

Wenn floating Thrombus im Filter Vena Cava Diagnose gestellt , ihm nicht erlaubt, nach oben zu bewegen. In schwerem Zustand mit einem Risiko von Gangrän Thrombektomie - mechanische Entfernung von Thrombus.

Nehmen Kompressionsstrümpfe die Wahrscheinlichkeit Komplikationen reduziert. Nach der Entlassung werden Patienten eine lebenslange Therapie empfohlen.

Mehr über die Behandlung der Krankheit, siehe Video:

Prognose hängt von der Art und Position eines Blutgerinnsels. Okklusive Thrombose ist nicht gefährlich, da der Thrombus fest sitzt und den Blutfluss vollständig blockiert. Der parietale Thrombus ist ebenfalls nicht gefährlich, aber er kann weiter wachsen und flottieren. Die Wahrscheinlichkeit der Ablösung eines schwebenden Thrombus ist sehr hoch.

proximale Venenthrombose etwa die Hälfte der von PE gefolgt Fällen oft asymptomatisch .Nach ein paar Monaten bei den meisten Patienten ist venösen Blutfluss wieder hergestellt, aber die Schwäche des Klappenapparates zu entwickeln.

Innerhalb weniger Jahre nach der Krankheit mehr als die Hälfte der Patienten entwickelte postthrombotischen Syndrom , in Abwesenheit von Therapieversagen asymptomatisch oder PE.Chronische venöse Insuffizienz verschlechtert die Lebensqualität und führt zu Behinderungen.

Prävention

Wenden Sie die folgenden vorbeugenden Maßnahmen:

• bald begann Aktivität in der postoperativen Phase, Gymnastik, Gymnastik;
• Kompressionsstrümpfe oder elastische Bandagierung;
• Antikoagulanzien;
• Vermeidung von Risikofaktoren.

Längerer sitzt notwendig Stützen für Füße zu benutzen, um nicht die Venen zu komprimieren.

Eine akute tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten ist eine ernsthafte Bedrohung für das Leben. Wenn die Symptome der Krankheit( ein scharfer, plötzlichen Schmerzen in seinem Beine, Schwellungen, bläuliche Farbe der Haut), ist es wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Eine frühzeitige Behandlung im Krankenhaus, um die Entwicklung der Lungenembolie zu verhindern. Zusammen mit Medikamenten, ist ein wirksames Mittel zur Verhinderung der Erkrankung aktiv ist, und Gymnastik.