In diesem Artikel lernen Sie: was bei einem Druck von dem Mechanismus der Wirkung von Diuretika ist, wie sie funktionieren, wie effektiv bei Hypertonie. Die wichtigsten Gruppen von Diuretika, beliebte Diuretika Tabletten: Furosemid, Indapamid, Veroshpiron.
Inhalt des Artikels:
Hauptgruppe von Diuretika Furosemid
- Indapamid
- Veroshpiron
Diuretikum - Mittel, die aus dem Körper schneller oder langsamer Entfernung von Flüssigkeit beitragen.
Urin im Körper wird in zwei Phasen gebildet:
- Primäre, in Nierenglomeruli, in der Zusammensetzung ähnelt Plasma. Der grösste Teil davon kommt zurück in das Blut( resorbiert) in den Nierentubuli.
- Sekundär, mit einem hohen Harnstoffgehalt, in der Zusammensetzung ist nicht sehr ähnlich der primären. Seine Bildung erfolgt in den Nierentubuli nach der Aufnahme des größten Teils des Primärharns ins Blut. Dieser Teil wird aus der Blase ausgeschieden.
Anweisungen für Substanzen zoom Droge an die Entwässerungs Tabletten( Diuretika) gehören, eine deprimierende Wirkung auf den Prozess-Wiederaufnahme( Rückresorption).Somit verringern sie die Menge an Flüssigkeit, und die Menge an Natriumionen in zwei Arten:
- ihren Rückfluss von Blut von der primären Urin( Reabsorption) zu begrenzen;
- erhöht ihre Ausscheidung aus dem Körper.
Blutdrucksenkung bei der Verwendung von Diuretika - nicht ihrem Hauptzweck, sie sind nicht im wörtlichen Sinne von Antihypertensiva, sondern ihre zusätzlichen Eigenschaft:
- wegen der Beseitigung eines großen Volumens von Nicht-Zellflüssigkeit verringert die Stärke der Herzleistung, verminderten Blutdruck in den Gefäßen;
- aufgrund der Ausscheidung von Natriumionen verringert den Ton der Gefäßwände, die Gefäße expandieren, der Druck sinkt.
Blutdruck bei normalen und erhöhten Niveaus von Flüssigkeit und Natrium-Ionen im Körper Diuretics:
- wirksam zur Behandlung von arterieller Hypertonie nur in Verbindung mit spezialisierten hypotensive Wirkstoffen, sie sind nicht separat vorgeschrieben. Manchmal ist die Verwendung von Kombinationstabletten Druck, z. B. kaptopres( antihypertensive Kombination ACE-Hemmer Captopril und Hydrochlorothiazid, ein Diuretikum);
- verbessert die Wirkung ausgeübt Antihypertensiva, ihr Blutdruck verringert Hintergrund ist viel schneller, was bei der Bereitstellung von Nothilfe in hypertensive Krisen wichtig ist( plötzliche Druckstöße);
- hemmen Reabsorption begrenzte Zeit( 6 bis 10 Wochen), dann ist die Widerstandskraft des Körpers erhöht wird, gibt es süchtig und diuretische geändert werden sollte;
- unterscheiden sich voneinander Mechanismen, Zeitpunkt, Dauer der Aktion;
- haben zahlreiche Gegenanzeigen( Lungen-, Niereninsuffizienz, Diabetes) und Nebenwirkungen( aktiv Kalium und Calcium-Ausscheidung aus dem Körper, allergischen Reaktionen, Übelkeit, Schwindel), und deshalb wird nicht empfohlen, ein Diuretikum, allein zu wählen, ohne Rezept;
- kann kombiniert werden, wenn ein Agent nicht den gewünschten Effekt hat( zB Furosemid und Veroshpiron).
Weist Diuretika bei erhöhtem Druck einem Arzt-Therapeuten zu. Hauptgruppen
Diuretika bei der Behandlung von Hypertonie( abgekürzt EH) sind wichtige Eigenschaften von Diuretika 2:
- Stärke der( schwach, mittel und stark), die, wie lange das Medikament vorhersagen lässt, funktioniert und zeigt die maximale Menge an Flüssigkeit.
- Wirkungsdauer, ermöglicht Ihnen, die Dosierung und Häufigkeit von Tabletten zu bestimmen.
Pharmaindustrie produziert mehrere Gruppen von Diuretika, die durch einen Mechanismus, voneinander unterscheiden( Reabsorption in verschiedenen Teilen des Röhrchens beeinträchtigt), Stärke und Dauer der Wirkung.
| Gruppe Diuretika | Titel Medikament | Dauer und Stärke |
|---|---|---|
| Schleifendiuretika Furosemid | Bumetanid | 2 bis 8 Stunden leistungsstarkes |
| Derivate von Arylessigsäure | Uregei | 2 bis 8 Stunden leistungsstarken |
| Thiaziddiuretika | Chlorthiazid Hypothiazid | 12 bis 18 Stunden moderat |
| Tiazodipodobnye Sulfonamide | Indapamid chlorthalidone | 36-48 Stunden moderaten |
| pteridin Diuretika( noncompetitive antagonisty Aldosteron) | Triamteren Arum | 8 bis 24 Stunden, schwach |
| Kompetitive Antagonisten von Aldosteron, kaliumsparende Diuretika, Spironolacton | Veroshpiron | 24-18, schwach |
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häufigsten verschriebene Entwässerungs Tabletten bei erhöhtem Druck zu vergrößern:
- Furosemid( Lasix), Torasemid, Bumetanid, Uregei - leistungsstark, schnell wirkende Mittel, die beginnen Flüssigkeit nach wenigen Minuten zu entziehen( 20 bis 30)nach der Verabreichung. Gültigkeit endet schnell( 2-8 Stunden), so werden sie oft als Mittel zum Notfall verwendet werden, wenn es Druck schnappt hypertensive Krise zu verhindern( besiegen jede Zielorgan - Gehirn, Netzhaut, Niere).
- Chlorthiazid, Indapamid, Hydrochlorthiazid - beginnt nach 1 oder 2 Stunden zu arbeiten, nachdem die Tabletten, verlängerte Wirkungsdauer Periode Unter( 48 Stunden), und deshalb sind sie für die Behandlung von Hochdruck in Kombination mit Antihypertonika verabreicht.
- Veroshpiron, Spironolacton, Triamteren - hat kumulative Wirkung, ist das Ergebnis nur dann sichtbar, 2-3 Tage. Diese schwachen Diuretika sind in den frühen Stadien der Hypertonie( 1 Grad) verwendet wird, und die Wirkung von starken Diuretika zu erhöhen( in Kombination mit).
Weak Diuretika, gibt es eine weitere positive Eigenschaft - sie als andere Diuretika bei hohen Druckleistung von Kalium nicht so aktiv sind. Furosemid
1. Bezieht sich auf eine Gruppe von Schleifendiuretika, leistungsstark, schnell wirkend. Retardtabletten 40 mg( 50 pro Packung.), Der Wert von Entwässerungs Tabletten - 21 Rubel 50 Stück. Allgemeine
Arzneimittel aus der Gruppe der Schleife Diuretika, die als Notfall-Fonds vorgeschrieben.
Die aktive Aktion beginnt 25-30 Minuten nach der Einnahme der Tablette.
Im Gegensatz zu anderen Diuretika ist wirksam und wird bei Nierenerkrankungen eingesetzt.
aufgrund einer erhöhten Ausscheidung von Spurenelementen - Magnesium und Kalium - eine negative Wirkung auf den Herzmuskel.
Wirkungsmechanismus Verzögert Reabsorption von Natriumionen in dem aufsteigenden Teil der Nierentubuli.
stimuliert kurzfristige erhöhte Harnausscheidung( Harnausscheidung) für 6-2 Stunden.
erhöht die Ausscheidung von Natrium, Kalium, Magnesium, Phosphate, Bicarbonate, Calcium.
Indikationen Das Arzneimittel ist indiziert zur:
- Hypertonie.
- Posttraumatisches Ödem des Gehirns.
- postburn Ödeme, gegen Herz-Kreislauf- Erkrankungen, tiefe Venenthrombose, Erkrankungen der Leber und Nieren.
- Aszites( erhöhte Flüssigkeitsmenge in der Bauchhöhle).
- Hyperkaliämie( überschüssiges Kalium).
- diurez( flüssige Ausscheidung in akuter Vergiftung).
- Ödeme bei Gestose( Toxikose).
- Peripheres Ödem.
Gegen Furosemid ist kontraindiziert bei:
- Hepatisches Koma.
- Urämie( Vergiftung durch Stoffwechselprodukte bei Erkrankungen der Niere).
- Anurie( vollständige Abwesenheit von Urin).
- Behinderung der Harnwege.
- Allergien gegen die Bestandteile des Medikaments.
- Störungen des Elektrolythaushaltes( Kaliummangel).
- Schwangerschaft( im ersten Trimester).
- Stillen.
Mit Vorsicht das Medikament in der Schwangerschaft in den 2-3 Trimester anwenden( verschreiben, wenn der Nutzen des Medikaments das Risiko von Komplikationen übersteigt).
- Nebenwirkungen Niedriger Blutdruck, Tachykardie, Kollaps( Ohnmacht wegen der plötzlichen Herz-Kreislauf-Erkrankung).
- Geschwächte Sicht.
- Schwindel, das Auftreten von Anfällen, Verlust der Empfindlichkeit, Verwirrung, Lethargie, Schläfrigkeit.
- Dyspepsie-Phänomene( von Übelkeit bis Erbrechen, Gallenstau, Durst).
- Verringerung der Menge an Urin, Hämaturie( Vorhandensein von Erythrozyten in Urin-Proben), Nephritis( Nierenentzündung).
- Allergie - von anaphylaktischem Schock bis Nesselsucht.
- Reduziert signifikant die Anzahl der zellulären Elemente im Blut( von Leukozyten zu Thrombozyten).
- erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose, Thromboembolie, Thrombophlebitis, hypovolämischen Schock, Dehydrierung( Dehydratation und Schock von Dehydratation), metabolische Alkalose( Störung des Säure-Basen-Gleichgewicht).
- Reduziert die Anzahl der Elektrolyte im Blut, erhöht den Glukosespiegel.
2. Indapamid
bezeichnet eine Gruppe von Thiazid sulfanilaminov, in Form von Tabletten von 1,5 oder 2,5 mg hergestellt, ein Diuretikum Wert( 30 Stück in der Verpackung.) - 90 Rubel für Verpackungen.
Allgemeine Informationen
Zuordnung für die komplexe Behandlung von Bluthochdruck.
Diuretische Wirkung der Anwendung kommt eine Stunde nach Einnahme der Pille.
Der therapeutische Effekt tritt nach 1-2 Wochen ein, dauert 24 Stunden und besteht für 2 Monate nach Aufhebung.
Wirkmechanismus
Verzögert die Rückresorption von Natrium in den kortikalen Abschnitten der Nierentubuli.
Lage ist, Calciumkanäle( Austausch von Elektrolyt durch die Zellmembran), dank dieser Eigenschaft erhöht die Elastizität der Gefäßwände und gefäßerweiternde Eigenschaften zu blockieren.
Blockiert die Empfindlichkeit der Gefäßwände gegenüber Angiotensin( Substanz, die ihre Konstriktion verursacht, Krampf), reduziert den Tonus der Gefäße.
Indikationen
Das Medikament ist für die arterielle Hypertonie indiziert.
Gegen
Indapamid ist kontraindiziert bei:
- Allergien gegen Bestandteile des Medikaments.
- von Anuria.
- Enzephalopathie( Störung des Gehirns).
- Verminderte Kaliummenge im Blut( Hypokaliämie).
- Hyperparathyreoidismus( Überfunktion der Nebenschilddrüsen).
- Für verschiedene Arten von funktionellem Leberversagen.
- Schwangerschaft.
- Stillen.
- Kann nicht mit Arzneimitteln kombiniert werden, die das Q-T-Intervall verlängern können( EKG-Score).
Vorsichtig verschrieben werden bei gleichzeitiger Anwendung verschiedener Medikamentengruppen( Sulfonamide, Herzglykoside, Erythromycin usw.) und bis zu 18 Jahren.
Nebenwirkungen von
- Sehstörungen, allergische Reaktionen der Augenschleimhaut( Konjunktivitis).
- Husten.
- Die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, ein starker Druckabfall, Veränderungen im EKG.
- Dyspepsie-Phänomene( von Übelkeit bis Erbrechen, Durst und trockenem Mund, Bauchschmerzen, Stuhlstörungen).
- Schwere Kopfschmerzen, Schwindel, Angst, Reizbarkeit, Schwäche, Schlaflosigkeit, Müdigkeit.
- Kaliummangel, überschüssiger Harnstoffstickstoff und Glucose.
- Migrating pain( unterschiedliche Lokalisierung).
3. Veroshpiron
bezeichnet eine Gruppe von kaliumsparendes, schwach Diuretika Retardtabletten 25 mg Kapseln 50 und 100 mg Preis für 20 Tabletten von 25 mg( ein Vielfaches von 20 und 30 Stk.) - 91 Rubel.
Allgemein
Wirkung der Anwendung sichtbar wird nach 2-3 Tagen der Behandlung.
verwendete in Formulierungen mit Antihypertensiva zur Behandlung von GB und anderen Diuretika ihre Wirkung zu verbessern.
nicht Elektrolytstoffwechselstörungen( Hypokaliämie) provozieren.
Wirkungsmechanismus Delays inverse Natriumabsorption im distalen Nierentubulus.
Beeinflusst Rezeptoren Aldosteron( ein Hormon, das die Ausscheidung von Natriumionen verzögert), die Ausscheidung von Natrium und Flüssigkeit zu erhöhen.
kaliyvyvodyaschee Begrenzt die Wirkung von Aldosteron.
Indikationen
zuordnen:
- Hypertonie.
- Schwellungen in Herzinsuffizienz.
- Nephropathie( Nierenfunktion).
- Aszites aufgrund von Leberzirrhose.
- Hyperaldosteronismus( Produktion des Hormons Aldosteron durch die Nebennierenrinde erhöht).
- Prophylaxe von Störungen des Elektrolythaushaltes( Hypokaliämie).Conn-Syndrom
- ( NNR-Hormon-abhängigen Tumoren).
Gegen
| Medikament wird in | vorsichtig designierten |
|---|---|
| Bei schweren Nierenerkrankungen( Fehler) kontra | Wenn gestörter Glukosetoleranz( Diabetes) |
| Malabsorption Galactose, Lactose Glukose-Intoleranz | Wenn Azidose( Ungleichgewicht Säure) |
| Bei erhöhten InhaltKalium, reduziert - | Natrium Verletzung( Zirrhose), Leber |
| Morbus Addison( Nebenniereninsuffizienz funktionell) | Diabeticheskoy Nephropathie( renaler Betrieb durch Diabetes) |
| Anurie | Wenn Dysmenorrhoe( unregelmäßige Menstruation) |
| In einem Trimester der Schwangerschaft | 3 und 2 Trimester |
| Während der Laktation | |
| Babys bis 3 Jahre | |
| Wenn eine allergische Reaktion zu den Komponenten des Arzneimittels |
Nebenwirkungen Kopfschmerzen
- .
- Vertigo.
- Schläfrigkeit, Lethargie, Apathie.
- Erhöhung der Menge an Kalium und Natrium Reduktionsmenge.
Alle Entwässerungs Tabletten für eine umfassende Behandlung der Hypertonie wird nur auf Empfehlung des behandelnden Hausarzt ausgewählt.
