Elixis ist ein Antikoagulans der direkten Wirkung.
Das Medikament gilt als Inhibitor des Gerinnungsfaktors. Die Zusammensetzung wirkt selektiv und blockiert reversibel die Aktivität des Enzymzentrums, um antithrombotische Aktivität sicherzustellen. Eliksis hemmt aktiv freie und gebundene Faktoren. Unmittelbar nach oraler Verabreichung wird der Wirkstoff aktiv im Gastrointestinaltrakt absorbiert.
Die maximale Konzentration der aktiven Substanz im Blutplasma wird 3-4 Stunden nach der oralen Verabreichung erreicht. Der Vorgang des Essens hat keinen direkten Einfluss auf die Absorption des Wirkstoffes.
Klinische und pharmakologische Gruppe
Faktor Xa-Inhibitor, direkt wirkendes Antikoagulans.
Verkaufsbedingungen aus Apotheken
Sie können kaufenauf Rezept.
Preis:
Wie viel kostet Elixis 5 mg in Apotheken? Der Durchschnittspreis liegt auf dem Niveau von850 Rubel.
Zusammensetzung und Form der Freisetzung
Das Medikament Elikvis ist in Form von Tabletten erhältlich, die mit einer Folienmembran beschichtet sind.
- In 1 Tablette von Apixaban , oder 5 mg. Lactose, MCC, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat, als Hilfssubstanzen.
Das Produkt ist in Blisterpackungen zu 10 und 14 (nur für eine Dosierung von 5 mg) verpackt. Der Karton kann enthalten 1, 2, 6, 10 Blistern (Dosierung , mg) oder 2, 4, 6, 10 Blistern (Dosierung 5 mg).
Pharmakologische Wirkung
Das Medikament gehört zur Gruppe der direkten Antikoagulanzien, unterdrückt selektiv die Blutgerinnungsfaktoren Xa (FXa). Das antithrombotische Potential des Arzneimittels erfordert keine Konditionalität mit Antithrombin III und p-Glycoprotein. Das Medikament unterdrückt gebundene und freie FXa und Prothrombinase-Aktivität, die die Bildung von Thromben und Thrombin (Serinprotease) verhindert. Der Wirkstoff beeinflusst nicht direkt die Aggregation von Blutplättchen und unterdrückt indirekt nur die Form der Aggregation, die durch Thrombin induziert wird.
Zulassung Elikvis Dosierung von Wirkstoff bis zu 10 mg bietet Bioverfügbarkeit bis zu 50%. Das Arzneimittel wird gut im Magen und Darm absorbiert. Es erreicht eine maximale Konzentration 3-4 Stunden nach der Einnahme. Die Diät hat keinen Einfluss auf die Gesamtkonzentration von Apixaban im Blutplasma. Bei einer Dosierung von mehr als 25 mg verlangsamt sich die Absorption des Arzneimittels und die Bioverfügbarkeit nimmt ab. Bindung an Blutproteine - 87%. Es wird hauptsächlich durch den Darm ausgeschieden; durch die Nieren - etwa 27%.
Hinweise für den Einsatz
Die Liste der Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels kann in folgender Form dargestellt werden:
- mit dem Ziel, venösen Thromboembolien bei Patienten in der Zeit vor dem geplanten Endoprothesersatz vorzubeugen;
- Schlaganfallprävention bei Patienten über 75 Jahren;
- arterielle Hypertonie durch Diabetes mellitus kompliziert;
- ischämische Herzkrankheit;
- chronische Herzinsuffizienz;
- tiefe Venenthrombose;
- Thromboembolie der Lungenarterie;
- Rückfall von DVT oder PE.
Kontraindikationen
Absolute Kontraindikationen für die Einnahme des Mittels:
- aktive Blutung;
- Schwangerschaft;
- Pathologie der Leber, kompliziert durch das Risiko von Blutungen;
- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;
- eingeschränkte Nierenfunktion;
- die Zeit des Stillens;
- Überempfindlichkeit gegen Apixaban oder andere Elemente der Zusammensetzung von Tabletten.
Relative Kontraindikationen:
- Exazerbationen von Magen-Darm-Geschwüren;
- hämorrhagischer Schlaganfall;
- spinale Punktion;
- Verwendung von CYP3A4-Inhibitoren (Itraconazol, Ketoconazol, Voriconazol);
- Epiduralanästhesie;
- Thrombozytopenie;
- gleichzeitige Verwendung von NSAIDs;
- Blutungsstörungen angeborener Natur.
Vorgesehene Verwendung für Schwangerschaft und Stillzeit
Bei der Durchführung von Laboruntersuchungen an Tieren wurde die toxische Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus nicht nachgewiesen. Das Mittel ist nicht in der Lage, die Fortpflanzungsfunktionen einer Person zu verzerren. Informationen über die Verwendung während der Schwangerschaft sind nicht vollständig - die Zusammensetzung wird nicht zur Aufnahme empfohlen.
Eine Studie an Labortieren zeigte, dass die aktive Komponente des Arzneimittels schnell in die Muttermilch eindringt. Seine Konzentration in einer gegebenen Flüssigkeit ist ein Mehrfaches des zulässigen Maximums für Blutindices. Das Risiko für einen Säugling, der ähnliche Milch erhält, ist nicht erwiesen. Wenn es notwendig ist, während der Stillzeit einen ähnlichen Expositionsverlauf zu erhalten, sollte das Problem der Übertragung des Kindes auf künstliche Ernährung gelöst werden.
Dosierung und Art der Verabreichung
Wie in der Gebrauchsanweisung der Tablette angegeben, sollte Elixis unabhängig von der Zeit der Mahlzeiten oral eingenommen werden.
Empfohlene Dosierungsregime:
- Zeitraum nach geplanter Endoprothetik des Knie- oder Hüftgelenks: , mg zweimal täglich (die erste Dosis wird 12-24 Stunden nach der Operation empfohlen). Die Dauer der Therapie beträgt 10-14 Tage nach Prothetik des Kniegelenks, 32-38 Tage nach Hüftoperation;
- Vorhofflimmern: Elixis 5 mg 2 mal täglich. Eine Reduktion der täglichen Dosis von zweimal (, mg zweimal täglich) ist für Patienten erforderlich, die mindestens zwei von ihnen kombinieren die folgenden Faktoren: Körpergewicht ≤ 60 kg, Alter ≥ 80 Jahre, Plasma-Kreatinin-Konzentration ≥ , mg / dL (133 μmol / L);
- Behandlung von Lungenembolie und tiefe Venenthrombose: die ersten 7 Tage - 10 mg zweimal täglich, dann - 5 mg 2 mal am Tag. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 3 Monate, abhängig von den Manifestationen der Erkrankung, dem Verhältnis zwischen dem erwarteten Nutzen und dem möglichen Risiko, eine klinisch signifikante Entwicklung zu entwickeln Blutung, Vorhandensein und Reversibilität von Faktoren, die zu Rezidiven prädisponieren (Trauma, kürzliche chirurgische Intervention, verlängerte Ruhigstellung usw.);
- Rezidivprophylaxe von PE und TVT: , mg zweimal täglich. Vorbeugende Therapie wird nach mindestens 6 Monaten Behandlung dieser Erkrankungen verordnet.
Wenn Sie die nächste Dosis vergessen haben, nehmen Sie die Pille so schnell wie möglich, nachdem der Patient sich daran erinnert hat. In der Zukunft ist es notwendig, das anfängliche Schema der Therapie mit der Einnahme der Droge zweimal täglich einzuhalten. Bei einer vorübergehenden Behandlungsunterbrechung steigt das Thromboserisiko. Patienten sollten die Bedeutung einer kontinuierlichen Antikoagulanzientherapie in Betracht ziehen.
Eine Übertragung des Patienten von parenteralen Antikoagulanzien auf Eliwis und umgekehrt kann zum Zeitpunkt des nächsten erfolgen geplanter Empfang des annullierten Mittels, ohne die nächste Dosis des Rauschgifts anzuwenden, das ersetzt wird.
Die Übertragung eines Patienten von Warfarin oder anderen Vitamin-K-Antagonisten auf Eliwis ist möglich, wenn der INR-Wert weniger als 2 beträgt. Bei der Übertragung des Patienten auf Warfarin oder andere Antagonisten von Vitamin K sollte Elikvis eingenommen werden, bis der INR-Wert ≥ 2 erreicht. Dieser Indikator muss vor jedem Empfang von Apixaban überwacht werden: sobald er gleich oder größer als 2 ist, wird Elixis abgebrochen.
Unerwünschte Reaktionen
Häufige Nebenwirkungen:
- Übelkeit;
- Anämie;
- Blutungen während der Operation.
Selten aufgetretene Nebenwirkungen:
- arterielle Hypotonie;
- Thrombozytopenie;
- Überempfindlichkeit;
- Blutungen im Augengewebe, rektale Blutungen, Bluthusten, Nasen- und Zahnfleischblutungen;
- Blutung in den Muskeln;
- Hämaturie.
Überdosierung Symptome
Wenn eine Überdosis von Elikvis Droge die Gefahr von Blutungen erhöht. Im Falle einer Überdosierung mit diesem Medikament können Sie ein Enterosorbent verwenden. Das spezifische Gegenmittel ist nicht bekannt.
Spezielle Anweisungen
Während der gesamten Therapie sollte auf die Entwicklung von Blutungen überwacht werden. Außerdem sollte man ständig das Funktionieren des Nervensystems überwachen.
Bei einer Periduralanästhesie oder Spinalanästhesie sowie bei einer diagnostischen Punktion besteht das Risiko einer Manifestation spinale oder epidurale Hämatome, die die mögliche Entwicklung von irreversiblen Lähmungen verursachen.
Elikvis beeinträchtigt nicht die psychomotorischen und kognitiven Fähigkeiten, die Fähigkeit, Fahrzeuge zu führen und gefährliche und komplexe Aktivitäten durchzuführen.
Kompatibilität mit anderen Drogen
Es wird nicht empfohlen, Elikvis mit Alkohol zu kombinieren.
Bei der Anwendung von Elixis mit nichtsteroidalen Antirheumatika sollte Vorsicht walten gelassen werden da diese Medikamente die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöhen.
Die gleichzeitige Anwendung von Medikamenten, deren Wirkung mit dem Auftreten schwerer Blutungen verbunden sein kann, wird nicht empfohlen. Insbesondere werden gleichzeitig mit dem Medikament Eliksvis nicht verwendet: Heparinderivate (einschließlich niedermolekularer Heparine), unfraktioniertes Heparin, direkte Inhibitoren Thrombin II, thrombolytische Arzneimittel, Oligosaccharide, inhibierende Gerinnungsfaktoren Xa, Thienopyridine (z. B. Clopidogrel), Rezeptorantagonisten gegenüber Glykoproteinen IIb / IIIa, Dipyridamol, Sulfinpyrazon, Dextran, Vitamin-K-Antagonisten und anderen Antikoagulanzien zur oralen Verabreichung (orale Verabreichung).
Es sollte angemerkt werden, dass unfraktioniertes Heparin in Dosen verwendet werden kann, die notwendig sind, um die Durchgängigkeit eines arteriellen oder venösen Katheters aufrechtzuerhalten.
Patientenbewertungen
Wir bieten Ihnen Bewertungen von Personen an, die Eliwis benutzt haben:
- Sergey. Ich habe Diabetes, und das ist eines der Risiken von Thromboembolien. Der Arzt verschrieb mir Elixis Tabletten zur Vorbeugung, ich trank sie sechs Monate lang und bemerkte den Unterschied nicht. Der Arzt sagte, dass ich keine Angst vor der Entwicklung der Pathologie haben kann. Sie müssen jedes Jahr die Behandlung durchlaufen.
- Athene. Die Droge ist sehr teuer für Rentner. Ich bin 70 Jahre alt. Ich dachte, wie man spart - ich kaufte 60 Kapseln - es dauerte zwei Monate, aber es stellte sich heraus,... es gab eine Dosierung von , mg, und 5 mg x 2r wurde verschrieben. Nach der Operation - RF Ablation der Lungenvenen - Paroxysmen (AF) wieder aufgenommen, aber die Ärzte sagen, dass nach 3 Monaten stabilisieren sollte.
- Antonina. Nach der Endoprothese des Kniegelenks wurde mir Eliksis verschrieben, so dass keine venöse Thromboembolie auftrat. Ich nahm die Pille nach den Anweisungen, bemerkte nichts Seltsames während des Empfangs. Die Behandlung war erfolgreich, das Gelenk begann ohne Probleme zu funktionieren, Ärzte zeigten keine Komplikationen. So funktioniert die Droge!
Analoga
Substitution des Arzneimittels sind Arzneimittel aus der Gruppe der antithrombotischen Mittel mit der gleichen oder einer anderen aktiven Komponente der Formulierung. Unter ihnen:
- Warfarin - gerinnungshemmende Tabletten auf der Basis von Warfarin;
- Rivaroxaban - orales Antikoagulans mit der gleichen Substanz in der Zusammensetzung;
- Xarelto - der Gerinnungshemmer der direkten Wirkung auf der Grundlage von Rivaroxaban;
- Dabigatran ist ein orales Antikoagulans auf der Basis von Dabigatran;
- Pradax - Thrombininhibitorkapseln, enthalten Dabigatranetexilat;
- Edoxaban ist ein selektiver Inhibitor eines Gerinnungsfaktors, der nach der Endoprothetik hilft, sich zu erholen.
Bevor Sie ein Analogon kaufen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Haltbarkeit und Lagerbedingungen
Store Eliwis sollte an einem für Kinder und Sonnenlicht unzugänglichen Ort nicht höher als 30 ° C sein. Haltbarkeit - 3 Jahre.
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