Akute Pankreatitis - dieser entzündlich-Nekrosen des Pankreas, als Folge der enzymatischen Autolyse Entwicklung oder Selbstverdauung Drüse.
Gründen , direkt ihr Aussehen beeinflussen am häufigsten: die Niederlage der Gallenwege, duodenostasis, Gastritis, hohe Nährstoffbelastung, vor allem Alkohol, alle Arten von allergischen Faktoren. Da die akute Form der Pankreatitis für das Leben des Patienten sehr gefährlich ist, ist es wichtig, ernsthaft ihre Gesundheit zu übernehmen und eine Vorstellung davon hat, wie Nothilfe in einem Anfall von akuten Schmerzen zu schaffen, zu Schock führt.
INHALT
Types
akuter Pankreatitis eine akute Pankreatitis in akute interstitielle Pankreatitis unterteilt ist, oder akute Anschwellen nodzheludochnoy Krebs, akute hämorrhagische Pankreatitis, akute Pankreasnekrosen und akute Pankreatitis eitrig. Als besondere Form ist eine Exazerbation der chronischen Pankreatitis indiziert.
Auftreten von Schmerzen: Die Symptome und Anzeichen
Viele Patienten Vorbote der akuten Pankreatitis ist das Auftreten von vagen Beschwerden, vagee Schmerzen in der Magengegend oder um den Nabel herum, manchmal in Form von Gallenkolik, schnell dyspeptischen Erscheinungen vorbei usw.
Krankheit beginnt mit starken Schmerzen.die obere Hälfte des Bauches ist schindelförmig. Schmerzen in dem linken oberen Quadranten Läsionen Charakteristik des Pankreasschwanzes, Schmerzen in der Mittellinie - um den Körper zu zerstören, die rechts neben der Mittellinie - die Kopfdrüsen und die Schmerzen von Herpes zoster Charakter zeigen die Gesamt Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Schmerzattacken werden oft durch die Verwendung von Alkohol, fetthaltige Nahrungsmittel, zu viel essen voraus. In der Anamnese kann eine Cholelithiasis vorliegen. Wegen der starken Schmerzen sind die Patienten unruhig und ändern ständig ihre Position, ohne Erleichterung zu bekommen. Mit Beginn der Nekrose der Nervenendigungen nimmt die Intensität des Schmerzes ab. Reizung der Membran führt zum Auftreten von Schluckauf.
Übelkeit und Erbrechen - die zweithäufigste Symptom der akuten Pankreatitis. Erbrechen ist oft schmerzhaft, unbezähmbar und bringt keine Erleichterung. Die Gesichtszüge sind geschärft. Haut und Schleimhäute sind oft blass, manchmal mit einem zyanotischen Farbton. Schockphänomene können sich entwickeln.
Ziemlich oft wird Pankreatitis von mechanischer Gelbsucht begleitet. Pulse nur ganz am Anfang der Krankheit nicht beschleunigt wird( manchmal Bradykardie), erscheint bald als Tachykardie( von 100 bis 140 Schlägen pro 1 Minute), den Blutdruck sinkt.
pathognomonische Anzeichen von destruktiven Pankreatitis - Haut mit Zyanose oder Quetschungen um den Nabel herum, an den Seiten des Bauches, Bauchwand, Gesicht. Patienten
Ersatz Bauch während des Atmens, das ist etwas geschwollen, vor allem im oberen Teil. Zu Beginn der Krankheit Muskelspannung und Symptom Shchetkina-Blumberg fehlt. Es gibt nur einen geringen Widerstand der Bauchdecke im Oberbauch.
Die Palpation des Schmerzes entspricht der Lage des Pankreas.
Manchmal gibt es Schmerzen auch in der linken Pankreas-Ecke. Bei der Auskultation des Abdomens wird meist eine Schwächung der Peristaltik festgestellt. Fortschreiten des Krankheitsprozesses, insbesondere in nekrotischen Pankreatitis Übergangsstufe, führt zum Auftreten von Anzeichen einer Peritonitis: eine ausgeprägte Stamm der Bauchmuskeln, positiv Symptom Shchetkina-Blumberge.
Körpertemperatur bei akuter Pankreatitis ist meist normale oder leicht erhöhte. Leukozyten typischerweise innerhalb von 8,10-15,10 / l, aber einige Patienten erreicht 20,10 / l und sogar 30,10 / l. Der Gehalt an Diastase im Urin( die Rate von 16-64 Einheiten) erhöhte sich in 2-3 nach dem Ausbruch der Krankheit.
Pankreasnekrosen diastase Ebene die gesamte Zunahme fehlen jedoch werden.
normales Niveau von Diastase kann als Exazerbation einer chronischen Pankreatitis gespeichert werden, die Atrophie des Drüsensystems verursacht. Diagnose
Differentialdiagnose ist mit akuter Cholecystitis( cm.) Durchgeführt wird, Perforated Ulkus( cm.), Mesenteriale Gefäßthrombose( cm.), Nierenkolik( cm.), Akute Gastritis, Myokardinfarkt. Es muss auch daran erinnert werden, dass die Krankheit oft in Form einer akuten Cholezysto-Pankreatitis auftritt.
In schwierigen Fällen ist eine instrumentelle Untersuchung in einem Krankenhaus notwendig.
Erste Notfallversorgung
Notfallversorgung und Krankenhausaufenthalt. Alle Patienten mit akuter Pankreatitis oder Verdacht auf seine Notaufnahme in einem Krankenhaus in einem chirurgischen Krankenhaus.
Prehospital Aktivitäten zur Bekämpfung von Schmerzsyndrom und Hypotension ausgeprägt, t. E. Comprise Elemente Infusionstherapie( polyglukin, gemodez et al.), Und die Zuordnung von Herzglykosiden, Analeptika, stimulieren die Atmung, Analgetika( ausgenommen das Medikament).
Vor und während des Transport subkutan verabreicht 1 ml einer 0,1% igen Lösung von Atropin intramuskulär 2 ml 2% igen Lösung von Papaverin unter sehr starken Schmerzen intramuskulär 1 ml einer 50% igen Lösung von Analgin verabreicht. Früh, nach der Diagnose der akuten Pankreatitis, ermöglicht die Verwendung von Spasmolytika 2 mal die Zahl der nekrotischen Formen der Krankheit zu reduzieren.
Die Hauptmethode zur Behandlung der akuten Pankreatitis ist konservativ.
holetsistopankreatit mit Zerstörung der Gallenblase oder Gallenwege operative Behandlung sein, erhöhen explizite Peritonitis, Pankreatitis und Pankreas Abszess mit Fortschreiten der lebensbedrohlichen Zusammenbruch mit dem Scheitern der konservativen ihre Behandlung.
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Akute Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Die Bauchspeicheldrüse sezerniert die für die Verdauung notwendigen Enzyme. Wenn die Nahrung in den Magen gelangt, sondert die Bauchspeicheldrüse Saft, der den Darm gelangt, wo die Verdauung abgeschlossen ist. Darmschleimhaut schützt die Wand, sowie andere Organe von den Wirkungen von Enzymen.
Bei der akuten Pankreatitis, erhalten die Enzyme der Bauchspeicheldrüse und beginnen, es zu untergraben, weshalb es eine Entzündung und starke Schmerzen, die, wenn die Person nimmt in einer fötalen Position liegend. Darüber hinaus können Enzyme beginnen die Blutgefäße und andere Gewebe zu zerstören und Pankreasnekrosen verursachen - Nekrose von Pankreasgewebe.
Ursachen der akuten Pankreatitis
- Alkohol und fetthaltige Nahrungsmittel. Bei übermäßigem Alkoholkonsum und fetthaltigen Lebensmitteln wird die Bauchspeicheldrüse entzündet, erhöht, und es kann sein, akute Pankreatitis.
- Gallenstein-Krankheit. Die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse haben einen gemeinsamen Gang. Wenn eine Person fetthaltige Lebensmittel isst, mehr Galle produzieren und Stein kann aus der Gallenblase und blockiert die gemeinsame Leitung bekommen. Das Ergebnis ist erhöhter Druck im Kanal der Bauchspeicheldrüse, Blutgefäße brechen kann, und Enzym Pankreas und die umgebende Gewebe korrodieren.
Was bei akuter Pankreatitis
- In einem Anfall von Pankreatitis zu tun, sind nicht Nahrung zu sich nehmen und dringend einen Krankenwagen rufen. Bei der akuten Pankreatitis
- Schmerzen lindern und ausgeschieden Giftstoffe eine große Menge an Wasser. In besonders schweren Fällen wird eine akute Pankreatitis operativ behandelt.
Vermeidung
- akute Pankreatitis mit Pankreaserkrankungen keinen Alkohol trinken und nicht zu viel essen.
- rechtzeitige Behandlung von Cholelithiasis.
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Quelle des : Eliseev OM.(Kompiler).Ein Leitfaden für die Notfall- und Notfallversorgung.- SPb.: Izd. Leyla LLP, 1996