akutes Herzversagen, OCH - polietiologichesky-Syndrom, bei dem es eine tiefe Verletzung der Pumpfunktion des Herzens ist.
Herz verliert seine Fähigkeit, die Blutzirkulation auf das Niveau zu schaffen, für das Funktionieren von Organen und Geweben aufrecht zu erhalten.
Werfen wir einen genaueren Blick auf die Klassifikation der akuten Herzinsuffizienz.
Haupttypen von
In der Kardiologie mehrere Möglichkeiten verwenden, um die Manifestationen einer akuten Herz-Kreislauf-Insuffizienz zu klassifizieren. Stil hämodynamische Störungen unterscheiden und Herzinsuffizienz, akutes hypokinetisch ( kardiogener Schock).
am Ort der Läsion Pathologie Je wird in die rechten ventrikuläre unterteilt, linksventrikuläre und gemischt( insgesamt).Die linksventrikuläre
Wenn in den Lungenkreislauf ventrikuläre Läsionen bleibt Stagnation gebildet. Der Druck in der Lungenarterie ansteigt mit Druck verengte pulmonale Arteriolen erhöhen. Externe Atmung und Sauerstoffversorgung des Blutes sind schwierig.
flüssigen Teil des Blutes beginnt im Lungengewebe und in die Alveolen zu schwitzen, entwickelt interstitielle Ödeme( Herzasthma), oder alveoläre Ödeme. Cardiac Asthma - ist auch eine Form von akuter Unterernährung.
Atemnot durch Atemnot manifestiert, zum Ersticken zu erhöhen, haben einige Patienten Cheyne-Stokes-Atmung( Atemnot mit regelmäßigen Stopps).
In Rücken Dyspnoe verstärkt , der Patient zu setzen( Orthopnoe) versucht. In den frühen Stadien in den unteren Regionen der Lunge vorbei hörte Knistern in fein.
Zunehmende Obstruktion der kleinen Atemwege erscheint trocken Keuchen, die Ausatmung verlängert, um die Symptome von Emphysem. Alveolares Ödem wird durch sonore, feuchte Rasselgeräusche über der Lunge angezeigt. Im schweren Stadium wird die Atmung des Patienten blubbern.
Patienten excruciates trockener Husten , das Fortschreiten des pathologischen Zustandes getrennt spärlichen Auswurf, in Schaum verwandeln. Sputum kann rosa gefärbt sein.
BP-Werte bleiben innerhalb normaler Grenzen oder fallen .Die linksventrikuläre Form entwickelt als Komplikation der koronaren Herzkrankheit, Herzinfarkt, Aorten-Defekt, arterielle Hypertonie. Rechtsherz
Akute Rechtsherzversagen entwickelt sich in Pneumothorax, Dekompressionskrankheit, Embolie Stamm oder Zweige der Lungenarterie, Gesamtlungenentzündung. In Verletzung des rechten Ventrikels gebildet Stagnation in dem systemischen Kreislauf. Der Patient entwickelt Atemnot, Inspirations bemerkbar Schwellung der Halsvenen.
Leber erhöht und verdichtet aufgrund Stagnation des Blutes in dem Portal-System, wird es schmerzhaft.
Lautsprecher reichlich kalter Schweiß, manifestiert akrozianoz und periphere Ödeme. Mit Fortschreiten
erstreckt Schwellung oberhalb Erguss flüssigen Teil des Blutes beginnt in die Bauchhöhle - Aszites.
Einige Patienten haben die Funktion des Magens beeinträchtigt - kongestiver Gastritis entwickeln. Die AD nimmt bis zur Entwicklung des kardiogenen Schocks stark ab. Als Antwort auf einen fortschreitenden Sauerstoffmangel im Gewebe erhöht die Atemfrequenz und Herzschlag.
-Klassen von Killip
Die Klassifikation basiert auf den klinischen Manifestationen der Pathologie und ihren radiographischen Zeichen. Basierend auf diesen Daten werden vier Stadien der Pathologie nach zunehmendem Schweregrad identifiziert:
- I - Anzeichen einer Herzinsuffizienz treten nicht auf;
- II - im unteren Teil der Lungenfelder sind die feuchten Rhonchien zu hören, die Zeichen des Lungenkreislaufes manifestieren sich;
- III - in mehr als der Hälfte der Lungenfelder ist ein feuchtes Keuchen zu hören, ein ausgeprägtes Lungenödem;
- IV - kardiogener Schock, Zeichen der Verengung der peripheren Gefäße, Zyanose, systolischer Blutdruck auf 90 mm Hg gesenkt. Kunst.und darunter tritt Transpiration auf, beeinträchtigte Ausscheidungsfunktion der Nieren.
Basierend auf dem klinischen Schweregrad von
wurde es 2003 zur Beurteilung des Zustands von Patienten mit akuter Dekompensation von chronischer Herzinsuffizienz vorgeschlagen. Grundlage sind die Symptome peripherer Durchblutungsstörungen und auskultatorische Anzeichen stagnierender Phänomene in einem kleinen Kreis. Vier Klassen des Schweregrades der Erkrankung werden durch diese Kriterien unterschieden:
- I - Stagnation wird nicht festgestellt, periphere Durchblutung ist normal. Die Haut ist trocken und warm.
- II - Symptome einer Blutstagnation im Lungenlappen sind sichtbar, es gibt keine sichtbaren Anzeichen einer venösen Abflussstörung. Die Haut ist warm und feucht.
- III - Der Mangel der peripheren Zirkulation ohne gleichzeitige Störung des venösen Abflusses in einem kleinen Kreis wird bestimmt. Die Haut ist trocken und kalt.
- IV - Zeichen eines peripheren Kreislaufversagens, das von einer Lungenstauung begleitet wird.
Mehrere klinische Varianten der pathologischen Pathologie sind möglich:
- Dekompensiertes , entwickelt sich als Komplikation einer chronischen Form der Pathologie oder aus anderen Gründen. Symptome und Beschwerden des Patienten entsprechen einer typischen Klinik eines moderaten OSN.
- Hypertensive Herzinsuffizienz .Der Blutdruck ist bei relativ erhaltener Funktion des linken Ventrikels stark erhöht. Röntgenbilder zeigen keine Anzeichen von Lungenödemen. Symptome und Beschwerden des Patienten sind typisch für OCH.
- Lungenödem .Es äußert sich durch Unregelmäßigkeiten im Rhythmus und Häufigkeit der Atmung, die Lungen hören Rasselgeräusche, Orthopnoe, Gasaustausch in den Lungen ist schwierig. Röntgenbilder bestätigen die Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungen.
- Cardiogenic Schock .Die extreme Manifestation des Syndroms der kleinen Herzleistung. Der systolische Blutdruck sinkt auf kritische Werte, die Blutversorgung von Geweben und Organen ist stark beeinträchtigt. Der Patient zeigt Symptome einer fortschreitenden Nierenfunktionsstörung.
- Syndrom mit erhöhtem Herzzeitvolumen .Es wird begleitet von Manifestationen der Blutstagnation in einem kleinen Kreis der Blutzirkulation. Die Gliedmaßen des Patienten sind warm und senken möglicherweise den Blutdruck.
- Rechtsventrikulär .Das Volumen des Herzminutenvolumens wird verringert, der Druck im arteriellen Bett wird erhöht. Erhöhter Druck in den Jugularvenen, Stagnation im Pfortadersystem der Leber führt zur Entwicklung von Hepatomegalie.
Jede mögliche Klassifizierung ist teilweise bedingt und soll die Diagnose und Auswahl von Behandlungstaktiken in Notsituationen vereinfachen.
Weitere Informationen zu Herzversagen finden Sie in diesem Video:
