Entzündung der Speicheldrüse( Sialoadenitis)

Video über das Thema mit den Speicheldrüsen beginnt Verdauung beim Menschen. Im Mund wird das gekaute Essen mit Speichel benetzt. Es produziert drei große Drüsen( Parotis, Sublingual, Submandibularis) und viele kleine.

Die Entzündung der Speicheldrüse entlang des Verlaufs verläuft als akute oder chronische Erkrankung. Die Krankheit wird Sialadenitis genannt. Lokale Entzündungszeichen können unerwartete Folgen haben.

Was müssen Sie über die Struktur und Funktion der Speicheldrüsen wissen?

Speicheldrüsen gehören zu den sezernierenden Paarorganen. Sie haben unterschiedliche Standorte und Strukturen. Kleine oder kleine Drüsen befinden sich tief in der Schleimhaut von Mundhöhle, Nasopharynx und Mandeln. Durch die Lokalisation der zugeteilten labialen, palatinalen, bukkalen, gingivalen, lingualen. Unter den großen Speicheldrüsen sind die Parotis, die sublinguale und die submandibulare zu unterscheiden.

Im erwachsenen Körper werden 1000-1500 ml Speichel pro Tag sezerniert. Die Gesamtmenge hängt von der anregenden Rolle der Nahrung, der nervösen und humoralen Wirkung ab. Es wird geschätzt, dass 69% des Volumens Submandibulardrüsen produziert, 26% Parotis, 5% sublingual.

Speichel enthält:

• Lysozym, Amylase, Phosphatase und andere Enzyme;
• -Proteine;
• Elektrolyte( Natrium, Phosphor, Kalium, Calcium, Magnesium);
• Parotin( Wachstumsfaktor des Epithels und der Nerven) und andere Substanzen mit hormoneller Aktivität.

Die Ohrspeicheldrüse befindet sich im Bereich der Kaumuskulatur in der Fossa mandibularis.Über ihm liegen der äußere Gehörgang und der Jochbogen. Vorne und hinten ist es mit starken Nackenmuskeln bedeckt, so dass es im Normalfall schlecht tastbar ist. Dies ist die größte aller Speicheldrüsen, das Gewicht erreicht 30 g. Es ist in oberflächliche und tiefe Lappen unterteilt.

dichte Prostatakapsel adhärenten zu den Muskeln, aber dünner auf der Innenfläche gibt es eine kontinuierliche Beschichtung, und es gibt eine Nachricht mit peripharyngealen Raum. Die Prozesse der Kapsel gehen nach innen und bilden Läppchen.

Andere Drüsen sind nach dem gleichen Prinzip angeordnet.60% der Menschen haben einen zusätzlichen Anteil. Geheimnis tritt in die Speichelkanäle, die einen einzigen Parotis Ausführungsgang( Länge 7 cm und eine Breite von etwa 2,5 mm) zu bilden, verschmelzen.

Umgebung wichtige Strukturen wie der Arteria carotis, rechts und ushnovisochny Nerven große Vene, Sympathikus und Parasympathikus Fasern Plexus Lymphknoten. Der Weg des Ausscheidungsganges kann von gerade bis kurvig, selten gabelförmig variieren. Es öffnet sich auf den Schleimwangen.

Generierungsgeheimnis in den Pyramidenzellen in Eingriff Läppchen, Schutz vor Infektionen, nicht entzündeten Eisen liefert Schleim durch Becherzellen freigesetzt

Submandibularis - befindet sich in der Fossa submaxillary zwischen dem Unterkiefer und dem digastric Muskel. Dahinter kommt die Hyoiddrüse in Kontakt. Im Bereich des Winkels des Unterkiefers ist sehr nahe an der Parotis. Das Gewicht beträgt 8-10 g( im Alter sinkt).Eine enge Kapsel ist von Fettgewebe, Lymphknoten umgeben.

Ausführungsgang mit einer Länge von 7 cm hat, öffnet 2-4 mm Lumen an der Unterseite der Mundhöhle von ungefähr frenum. Die Zusammensetzung des Eisensekrets bezieht sich auf serös-schleimig. Die Blutversorgung erfolgt aus der Arteria facialis. In unmittelbarer Nähe befindet sich ein Lingualnerv.

Arzt bei der chirurgischen Behandlung von Entzündungen der Submandibulardrüse ist notwendig, um die Möglichkeit der Anordnung der lingualen Nerven in den umliegend Adhäsionen zu berücksichtigen. Dies gilt auch für die Projektion des Gesichtsnervs. Die Notwendigkeit zur Entfernung( Exstirpation) der Drüse erfordert Vorsicht bei der Wahl der Einstichstelle. Andernfalls kann die Heilung einer Krankheit zu ernsthaften Komplikationen führen.

Sublingualis - befindet sich an der Unterseite der Mundhöhle in den Bereich zwischen dem Zaum Weisheitszahn Sprache. Draußen und unten ist von dichten Muskeln begrenzt. In der Nähe angeordneten lingual Nerven- und Schließung des Hypoglossus, lingual Gefäße, Submandibularis Ausführungsgang.

Kapsel dünn. Gewicht bis 5 g Excretory Kanal mündet in den Mund des Submandibularis Kanal. Seine Länge beträgt bis zu 2 cm und bezieht sich auf gemischte Drüsen vom serös-schleimigen Typ.

Warum tritt Sialoadenitis auf?

Ursache der akuten Entzündung der Speicheldrüse einer der Infektionserreger zu werden, oder gemischte Infektion. Die häufigsten Viren - Mumps, Grippe, Cytomegalovirus, Epstein-Barr, Herpes, Coxsackie. Der Infektionsweg ist mit dem Speichel eines kranken Menschen in der Luft.

Die Gewebe der Speicheldrüsen haben eine besondere Empfindlichkeit gegenüber dem Mumps-Virus. Immer auf der Schleimhaut der Atemwege, dringt es in das Parenchym der Parotis, Multiplikationen und Entzündungsreaktion erzeugt. Neben der lokalen Entzündung ist die Zirkulation des Mumps-Virus durch das Kreislaufsystem wichtig. Einmal in den Hoden

Jungen Mikroorganismus verursacht irreversible Veränderungen in der Zukunft keine Unfruchtbarkeit

Bakterien erhalten - aus der Mundhöhle oder die Lymphbahnen. Die Quelle kariöse Zähne sein kann, Tonsillitis, eitriger Ausfluss aus der Nase und Rachen mit Sinusitis, Mangel an geeigneten Hygienemaßnahmen zu sorgen. Da Bakterien in den Blutstrom in den Speicheldrüsen von Scharlach bei Kindern, Typhus( Typhus Pneumonie) ein.

Mit Lymphe übertragen mit Furunkel im Gesicht, am Hals, eiternde Wunden. Einer der Faktoren für eine weitere Infektion Entzündung der Speicheldrüse mechanische Obstruktion( Überlappungs lumen) Kanäle.

Es kommt als Ergebnis:

• Steinbildung innerhalb der Stagnation Kanal Sekretion schnell infiziert wird( wie Entzündung genannt calculous);
• Einführung von Fremdkörpern;
• reaktive Obturationsvorrichtung - eine Reflexkontraktion der Kanäle und die Verringerung der Produktion von Speichel tritt unter Stress, Ernährungsstörungen, chirurgische Operationen an den Bauchorganen, Erschöpfung bei chronischen Erkrankungen, maligne Tumoren, Diabetes. Der akkumulierte

Chronisch-entzündliche Erkrankungen gehen selten von der akuten Form der Sialadenitis aus. Sie zeichnen sich durch eine eigenständige Entwicklung aus, die durch die Prädisposition des Drüsengewebes bedingt ist. Dieses Merkmal wird durch Autoimmunprozesse, genetische Störungen, verschiedene Grunderkrankungen erklärt.

Die provozierenden Faktoren sind:

• Stress;
• Unterkühlung;
• Schwangerschaft;
• erlitt ein Trauma;
• verringerte die Immunität aufgrund einer schweren Erkrankung, Alterung des Körpers.

chronische Entzündung tritt vor dem Hintergrund einer Verschlechterung der Blutversorgung in fortgeschrittener Atherosklerose bei älteren Menschen.

Wie zeigt sich die Krankheit?

Symptome der Entzündung der Speicheldrüsen sind abhängig von der Lage, Form, haben die lokalen und allgemeinen Zeichen.

Mumps

Krankheit beginnt plötzlich mit einem Temperaturanstieg auf 40 Grad. Auf beiden Seiten bildet sich eine Schwellung in der Parotisregion. Patienten erfahren Schmerzen während der Bewegung des Kiefers, im Gespräch, beim Kauen. Bestrahlt in den Ohren. Puffiness macht das Gesicht rund, so der allgemeine Name für die Krankheit ist "Mumps".Bei Erwachsenen tritt gleichzeitig eine Entzündung der Unterkieferdrüse und der sublingualen Flüssigkeit auf.

Abgebildet sided Sialadenitis

unterschieden Stadium der Krankheit:

• Serous - erscheint Mundtrockenheit, Empfindlichkeit und Schwellung des Gesichts im Ohrbereich( deutlich erhöhte Position des Ohrläppchens).Der Schmerz ist moderat, man spürt es beim Essen, Speichelbildung bis zum Aussehen der Nahrung. Die Haut wird nicht verändert. Die Temperatur ist niedrig. Pressen verursacht keinen Speichelfluss, etwas schmerzhaft.
• Eitrige - die Schmerzen werden scharf, erlauben nicht, den Mund zu öffnen, "schießen" in den Ohren, führen zu Schlaflosigkeit. Die Temperatur steigt auf 38 Grad und höher. Die Schläfrigkeit erstreckt sich auf die Schläfen, den Unterkiefer. Pressen ist sehr schmerzhaft, Eiter erscheint im Mund. Die Drüse ist dicht, die Haut in der Entzündungszone ist gerötet.
• Gangränous - bei starker Leckage steigt die Temperatur aufgrund einer Schwächung der Schutzkräfte nicht zu hoch an. Die Haut wird teilweise zerstört und nekrotisches Gewebe passiert es. Vielleicht septischer Fluss mit tödlichem Ausgang oder akute Blutung aus den Halsarterien.

Inflammation in der Submandibularis

Sialadenitis der Glandula Quellung Speicheldrüse erscheint im Submandibulärregion. Die Drüse wird palpiert als eine vergrößerte, dichte, knollige, schmerzhafte Formation.

Mit zunehmender Quellung verstärkt Entzündungen, Schmerzen beim Schlucken

Wenn aus dem Mund unter der Zunge sichtbaren Rötung betrachtet, Schwellung, kann Eiter Ausfluss aus dem Kanal erfaßt werden. Die Lokalisation in der submandibulären Speicheldrüse wird meist von der Bildung eines Steins im Gang begleitet( Calculöser Prozess).Der Grund ist eine hohe Konzentration von Kalzium im Blut, die Einführung eines Fremdkörpers.

calculouse Symptome der Entzündung sind:

• in den Charakter eines scharfen Schmerz ändert, Stechen, bleibt Verstärkung beim Essen;
• beeinträchtigte Speichelsekretion;
• eine ständige Empfindung von Trockenheit im Mund;
• Hautschwellung;
• dichte knubbelige Oberfläche der Drüse.

Massierende Bewegungen verursachen die Ausscheidung von Eiter unter der Zunge.

Sublinguale Sialoadenitis

Eine Entzündung der sublingualen Speicheldrüse ist sehr selten. Es wird von Zahnärzten im Falle eines komplizierten Verlaufs von Parodontitis gefunden. Maximale Schmerzen und Schwellungen sind unter der Zunge enthüllt. Fühlt sich beim Reden, Essen.

Formen der chronischen Entzündung

Entzündliche Erkrankungen der Speicheldrüsen im chronischen Verlauf variieren in der Form. Interstitielle Sialadenitis wird bei 85% der Patienten mit Ohrspeicheldrüsenerkrankung, häufiger bei Frauen und im Alter beobachtet. Kontinuierlich asymptomatisch.

Progressiert langsam, begleitet von einer allmählichen Verengung der Kanäle. Die Exazerbation beginnt plötzlich, die Drüse nimmt zu, ist schmerzhaft, hat aber eine glatte Oberfläche. Nach Behandlungsmaßnahmen kehrt die Größe nicht zur Normalität zurück.

Parenchym - auch fast immer Ohrspeicheldrüsen. Das Alter der Patienten ist häufiger Frauen erkranken. Die latente Strömung dauert viele Jahre. Die Klinik der Exazerbation unterscheidet sich von der scharfen Sialadenitis nicht. In der Anfangsphase bemerken Patienten das Auftreten von viel Brackschleim im Mund, wenn sie auf die Parotis-Zone drücken.

Sialodochitis - so nennt man die isolierte Läsion der Gänge. Aufgrund der anatomischen Ausdehnung des Ausflusstraktes entwickelt es sich oft bei älteren Menschen. Das Hauptmerkmal - reichlich Speichelfluss beim Essen und Sprechen. Dies trägt zur Bildung von Zaed an den Mundwinkeln bei.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose basiert auf der Klärung der Symptome und der Untersuchung des Patienten, palpieren die Drüsen. Zusätzlich zum Therapeuten kann eine Konsultation des HNO-Arztes erforderlich sein. Akute Prozesse haben meist eine starke Assoziation mit Infektionen. Palpation

durch weiche massierenden Bewegungen

chronische Sialadenitis detektiert durch ein Röntgenkontrastmittel nach der Verabreichung in der Leitung( ptyalography).Dann zeigen die Photographien typische Veränderungen:

• bei interstitieller Form - verengenden Kanal, gegen die geringe Verwaltungs Lipiodol( 0,8 ml anstelle von 3,2 normal);
• mit parenchymalen - mehrere kleine Hohlräume, Kanäle und Brustgewebe nicht bestimmt werden, und vollständig zu füllen die Hohlräume 8 ml Lösung benötigen.

Differentialdiagnose verwendet: US Speicheldrüse Biopsie Zytologie Analyse, bakteriologische seeding Speichel, Speichel Zusammensetzung biochemische Analyse, Polymerase-Kettenreaktionstechnik, um das Pathogen zu identifizieren. Behandlungen

sialoadenitov

Speicheldrüsenentzündung Behandlung muss die Form und Stadium der Erkrankung berücksichtigen, das Alter des Patienten. Akute Sialadenitis im serösen Stadium kann ambulant behandelt werden und alle ärztlichen Anweisungen ausführen.

Bei viralen Mumps, einschließlich Epidemie, ist es sinnvoll, die Entzündung der Speicheldrüse mit Antibiotika zu behandeln. Interferon-basierte Medikamente, Immunmodulatoren, symptomatische Mittel zur Anästhesie, Senkung der Temperatur werden gezeigt. Um die Konzentration des Virus im Blutstrom zu reduzieren, wird ein großzügiges Getränk empfohlen.

Bei akuten bakteriellen Entzündungsprozessen wird eine spezielle Speicheldiät verschrieben. Im Essen sind Croutons, Zitrone, Sauerkraut, Preiselbeeren. Um die Ausflusskanäle zu stimulieren, wird eine Lösung von Pilocarpin in Tropfen verwendet.

Antibiotika werden unter stationären Bedingungen in die Kanäle eingeführt. Häuser werden in intramuskulären Injektionen oder Kapseln empfohlen. Um die Kanäle zu waschen, werden Lösungen von Antiseptika( Dioxydin) verwendet. Wenn eine Entzündung der Speicheldrüse unter der Zunge empfohlen wird, spülen mit einer warmen Vorbereitung mit einer leichten Verzögerung im Mund.

verwendet, um geschieden erwärmt Wodka zu komprimieren, Dimeksidin, fühlt sich der Patient Schmerzreduktion

Von Physiotherapie UHF entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung zu verwenden. Vor dem Hintergrund von starken Schwellungen und Schmerzen, die das Essen erschweren, werden Blockaden mit einer Lösung aus Penicillin und Novocain angewendet.

Um die Bildung von Adhäsionen und die Verletzung der Durchgängigkeit der Gänge zu verhindern, verwenden Sie Trasilol und Contrikal intravenös. Die chirurgische Behandlung ist in schweren Fällen indiziert, bei denen der Abszess von außen durchtrennt werden muss. Die Operation wird unter Anästhesie durchgeführt. Gleichzeitig wird der Stein im Kanal entfernt, wenn er gebildet wurde.

Chronische Sialadenitis wird während einer Exazerbation mit den gleichen Methoden wie akute behandelt. Aber es ist wichtig, den Speichelfluss zu unterstützen, die Freisetzung von eiternden Pfropfen in Perioden außerhalb der Exazerbation. Dafür wird empfohlen:

• , einen Kurs der Massage der Gänge mit der internen Verwaltung von Antibiotika durchzuführen;
• Novocain-Blockaden und Elektrophorese mit Galantamin - stimulieren die Speichelsekretion;
• Galvanisierungsverfahren;
• Einführung in die Jodolipidrüse einmal pro Quartal, um Exazerbationen zu verhindern;
• Einnahme von Kaliumiodid;
• sofortige Entfernung der Drüse, wenn es häufige Exazerbationen verursacht.

Behandlung Volksmedizin bietet: spülen Sie den Mund mit einer Lösung aus Salz, langsam eine Zitronenscheibe saugen, fügen Sie den trinken Kräutertees mit entzündungshemmenden Eigenschaften( Minze, Kamille, Calendula).

Prävention

Kinder in eineinhalb Jahren werden mit einem Drei-Komponenten-Impfstoff gegen Mumps, Masern und Röteln geimpft. Die gebräuchlichsten Schutzmaßnahmen sind: Mundpflege( Zähneputzen mindestens zweimal täglich, Spülen nach dem Essen), Behandlung von kariösen Zähnen, Angina, Sinusitis.

Es ist wichtig, die Hände nach dem Kontakt mit verschiedenen Personen zu waschen, bevor Sie essen, eine Maske tragen, wenn Sie kranke Familienmitglieder pflegen, sich für die Jahreszeit kleiden, Unterkühlung vermeiden. Die Teilnahme an Influenza-Impfungen hilft Erwachsenen, sich vor Sialadenitis zu schützen. Präventionsmaßnahmen sollten Kindern im Vorschulalter vermittelt werden.