Krankheiten des Dickdarms

Inhalt
  • Wie funktioniert die Änderung in den Funktionen der Darmgesundheit?
  • Auf der Rolle der Mikroflora dysbiosis
  • Häufige Symptome
  • Krankheiten funktionelle Natur
  • entzündliche Erkrankungen
  • Gefäßerkrankungen
  • Neubildungen
  • Divertikulose
  • Anomalies von
  • ähnlichen Videos

Dickdarm, im Gegensatz zu dünn nicht so vielfältig Zusammensetzung von Enzymen ist, ist aber mit Mikroflora angereichert. Seine Funktion ist es, die Verdauung, die Bildung von Fäkalien mit ausreichend Flüssigkeit zu vervollständigen.

Nervous Regulierung der Darmtätigkeit am häufigsten bricht nachhaltig negative Emotionen. Die vorherrschende Angst, ein Gefühl des Verlustes. Daher Erhöhung der Anzahl der Fälle in der Wirtschaftskrise.

Etwa 2 kg Gewicht tägliche Nahrung den Anfangsabschnitt geht in( Blinddarm) eine dünnen Karte, und die Menge an Fäzes 1/10.Es wird auf 95% Wasser aufgesaugt und Elektrolyte, Nährstoffe, Vitamine und liefert Ausgang an die Außenseite der Schlacke.

instagram viewer

Erkrankung des Dickdarms mit einer Dysfunktion des eigenen Ursache Vergiftung des Körpers durch toxische Substanzen. Dies ist, was Wissenschaftler nennen eine der Ursachen des frühen menschlichen Alterns.Über Frequenz Niederlage durch die Daten von Routinekontrollen von gesunden Erwachsenen. Proctologist erkennt die Krankheit in mehr als 300 Menschen von 1000.

Wie funktioniert die Änderung in den Funktionen der Darmgesundheit?

Es wird angenommen, dass verstopft ist im Alter von vierzig Dickdarm beim Menschen bereits stark fäkale Steine. Sie werden aus versteinerten unhatched Schlacken gebildet, die in den Falten der Schleimhaut haften. Chirurgen Teil des Darms in 70% der Fälle werden in einer Fremdmaterial, Würmer, Steine, angesammelt im Laufe der Jahre bei der Entfernung gefunden.

normale Breite erreicht Kolon Lumen aufsteigend 8 cm und sigmoid 2 mal schon. Die Verformung führt zu erheblicher Dehnung. Somit gibt es eine Kompression und Verdrängung im Bauch ihrer Sitze benachbarte Organe. Dementsprechend wird deren Betrieb gestört. Temporäre Verstopfung auftreten in jedem.

festgestellt, dass fäkale Steine ​​jahrelang nicht bewegen „nehmen eine starke Vorliebe“ zu seinem Sitz, brechen die Macht Wand, um das Eindringen von Giftstoffen in den Blutstrom fördern. Als Ergebnis der Darmerkrankung zu entwickeln. Ihre wichtigsten Ursachen beeinflussen Faktoren:

  • Entzündung - Schleimhaut Schädigung der Darmwand( Colitis);
  • Krampfadern und Hämorrhoiden - venöse Stagnation, Kompression, Kreislaufversagen;
  • Wachstum von Polypen und bösartige Transformation - langfristige Wirkung von Toxinen an einem bestimmten Ort.

fäkale Steine ​​„gefegt“ aus dem Bauch heraus, wenn alle Arten von Verletzungen auf Nahrung Kleie

hinzugefügt werden unterteilt:

  • auf Funktionalität - wenn es klinische Manifestationen, aber im Darm keine organischen Veränderungen betrachtet werden als reversibel;
  • organisch - immer durch anatomische Merkmale gefolgt, Unterbrechung der physiologischen Mechanismen der Verdauung.

Auf der Rolle der Mikroflora dysbiosis

erwähnt Selten die wichtige Rolle des Dickdarms in der Exotherme( Erwärmung von menschlichem Blut).Wärme ordnet Mikroflora. Darmschlingen sind mit einer Fettschicht bedeckt die „Herd“ Energie zu sparen. Produziert Nährstoffe erlauben, das Immunsystem zu stimulieren. Nur E. coli produziert 9 Vitamine( einschließlich B1).

bewiesen, dass 1.000 Kalorien auf Kosten von Obst zu essen, Nüssen, Gemüse, eine Person viel mehr abgehärtet wird als der Verbrauch von 3000 Kalorien gekocht „tot“ Fleischmehl. Im Gegenteil, nimmt es die Energie und die Überlastung des Verdauungstraktes.

Menschen Reifen leicht, fühlen sich kalt an.dysbiosis Problem wird im Darm Arbeit nicht nur reflektiert, sondern auch den allgemeinen Zustand des Organismus. Falsche Ernährung wirkt sich dies häufiger als Dickdarm.


Mikroflora für ihre eigene Nahrung braucht eine „live“ Nahrung zu erhalten, die Produkte

Häufige Symptome hauptsächlich Pflanze enthält

Symptome der Darmerkrankungen allmählich zunehmen. In der Anfangsphase werden sie nicht ernst genommen, man denke nur an Beschwerden. Jede Anomalie manifestiert:

  • Störung des Stuhls( Durchfall oder Verstopfung);
  • Auftreten im Stuhl von signifikanter Schleimausscheidung, Verunreinigung des Blutes;
  • Schmerz - typischste dumpf, drückender Schmerz in den Seitenteilen im Bereich des Afters, schlimmer Defäkation nach Lebensmitteln, die reich an Ballaststoffen, Milch, Erleichterung nach dem Stuhlgang und Entwicklung von Gasen zu essen;
  • Blähungen aufgrund erhöhter Gasbildung, ständigem Grollen;
  • Zeichen der Neurasthenie, ausgedrückt in Abhängigkeit von der Stimmung aus dem Stuhl, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Tränen, Depression.
Im Gegensatz zur Dünndarmbefall sind die Patienten nicht anfällig für Gewichtsverlust, ausgeprägte Beriberi und Zeichen von Ungleichheit im Verhältnis der Mineralien.

Allmählich werden die Symptome von Dickdarmerkrankungen ausgeprägter. Spin in Eiter umgewandelt wird, hinzugefügt Stuhl zu einer Störung falsch Wünschen( Tenesmen), in dem Bereich des Anus ist schmerzhaft Druck kann unfreiwillige Abgabe von Gasen und Kot ständig gefühlt.

Erwachsene Patienten haben erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Kinder wachsen nicht gut, nehmen nicht zu. Oft gelangen die Patienten zum Arzt mit Anzeichen von Darmverschluss. Erkrankungen des Dickdarms haben ihre eigenen Eigenschaften. Wir werden die häufigsten Pathologie und Funktionsstörungen betrachten.

Krankheiten der funktionalen Art

Funktionelle Erkrankungen des Dickdarms werden auch als Dyskinesie, neurogene Kolitis bezeichnet. Ein besonderer Platz in der modernen Gastroenterologie ist das Reizdarmsyndrom. Das Hauptverbindungsmerkmal ist das Fehlen von organischen Störungen in der Darmwand.

Deutlich weniger Risikofaktoren werden hinzugefügt: akute Darminfektionen, unzureichende körperliche Aktivität, übermäßiges Essen schwerer Fleischprodukte.Ähnliche Zeichen sind bei Schwangeren möglich. Folgen sind in 2 Typen eingeteilt:

  • Hypotension - in Verletzung Evakuieren Funktionen Fäzes ausgedrückt, Stagnation, atonische Verstopfung, konstante Schwerkraft und stumpfe Bauchschmerzen;
  • gipertonus - Motilität beschleunigt, Wasser und Schleim eine erhebliche Menge an gleichzeitig zeigt nützliche Mikroflora zugeordnet ist, erfährt der Patient Krämpfe Bauchschmerzen, häufigen Durchfall, Mundtrockenheit.

Hauptursache für Psoriasis gilt als der Ausfall der Nerven Regulierung vor dem Hintergrund der häufigen Stress

In einer Studie, in der Analyse wird die Änderungen nicht finden, mit Ausnahme von Dysbiose. Inspektion des Darms zeigt keine Verletzung der Struktur der Wand.Ärzte versuchen, solche Fälle zu behandeln mit:

  • die richtige Art des Tages;
  • Normalisierung der emotionalen Belastung;
  • der Physiotherapie;
  • balneologische Verfahren( Bäder, Duschen);
  • Methoden der Physiotherapie;
  • Gemüse Abkochungen und Tinkturen.
Manchmal ist es notwendig, Medikamente, beruhigende Wirkung zu verwenden.

Reizdarmsyndrom

Die Krankheit wird in eine separate nosologische Einheit mit unklarer Natur isoliert. Im Gegensatz zu anderen Dyskinesien sind die Symptome stabiler und haben einen unterschiedlichen Schweregrad. Häufiger bei Frauen beobachtet.

Die Verbindung:

  • mit eingeschränktem Modus und Stromqualität - ist von gleicher Bedeutung langer Pausen für Essen, Hunger-Diäten und übermäßiges Essen, alkoholische Getränke zu trinken, Soda, fettige oder frittierte Lebensmitteln, starke Leidenschaft für Kaffee oder Tee, Vernachlässigung Obst und Gemüse;
  • übertragene Spannung;
  • hormonelle Veränderungen;
  • durch erzwungene Einnahme von entzündungshemmenden Arzneimitteln;
  • erbliche Veranlagung.

Einige Autoren halten diese Diagnose bei anderen chronischen Erkrankungen der Verdauung( z. B. Magen oder Leber) für akzeptabel. Besonderer Wert wird auf die Entstehung von Lebensmitteln aus gentechnisch veränderten Pflanzen, Lebensmittelzusatzstoffen, Stabilisatoren, Farbstoffen in der menschlichen Ernährung gelegt. Sie entwickeln oft eine allergische Reaktion von der Darmwand.

Klinisch manifestiert sich die Krankheit selbst:

  • mit ständigen Beschwerden im Bauch( Grollen, Bersten, Schwere);
  • mit Darmkolik ohne spezifische Lokalisation;
  • schmerzhaften Durchfall, gefolgt von einer anhaltenden Verstopfung;
  • Unfähigkeit, Stuhl durch Diät zu regulieren;
  • ein Schmerz in den Muskeln des Rückens, Gelenke;
  • stechender Schmerz im Herzen.

Die Diagnose wird nur nach Ausschluss von entzündlichen Läsionen, Tumoren, die Auswirkungen der Pankreatitis gemacht. Es gibt eine Meinung, dass das Auftreten des Syndroms in der Kindheit ein Vorbote einer schwereren Pathologie ist. Symptome bei Kindern sind in primäre Anzeige unterteilt, die mit Bauchschmerzen und Blähungen, Durchfall, Verstopfung.

Die wichtigsten Gründe dafür sind: der unkontrollierte Einsatz von Kindern Fast Food, Konserven, Chips, langer Pausen in Lebensmitteln, Stauen in der Schule und außerschulischen Aktivitäten, die Angst vor Strafe.

verwendet Diät zu behandeln, ohne den Darm zu reizen Produkte, Antihistaminika, Anti-Angst-Medikamente pflanzlichen Ursprungs. Spasmodic Schmerzen werden durch Spasmolytika( Spazmalgon, No-Shpa) entfernt.

obligatorische Probiotika anzuwenden normales Verhältnis von Bakterien( Bifidumbacterin, Lineks, Lactobacterin, Baktisubtil) zu halten. Die Patienten sind empfohlene Kurse der Physiotherapie, Behandlung mit Mineralwasser.

Siehe auch:
Symptome von Morbus Hirschsprung
Starke Bauchschmerzen

entzündliche Erkrankungen

entzündliche Darmerkrankungen( Colitis) erscheinen als in Kontakt mit Krankheitserregern( Shigella Ruhr) und Aktivierung besitzen bedingt pathogenen Flora( Clostridium mit Pseudomembrankolik).Es wurde festgestellt, dass E. coli in pathogene Stämme transformiert werden kann.

pseudomembranöse Colitis

Krankheit ist eine schwere Komplikation von Antibiotika( selten unter dem Einfluss der Behandlung erfolgt mit Zytostatika, Immunmodulatoren, Abführmittel) und dysbacteriosis. Es wird durch übermäßiges Wachstum von Clostridien im Dickdarm verursacht. Es handelt sich um eine intrahospitale Infektion.

Bakterien in normaler Menge gelten nicht als pathogen. Haben "Mehrheit" erhalten, verursachen Entzündung der Wand mit abgesondertem Giftstoff.

In Orten beschichteten Folien( Membranen), zerstörte alle Schichten der Darmwand bis Kot die Bauchhöhle

Krankheit verlassen wird durch schwere Vergiftungen, Fieber, Durchfall, schwere Bauchschmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen, Phänomene Dehydrierung grober Elektrolyten und ProteinStörungen, Depression des Herz-Kreislauf-Systems.

Besonders schwer zu ertragen bei älteren Menschen, in Gegenwart anderer Krankheiten. Im Anfangsstadium verschwinden die Symptome, wenn Medikamente entnommen werden. Im schweren Verlauf entwickeln sich Hyperkaliämie und Tod durch Herzstillstand. Betrachten Sie zwei Krankheiten, die nicht mit einer Infektion verbunden sind.

Colitis ulcerosa

Krankheit bezieht sich auf chronische Läsionen. Die Entzündung beginnt im Rektum und breitet sich auf andere Teile des Dickdarms aus. Die Schleimhaut ist eine mit Geschwüren bedeckte Fläche, die leicht blutet. Normalerweise geht der Prozess nicht tiefer als die submuköse Schicht.

Dies erhöht deutlich das Risiko von Colitis Transformation des Epithels oder Krebs Polypen im Darm Tumor. Die Ursachen der Krankheit wurden bisher nicht festgestellt. Die wahrscheinlichste erbliche Veranlagung, genetische und immunologische Veränderungen in der Familie.

Symptome:

  • häufiger Durchfall, seltener Stuhl;
  • Schmerz einer permanenten Natur mit einer Stelle in der linken Leistengegend und oben werden nach dem Stuhlgang reduziert;
  • von Zeit zu Zeit Spotting aus dem Darm;
  • Schwäche, verminderte Leistung, ein konstantes Gefühl der Müdigkeit;
  • Gewichtsverlust.

Bei der Behandlung von Krankheiten angewandt, um eine strenge Diät mit Ausnahme von irritierend Lebensmittel, Milch. Lange Kurse sind Sulfasalazine vorgeschrieben. Wenn es keine Wirkung gibt, werden Kortikosteroide hinzugefügt. In Lokaltherapie sind rektale Zäpfchen für Schmerzen von anestezin mit metiluratsilom Mikroklistieren Absud von Kräutern( Kamille, Calendula).


Optionen Prävalenz der Colitis ulcerosa

Bei schwerem Verlauf wird der Ulkusboden tiefer und korrodiert das nahegelegene Gefäß.In Gegenwart von Magen-Darm-Blutungen Patienten arbeiten, erzeugen Resektion( Entfernung) von dem betroffenen Bereich auf die Bauchwand der Analöffnung mit herzuleiten. Chirurgische Eingriffe sind wichtig für Blutungen, aber sie stoppen den Entzündungsprozess nicht.

Morbus Crohn

Erkrankung unbekannter Genese, die den gesamten Verdauungstrakt beeinflussen kann. Teenager und junge Männer sind häufiger krank, der nächste "Höhepunkt" der Prävalenz fällt auf das Alter nach 60 Jahren. In 75% der Fälle ist die Entzündung in der Nähe des endgültigen Ileum und Beginn des Dickdarms( ileokolit) lokalisiert. Studie

Morbus Crohn zeigte die Bedeutung von drei Faktoren ab:

Symptomen und Behandlung von Morbus Crohn bei Erwachsenen
  • Vererbung - bestätigte unter Zwillingsbrüder verbreiten, genetische Mutationen gekoppelt mit Spondylitis ankylosans( Morbus Bechterew), Isolierung von spezifischem mutierten Gen.
  • Infektion - Verdacht auf paratuberculous Bakterium fallen, führten sie Forschung auf die Kommunikation mit viralen und bakteriellen Krankheitserregern;
  • Immunstörungen - erweist sich die Detektion in dem Patienten Erhöhung T-Lymphozyten-Antikörper gegen E. coli, aber noch nicht spezifische Antigene nachgewiesen.

Entzündungsprozess im Gegensatz zu Colitis ulcerosa erstreckt sich in der Tiefe, fängt die gesamte Darmwand und Lymphgefäße. Plots der Lymphozytenakkumulation haben klare Grenzen, die sich mit normalem Gewebe abwechseln. Durch die Abdichtung der Wand verengt sich das Lumen.

Geschwüre auf der Schleimhaut haben das Aussehen von Rissen, Rissen. Durch die Bildung charakteristischer Granulome( Tuberkel) sieht es wie ein "Kopfsteinpflaster" aus. Diese Funktion wird in der Differentialdiagnose verwendet. Die Muskelschicht wird im Laufe der Zeit zerstört, Abszesse und Fistelgänge Passagen bilden, das Peritoneum oder benachbarte Organe auf der Bauchhaut zu erreichen.

Symptome der Krankheit sind in Darm-und extraintestinalen unterteilt. Unter Darm-Erscheinungen: längerer Durchfall, Schmerzen, oft in dem rechten Fossa iliaca( Maskerade als Appendizitis), schlimmer nach dem Essen, mit Ausstrahlung in den Nabel, um den Bauch, Übelkeit und Erbrechen, Blähungen, Gewichtsverlust( oft unter Beteiligung des Dünndarms).

Wie andere Organe am Entzündungsprozess beteiligt sind, ist nicht bekannt. Die extraintestinalen Zeichen umfassen:

  • Appetitlosigkeit;
  • ständige Ermüdung;
  • welliger Temperaturanstieg;
  • im Mund - Aphthous Stomatitis mit sehr schmerzhaften Geschwüren, Blutungen;
  • aus dem Auge - eine Entzündung der Membranen( Konjunktivitis, Uveitis, Keratitis);
  • Wirbelsäule Spondylitis, Entzündung der Gelenke der Hände und Füße, die Entwicklung der Steifigkeit;
  • Hautausschlag in Form von Knoten Erythem, Pusteln, Gefäßangiitis. Gekennzeichnet

Verfettung der Leber und Zirrhose, die Bildung von Steinen in den Gallengängen, die Kanäle Sklerose( eventuell Bildung von bösartigem Tumor).Gleichzeitig in den Harnwegen auftreten Zystitis, Urolithiasis, Pyelonephritis, Amyloidose, Niere erhöht und bildet Hydronephrose.


Fisteln Analfissuren mit der Blase, Mastdarm, Uterus bei Frauen auftreten, mit

Behandlung konservativ ist, unterscheidet sich von der Colitis ulcerosa wenig. Als symptomatische Hilfe wird verwendet: Enzyme, Enterosorbentien, Probiotika, Eisenpräparate für Anämie, Vitamine.

Alternative Methoden umfassen:

  • Methode der Sauerstoffsättigung in einer speziellen Kammer( hyperbare Oxygenierung);
  • Plasmasorption und Plasmapherese;
  • Verwendung von Stammzellen. Gefäßerkrankungen

Bericht Nährstoffe geht die Arterien durch und Stoffwechsel von venösen Stauung in Zellen des Darms behindern.

ischämische Kolitis

Anstelle der Ischämie erste lokale Entzündung entwickelt, kann Geschwüre, Narben Verwachsungen verursachen. Hauptursache ist die Atherosklerose der Mesenterialgefäße, durch die die Darmwand Blut speist. Der Blutfluss ist gestört bei Diabetes mellitus, Krampfadern, Thrombophlebitis. Die Alten sind meist krank.

Symptome:

  • Schmerzen in der linken Seite des Bauches, nach einer halben Stunde nach dem Essen;
  • Beimischung von Blut in den Kot.

Nach den ersten Manifestationen gibt es eine asymptomatische Periode, der Patient hofft auf Genesung. Aber Exazerbation manifestiert sich durch starke Blutungen und Schmerzen. Viele Patienten haben Übelkeit, Durchfall, Gewichtsverlust, Symptome einer Anämie.

Bei fehlender Behandlung erfolgt eine Nekrose der Darmwand mit Perforation des Inhalts in die Bauchhöhle. Therapie verwendet eine Diät, Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation( Trental, Actovegin).Wenn Sie eine Gangrän vermuten, ist eine dringende Operation erforderlich.

Hämorrhoiden

Die Krankheit betrifft das Hämorrhoidalvenen-Netzwerk des Rektums. Noduläre Formationen werden entzündet, nehmen an Größe zu, fallen durch den After, können eingeklemmte Muskeln sein. Die Krankheit ist bei Menschen mit sitzender Lebensweise, sitzenden Tätigkeiten, häufiger Verstopfung häufig.

Symptome:

  • eine konstante Empfindung eines Fremdkörpers in der Analpassage;
  • Schmerzen beim Stuhlgang, Gehen, in sitzender Position;
  • Beimischung von Blut auf Stuhl;
  • Brennen, Jucken im Anus.
Bei akuten Hämorrhoiden steigt die Temperatur, die Schmerzen sind sehr stark. Die Entzündung geht in das umgebende Fettgewebe über. Gefäße sind thrombosiert.

Wenn Sie die Krankheit nicht beginnen, hilft lokale Behandlung mit entzündungshemmenden rektale Zäpfchen, Mikroklischees, gesunde Ernährung. In schweren Fällen greifen sie auf eine Operation zurück. Gebrauchte Sklerotherapie-Websites, Laserbehandlung, Entfernung von erweiterten Knoten.


Tumorwachstum innerhalb oder außerhalb des Darms möglich

Neoplasien

Maligne Kolon- und Rektumbildungen sind die häufigste Form von Krebs. In dieser anatomischen Zone dominieren onkologische Erkrankungen gegenüber benignen Polypen. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter( 40 Jahre und älter), mit Unterernährung mit Vorherrschaft von Fleischprodukten, erbliche Veranlagung, Colitis ulcerosa.

Der Tumor wächst lange Zeit asymptomatisch. Wenn es Schmerzen und andere Anzeichen gibt, hat die Bühne bereits begonnen. In 2/3 Fällen ist es in der linken Hälfte des Dickdarms lokalisiert. Anfälle von Schmerzen und Symptome von Darmverschluss erfordern einen chirurgischen Eingriff. Zur gleichen Zeit werden Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt.

Divertikulose

Die gestreckte Darmwand bildet Taschenrinnen mit nach außen ragendem Vorsprung. Das Risiko steigt bei Menschen mit Dyskinesie, atonic Verstopfung. Die häufigste Lokalisation ist das Colon descendens und sigmoideum.

Erkennt eine Entzündung( Divertikulitis) mit allen Anzeichen einer Dickdarmentzündung. Die Krankheit trägt zur Obstruktion bei, die oft während der Operation festgestellt wird. Im unkomplizierten Flow ernennen entzündungshemmende Medikamente, Enzyme.

Anomalien in der Entwicklung von

Unter den Erkrankungen des Dickdarms sollten Anomalien erwähnt werden:

  • dolichosigma - signifikante Verlängerung der Sigmoidregion;
  • Megacolon - Verdickung des gesamten Darms oder seiner Teile.

Bei Dolichosigmen können sich Patienten nicht gestört fühlen. Häufiger stört das ausgesprochene Blähungen. Da der Darm die normale Länge überschreitet, bewegen sich die Fäkalien schwer, die Patienten leiden unter Verstopfung.


Angeborene Pathologie wird bei Verstopfung bei Kindern

Megacolon - eine ähnliche Veränderung im Dickdarm oder nach Sektor entdeckt. Die Krankheit wird durch gestörte Innervation verursacht. Kann sowohl angeboren als auch erworben sein. Die Bildung wird durch intrauterine Faktoren der fetalen Entwicklung, Traumata, chronische Intoxikation, Tumorwachstum beeinflusst.

Die Verengung des Dickdarms bildet eine Ausdehnung und Stagnation in den darüber liegenden Bereichen. Die Krankheit manifestiert sich durch anhaltende Verstopfung, vergrößerter Bauch. Pathologie wird durch Röntgenuntersuchung für andere Krankheiten festgestellt.

Charakteristisch ungleichmäßige Verdickung der Darmwand, stellenweise Obstruktion. Eine konservative Behandlung bereitet die Patienten in der Regel auf eine Operation vor. Vollständige Beseitigung der Pathologie nur operativ möglich. Das Auftreten von Symptomen von Dickdarmläsionen in jedem Alter erfordert obligatorische Besuche beim Arzt und bei der Untersuchung, um einige provozierende Faktoren auf die Kräfte selbst zu beseitigen.

Registriere Dich Für Unseren Newsletter

Pellentesque Dui, Nicht Felis. Maecenas Männlich