Was ist Gastritis?

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Inhalt von
  • Was verursacht eine Entzündung des Magens?
  • Welche Anzeichen deuten auf eine Gastritis hin?
  • Welche Arten von akuter Gastritis werden bei der Fibrogastroskopie diagnostiziert?
  • Arten von chronischer Gastritis
  • Welche Stadien der Gastritis spiegeln sich in der Diagnose wider?
  • Diagnosemethoden
  • Komplikationen
  • Methoden zur Behandlung von Gastritis
  • Wert der richtigen Ernährung
  • Die Verwendung von Volksmitteln
  • ähnliche Videos Gastritis

ist eine Gruppe von entzündlichen Erkrankungen des Magens. Wie in allen medizinischen Begriffen ist diese Bedeutung in einem Wort enthalten. Es gibt keine Gastritis eines anderen Organs, daher ist es falsch, "Magengastritis" zu sagen.

Pathologie ist von einer Verletzung der Funktion der Verdauung von Lebensmitteln zu Beginn begleitet. Dies erschwert die Arbeit anderer Körper erheblich und verursacht deren Überlastung. Rechtzeitige Behandlung von Gastritis kann Magengeschwür, Darmerkrankung, das Auftreten eines Krebsgeschwürs verhindern.

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Wie jede Krankheit kann Gastritis in akuter und chronischer Form fließen. Eigenschaften hängen von den Ursachen von Magen-Schleimhautentzündung, die Höhe der Säure von Magensaft, den betroffenen Bereich des Prozesses verteilt, um den Grad der funktionellen Störungen. Arten von Gastritis werden nur mit fibroastrastroscopic Prüfung diagnostiziert. Identifizieren Sie, welche Symptome für jede Form spezifisch sind, ist fast unmöglich.

Was verursacht eine Entzündung des Magens?

Die Ursachen der Gastritis sind am ausgeprägtesten bei akuter Entzündung, wenn die Krankheit direkt von ihrer Wirkung folgt. Die am häufigsten vorkommende Magen-Entzündung:

  • Lebensmittelvergiftung minderwertige Lebensmittel, die pathologische Mikroorganismen;
  • , wenn eine Infektion stattgefunden Bakterium Helicobacter pylori( typischerweise für Gastritis mit Säure);
  • als Folge von Viruserkrankungen( Influenza, ARVI);
  • wegen des Verbrauchs einer signifikanten Menge Alkohol;
  • versehentliche oder absichtliche Vergiftung Haushaltschemikalien( toxische Farbstoffe, Lösungsmittel, Reinigungsmittel);
  • von Arzneimitteln, die eine ausgeprägte stimulierende Wirkung auf die Magenschleimhaut( irgendwelche Kopfschmerzen Pillen und Wärme, enthalten, Aspirin, nicht-steroidale Analgetika Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin) nehmen;
  • mit einer starken Abnahme der Immunität vor dem Hintergrund anderer schwerer Erkrankungen.

Derivate von Paracetamol irritieren auch die Mägen

Ursachen von Gastritis in der chronischen Form mit undertreated akuter Entzündung des Magens verbunden sind, den Mangel an Wirkung gegen H. pylori Infektion mit Parasiten. Um einen chronischen Prozess zu entwickeln, müssen ungünstige Faktoren lange Zeit wirken. Diese

umfasst verschiedene Essstörungen:

  • lange Pausen bei der Nahrungsaufnahme, unregelmäßige Ernährung, zu viel essen;
  • schlechtes Kauen aufgrund eines Problems mit den Zähnen, Eile;
  • keine aufgewärmten Lebensmittel, Trockenfutter;
  • Missbrauch alkoholischer Getränke, Bier, Sodawasser, starker Tee und Kaffee;
  • konstante Verwendung von Chips, Fast-Food-Produkte.

Faktoren, die die Nerven und löst eine Entzündung der Magenschleimhaut zu stören, können sein: Rauchen - wegen der toxischen Wirkungen von Nikotin, häufigen Aufregung, harter Arbeit, Stress, Neurose, Depression.

Andere Ursachen entstehen:

Warum schmerzt der ganze Magen und Bauch?
  • für unbehandelte helminthische Invasion;
  • Einbringen von Gallenflüssigkeit aus dem Zwölffingerdarm in die Pyloruszone( gastroduodenaler Reflux);
  • Bestrahlung und Chemotherapie von Tumoren;
  • für langfristige Arbeit unter industriellen Gefahrenbedingungen( mit Metall- und Kohlestaub, Schwermetallverbindungen, Farbstoffen, Alkalien und Säuren);
  • unkontrollierte Einnahme von Reizstoffen;
  • Stoffwechselstörungen mit innerer Intoxikation vor dem Hintergrund einer Nierenerkrankung, Gicht( Harnstoff und seine Derivate werden durch die Magenschleimhaut sezerniert);
  • der übertragenen Operation mit der Entfernung eines Teils des Magens in Wunden, Verletzungen;
  • Störung der endokrinen Regulierung;
  • Vitaminmangel;
  • Zustand der Hypoxie( Senkung des Sauerstoffspiegels im Blut) auf dem Hintergrund der kardialen Dekompensation.
Eine bedeutende Rolle spielt die erbliche Veranlagung, die durch das Vorhandensein von Symptomen einer Entzündung der Magenschleimhaut bei anderen Blutsverwandten beurteilt wird.

Der Hauptmechanismus des Schmerzes - Dehnung der Magenhöhle der verzögerten Nahrung

Welche Anzeichen deuten auf eine Gastritis hin?

Symptome von Gastritis bei Erwachsenen treten in akuter Form ein paar Stunden oder früher, mit chronischen - unter dem Einfluss von Agitation, Essstörungen, Diät, Hypothermie. Zeichen für akute und Verschlimmerung der chronischen Entzündung des Magens sind die gleichen, Patienten betroffen sind:

  • akute oder mäßige Schmerzen im Oberbauch mit der Nahrungsaufnahme verbunden, allmählich mit dem Durchgang von Inhalten in den Darm;
  • dyspeptisches Syndrom, das sich äußert mit Übelkeit, Erbrechen mit Schleim, Appetitverlust, Sodbrennen, Aufstoßen, Flatulenz( Blähungen).

Dyspepsie wird durch abnormale Operation der Muskeln der Magenwand, Schließmuskeln verursacht. Es gibt einen umgekehrten Ausstoß von Nahrung, Gas und Säure in die Speiseröhre( gastroösophagealer Reflux).Patienten zeigen oft einen unangenehmen Geschmack im Mund, einen Geruch. Die Zunge ist ständig von einem Hauch von weißer oder schmutzig-gelber Farbe umgeben.

Stört Schwäche, Schwindel, Gewichtsverlust, Stuhlgang. Die Person wird reizbar, der Charakter verändert sich dramatisch. Wenn die Entzündung der Magenschleimhaut durch Infektion verursacht wird, kann die Temperatur steigen. Dies ist ein sehr häufiges Anzeichen für Magenschäden, ein Symptom der Gastritis bei der Grippe.

Bei atrophischer chronischer Gastritis ist eine Kombination aus plötzlichem Blanchieren, Schwäche, Schwitzen nach dem Essen und anschließendem Durchfall möglich. Bei schwerer akuter Gastritis sind Veränderungen möglich, die auf eine Beteiligung des Herz-Kreislauf-Systems hinweisen( Herzschmerz, Rhythmusstörungen, Blutdruckschwankungen).

Welche Arten von akuter Gastritis werden bei der Fibrogastroskopie diagnostiziert?

Ein signifikanter Erfolg in der Gastroenterologie war die weitverbreitete Durchführung der fibroastroskopischen Untersuchung mit Symptomen von Magenläsionen. Dies ist die einzige Möglichkeit, die Magenwände visuell zu untersuchen und zu sehen, wie sich Gastritis manifestiert. Unterschiede im Bild machten es möglich, die Arten der Entzündung zu unterscheiden, den Übergang in die chronische Phase richtig zu behandeln und zu verhindern.

Catarrhal( einfache Gastritis, alltäglich) - die häufigste Folge einer Lebensmittelvergiftung, tritt normalerweise zusammen mit Enteritis auf. Es begleitet auch Unterernährung mit Überernährung, längerem Hunger. Die Schleimhaut des Magens ist ödematös aufgrund eines massiven Einstroms von Leukozyten und Gewebehyperämie, die Falten sind geglättet.


Biopsie findet Bereiche degenerativer Veränderungen von Epithelzellen

Fibrinöse( diphtherische) Gastritis - benannt nach dem charakteristischen Typ von Fibrinfilmen, die die Schleimhaut bedecken. Es sieht aus wie Diphtheriefilme im Hals. Es entsteht durch Vergiftung mit Suleinsäure, mit Infektionskrankheiten.

Ätzende( nekrotische, toxisch-chemische) Gastritis - wird durch konzentrierte Säuren und Schwermetallsalze verursacht, die in den Magen gelangt sind. Auf der Schleimhaut befinden sich Bereiche der Nekrose.

Phlegmonöse( eitrige) Gastritis - verläuft vor dem Hintergrund eines Magengeschwürs, eines bösartigen Tumors, schwerer Infektionen. Es verursacht eitriges Schmelzen der Wand und verteilt sich entlang der inneren Schicht. Klinisch zeigen sich Vergiftungszeichen des gesamten Organismus.

Arten von chronischer Gastritis

Die moderne Klassifikation der chronischen Gastritis unterteilt es in Typen, umfasst eine überwiegende ätiologische und klinische Prinzipien.

  • Typ A - verursacht durch Autoimmunmechanismus gebildeten Antikörper an parietale Zellen, die Entzündung in der Schleimhaut des Körpers( Körper) des Magens verursachen. Oft begleitet von perniziöser Anämie.
  • Typ B - mit einer bakteriellen Infektion von H. pylori assoziiert ist, wird im Antrum lokalisiert. Es macht bis zu 90% aller Fälle aus.
  • Typ C - enthält Schäden durch chemische Mittel, auch als Reflux bezeichnet. Es unterscheidet sich von anderen in Gegenwart von Blutungen und Rissen auf der Schale. Kann begleitet werden von Erbrechen mit Blut, das Auftreten von latentem Blut im Stuhl. Mangelhafte Faktoren sind Gallensäuren mit gastroduodenalem Reflux, Drogen.

Misch Arten von Entzündungen sind komplementär Beispiel Gastritis, AB, AC, den Schaden von Drogen und Alkohol mit anderen

Faktoren kombiniert Als Epithelzellen unterscheiden:

  • atrophische Gastritis - Epithel verschwindet, die Schleimhaut wird grau, transparent, sehr dünn, Schleim und MagenSaft wird nicht produziert;
  • hypertrophe - proliferierenden Zellen, verdickte Schleimhaut kann Malignität( teilweise Ersatz des Darmepithels) verursachen;
  • polypoid - vor dem Hintergrund eines Bildes von Atrophie, sichtbare Bereiche Hyperplasie( Wucherung), zu Schäden an Magenblutungen führen kann.

Viele Klassifikationen wurden vorgeschlagen. Spezialisten der Endoskopie führen eine gründliche Analyse der Art der Veränderungen durch, kombiniert mit den Ergebnissen des Biopsiematerials. Klinikern darauf besteht, über die Aufteilung der Krankheit auf der Bühne( Grad), die logisch mit der Wahl der Behandlung von Magen Gastritis kombiniert.

Welche Stadien der Gastritis spiegeln sich in der Diagnose wider?

Bei der vollständigen Diagnose sollte neben der Form der Gastritis eine Phase des Prozesses vorgesehen werden. Mit einer solchen Formulierung ist es zu jeder Arzt Morphologie Veränderungen der Magenschleimhaut klar, Gastritis Symptome bei Erwachsenen, kann es ohne fragen den Patienten angenommen werden.

I( initial, Oberfläche) - wird durch Entzündungsprozess moderater Intensität charakterisiert, ohne die Integrität der Schale und Organfunktion zu verletzen. Patient:

  • verringerte den Appetit;
  • zeigt oft Müdigkeit;
  • kann schwindelig sein;
  • Dyspepsie wird in periodischer Übelkeit, Durchfall ausgedrückt;
  • im Epigastrium gibt es die kurzzeitigen Schmerzen des spastischen Typs.

Patienten anfällig für Blutdruck senken, schneller Puls

II( chronisch) - treten auf, wenn die Verzögerung bei der Behandlung von Gastritis, Nichterfüllung des Patienten der Empfehlungen des Arztes. Im Gegensatz zu den ersten gibt es eine Verletzung der Sekretion von Magensaft, die Epithelschicht ist teilweise zerstört.

2 mögliche Formen morphologische Veränderungen mucosa: erosive( gebildet auf der Oberflächenerosion und flachen Ulzerationen) und diffuse( deckt die gesamte Schale Drüsenvorrichtung).Symptomatische Veränderung:

  • Sodbrennen wird dauerhaft;
  • im Erbrochenen gibt es Verunreinigungen des Blutes;
  • Oberbauchschmerzen begleitet jede Mahlzeit;
  • mit Durchfall ist auch Blut zugeordnet.

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich schnell.

III( atrophische) Schritt Magenentzündung - Vernachlässigung Gastritis unterzeichnen. Epithelzellen werden durch Bindegewebe ersetzt. Die Verdauungsfunktion fehlt vollständig. Die Aufnahme von Protein, Mikronährstoffen und Vitaminen ist gestört. Es gibt abwechselnde Exazerbationen und Remissionen.

Den Patienten klagen über Gewichtsverlust, das Gefühl der Bitterkeit im Mund, anhaltender Übelkeit, Sodbrennen und Aufstoßen, Bauch häufigen Durchfall Rumpeln, zunehmende Schwäche, Schwindel, Appetitlosigkeit, Gewicht im Oberbauch.

IV( hypertroph) - gekennzeichneter Index der Vernachlässigung der Entzündung. In der Schleimhaut bilden sich viele kleine Zysten und Adenome, sie verdickt sich stark. Das Stadium ist selten und die Dynamik des Prozesses wird nicht ausreichend untersucht. Die Patienten sehen sehr dünn, blass und fast konstant aus.

Siehe auch:
Magen-Biopsie-Ergebnisse
Behandlung von atrophischer Gastritis Volksmedizin

Diagnosemethoden

Der Zweck der Diagnose ist es, das morphologische Bild von Veränderungen und Funktionsstörungen zu identifizieren. Die folgenden Forschungsmethoden werden dafür verwendet. Fibrogastroscopy - So können Sie visuell die Art der Veränderungen in der Struktur bestimmt präkanzerösen Schleimhaut eine Biopsie der fünf Orte erkennen nimmt das Vorhandensein von Helicobacter pylori zu klären. Verfahren


Urease-Aktivität in der Zusammensetzung der ausgeatmeten Luft diagnostizieren, das Vorhandensein von Helicobacter

Laboruntersuchungen von Blut, Urin, Kot auf der Reaktion Gregersen, biochemische Tests - gibt die totalen Vernichtung Stufe Körperproteinverlust, okkulte Blutungen und Anämie.pH-Metrie - genaue Bestimmung der Sekretion von Magensaft, unter Berücksichtigung der täglichen Fluktuationen, stellt die funktionelle Nützlichkeit des Körpers für den Verdauungsprozess.

Techniken Elektrogastrographie und Manometrie - ist die Angemessenheit der motorischen Aktivität der Bauchmuskulatur zu überprüfen, der Inhalt wichtig bei der Diagnose von gastro-Reflux ist zu evakuieren. Ultraschall - hilft bei der Erkennung von Begleiterkrankungen der Leber, Steine ​​in der Gallenblase und deren Dyskinesie, Pankreatitis.

Komplikationen von

Komplikationen sind typischer für ein schweres Stadium der Magenentzündung. Sie äußern sich in der direkten Zerstörung der Schleimhaut und der Beteiligung benachbarter Organe:

  • Magenblutung( mit erosiver Gastritis);
  • Hypovitaminose, betrifft vor allem den Körper des Patienten Mangel an Vitamin B12 und Folsäure, Eisen, Anämie entwickelt;
  • Peritonitis ist möglich mit reflammatory Gastritis;
  • Austrocknung( Dehydration) begleitet häufiges Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit führt zu einem Abbau von Stoffwechsel und Erschöpfung;
  • Übergang zu einem Ulcus pepticum und die anschließende Umwandlung des Epithels in einen bösartigen Tumor;
  • Entwicklung von Pankreatitis.

Methoden zur Behandlung von Gastritis

Um die richtige Diagnose zu bestimmen und zu beraten, was mit einer Gastritis in Abhängigkeit von der Form zu tun ist, kann das Stadium des Prozesses nur ein Spezialist sein. Sie können die Behandlung nicht selbst beginnen, da es den Ärzten bekannte Funktionen gibt.

Bei akuter Gastritis

Die Behandlung akuter Magenentzündung ist mit einem ursächlichen Faktor assoziiert. Wenn eine Lebensmittelvergiftung auftritt, dann wird der Magen gewaschen, Salzlösungen werden im Inneren empfohlen, Enterosorbentien werden verschrieben, um Giftstoffe zu entfernen. Der Schmerz wird mit Spasmolytika entfernt.

Bluetongue Form erlaubt Wasch Mägen mit warmem Wasser und Backpulver, für Schmerz umhüllenden Mittel zu nehmen( Almagel Wismutpräparate), Diät und Bettruhe ist notwendig, um ein paar Tage zu beobachten. Die Bakterienform wird mit Breitspektrum-Antibiotika behandelt. Im Falle von chemischen Schäden ist es notwendig, einen Arzt um Hilfe zu bitten.

Toxische Substanzen, Säuren und Laugen müssen sehr vorsichtig aus dem Magen entfernt werden, indem die Sonde in sauberes Wasser und ohne Geruch gewaschen wird. Verwenden Sie warme Milch, Eiweiß, Pflanzenöl. Es ist strengstens verboten, der Lösung eine "löschende" Substanz mit der gegenteiligen Wirkung hinzuzufügen. Bei dem Versuch,


Alkali brennen Schleimhautoberfläche durch Säure verursacht auszuspülen, tritt eine heftige Reaktion mit Gasentwicklung, kann es um den Magen zu Blutungen, Peritonitis

Spezialisten brechen verwenden Lösung Magnesiumoxid, Aluminiumhydroxid. Bei Gastritis, verursacht durch Alkalien, wird empfohlen, Zitronensaft, eine schwache Lösung von Essigsäure, zu verwenden. Der Schmerz wird mit Rauschgiften, starken Analgetika entfernt.

Wenn die eitrige Gastritis eine Operation erfordert, die darin besteht, einen Teil des Magens zu entfernen, den Herd zu entleeren und Antibiotika zu injizieren.

Bei chronischen Gastritis

Behandlung von Patienten mit einem chronischen Entzündung des Magens stellt einen Moduswechsel( Beseitigung von Stress, Raucherentwöhnung), Ernährung und Medikamente, je nach der Art der Säure, mineralisch Wasseraufnahme und physikalischen Behandlungen.

Arzneimittel für hohen Säuregehalt

Wenn der Säuregehalt normal oder erhöht ist, werden Antazida( Antazida), Hüll- und Adsorptionsmittel empfohlen. Um Sodbrennen und Aufstoßen zu entfernen, wird die Verwendung von Backpulver insbesondere für ältere Menschen nicht empfohlen.

Calciumcarbonat, Magnesiumoxid, Wismutnitrat sind viel sicherer. Sie haben auch eine adstringierende Eigenschaft. Vor dem Hintergrund der Verstopfung werden Magnesiumpräparate empfohlen, mit Durchfall - Kalzium. Salzsäure

gut binden und Magnesiumtrisilicat, Aluminiumhydroxid oder Aluminiumphosphat( Teil von almagel, almagel Fosfalyugel A) entfernen. Sie werden nach den Mahlzeiten ernannt. Bei Schmerzen sind Medikamente mit anticholinerger Wirkung( Gastrotsepin, Metacin, Platifillin) wirksam.

Mit geschwächter motorischer Funktion des Magens gelten Cerucal und mit verstärktem - No-shpu, Halidor. Die erosive Form wird mit Denol, Antepsin, Venter behandelt. Diese Medikamente erhöhen die Stabilität der Schleimhaut. Achten Sie darauf, einen Kurs der Zerstörung von Helicobacter pylori mit einer Kombination von Denol, Metronidazol und Amoxicillin durchzuführen.

Medikamente mit reduziertem Säuregehalt

Sekretbedingter Mangel erfordert die Kompensation von Magensaft, die Stimulierung seiner Produktion. Zu diesem Zweck sind

  • -Präparate aus Wegerich( Saft und Plantaglucid) geeignet;
  • gebrauchsfertiger Magensaft;
  • Acidinpepsin und Betazid;
  • enzymatische Mittel Pepsidil, Abomin.

empfohlen solche Enzympräparate wie Pankreatin Digestal, Festal, Panzinorm, Mezim forte, Pankurmen. Sie verzögern die Pankreas- und Darmschwäche. Um die Schleimhautreizung zu verbessern, verwenden Sie einen Extrakt aus Aloe, Pentoxyl, Methyluracil. Manchmal


vorgeschriebener Gewichtsverlust in einem starken anabolen Hormonmitteln( Retabolil, Nerobolum)

Wert

Ernährung Ernährung und folgende genaue Mahlzeit Zeitplan ist nicht weniger wichtig bei der Behandlung als die Medikamente. Und mit einer oberflächlichen Form kann man allgemein auf sie verzichten. Bei akuten Gastritis

zugewiesen Hunger mit warmem alkalischem Trinkkur ohne Gas Brühe Hüften An 1-2 Tagen. Dann fügen Sie fettarme Brühe, flüssigen Brei, Gelee, Kefir hinzu. Ab dem vierten Tag können Sie Fruchtgelee, fleischgedämpfte Fleischbällchen und Fleischbällchen, weich gekochte Eier, weiße Cracker essen. Eine Woche später, gehen Sie zu der Diät-Tabelle Nummer 1.Es ist notwendig, ein wenig, 5-6 mal am Tag zu essen. Alle fettigen, frittierten und irritierenden Speisen sind strengstens kontraindiziert.

Bei chronischer Gastritis

Die gleichen Prinzipien des Magensparens werden beobachtet, die Vielfalt der Ernährung. Die Sicherheit der sekretorischen Funktion wird berücksichtigt. In normalen oder erhöhten Säure Nahrungs Tabelle empfohlen №1, die alle Produkte aus der Nahrung eliminiert, stimuliert die Freisetzung von Salzsäure( reiche Brühe, Konserven, frittierten Lebensmitteln, Dressings, Gurken, Kaffee, Alkohol, Kohlensäure versetztes Wasser, Schwarzbrot).

Rat in der Ernährung von gekochtem Fleisch und Fisch, gekochtes Ei, Getreide, getrocknetes Weißbrot, Kekse, Milchsuppe, gekochtes Gemüse in dem Eintopf, Kartoffelbrei aufzunehmen. Fruchtgelees, Kompotte, Bratäpfel, Kakao mit Milch sind erlaubt.

Im Falle einer sekretorischen Insuffizienz wird eine Diättabelle №2 ernannt. Es umfasst Lebensmittel und Produkte, die Sekretion von Magensaft stimulierende: fettarmen Suppe, gekochtes Fleisch und Fisch, Petersilie und Dill, getränkte Hering, Kaviar, das getrockneten Roggenbrot, Gemüse gekocht und gedünstet, Brei in Wasser oder Milch, milden Käse undSchinken, frische Säfte, Äpfel.

Verbotene Lebensmittel, die eine verlängerte Verdauung erfordern, reizende Wirkungen, Verstärkung der Fermentation im Darm.

Wenn Gastritis von Durchfall begleitet ist, wird empfohlen, Ernährung №4, bei gleichzeitigen Pankreatitis - Tabelle №5.Die strengsten Anforderungen sollten bei Verschlimmerung und nach 2 Monaten beachtet werden. Diese Ernährungsregeln, Patientenchroniker, müssen an allem Leben festhalten.


Kashi notwendigerweise in der Ernährung

Anwendung Volksmittel

Phytotherapie in Abwesenheit von akuten aufgenommen werden empfehlen, alle Ärzte. Aber Sie müssen genau die Wirkung von Kräutern auf den Säuregehalt wissen, um das Gleichgewicht mit Medikamenten nicht zu stören. Nach dem gleichen Prinzip können Sie in der Apotheke Fertigkräuter wählen.

Mit sekretorischen Mangel sind wirksam: Minze, Wermutkraut, Wurzel von Ayra, Saft von Wegerich. Mit normaler und erhöhter Säure - Limettenblüten, Kamille, Ringelblume. Ein ausgezeichnetes Ergebnis gibt Sanatorium-Resort-Behandlung mit Mineralwasser, Schlamm-Anwendungen.

-Patientenchronikern wird empfohlen, sich jährlich einer unterstützenden Behandlung zu unterziehen. Vor der Reise müssen Sie die Tests überprüfen und eine Arztkarte mit Ihrem Arzt ausfüllen. Kontraindikation ist der Verdacht auf Blutungen, Geschwüre, Neoplasmen. Bei der Auswahl kann man sich nicht auf die Gesundheit verlassen.