Gastroduodenitis bei Kindern

Video über das Thema in der Kindheit, im Gegensatz zu Erwachsenen, gefunden selten isoliert Läsionen des Magens und Zwölffingerdarms. Laut Statistik machen sie nur 10 bis 15% aus. Wesentlich häufiger ist die Entzündung dieser Teile des Verdauungstraktes.

Gastroduodenitis bei Kindern - eine persistente Entzündung der Schleimhaut, gefolgt von nicht-spezifischen Verletzungen ihrer Struktur, Veränderungen in den sekretorischen und motorischen Funktionen der Organe. Gastritis und Duodenitis den meisten Einfluss auf die Aktivität des Pylorus Teil des Magens, Bulbus und zwischen ihnen, der Sphinkter( der Kanal für den Durchgang des Lebensmittels).

In den letzten 20 Jahren hat sich die Inzidenz von Gastroduodenitis bei Kindern unter 6 Jahren um fast verdoppelt, von Schulkindern - 50%.Der klinische Verlauf der Kinder ist eine Funktion, um schnell zu einem chronischen Prozess zu navigieren, erscheint verschwommen Symptome, nehmen Sie die Maske anderer Pathologie.

Welche pathologischen Veränderungen verursachen bei Kindern eine Gastroduodenitis? Wie

Magen und Zwölffingerdarm sind Organe, die hormonell aktive Wirksubstanzen produzieren. Sie regulieren Signal unter dem Einfluss des Nerven- und Hormonsystem alle Funktionen „umfassen“ Verdauung in Pankreasenzyme und Inhalt der Gallenwege. Im Magen

erzeugten Synthese Stimulatoren Salzsäure( Pepsin, Gastrin, Histamin, Acetylcholin) und deren Antagonisten( enteroanthelone, Cholecystokinin, Sekretin, Pankreozymin, enterokrinin, vallikinin) erzeugt Duodenalschleimhaut.

Für die normalen Betrieb pyloric und gewährleistet Bandbreite für die Neutralisierung von Salzsäure in einer Glühbirne eingestellt ist - ein Grenzgebiet, in alkalischer Reaktion Schließmuskel bei saurem öffnet -

Unter dem Einfluss von destruktiven Faktoren in beiden Körpern geschlossen mit strukturellen Veränderungen von Epithelzellen, verlieren Drüsen Spezies ihre Fähigkeit,um ein Geheimnis zu entwickeln, Schleim. Verletzung des Verhältnisses von Säure und alkalisierenden Substanzen. Infolgedessen wird der Nahrungsmittelklumpen nicht in der erforderlichen Menge aus dem Magen entfernt.

Erhöht toxische und allergische Wirkungen. Zuerst auf der Schleimhaut der beiden Körper Reizung erscheint, dann wurden die Zellen an Unterernährung( Unterernährung) ausgesetzt, dann mit voller Atrophie sterben.

Lokale Schutzreaktion ist nicht weniger wichtig. Zunächst wurde angenommen, dass eine lokale Immunität fällt einfach als Folge der verstärkten Aggressionen schädigenden Faktoren. Derzeit erwies es sich, dass die Immunität Veränderungen: es die Bildung von Antikörpern gegen die Zellen liefert und unterstützt den eigenen Angriff auf das Regulierungssystem, um die Zerstörung der Schleimhaut.

Die Fähigkeit zur Wiederherstellung wird stark unterdrückt. Die Kinder haben großen Wert auf eine Verletzung der Regulation der Sekretion und Ausscheidung von Galle und Pankreassaft angebracht ist. Der Entzündungsprozess breitet sich auf die Bauchspeicheldrüse und die Gallenwege aus.

Es ist ein Teufelskreis, der gestörte alkalization Duodenalinhalt unterstützt, die in den Zellen des Epithels auf das Fortschreiten der atrophische Veränderungen beiträgt.

Warum tritt eine Gastroduodenitis auf?

Liste Gründe Gastroduodenitis bei Kindern durch das Bakterium Helicobacter pylori geleitet wird - 60-70% der Fälle. Meist geht die Entzündung vom pylorischen Teil des Magens aus, wo der "Erreger" lebt. In der Kindheit Patienten häufig Kombination mit anderen Mitteln( Enteroviren, Herpes, Epstein-Barr-Virus) beobachtet.

Entzündungen im Magen bewirkt, dass der Übergang des Epithel des Darmes( Metaplasie).Im Duodenum befinden sich Inseln von "nicht-nativen" Magenzellen. Helicobacter pylori setzt sich in diesen Brennpunkten ab. Sie sind den Faktoren des Darms ausgesetzt, weil sie ihnen gegenüber nicht resistent sind. Der Prozess wird von Erosion begleitet.

Die externe( exogene) verursacht oft umfassen:

• Lebensmittel übertragene Krankheiten übertragen;
• unverantwortliche Haltung der Eltern, das Baby zu füttern, Betriebsausfall Fütterung, beeinträchtigt die Nützlichkeit der Qualität der Produkte;
• unkontrollierte Verwendung von Vorschul- und Schul Fast-Food-Produkte, reizen die Schleimhaut des Magens;
• Teenager an einem trockenen Ort essen, eilig ohne richtiges Kauen;
• gezwungen längere Behandlung mit Medikamenten Gruppe von Antibiotika, nicht-spezifische entzündungshemmende Mittel, Hormone.

Da die maximale Inzidenz von Gastroduodenitis Kinder in den ersten Schuljahren auftreten, glauben die Ärzte einen wichtigen Grund für die nervöse und psychische Belastung erhöhen, Angst und Stress durch die Studie verursacht.

Nicht alle Kinder sind körperlich fit genug Schule unter den endogenen Gründen

:

• pathologischer Verlauf der Schwangerschaft und Geburt bei der Mutter;
• frühe Umstellung vom Stillen auf künstliche Ernährung;
• Pathologie des Verdauungssystems( Cholezystitis übertragen viraler Hepatitis, Pankreatitis, Enterokolitis, Darmdysbiose Flora);
• endokrine Erkrankung( frühe Diabetes mellitus, Nebennierenrindeninsuffizienz, Hyperthyreose);
• Vorhandensein von Foci von chronischen Infektionen in Zahnkaries, Tonsillitis, Parasiten( helminthiasis, giardiasis).

Rolle von Risikofaktoren gegeben: die Neigung des Kindes, um allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel, ausgedrückt in Form von Gesichtsödeme, Dermatitis, Urtikaria, erblicher Veranlagung, verminderte Immunität und adaptive Fähigkeiten des Organismus nach Krankheiten.

Zahnkaries schaffen die Stelle der Infektion im Körper

Klassifizierung

allgemein anerkannten Klassifizierung existiert nicht. Formen und Typen klassifizierten mit dem Fluss und visuellem Bild der Entzündung durch Gastroduodenoskopie erhalten. Je nach dem Mechanismus des Magens kann sein: primäre, sekundäre( im Vergleich zu anderen Läsionen des Verdauungstraktes).

Der klinische Verlauf üblich akuten Magen zu unterscheiden - ist selten, Lebensmittelvergiftung, dauert bis zu drei Monaten, 30% der Kinder sind asymptomatisch und wird chronisch, chronische - durch die zuvor beschriebenen Merkmale der morphologischen Magenschleimhaut Rekonstruktion und Zwölffingerdarmgeschwüren begleitet, jede Verschlechterung verschlechtertVerstöße.

In chronischem Verlauf werden unterschieden:

• Phasen - akut, vollständige und partielle Remission;
• gemäß Änderungen durch Endoskopie identifiziert - oberflächliche, hyperplastische, atrophische und erosive;
• histologischen Zeichen - zeigen das Ausmaß der Entzündung( leicht, mittel, schwer), ändert sich atrophische Zellen, Magen-Metaplasie des Epithels.

Welche klinischen Anzeichen deuten auf eine Gastroduodenitis hin?

gastroduodenita Symptome bei Kindern mit akuten liegt in einem plötzlichen Schmerz im Oberbauch. Das Kind klagt über eine Schwellung. Mögliche Aufstossen, Aufstoßen bei Säuglingen, Erbrechen bei Ältesten. Gleichzeitig tritt eine Anomalie Stuhl( Durchfall oder Verstopfung).Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird, ist die Prognose der vollständigen Genesung günstig.

Bei chronischen Gastroduodenitis diverse Symptome, die oft praktisch schwer zu unterscheiden von anderen Zeichen der Pathologie des Verdauungssystems. Es ist schwer zu verstehen, welche der Krankheiten primär ist.

Exazerbation Kinder klagen über intermittierende Krämpfe oder drückenden Schmerz in dem Magenbereich. Auftreten 1,5-2 Stunden nach der Einnahme. Kann sich in die Nabelgegend oder das rechte Hypochondrium ausbreiten. Fütterung reduziert Schmerzen.

Schmerzsyndrom bei einem Kind namens Dyskinesie Duodenum. Verstärken dazu beitragen, die reverse( Reflux) Shot-Gehalt im Magen zu reduzieren. Weil es Gallensäuren enthält, fühlt sich der Patient Bitterkeit aufstoßen.

Bei der Untersuchung zieht der Arzt die Aufmerksamkeit auf das Kind bleich, Untergewicht, weiß oder gelblich-Beschichtung auf der Zunge, Zähne Abdrücke. Palpation ergab epigastric Zartheit in den rechten oberen Quadranten auf dem rechten Seite an dem Punkt, der Gallenblase, um den Nabel.

Positiv Symptom Cara

mit chronischer Duodenitis notwendigerweise Bei Kindern( Empfindlichkeit Atem im Bereich der Projektion der Gallenblase erhöhte) gibt es Anzeichen für vegetative Dystonie-Kreislauf, psycho-emotionaler Störungen. Sie sind ausgedrückt:

• häufige Kopfschmerzen;
• Schlafstörungen( Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit);
• Schwindel;
• Schwäche;
• übermäßiges Schwitzen;
• hypercatharsis mit Rumpeln im Bauch.

Im Falle eines langen Intervall zwischen den Fütterungen kann Symptome der durch einen Rückgang der Blutzuckerspiegel( Muskelschwäche, Zittern, eine plötzliche Zunahme des Appetits) verursacht Hypoglykämie manifestieren. Exazerbationen bei Gastroduodenitis mit Perioden von Jahreszeit( Frühling, Herbst) zugeordnet ist.

provoziert Staus in der Schule, Unterernährung und Diät-Regime, übertragbare Krankheiten. Schmerzen verschwinden in der Regel innerhalb einer Woche, aber es gibt Schmerzen im charakteristischen Bereich bei der Palpation. Exazerbation Zeit dauert bis zu zwei Monaten.

Stufe unvollständiger Remission nicht Beschwerden der Patienten beobachtet, aber die Umfrage stellt milde endoskopische Veränderungen. Wenn eine vollständige Remission keine Beschwerden, keine Anzeichen einer Entzündung in der Umfrage.

Optionen Chronifizierung

Fähigkeit Krankheit „maskiert“ durch andere Pathologien verursacht die Notwendigkeit Strömungs Optionen mit charakteristischen Symptomen.

yazvennopodobnom für - die häufigste Art, kombinierte mit schwerer Antrumgastritis, dem „real“ Geschwür Bulbus und dem Magen. Die akute Phase ist hungrig und Nacht auftritt in der Magenschmerzzone. Sie hängen deutlich von der Jahreszeit.

Gastritopodobny gastro - gekennzeichnet durch den gleichzeitigen Durchgang von Fundus atrophische Gastritis und Enteritis. Prozess Epithels Atrophie einfängt Duodenum. Enteritis gestört Absorption im Dünndarm, das Kind häufig Durchfall, Gewichtsverlust.

Holetsistitopodobny Option - durch Stagnation der Galle in der Blase und Ausführungsgänge. Ausstrahlende Schmerzen oft auf der rechten oberen Quadranten und dem rechten Teil des Bauches. Sie können dauerhaft oder manifest Kolikanfälle sein. Das Kind fühlt sich bitter Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen Galle zeichnet sich. Magen ständig geschwollen.

für Pankreatitopodobnoe - verursacht durch eine Entzündung okolososochkovoy Zone im unteren Teil des Zwölffingerdarms, wo es choledoch Kanal und Bauchspeicheldrüse fallen. Vor Ort wird die Bildung von Divertikeln der Darmwand.

Durch lokale Veränderungen, gestört Lieferung von Pankreassaft und Galle in den Darm. Schmerzen unterscheiden sich in den rechten oberen Quadranten, im Zusammenhang mit dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln eindeutig lokalisiert. Die Kinder zeigen moderate Gelbfärbung der Lederhaut und die Haut.

Selten Anzeichen einer Pankreatitis( Gürtel Schmerzen, Blähungen, Durchfall, vorübergehende Milchunverträglichkeit) zeigt

Diagnose Diagnose

gastroduodenita Kinder an der Angemessenheit der klinischen Beobachtungsdaten, welche Veränderungen in der Funktion des Magens und des Zwölffingerdarms zu setzen, die Ergebnisse der Endoskopie und Histologie. Zur Untersuchung der Funktion

duodeni Intubation mit der Einführung der Sonde durch eine Magnesiumsulfat-Lösung durchgeführt. Der Patient erscheint Schmerzen und Übelkeit, folgt wieder die Lösung der spastischen Kontraktion des Duodenum.

Die Bewertung ist wichtig, den Inhalt der Enterokinase-Enzymaktivität und die alkalischen Phosphatase zu bestimmen. Sie stiegen in den frühen Stadien der Krankheit und verringert das Ausmaß der Atrophie der Zellen. Die mikroskopische Analyse des Inhalts der Sonde zeigt das Darmepithel vegetative Formen von Giardia identifizieren kann.

Die Untersuchung der Art der Sekretion von Magensaft ist wichtig für die richtige Behandlung und Ernährungsempfehlungen. Hypersekretion wird in Bulbite nachgewiesen. Bei einer Kombination von Duodenitis und atrophischer Gastritis ist die Säure reduziert.

Maximale Information über das Stadium, die Prävalenz der Krankheit wird mit Fibrogastroduodenoskopie erhalten. Für kleine Kinder ist es ohne Anästhesie nicht möglich. Die Ältesten schaffen es zu überreden, erklären die Wichtigkeit.

Behandlung von

Die Behandlung von Gastroduodenitis bei Kindern unterscheidet sich nicht von einer Gastritis-Therapie. Im akuten Stadium ist eine Bettruhe im Durchschnitt für eine Woche erforderlich. Die Ernährung ist wichtig. Das Essen wird gemäß Tabelle Nr. 1 mit allmählicher Expansion zugewiesen. Dann gehen sie zum Tisch № 5.

Die Fütterung des Kindes sollte nach einem klaren Zeitplan durchgeführt werden. Alle Gerichte werden nur gekocht oder gedünstet gekocht. Vermeiden Sie fettige Speisen, reichhaltige Brühen. Früchte werden nur in der verstümmelten Form gegeben, aus Beeren kochen Kompott.

Ice Raucher, kalt irritate

Um loszuwerden Helicobacter pylori ernannt Wismut Präparate natürlich mit Antibiotika und Metronidazol für 10 Tage. Wenn der Säuregehalt erhöht ist, wird die Verwendung von H2-Blockern von Histamin, Omeprazol empfohlen.

Ggf. mit Drogen Regulierung Motorik des Magens und des Zwölffingerdarms( Metoclopramid, Domperidon, Drotaverinum).In der Erholungsphase wird eine gute Wirkung durch Physiotherapie, Methoden der Physiotherapie, Sanatoriumsbehandlung mit Mineralwasser ausgeübt.

Präventionsmethoden, das Kind vor Gastroduodenitis zu schützen, ist es wichtig, die Macht des Regimes, um die Qualität zu kontrollieren und zu überwachen. Lassen Sie das Baby nicht "erwachsenes" Futter füttern. Das Kind sollte vor Überlastung geschützt werden, Zeit für Ruhe zu beobachten, Spaziergänge zu arrangieren.

Wenn Kinder Kinderarzt zu einem Gastroenterologen leitet, die ein Maximum an Informationen zu erhalten und sie in der Organisation der Behandlung zu folgen. Wie gesund die Kindergeneration wachsen wird, hängt von der Aufmerksamkeit der Erwachsenen ab. Die unbehandelte Gastroduodenitis führt bereits in jungen Jahren zum Auftreten eines Ulcus pepticum mit nachfolgenden Komplikationen.