Hüftarthrose( Coxarthrose) ist eine chronische, progressiv fortschreitende Erkrankung, bei der es bei rechtzeitiger und korrekter Behandlung zu einem vollständigen Bewegungsverlust kommen kann. Das Ende der Unze zeigt an, dass das Vorherrschende nicht der entzündliche, sondern der degenerative Prozess ist.
Symptome dieser Krankheit variieren je nach Stadium. Zu Beginn ist es ein kaum bemerkbares Unbehagen, das beim Gehen und Trainieren auftritt. Vielleicht die Manifestation in Form von leichten Schmerzen im Bereich des Oberschenkels, der in Ruhe durchgeht. In diesem Fall können Schmerzen nicht nur in der Hüfte, sondern auch in der Leistengegend oder im Knie zu spüren sein.
In der Regel ist die Coxarthrose ein seit vielen Jahren bestehender Prozess, der sich durch eine allmähliche Veränderung des Knorpels mit anschließender Knochenverformung und Verlust der Gelenkfunktionalität auszeichnet. Betroffen sind vor allem Menschen nach 40 Jahren, aber es gibt sehr junge Patienten.
Ursachen von
Warum Arthrose der Hüfte entsteht und was ist das? Die Ursachen der Coxarthrose können unterschiedlich sein, aber das Bild der Krankheit ist immer das gleiche. Alles beginnt mit einer Veränderung des Gelenkknorpels, der ausgedünnt wird und die Eigenschaft verliert, die Belastung zu absorbieren. Die Stratifizierung des Knorpelgewebekörpers kompensiert die Bildung von Knochenwachstum entlang des Randes der Gelenkflächen, was zu einer unterschiedlichen Deformation von Gelenken und Knochen führt.
Die Hauptursachen für diese Gelenkerkrankung:
- Verletzungen .Eine solche Ursache ist möglicherweise kein größerer Schaden, aber in vielen Fällen wird die Entwicklung der Krankheit durch chronische Mikrotraumen beeinträchtigt, die zum Knacken und Ausdünnen des Knorpels beitragen. Sie beeinflussen auch das Reißen der Gelenkkapsel, was zur Ansammlung vieler Verletzungen führt. Oft ist das wiederholte Mikrotrauma der Vorläufer des Auftretens einer solchen Krankheit.
- Übermäßige Belastung von , was zu einem systematischen Mikrotrauma sowie Gelenktrauma führt. Meistens tritt es bei Personen auf, die mit schwerer körperlicher Arbeit oder professionellen Sportlern beschäftigt sind. In diesem Fall ist auch eine Behandlung ohne Änderung des Lebensstils oder Begrenzung der Arbeitsbelastung ineffektiv und oft mit Rückfällen verbunden.
- Hereditäre Prädisposition von .Dies kann Anomalien in der Entwicklung des Femurkopfes, Unterentwicklung der Gelenkelemente usw. umfassen. In diesem Fall gibt es eine sogenannte dysplastische Arthrose des Hüftgelenks.
- Krankheiten .Zum Beispiel, Arthritis in Abwesenheit der richtigen Behandlung kann im Laufe der Zeit mit Arthrose überwachsen. Dies liegt daran, dass sich bei Arthritis die Eigenschaften des Knorpelgewebes verändern, die Durchblutung gestört ist. Allmählich führt dies zur Entwicklung eines degenerativen Prozesses.
- Übergewicht .Übermäßiges Körpergewicht, auch beim Gehen, belastet die Gelenke und überschreitet ihre physiologischen Kraftgrenzen.
Abhängig von der Ursache der Erkrankung und ihrer Pathogenese werden zwei Hauptarten der Hüftarthrose identifiziert.
- Primäre Coxarthrose von .In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit sehr langsam und beginnt mit einer Verletzung der Blutversorgung von Geweben. Die Ursachen für diese Art von Arthrose sind in einer Stoffwechselstörung begründet, die bei Menschen über 50 Jahren häufiger vorkommt. Die primäre Arthrose des Hüftgelenks wird am häufigsten diagnostiziert.
- Sekundäre Coxarthrose von .In diesem Fall entwickelt sich die Erkrankung vor dem Hintergrund einer systemischen entzündlichen Läsion vieler Gelenke im Körper. Entzündungen können sowohl infektiös als auch autoimmun sein.
Im Anfangsstadium der Coxarthrose von Patienten sind nur geringe Schmerzen oder Beschwerden im Artikulationsbereich betroffen. Oft werden solche Zeichen ignoriert, was dazu führt, dass die Krankheit fortschreitet.
Symptome einer Arthrose des Hüftgelenkes
Eine Hüftgelenksarthrose, deren Symptome nicht ignoriert werden können, kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Es gibt mehrere Hauptmerkmale der Krankheit, die vom Stadium der Krankheit abhängen:
- Schmerzen im Gelenkbereich sind das offensichtlichste Symptom, von dem man jede Erkrankung der TBS annehmen kann. Die Intensität und Art der Empfindungen hängt normalerweise vom Stadium ab.
- Die Einschränkung der Mobilität der Gliedmaßen ist auch ein Symptom der Coxarthrose. Für das frühe Stadium ist das Gefühl der "Steifigkeit" des Gelenks, das nach einer bestimmten Belastung auftritt, charakteristisch.
- Schwächung der Oberschenkelmuskeln kann bereits im zweiten Stadium der Krankheit beobachtet werden, bis zum dritten bis zur vollständigen Atrophie.
- Die Veränderung der Beinlänge aufgrund einer Beckendeformität ist charakteristisch für "vernachlässigte" Arthrose.
- Lahmheit oder Gangänderung ist ein sehr wahrscheinliches Zeichen der Knochenverformung.
- Ein deutlicher Knick im Gelenk ist nicht immer ein Zeichen von Arthrose. Es wird normalerweise berücksichtigt, wenn andere Symptome auftreten.
Das Hauptsymptom der Coxarthrose ist der Schmerz, dessen Art, Dauer, Lokalisation und Intensität vom Stadium der Erkrankung abhängt.
Osteoarthritis des Hüftgelenks des 1. Grades
Für dieses Stadium der Erkrankung sind Gelenke und Oberschenkel häufig, manchmal im Knie, die nach körperlicher Anstrengung entstehen und nach der Ruhe abnehmen. Die Beweglichkeit des Gelenks ist nicht begrenzt und es gibt keine Veränderungen des Ganges.
Coxarthrose des 1. Grades ist das Anfangsstadium der Krankheit, nach deren Behandlung es noch möglich ist, den Prozess der Zerstörung und Deformation des Gelenkes zu stoppen und seine Funktionen vollständig zu behalten. Leider halten es viele Patienten wegen schwacher Gelenkschmerzen nicht für notwendig, einen Arzt zu konsultieren, und die Krankheit verläuft in der Zwischenzeit weiter.
Arthrose des Hüftgelenkes des 2. Grades
Es erscheint lebendiger - die Intensität des Schmerzes nimmt zu, es entsteht nicht nur nach der Last, sondern auch in der Ruhe, es gibt die Beschränkung der motorischen Funktionen. Insbesondere ist die Coxarthrose gekennzeichnet durch Schwierigkeiten bei der Durchführung einer Pronation( Hüftdrehung im Inneren) und von Leitern, die eine Kontraktur bilden.
Bei der Röntgenuntersuchung sehen wir eine Verengung des Gelenkraums und das Auftreten von Knochenwachstum auf den Oberflächen. Das Acetabulum und der Hüftkopf sind deformiert. Beginnen Sie, die Muskeln der Hüfte auf der Seite der Verletzung zu verkümmern, und das Schmerzsyndrom erstreckt sich darunter und erfasst sowohl das Kniegelenk als auch die Leistengegend( es ist wichtig zu verstehen, dass dies nicht von dystrophischen Veränderungen im Kniegelenk begleitet wird).
Arthrose des Hüftgelenks des dritten Grades
Symptome der Krankheit sind ausgeprägt und von einer dauerhaften Natur. Schmerzhaftes Syndrom überholt nachts. Beim Gehen benutzt der Patient eine Stütze. Muskeln des Unterschenkels und der Oberschenkel verkümmern allmählich, und das kranke Bein des Kranken wird viel kürzer.
Oft bis zum dritten Grad verschwindet der Gelenkspalt vollständig, und die Gelenke vereinigen sich zu einer einzigen Knochenstruktur, wie ein Schnappschuss zeigt. Als Folge tritt eine vollständige Immobilität des Gelenks auf.
Die Röntgenbilder definieren ausgedehnte Knochenwucherungen von der Seite des Pfannendachs und des Femurkopfes, eine scharfe Verengung des Gelenkraums. Der Schenkelhals ist erheblich verbreitert und verkürzt.
Diagnose
Bevor Sie herausfinden, wie Arthrose des Hüftgelenks zu behandeln ist, müssen Sie richtig diagnostizieren. Bei Verdacht auf Coxarthrose wird die Person zu einem biochemischen Bluttest geführt - bei Vorliegen der Erkrankung wird bei Patienten ein leichter Anstieg von ESR, Globulinen, Immunglobulinen und Seromucoid beobachtet.
Der nächste Schritt bei der Erkennung von Arthrosen ist ein Röntgenbild. Es wird offenbaren:
- Ossifikation des Knorpels,
- Knochenwachstum an der Grenze des Knorpels,
- Verengung des Gelenkabstandes,
- Knochenverdichtung unter dem Knorpel.
Leider erlaubt das Röntgenfoto nicht, die artikuläre Kapsel und den Knorpel selbst zu sehen, wenn es notwendig ist, Informationen über diese weichen Gewebe zu erhalten, dann wird der Patient zur Tomographie geleitet.
Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks
Bei diagnostizierter Arthrose der Hüftgelenksverbindung hängt die Behandlung direkt von dem Stadium ab, in dem die Krankheit lokalisiert ist. Das allgemeine Behandlungsschema umfasst das Erreichen der folgenden Ziele:
- zur Beseitigung von Schmerzen und Beschwerden im Bereich des betroffenen Gelenks;
- zur Anpassung der intraartikulären Knorpelernährung und Beginn des Heilungsprozesses;
- zur Eliminierung eines intraartikulären Flüssigkeitsdefizits;
- aktiviert die Mikrozirkulation in den Geweben des Gelenks;
- beseitigt die erhöhte Belastung des Hüftgelenks;
- stärkt die Muskeln, die die Artikulation umgeben, schützen und unterstützen;
- beugt Deformationen vor und erhöht die Beweglichkeit im Hüftgelenk.
erreicht all dies ist nur möglich, mittels einem integrierten Ansatz, der nicht nur Medikamente, sondern auch eine Änderung des Lebensstils der Risikofaktoren von Coxarthrose loszuwerden enthalten sollte. In Schritt 3 beinhaltet
- Krankheitsbehandlung einen chirurgischen Eingriff, während der die Endoprothese mit einem Teil der Prothese in dem Oberschenkelknochen implantiert ersetzt werden, und der Teil - im Becken. Die Operation ist ziemlich kompliziert, zeitaufwendig und erfordert eine lange Rehabilitationszeit.
- Wenn I und II Grad Hüftarthrose Behandlung ohne Operation durchgeführt wird. Verwendet: NSAIDs, Muskelrelaxantien, hondroprotektory, Vasodilatoren, hormonelle Steroide, topische Medikamente - Salben, Lotionen, komprimiert.
Alle diese Medikamente werden ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben. Einige von ihnen sind in Form von Injektionen direkt in das betroffene Gelenkgebiet wirksam. Solche Injektionen können nur von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt werden. Daher ist eine Selbstbehandlung nicht unbedingt zu empfehlen. Physiotherapie
Methoden Neben den Medikamente zu verwenden, empfehlen Ärzte und nicht-medikamentöse Methoden zur Bekämpfung von Krankheiten. Dazu gehören die folgenden Möglichkeiten zur Behandlung dieser Krankheit:
- Physiotherapie;
- Massage;
- Gelenkverdünnung;
- Diät.
Physiotherapie für Arthrose umfasst die folgenden Behandlungen:
- Magnetotherapie;
- UHF- und Ultraschalltherapie;
- Aero- und Elektrotherapie;
- -Induktothermie;
- Phototherapie;
- Anwendung der Lasertechnologie.
Alle diese Methoden können nur zur Verbesserung der Blutversorgung der Gelenke und zur Linderung von Krämpfen verwendet werden.
Arzneimitteltherapie Kombinierte Behandlung von Hüft-Arthrose sieht die Ernennung der folgenden Gruppen von Medikamenten:
- Nicht-steroidale Antirheumatika( Diclofenac, Ketoprofen, indometotsin Brufen, Piroxicam und andere, von denen alle Schmerzen beseitigen, Entzündungen lindern, aber nicht wieder her Knorpel.).
- Chondroprotektoren .Präparate zum Zuführen von Knorpelgewebe. Beschleunige seine Erholung. Wichtig für die 1,2-Phase der Arthrosebehandlung. Mit dem dritten Grad der Krankheit ist der Knorpel bereits zerstört, diese Medikamente werden nutzlos sein. Nehmen Sie Medikamente für eine lange Zeit, nehmen Sie mehrere Kurse. Muskelrelaxantien
- ( Sirdalud, Mydocalmum et al., Sie beseitigen die Muskelkrämpfe in den Gelenken von Patienten helfen, den Blutversorgung des Gewebes zu verbessern).
- Salben und Cremes .Therapeutische Salben sind Wege, um den Zustand eines kranken Menschen zu lindern, tragen aber nicht zur vollständigen Genesung bei. Gut sitzende wärmende Salben. Sie reizen die Rezeptoren der Haut und reduzieren dadurch das Schmerzsyndrom. Wärmende Salben arbeiten auch, um eine erhöhte Zirkulation in den Geweben und Muskeln um das Gelenk des Patienten wiederherzustellen.
- Steroid-Injektionen in das Hohlraum Gelenk( gidrokotizon, mitelpred, Kenalog et al., Sind Injections dieser Medikamente verschrieben akute Erkrankung zu lindern und starke Schmerzen zu beseitigen).Gefäßerweiternde Medikamente
- ( Trental, tsinarezin, teonikol et al., Erweitern die Blutgefäße innerhalb der Gelenkhöhle und um ihn herum, wodurch die Zufuhr von Nährstoffen, die für die Reparatur von Gewebe zu verbessern).
Es ist nicht notwendig, sich auf die traditionellen Behandlungsmethoden zu verlassen. Aber einige Heiler empfehlen Zitrone, Knoblauch oder Sellerie zur Behandlung von Gelenken und Knochen.
Massage in der Behandlung von Coxarthrose
Bei einer deformierenden Arthrose des Hüftgelenks führt die Behandlung mit einer Massage zu guten Ergebnissen. Massage mit Coxarthrose ist eine sehr effektive und nützliche Methode. Es ist wünschenswert, dass die Massage von einem guten Spezialisten und so oft wie möglich durchgeführt wurde.
Seine Wirkung zielt darauf ab, die Blutzirkulation zu verbessern, die Muskeln zu stärken, schmerzhafte Krämpfe, Schwellungen und Muskelverspannungen zu lindern und die Diastase zwischen Gelenkelementen zu erhöhen.
Wenn Sie keinen professionellen Masseur haben, können Sie die Massage selbst durchführen. Die Massage mit Arthrose kann sowohl manuell als auch mit Hilfe verschiedener Massagehilfen und sogar mit einem Wasserstrahl( hydrokinetische Therapie) durchgeführt werden.
Gymnastik
Die Behandlung von Arthrose des Hüftgelenkes durch körperliches Training soll zwei Aufgaben erfüllen: Erhöhung der Beweglichkeit der Beine und Verhinderung von Muskelschwund. Alle Standard-Komplexe der Bewegungstherapie mit Coxarthrose haben auch eine allgemeine stärkende Wirkung und eine positive Wirkung auf den gesamten Organismus.
Der Komplex der gymnastischen Übungen wird von einem Spezialisten ernannt. Die ersten paar Physiotherapie-Kurse sollten von einem Arzt überwacht werden. Es zeigt, wie man jede Bewegung richtig ausführt und kontrolliert die richtige Belastung der Hüftgelenke.
Diät
Hauptempfehlungen:
- Wählen Sie Brei auf dem Wasser.
- Essen Sie genug tierisches Protein: Fisch( außer gesalzen), Geflügel, Rindfleisch.
- Essen Sie mindestens 5 Portionen Gemüse pro Tag( eine Portion - 100 Gramm, die Sie als Beilage verwenden können).
- Milchprodukte sind obligatorisch: Hüttenkäse, Joghurt, fermentierte Backmilch.
- Beseitigen Sie Alkohol, Kaffee, starken schwarzen Tee.
- Beseitigt die Süße, mehlig.
- Essen Sie ein wenig, aber oft.
Die Diät reduziert die Belastung der Hüftgelenke und versorgt sie mit allem, was zur Gewebereparatur notwendig ist.
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