Krankheiten der Bauchspeicheldrüse

Die Pankreas ist sehr wichtig in ihrer funktionellen Bedeutung für den Körper. Es ist schwer vorstellbar, dass der Zustand des gesamten Stoffwechsels, der Verdauungsprozess, von der Arbeit eines 80-100 g schweren Organs abhängt. In einer Stunde produziert Eisen 20 mg Enzyme. Sie sind zusammen mit Vorgängern von mehr als 20 Sorten.

Die Symptome der Pankreaskrankheit spiegeln ein schlecht funktionierendes Organ wider und sind daher in der Pathologie einer anderen Genese ähnlich. Krankheiten unterscheiden sich mit dem Fluss, vorherrschenden Manifestationen, Labor- und anderen diagnostischen Merkmalen.

Statistiken

Die Vielfalt von Erkrankungen des kleinen Körpers zur gleichen Zeit ist eine endokrine Drüse, alarmierend Ärzte verschiedenen Länder Prävalenz in den zehn Jahren bis 4-fache zu erhöhen, fast 2-fach unter Jugendlichen. Und auch ein ernstes Ergebnis: Die Letalität der Pankreonekrose besteht in bestimmten Regionen zu 90%.

Situationsanalyse lenkt die Aufmerksamkeit auf die verstärkte Verbindung von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen mit Alkoholismus bei Menschen im arbeitsfähigen Alter, mit Cholelithiasis - bei Patienten nach 65 Jahren.

Prävalenz von Fällen der Verletzung der Pankreasfunktion wird nicht berechnet, weil diese Art der Verletzung auf dem Hintergrund der anderen schwerer Krankheiten des Verdauungs auftritt, Nerven- und Hormonsystem.

Die häufigsten Erkrankungen sind akute Pankreatitis( 3,5-4 pro 1000 Personen), chronisch - bis zu 9% aller Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Darüber hinaus wird die Pankreatitis-Mortalität in allen Industrieländern auf dem Niveau von 25-35% gehalten.

Krebs ist in 10 Fällen pro 100 000 Einwohner definiert. Es gilt als eine seltene Krankheit, ist aber wegen der Schwierigkeiten der Diagnose und der fehlenden Mittel für eine radikale Behandlung gefährlich. Von welchen anatomischen Strukturen der Bauchspeicheldrüse hängt die Funktion des Organs ab?

Die Bauchspeicheldrüse liegt wie der Name schon tief in die Bauchhöhle legt nahe, und berührt den Bereich des Duodenum Kopf und Schwanz - der Milz. Ein Merkmal der Morphologie ist eine dünne Schale und schwache Trennwände zwischen den Läppchen.

Die Drüse ist von Organen umgeben, mit denen sie durch gemeinsame Blutversorgung und Innervation verbunden ist. Der direkte Kontakt mit dem Ductus choledochus erfolgt durch einen gemeinsamen Austritt im Pharynx der Zwölffingerdarmpapille. In

Hauptbrustgang lobulären Ausgießen Zweige

glatten Muskelfasern des Sphinkter Oddi bildet, die die Freisetzung gemeinsamen Pankreas- und Gallensekreten reguliert, und schützt auch das Gewebe von Rückfluss( rückwärts) Gießen. Für einen Tag produziert Eisen bis zu 2 Liter Saft. Die Zusammensetzung umfasst: Proteine, Calcium, Natrium, Kalium, Enzyme und Wasser. Von Proteinkomponenten gehen bis zu 90% auf Enzymsysteme.

Über die Sekretionsrate ist das Organ an zweiter Stelle nach der laktierenden Brustdrüse. Die Azini und die Gänge bilden den exokrinen Teil, und die Inseln der vier Zelltypen( Langerhans) übernehmen die endokrine Rolle. Das wichtigste Hormon ist Insulin. Es beeinflusst die Regulierung des Blutzuckerspiegels. Wenn

bekämpfen die Blutzuckerkonzentration erhöht Erzeugung, leidet es in erster Linie des Kohlenhydratstoffwechsel, die zu einer bekannten Krankheit führt - Diabetes. Langerhanssche Inseln können die Hormonsekretion bei Pankreatitis, Tumoren, Verletzungen und anderen schädlichen Faktoren stören. Daher gibt es in solchen Fällen Hyperglykämie.

Klassifikation von Pankreaserkrankungen

Eine einzige Klassifikation aller Erkrankungen der Drüse existiert nicht. Für jede Pathologie gibt es ein klinisches Diagnosesystem. Nach dem pathogenetischen Prinzip und unter Berücksichtigung der Ursachen von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse kann separat identifiziert werden:

• Funktionsstörungen;
• entzündliche Erkrankungen( Pankreatitis);
• Gefäßverletzung;
• Verkalkung( calculous Pankreatitis);
• zystische Veränderungen;
• professionelle Intoxikation;
• Neoplasma;
• Diabetes;
• spezifische Prozesse mit Syphilis, Tuberkulose;
• Infektion mit Parasiten.

Ursachen von pathologischen Störungen

Probleme mit der Bauchspeicheldrüse können aus verschiedenen Gründen auftreten. Falsche Ernährung mit einem übermäßigen Konsum von Fett und eiweißreichen Lebensmitteln gibt hohe konstante Belastung zu Pankreasenzymen notwendig, als Folge der Erschöpfung und Ausfall Produktion Organzerstörung von Zellen zu entwickeln.

Alkoholismus - eine regelmäßige Dosis von Ethanol im Blut erfordert seine Beseitigung, führt zu einer gesteigerten Leberfunktion, stört den Galleausstoß.In diesem Fall sind die Gewebe der Bauchspeicheldrüse toxischen Wirkungen ausgesetzt.

Eine Dysfunktion des Schließmuskels verursacht einen Überlauf des Hauptganges und der Lappen. Enzyme beginnen ihre eigenen Zellen zu schmelzen. In gleicher Weise sind Narkotika betroffen.

Belastungen und eine erhöhte Nervenbelastung tragen zur Verletzung der Regulation der inneren Organe bei.Änderungen von funktionellen Veränderungen werden zu aseptischen Entzündungen( Pankreatitis).

Einige Medikamente( Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, Corticosteroide, Östrogene) unterscheiden sich in der toxischen Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse.

Alkohol, Nikotin( Rauchen) sind ein wichtiger Bestandteil von atherosklerotischen Läsionen der Arterien. Dieser Prozess beeinflusst die Ernährung der Bauchspeicheldrüse, führt zu Sauerstoffmangel( Hypoxie), unterbricht die Funktion der Zellen.

Schwangerschaft wird als eine normale physiologische Handlung angesehen. Wenn jedoch eine Frau eine funktionelle Bauchspeicheldrüseninsuffizienz, eine gestörte Ernährung, eine prädisponierte Vererbung für den zukünftigen Mutterorganismus hat, ist es schwierig, eine erhöhte Belastung bereitzustellen. Vaskuläre Depression im letzten Stadium der Schwangerschaft verschlimmert die Situation.

Die Blutversorgung des Körpers wird durch altersbedingte Veränderungen beeinflusst. Schwere Atherosklerose stört die Ernährung der Zellen, trägt zur Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse bei, Sekretionsproduktion.

Chronische infektiöse Prozesse bei Tuberkulose, Syphilis in längerem Verlauf ohne Behandlung können spezifische Veränderungen im Drüsengewebe mit nachfolgender Entzündung und Funktionsstörungen verursachen. Entzündungen der Drüse können bei akuten Infektionen( Grippe, bei Kindern vor dem Hintergrund von Windpocken, Masern, Scharlach) auftreten. In der Kindheit wird die Pathologie durch Würmer verursacht.

Verschoben Bauchverletzung während eines Kampfes, sportliche Aktivitäten zur weiteren Bildung von zystischen Hohlräumen beitragen, das Tumorwachstum

Autoimmunprozesse im menschlichen Körper werden zunehmend in Pankreatitis aufgenommen, erfordert einen anspruchsvollen Therapieansatz. Häufige Symptome der Pathologie

Zeichen Pankreaserkrankung verursacht durch Ödeme und erhöhte Körper Stretching Kapseln, stagnieren, das Gewebe unter der Wirkung seiner eigenen Enzyme Schmelzen, gefolgt von der Zugabe von Infektionen mit Entzündung.

Wie intensiv sie exprimiert werden, hängt von prädisponierenden Faktoren, der Ätiologie der Erkrankung, ab. Alle Krankheiten in Manifestationen sind durch die gleiche Symptomatologie verbunden. Schmerz - bezieht sich auf das vorherrschende Symptom. Sie sind im oberen Teil des Abdomens lokalisiert, strahlen in die interskapuläre Region, die linke Schulter, Rücken, können einen schindelartigen Charakter annehmen.

Weniger oft ist der Schmerz stumpf konstant. In der Regel eine Abnahme der Intensität nach der Anwendung von Kälte und Stärkung aus einem wärmeren. Die Patienten zeichnen sich durch eine Pose aus, die mit angezogenen Knien auf der Seite liegt. Bei der Palpation des Abdomens durch Schmerzen in der Magengegend bestimmt wird, Hypochondriums nach links, ist es ein positives Symptom Pasternatskogo( effleurage auf der Rückseite, die üblicherweise bei der Diagnose von Pyelonephritis verwendet wird).

Dyspeptische Störungen mit stumpfen Schmerzen treten in den Vordergrund. Sie können die ersten( ersten) Anzeichen einer Pankreasschädigung sein, wenn eine Person nach einem Getränk mit einem Imbiss aus Fleischgerichten und scharfen Salaten, bei jedem Durchfall, Erbrechen auftritt.

Symptome werden zuerst für Vergiftungen genommen. Aber lenke die Aufmerksamkeit auf die Tatsache, dass keiner von denen, die am Fest teilgenommen haben, nicht gelitten hat. Mit wiederholten Manifestationen wird der Grund verständlicher. Der chronische Prozess in der Bauchspeicheldrüse führt zu anhaltendem Durchfall, Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit.

Der Patient empfindet Abscheu gegenüber Essen, Gerüchen. Kot mit Durchfall enthält eine erhebliche Menge an unverarbeitetem Fett, daher hat es ein charakteristisches schaumiges Aussehen mit einem brillanten Farbton. Wegen einer gestörten Verdauung macht sich der Patient Sorgen wegen Sodbrennen, Blähungen. Die Infektion der endokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse wird vermutet, wenn der Patient über ständigen Hunger, Verlangen zu trinken, Hautjucken klagt.

Diagnosemethoden Nach der klinischen Symptome und Prüfung zu klären, rät der Arzt Prüfung unterziehen, die Natur des pathologischen Prozesses in der Drüse zu bestimmen. Dies erfordert die Ergebnisse:

• Gesamtblutanalyse, für Enzyme( Lipase, Amylase, Protease), für Glucose, Proteinfraktionen, Leberuntersuchungen;
• Analyse von Urin insgesamt, auf Bilirubin, Diastase, Zucker;
• Stuhlanalyse zeigt überschüssiges Fett und unverdaute Proteine;
• duodenal sensing mit dem Nachweis einer hohen Konzentration von Enzymen im Zwölffingerdarm;
• Ultraschall-Studie.

Zur Bestimmung der Durchgängigkeit des Gallengangs wird eine Cholezystographie durchgeführt.

Bei Verdacht auf einen Tumor wird eine genauere Diagnose mittels Magnetresonanztomographie und Computertomographie(

) empfohlen Warum treten Funktionsstörungen auf? Funktionelle

genannte temporäre Zeichen von Sekreten in der Bauchspeicheldrüse, die entstehen:

• bei Exazerbation einer chronischen Erkrankungen des Magens, der Leber, des Darms, der Gallenwege;
• endokrine Pathologie - Diabetes, Veränderungen in der Schilddrüse, Nebennieren, Hypophyse.

unzureichende Produktion von Pankreasenzymen( Amylase - Stärke Glucose zersetzt, Lipase - Viele Fette in Glycerin und Fettsäuren, Proteasen - divide Proteine ​​auf molekulare Verbindung) bewirkt eine Digestionszeit Komplexität. Bei längerer Einwirkung des Misserfolgs werden Funktionsstörungen zu einer Erkrankung der Drüse. Grund

Krankheiten entzündliche Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind unterschiedlich in Bezug auf die Dauer und die Schwere der Symptome( akut und chronisch) Form der chronischen morphologischen Verfahrens( obstruktiver, kalzinierten, faserig).

Es gibt eine Abteilung nach dem ätiologischen Charakter:

• auf primär - schließen Sie alkoholische, nahrhafte, ischämische, medizinische, idiopathische ein;
• sekundär - parasitisch, viral, mit Erkrankungen der Leber und der Gallenwege, erbliche Formen.

Zusätzlich werden Formen für die offenbarte sekretorische Insuffizienz, Komplikationen unterschieden. Akute Pankreatitis - wird durch "Selbstverdauung" des Drüsengewebes mit seinen Enzymen verursacht. Die Symptomatik ist sehr ausgeprägt. Die Patienten gehen in der Regel mit der Diagnose "akutes Abdomen" in die chirurgische Abteilung des Krankenhauses ein und erfordern eine ständige Überwachung und intensive Pflege.

Der Allgemeinzustand des Patienten ist stark beeinträchtigt. Bei der Pankreasnekrose ist die Freisetzung von Enzymen in das Blut von einem toxischen Schock mit einem starken Blutdruckabfall begleitet, einem häufigen schwachen Puls. Verzögerung in der Notfallversorgung ist fatal.

Chronische Entzündung dauert lange. Pankreatitis wechselt mit Exazerbationen und Remissionen ab. Allmählich wird ein Teil des Parenchyms durch Narbengewebe ersetzt. Die Zeichen werden intensiv mit Exazerbationen ausgedrückt, in der Periode der Remission sind dumpfe Schmerzen, Durchfall, Übelkeit möglich. Es wird oft von Symptomen von Diabetes mellitus begleitet. Durchblutungsstörungen

Gefäßveränderungen durch Arteriosklerose, verursachen Thrombose Pankreasinsuffizienz bei Hypertonie, Herzinsuffizienz, Endokarditis, Bluthochdruck in der Pfortader-System im Zusammenhang mit Leberzirrhose.

reduzierten Blutfluss führt zu durch Nekrosen gefolgt Ischämie. Thrombophlebitis fördert die Entzündung des Körpers. Klinisch unterscheiden sich die Manifestationen nicht von der Pankreatitis.

calculous Pankreatitis

Steine ​​auf Stagnationserscheinungen in den Kanälen des Pankreas gebildet wird. Ihre Abmessungen können mehrere Zentimeter erreichen. Am häufigsten werden sie aus Salzen von Phosphaten und Carbonaten gebildet. Die sehr stagnierenden Symptome werden durch chronische Pankreatitis verursacht.

Die Krankheit ist typischer für Männer. Es hat einen Wert von angeborenen Störungen des Mineralstoffwechsels, oder beispielsweise einen Parat Tumor. Der Prozess wird durch Verkalkung Parenchym Gewebenekrose bei akuter Pankreatitis begleitet. Es zeigt paroxysmale Schmerzen. Es ist oft durch Diabetes mellitus kompliziert. Die Behandlung ist nur zeitnah.

Cystic

Zysten in der Bauchspeicheldrüse erscheinen als angeboren ändert, dann in der Kindheit entdeckt, erfasst werden, die Folgen von Verletzungen, parasitäre Erkrankungen, Entzündungen. Sie können einzeln oder mehrfach sein. Sie sind sackförmige Gebilde mit flüssigem Inhalt.

Zeichen für ein Problem mit der Bauchspeicheldrüse mit Zysten zusätzlich zu ständigen Schmerzen im Magen Abszess sind, Blutungen. Das Risiko, zu einem Krebstumor zu wechseln, ist hoch. Daher wird der rechtzeitigen Diagnose und chirurgischen Behandlung große Bedeutung beigemessen.

zystischen Veränderungen können mit Karzinomen

Berufskrankheiten

Intoxikation Pankreas kombiniert werden in der Ölraffinerieindustrie Arbeiter beobachtet, in denen es Kontakt mit hohen Konzentrationen von Styrol und Butadien ist. Sie treten ziemlich selten gleichzeitig mit Cholezystitis auf.

Schmerz Mäßigung, Menschen klagen über Übelkeit, häufigen Durchfall, Blähungen. Mit rechtzeitiger Diagnose, Beendigung des Kontakts mit der Berufsrisiko und Behandlung einer günstigen Prognose für die Wiederherstellung.

Gutartige Tumoren der Prostata umfassen: Adenom, Fibrom, Lipom, Hämangiom, Neurom, Myomen. Sie werden aus reifen Zellen gebildet. Kleine Größen verursachen keine Manifestationen. Wenn der Tumor Gastrin produziert, entwickelt der Patient erhöhte Säure und Magengeschwüre. Große Größen helfen dabei, die Gefäße und Kanäle zu pressen. Um Konsequenzen zu vermeiden, müssen Sie sie löschen.

Krebstumoren unterscheiden sich über persistente, starke Schmerzen, Gewichtsverlust, während Quetschen Gallengang erscheint gelbsüchtig Haut und die Schleimhäute, Juckreiz. Heilung ist nur in den frühen Stadien möglich. Bei der späten Erkennung ist die Prognose schlecht. Krebs der Bauchspeicheldrüse lokalisiert ist die vierte Todesursache von Krebs.

spezifische Entzündung bei Tuberkulose und Syphilis

Entwicklungsprozess spezifische Ärzten vermuteten, wenn der Patient Anzeichen einer Pankreatitis im Hintergrund der anhaltenden Lungentuberkulose oder chronischen Syphilis zeigt. Der Patient ist erschöpft durch häufigen Durchfall und Malabsorption von Lebensmitteln. Die Wahrscheinlichkeit der Wiederherstellung wird durch die Intensität des Hauptprozesses bestimmt.

Infektion durch Parasiten

Parasitäre Läsionen der Bauchspeicheldrüse sind selten. Ascaris, die in die Kanäle gelangen können, verstopfen den Hauptgang. Auch die Pathogenese von Läsionen entwickeln Zwergkette oder Trematoden. Entzündung entwickelt sich in den Geweben. Echinococcus hilft Bild Pankreatitis oder Tumoren. Der Patient braucht bestimmte Medikamente.

Präparation zeigte gute Ergebnisse bei der Anwendung vor und während des Betriebes in der Bauchspeicheldrüse, um dadurch das Auftreten von postoperativen Komplikationen zu reduzieren

pankreatischen

Behandlung Die Behandlung von Pankreaserkrankungen ist wichtig, der Haupt Taktik zu folgen:

• , um eine gründliche Untersuchung durchzuführen, um einen bösartigen Tumor auszuschließen;
• ist dem Patienten strengstens verboten zu rauchen und Alkohol zu trinken;
• unter Schmerzsyndrom ausgedrückt 1-3 Tage durch den Hunger ernannt, nur Wasser zu trinken erlaubt, Brühe Hüften, Diät weiter mit dem Arzt vereinbart;
• , um Schmerzen zu lindern, werden Spasmolytika verwendet, in Tumoren - narkotische Analgetika;
• notwendige Bedingungen „funktionellen Rest“ Bauchspeicheldrüsen Blockern anwendbar für diese H2-Histaminrezeptoren( Ranitidine, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) -Sekretion blocker Octreotid zu erstellen, die von Spasmen des Sphinkter Oddi entlasten;
• Antibiotika( Aminopenicilline, Makrolide, Cephalosporine, Aminoglykoside, Metronidazol) Entzündung zu beseitigen;
• zur Erzeugung von unnötigen Enzymen als Ursache für hohen Druck in den Leitungen, prescribers enthaltenden Protease zu hemmen;
• in einem ernsten Zustand, ist es notwendig, Rausch mit der Einführung von Lösungen zu entfernen;
• im Falle eines toxischen Schocks wird eine Antischocktherapie durchgeführt;
• im Falle von Zyste, Tumor, Stein, parasitäre Invasion sollte schneller sein, um die Zweckmäßigkeit der chirurgischen Behandlung zu entscheiden;
• symptomatische Therapie ist nach der Beseitigung der akuten Symptome verbunden.

Patienten mit Bauchspeicheldrüsenerkrankungen sollten ihr ganzes Leben lang eine Diät einhalten. Pflegen Sie einen funktionellen Zustand durch die Einnahme von Enzympräparaten, Heilkräutern. Anhaltende oder intensive Symptome erfordern einen Arzt. Von der Geschwindigkeit der Diagnose hängt die erfolgreiche Beseitigung der Krankheit ab.